Diabetlə əlaqəli komadan tam xəbərdarıqmı?

Diabet xəstəsi olan birini, bəlkə də ailə üzvünüzü və ya dostunuzu xatırlaya bilərsiniz. Bəzən belə insanların qəfildən huşunu itirdiyini, danışa bilmədiyini və bəzən yıxıldığını eşitmişik. Bu, əslində çox təhlükəli və həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. Buna görə də bu gün diabetdən qaynaqlana bilən və ya həkimlərin dediyi kimi "(Diabetlə əlaqəli koma)" olan bu vəziyyət haqqında danışmağı düşündük. Bunu düzgün bilmək yaxınlarımıza qayğı göstərməyimizə kömək edəcək.

Diabetlə Bağlı Koma nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, diabetik koma qan şəkərimizin qəfildən çox yüksək (hiperqlikemiya) və ya çox aşağı (hipoqlikemiya) olduqda baş verən ciddi, həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir. "Koma" dərin yuxuya getmək kimi tam huşsuzluq və danışıqla oyanmamaq vəziyyətidir. Lakin, huşlarını itirmələrinə baxmayaraq, onlar hələ də sağdırlar. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir.

Bu təhlükəli vəziyyətin üç əsas səbəbi var.

Diabet xəstəsinin komaya düşməsinin üç əsas yolu var. Gəlin bunlara nəzər salaq:

1. Hiperosmolar Hiperqlikemik Vəziyyət (HHS)

2. Diabetlə əlaqəli ketoasidoz (DKA)

3. Ağır hipoqlikemiya

İndi isə bunların hər biri haqqında bir az daha ətraflı danışaq, tamam?

1. Hiperosmolar Hiperqlikemik Vəziyyət (HHS) nədir?

HHS adlanan bu vəziyyət ən çox 2-ci tip diabetli insanlarda rast gəlinir. Bu, qan şəkərinizin (qlükoza) səviyyəsi uzun müddət çox yüksək olduqda (adətən 600 mq/dL-dən yuxarı) baş verir. Bu, bədəninizin çox su itirməsinə səbəb ola bilər ki, bu da ağır susuzlaşmaya, çaşqınlığa və digər simptomlara səbəb olur. Vaxtında müalicə olunmazsa, komaya səbəb ola bilər.

2. Diabetlə əlaqəli ketoasidoz (DKA) nədir?

"DKA" adlanan vəziyyət də həyati təhlükə yaradır. Bu , ən çox "1-ci tip diabet" xəstələrinə təsir göstərir (bu, həm artıq xəstə olan insanlara, həm də xəstə olduğunu bilməyənlərə təsir göstərə bilər). Lakin, bəzən bu, 2-ci tip diabet xəstələrində də inkişaf edə bilər.

DKA bədəninizdə kifayət qədər insulin (təbii və ya xaricdən alınan) olmadıqda baş verir. Bildiyiniz kimi, insulin qanımızdakı şəkərin, qlükozanın hüceyrələrimizə daxil olması və enerji üçün istifadə edilməsi üçün vacibdir. Beləliklə, insulin çatışmadıqda və ya kifayət qədər olmadıqda, bədən enerji üçün yağları parçalamağa başlayır. Yağ parçalandıqda, keton adlanan kimyəvi maddələr qana buraxılır.

Diabetli bir insanın bədənində "(ketonların)" miqdarı artdıqda, qan tədricən "(turşulu)" vəziyyətə gəlir. Bu, vaxtında müalicə edilməzsə, koma baş verə bilər. "(DKA)" olan bir insanın qan şəkərinin səviyyəsi adətən 250 mq/dL-dən yüksək olur. Amma unutmayın ki, "(DKA)"-nın əsas səbəbi təkcə qan şəkəri deyil, "(insulin)" çatışmazlığı və "(ketonların)" artmasıdır. Bəzi diabet xəstələri şəkərləri 250 mq/dL-dən yüksək olsa belə, "(DKA)"-dan keçə bilərlər.

3. Ağır hipoqlikemiya nədir?

Bu, üçüncü səbəbdir. Qan şəkərinin səviyyəsi 40 mq/dL-dən aşağı düşərsə, bu, ağır "hipoqlikemiya" vəziyyəti hesab olunur. Bu da həyat üçün çox təhlükəlidir.

