Ampulyar Xərçəng Haqqında Bilməli Olduğunuz Şeylər

Bu yaxınlarda gözlərinizin və dərinizin bir az saraldığını gördünüzmü? Yoxsa heç bir səbəb olmadan qəfildən arıqlamısınız? Bunlar bəzən çox diqqət yetirmədiyimiz adi şeylər olsa da, bunlar Ampulyar Xərçəng adlanan nadir, lakin ciddi bir xəstəliyin ilk əlamətləri ola bilər. Bu adı eşidəndə qorxmayın. Ən əsası hər hansı bir xəstəlik haqqında tam məlumatlı olmaqdır. Beləliklə, bu gün Ampulyar Xərçəngin nə olduğu, necə inkişaf etdiyi, simptomları və müalicə üsulları haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.

Ampulyar Xərçəng nədir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə bədənimizin kiçik bir hissəsi haqqında məlumat əldə etməliyik. Bədənimizdə mədəaltı vəzi və qaraciyər adlanan iki orqan var. Hər ikisi qidamızı həzm etməyimizə kömək edən xüsusi şirələr ifraz edir. Təsəvvür edin ki, bu iki şirə bir araya gəlib bir yerə, məsələn, iki yolun kəsişdiyi bir qovşaqda olur. Sonra oradan bütün bu şirələr bir araya gəlib nazik bağırsağımıza (on iki barmaq bağırsağına) gedir.

Tibbdə, həmin şirənin Vater ampulasını topladığı kiçik dəliyə . deyilir.

Beləliklə, xərçəng hüceyrələri Vater ampulası adlanan bu sahədə böyüməyə başlayanda biz buna ampulyar karsinoma deyirik. Bu, çox aqressiv bir xərçəng növüdür. Həmçinin, inkişaf etdiyi sahə qaraciyər və mədəaltı vəzi kimi çox vacib orqanlara çox yaxın olduğundan, xərçəngin həmin orqanlara da yayılma ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də, ən yaxşı nəticəni əldə etməyin ən yaxşı yolu bu xərçəngi yayılmadan əvvəl cərrahi yolla çıxarmaqdır.

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

Bu, əslində çox nadir bir xərçəng növüdür . Həzm sistemimizdə (mədə-bağırsaq traktında) olan bütün xərçənglərin 1%-dən azı ampulyar xərçəng kimi qeydə alınır. Buna görə də, bu, hər kəsə təsir edən bir xəstəlik deyil.

Əlamətlər hansılardır? Bunu necə tanıya bilərik?

Bu xərçəngin ən unikal xüsusiyyəti, erkən mərhələlərdə simptomlar göstərməsidir. Bunlar arasında əsas və ən çox görülən simptom sarılıqdır . Bu o deməkdir ki, gözlərin və dərinin ağları saralır.

Bu əsas simptomdan əlavə, bir neçə başqa simptom da müşahidə edilə bilər. Gəlin onlara asan başa düşülən şəkildə baxaq.

Niyə bu cür xərçəng inkişaf edir?

Əslində, mütəxəssislər hələ də bu ampulyar xərçəngin niyə inkişaf etdiyini dəqiq deyə bilmirlər. Lakin bilirik ki, bütün xərçənglər bədənimizin hüceyrələrindəki genetik məlumatları idarə edən DNT-də dəyişiklik (mutasiya) olduqda inkişaf edir. Bu şəkildə DNT dəyişiklikləri olan anormal hüceyrələr sürətlə və nəzarətsiz şəkildə bölünməyə başlayır. Xərçəng şişi bir çox hüceyrə nəzarətsiz birlikdə böyüdükdə əmələ gəlir.

Mütəxəssislər hələ də bu xərçənglə əlaqəli DNT dəyişikliklərini araşdırırlar. Bu məlumatlara əsasən, gələcəkdə daha təsirli müalicə üsulları tapıla bilər.

Risk faktorları

Bu xərçəngin inkişaf riskini artıran bir neçə amil var:

• 70 yaşdan yuxarı: Risk yaşla artır.
• Kişi olmaq: Bu xərçəng qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox rast gəlinir.
• Bəzi genetik vəziyyətlər: Bəzi genetik vəziyyətlər xərçəng riskini artıra bilər. Məsələn, Ailəvi Adenomatoz Polipoz (FAP) və Linç sindromu kimi vəziyyətlər.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur? (Diaqnoz)

Adətən, gözləri və dərisi saralmış (sarılıq) bir şəxs həkimə müraciət etdikdə, şübhələr yaranır və testlər başlayır. Xəstəliyi təsdiqləmək üçün bir neçə test aparılır.