Bilirsiniz, bədənimiz və xüsusən də beyin üçün əsas enerji mənbəyi "(qlükoza)"-dur. Beləliklə, qan şəkərinin səviyyəsi azaldıqda, bədən düzgün fəaliyyət göstərə bilmir. Qeyd edildiyi kimi, şəkər səviyyəsi 40 mq/dL-dən aşağı düşərsə, bədəninizdə və zehninizdə dəyişikliklər baş verə bilər və bu da sizi heç nə edə bilməyəcək hala gətirə bilər. Bu ağır "(hipoqlikemiya)" vəziyyəti uzun müddət müalicə olunmazsa, komaya düşə bilərsiniz.

Bu ağır hipoqlikemiya vəziyyəti ən çox diabet üçün insulin və ya sulfonilüreya kimi müəyyən diabet həbləri qəbul edən insanlarda rast gəlinir.

Diabetik komanın simptomları hansılardır? Bunu necə tanıya bilərik?

Komanın üç əsas xüsusiyyəti var:

• Huşsuzluq: Bu, çox dərin bir yuxuda olmaq kimidir. Nə qədər danışsanız da, sizi oyatmaq çox çətindir, demək olar ki, qeyri-mümkündür.
• Göz reaksiyasının olmaması: Gözlər bağlı qalır. Kimsə gözlərini açanda heç bir reaksiya olmur. Lakin bəzən gözlərdə işıq kimi şeylərə qarşı bəzi refleks reaksiyalar ola bilər.
• Hərəki reaksiyanın olmaması: Şüurlu hərəkət yoxdur. Lakin, bəzi refleks hərəkətlər mövcud ola bilər.

İndi isə yuxarıda qeyd olunan "(DKA)", "(HHS)" və ağır "(hipoqlikemiya)" vəziyyətlərində komaya düşməzdən əvvəl hansı simptomların ortaya çıxdığına baxaq. Bunları erkən mərhələdə aşkar etsəniz, böyük bir qəzanın qarşısını ala bilərsiniz.

DKA-da komadan əvvəl simptomlar:

• Ürəkbulanma və qusma.
• Mədə ağrısı.
• Sürətli, dərin nəfəs alma (həkimlər buna "Kussmaul nəfəsi" deyirlər). Tək bir ritmdə ola bilər.
• Nəfəsdə meyvəli bir qoxu.
• Çox yorğun və zəif hiss edirəm.
• Sanki zehni narahat olmuş kimi çaşqınlıq və ya çaşqınlıq hissi.
• Azalmış diqqətlilik.

"(HHS)" vəziyyətində komadan əvvəl simptomlar:

• Zehni dəyişikliklər: qarışıqlıq, sayıqlama, halüsinasiyalar.
• Sanki huşunu itirmək üzrəsən.
• Ağız quruluğu və həddindən artıq susuzluq (polidipsiya).
• Tez-tez sidik ifrazı.
• Görmənin bulanıqlaşması və ya görmə itkisi.
• Uyuşma, bəzən bədənin bir tərəfində daha çox.

Ağır hipoqlikemiyada komadan əvvəl simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Bulanıq görmə və ya ikiqat görmə.
• Danışarkən sözlərin qarışdırılması.
• Tarazlığını itirmək və işləri görməkdə çətinlik çəkmək.
• Çağırışma.
• Tutmalar sanki tutma kimidir.

Bu simptomlardan hər hansı birini görsəniz, onları görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal tibbi yardım almaq ən yaxşısıdır.

Şəkərli diabet səbəbindən huşunu itirən şəxs nə etməlidir? (İlk yardım)

Təsəvvür edin ki, sizin ərazinizdə kimsə diabet səbəbindən qəfildən huşunu itirir. Edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Dərhal 1990 nömrəsinə zəng edin və təcili yardım çağırın. Əgər həmin şəxsin diabet xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini bilirsinizsə, bunu 1990 operatoruna da deyin.
• Onlara yedizdirəcək və ya içəcək bir şey verməyin, boğula bilərlər.
• Tüpürcək və ya qusmanın tənəffüs yollarını bağlamaması üçün insanı ehtiyatla yan tərəfi üstə çevirin .
• Təcili yardım gələnə qədər 1990-cı il operatorunun təlimatlarına əməl edin.

Düzgün edilərsə, bu, həmin insanın həyatını xilas etməkdə böyük kömək ola bilər.

Niyə diabet bu qədər huşunu itirməyə səbəb olur? (Səbəblər sadədir)

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, diabetik komanın üç əsas səbəbi var, elə deyilmi? Bunlar:

• Hiperosmolyar hiperglisemik vəziyyət '(HHS)'.
• Diabetik ketoasidoz (DKA).
• Ağır hipoqlikemiya (qan şəkərinin çox aşağı düşməsi).

Həm HHS, həm də DKA bədənin su səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə aşağı düşdüyü və ağır susuzlaşmaya səbəb olduğu vəziyyətlərdir. Bu susuzlaşma komaya səbəb ola bilər.

Digər tərəfdən, ağır hipoqlikemiyada beyin lazımi miqdarda qlükoza (şəkər) almır. Şəkər beynin düzgün işləməsi üçün vacibdir. Şəkər yox olduqda, beyin "sönür" və siz komaya düşə bilərsiniz. Anladınızmı?

Diabet komasının inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Diabetli hər kəs (hətta diaqnoz qoyulmamış diabet xəstələri belə) diabetik komaya düşmə riski altındadır. Lakin bu risk diabetin növündən asılı olaraq bir qədər dəyişir:

• 1-ci tip diabetli insanlarda DKA və ya ağır hipoqlikemiya səbəbindən komaya düşmə riski daha yüksəkdir. Bunun səbəbi, 1-ci tip diabetli insanların daim insulinə ehtiyac duyması və qan şəkərinin səviyyəsinin 2-ci tip diabetli insanlara nisbətən daha çox dəyişməsidir.
• 2-ci tip diabetli insanların DKA və ya ağır hipoqlikemiyaya nisbətən HHS səbəbindən komaya düşmə ehtimalı daha yüksəkdir .

Digər risk faktorları hansılardır?

Bunlara əlavə olaraq, diabetik koma riskini artıra biləcək bəzi digər amillər də var:

• Digər xəstəliklərin inkişafı.
• Əməliyyat keçir.
• Fiziki xəsarətlər (Travma).
• İnsulin çatdırılma sistemindəki problemlər (məsələn, insulin qələmi, nasosun nasazlığı).
• Unutmaq, buraxmaq və ya çoxlu insulin qəbul etmək.
• Diabet xəstəliyinin düzgün idarə olunmaması (məsələn, qan şəkərinin səviyyəsini gündəlik yoxlamamaq, dərmanları düzgün qəbul etməmək).
• `(Hipoqlikemiyadan xəbərsizlik)` (yəni qan şəkərinin aşağı olmasının ilkin əlamətlərini bilməmək).
• Spirtli içki içmək.
• Narkotik istifadəsi.

Həkimlər diabetik komanı necə dəqiq diaqnoz qoyurlar?

Diabetik koma təcili müalicə tələb edən tibbi təcili vəziyyətdir. Komada olan hər kəs xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Həkimlər adətən tibbi tarixçənizi toplayaraq, qan şəkərinizin səviyyəsini yoxlayaraq (qan qlükoza testi) və ketonları və ümumi sağlamlığınızı yoxlamaq üçün digər testlər apararaq diabetik koma diaqnozu qoya bilərlər.

Buna görə də diabetli insanların tibbi xəbərdarlıq bilərziyi və ya boyunbağı taxması vacibdir. Təcili vəziyyətdə həkimlər bunu görə və tez qərarlar qəbul edə bilərlər. Ailənizə, dostlarınıza və həmkarlarınıza diabet xəstəliyiniz olduğunu bildirmək də vacibdir. Beləliklə, onlar təcili vəziyyətdə nə edəcəklərini bilirlər.

Diabet komasını necə müalicə etmək olar?

Diabetik komanın müalicəsi səbəbindən asılı olaraq dəyişir , lakin xəstəxanaya yerləşdirmə həmişə zəruridir.

'(DKA)' və ya '(HHS)' səbəb olduğu komanın müalicəsi:

• Damardaxili mayelər: Bunlar susuzlaşma və elektrolit balanssızlığını düzəltmək üçün verilir.
• İnsulin: Tibbi qrup sizə ya venadaxili, ya da dərialtı inyeksiya yolu ilə insulin verə bilər.
• Digər müalicələr: Sağalmanıza kömək etmək üçün digər müalicələr də təyin edilə bilər. Bunlara yüksək qan şəkəri səviyyənizə səbəb ola biləcək hər hansı əsas tibbi vəziyyətin və ya infeksiyaların müalicəsi daxil ola bilər.