• Qan və sidik testləri: Bunlar bədəndə şiş markerləri adlanan xərçəng hüceyrələri ilə əlaqəli kimyəvi maddələrin səviyyəsini yoxlayır.
• Görüntüləmə Testləri: Bunlar xərçəngi yoxlamaq üçün bədəndəki orqanların şəkillərini çəkmək üçün istifadə olunur. Bunun üçün "KT müayinəsi", "Ultrasəs müayinəsi" və "MRCP" kimi testlərdən istifadə olunur.
• Endoskopik Testlər: Bu test xərçəngi görmək üçün ağzınızdan kamera taxılmış uzun, nazik bir borunun (endoskop) daxil edilməsini nəzərdə tutur. Yuxarı endoskopiya və ERCP (Endoskopik Retrograd Xolangiopankreatoqrafiya) bu testlərdən ikisidir. Bu testlər zamanı sizə anesteziya veriləcək, buna görə də heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.
• Biopsiya:Bu, xərçəng olub-olmadığını 100% təsdiqləyə bilən yeganə testdir. Endoskopiya zamanı şübhəli nahiyədən çox kiçik bir toxuma parçası götürülür və xərçəng hüceyrələrinin olub-olmadığını təsdiqləmək üçün laboratoriyada müayinə edilir.

Xərçəngin mərhələsi nədir?

Xəstəlik diaqnozu qoyulduqdan sonra həkim xərçəngin nə qədər yayıldığını müəyyən edəcək. Buna mərhələli diaqnoz deyilir. Müalicə bu mərhələyə əsasən təyin olunur. Erkən mərhələlərdə aşkarlanan xərçəngin sağalma ehtimalı daha yüksəkdir.

Xərçənginizin mərhələsini və müalicənizə necə təsir edəcəyini həkiminizdən soruşaraq aydın şəkildə anlamaq çox vacibdir.

Müalicə üsulları hansılardır?

Ampulyar xərçəng üçün bir neçə müalicə variantı mövcuddur.

• Whipple Proseduru:Bu, bu xərçəng növü üçün ən çox yayılmış və ən çox görülən əməliyyatdır. Bu, kifayət qədər mürəkkəb və böyük bir əməliyyatdır. Bu əməliyyatda təkcə xərçəngin özü deyil, həm də xərçəng hüceyrələrinin yayıla biləcəyi ətraf nahiyələr (öd kisəsi, öd yolunun bir hissəsi, nazik bağırsağın bir hissəsi və mədəaltı vəzinin başlığı) çıxarılır.
• Endoskopik Cərrahiyyə: Əgər xərçəng çox erkən mərhələdədirsə, bəzən endoskop istifadə edərək xərçəngi çıxarmaq mümkündür.
• Kimyaterapiya: Bu, bədənə xərçəng hüceyrələrini öldürən güclü dərmanların verilməsini əhatə edir. Bu müalicə əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya əməliyyat mümkün olmadıqda xərçəngin böyüməsini nəzarətdə saxlamaq üçün verilir.
• Radiasiya Terapiyası: Burada xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün güclü enerji şüalarından istifadə olunur. Bəzən bu müalicə əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və ya əməliyyatdan sonra qalan hüceyrələri məhv etmək üçün kimyaterapiya ilə birlikdə verilir.
• Palliativ Baxım: Bu, xəstəliyi müalicə etməkdənsə, simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş bir müalicədir . Məsələn, tıxanmış öd yolunu açmaq üçün stent yerləşdirilə bilər. Bu, sarılıq və qaşınma kimi simptomları azaltmağa kömək edə bilər ki, bu da əhəmiyyətli dərəcədə rahatlıq təmin edə bilər.

Bu xərçəng tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Bu xərçəngi tamamilə müalicə etməyin yeganə yolu xərçəngi cərrahi yolla tamamilə aradan qaldırmaqdır. Xərçəng erkən mərhələlərində aşkar edildikdə, bu, çox güman ki, uğurlu olacaq.

Bəzən xərçəng əməliyyatdan sonra tamamilə yox olur. Lakin, bir müddət sonra yenidən yarana bilər (təkrarlanan xərçəng). Buna görə də, əməliyyatdan sonra belə, tövsiyə edildiyi kimi müayinə və klinikalar üçün həkimə getməyə davam etmək çox vacibdir. Xərçəngin təkrarlanma riski ilk beş il ərzində xüsusilə yüksəkdir.

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

Təəssüf ki, bu xərçəngə səbəb olan risk faktorları (yaş, genetika) nəzarət edə biləcəyimiz bir şey deyil. Buna görə də, onun qarşısını almağın konkret bir yolu yoxdur. Lakin, FAP və ya Linç sindromu kimi genetik bir xəstəliyiniz varsa, həkiminiz müntəzəm müayinələrdən keçməyinizi tövsiyə edə bilər. Bu, xərçəngin erkən mərhələdə aşkarlanmasına kömək edə bilər.

Xərçəng haqqında məlumat əldə etdikdə özünüzü çox sarsıtmaq və şoka düşmək normaldır. Həkiminiz və ailənizlə suallarınız, qorxularınız və şübhələriniz barədə açıq danışın. Düzgün məlumat, düzgün müalicə və emosional dəstək almaq bu səyahətdə böyük bir güc olacaq.