Ağır hipoqlikemiyadan qaynaqlanan komanın müalicəsi:

• Təcili qlükaqon:Bu, qlükaqon hormonunun sintetik formasıdır. Onu yaxınlarınız və ya həkiminiz inyeksiya və ya burun spreyi şəklində (növündən asılı olaraq) verə bilər. Sintetik qlükaqon qaraciyərdə saxlanılan qlükozanı ifraz etməklə qan şəkərinin səviyyəsini artıraraq təsir göstərir.

Ən əsası: Hətta yaxınlarınızdan biri sizə "(qlükaqon)" versə belə, mütləq xəstəxana müalicəsinə ehtiyacınız var. Onlar sizə "(qlükaqon)" verməli və dərhal 1990 nömrəsinə zəng etməlidirlər.

Orqan çatışmazlığı kimi əlavə ağırlaşmalar baş verərsə, əlavə tibbi müalicə tələb oluna bilər.

Diabet komasının qarşısını almaq üçün nə edə bilərik?

Diabetik komanın qarşısını almaq üçün hipoqlikemiya (DKA), hipoqlikemiya (HHS) və hipoqlikemiyanın erkən xəbərdarlıq əlamətlərindən xəbərdar olmaq vacibdir. Bu vəziyyətlər ciddiləşməzdən əvvəl onları müalicə etmək üçün hansı addımları ata biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın.

Dərhal həkimə müraciət edin, əgər:

• Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi heç bir səbəb olmadan ardıcıl iki dəfə 300 mq/dL və ya daha yüksəkdirsə.
• Əgər qan şəkərinizin səviyyəsi aşağıdırsa (70 mq/dL-dən aşağı) və üç müalicə cəhdindən sonra (məsələn, qlükoza tabletləri, şəkərli içkilər) normala qayıtmırsa, dərhal həkiminizə və ya təcili yardıma zəng edin.

Diabet komasından sağ çıxa biləcəkmi? Uzunmüddətli təsirləri varmı?

Bəli, əsas səbəb tez bir zamanda müalicə olunarsa, diabetik komanın qarşısını almaq olar. Lakin bəzi insanlarda daimi beyin zədələnməsi də ola bilər. Vaxtında və düzgün müalicə olunmazsa, hətta ölüm də baş verə bilər.

DKA-dan ölüm nisbəti 0,2% ilə 2,5% arasındadır. Komaya düşən, hipotermi keçirən və sidik ifrazı azalan (oliguriya) xəstələrdə ən pis nəticələr müşahidə olunur.

HHS xəstələrinin təxminən 20%-i bu vəziyyətdən ölür. Koma və/və ya aşağı qan təzyiqi inkişaf edənlərdə proqnoz pisdir.

Diabet komasında nə qədər qala bilərsiniz?

Diabetik komada keçirdiyiniz müddət əsasən düzgün müalicəni nə qədər tez alacağınızdan asılıdır. Bu kimi komaya son qoymağın yeganə yolu qan qlükoza və insulin səviyyənizi sağlam səviyyələrə qaytarmaqdır. Bu, yalnız tibb mütəxəssislərinin köməyi ilə edilə bilər. Diabetik komada olan insan öz-özünə huşunu itirməyəcək.

Bu cür komada olan birinə vaxtında müalicə olunmazsa, ölmək ehtimalı var. "Zamanla" hər vəziyyətdə və hər insanda dəyişir. Buna görə də mümkün qədər tez kömək almaq çox vacibdir.

Xülasə, yadda saxlamalı olduğumuz şeylər bunlardır (Evə aparın mesajı):

Diabetik koma çox təhlükəli bir şey olsa da, tez-tez qarşısı alına bilər.

• Əsas məsələ budur ki,"(DKA)", "(HHS)" və qan şəkərinin aşağı olması kimi xəbərdarlıq əlamətlərinə diqqət yetirin və onları gördükdə tez bir zamanda hərəkətə keçin.
• Bu vəziyyətin simptomları varsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.
• Diabet ağırlaşmaları həqiqətən qorxuludur, lakin onların qarşısını almağın ən yaxşı yolu diqqətli olmaq və hazırlıqlı olmaqdır.
• Diabetinizin və ya bu ağırlaşmaların idarə olunması ilə bağlı hər hansı bir sualınızı həkiminizə verməkdən çəkinməyin. Sağlamlığınız sizin üçün dəyərlidir.

Diabet , Koma, DKA, HHS, Hipoqlikemiya, Qan şəkəri, İnsulin, İlk Tibbi Yardım, Diabet Fəsadları, Yaddaş İtkisi