Körpənizin ürəyindəki bu nadir vəziyyətdən xəbərdarsınızmı? (Sol mədəciyin ikiqat girişi)

Həkim sizə körpənizin ürək problemi olduğunu deyəndə, valideyn olaraq çoxlu qorxu və narahatlıq hiss etməyiniz normaldır. Xüsusilə də bu, "İkiqat girişli sol mədəcik" kimi mürəkkəb bir xəstəlikdirsə və nadir hallarda rast gəlinirsə, bu qorxu daha da böyük ola bilər. Amma narahat olmayın. Gəlin bu barədə sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışaq. Bu məlumatı bilmək sizə bu səyahətlə üzləşmək üçün çox güc verəcəkdir.

Bu ikiqat girişli sol mədəcik nədir?

Sadə dillə desək, bu, anadangəlmə ürək qüsurudur . Yəni, körpə hələ ana bətnində olarkən ürək əmələ gəldikdə baş verən dəyişiklik. Ürəyimizin iki əsas alt kamerası (kameraları) var: sağ mədəcik və sol mədəcik. Lakin bu xəstəliyə tutulmuş körpənin ürəyində bu iki alt kameradan yalnız biri düzgün işləyir . Bu, sol mədəcikdir.

Normalda ürəyin iki yuxarı kamerası (atriya) iki aşağı kameraya ayrıca birləşir. Lakin bu halda hər iki yuxarı kamera eyni işçi kameraya, sol mədəciyə birləşir . Bu, "tək mədəcik qüsuru" adlanan nadir bir vəziyyətdir.

Bu vəziyyət körpənin bədəninə necə təsir edir?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə sağlam bir ürəyin necə işlədiyinə nəzər salaq. Təsəvvür edin ki, ürəyimiz dörd otaqlı kiçik bir evə bənzəyir.

1. Sağlam ürək: Bədənin oksigen çatışmazlığı olan "çirkli" qanı sağ qulaqcığa daxil olur. Oradan sağ mədəciyə gedir və sağ mədəcik oksigeni götürmək üçün onu ağciyərlərə vurur. Ağciyərlər tərəfindən oksigenlə zənginləşdirilmiş "təmiz" qan ürəyin sol qulaqcığına qayıdır. Oradan isə sol mədəciyə gedir və sol mədəcik bütün bədənə təmiz qan vurur. Bu şəkildə təmiz və çirkli qan heç vaxt bir-birinə qarışmır.

2. DILV vəziyyəti: Bu vəziyyətdə olan körpədə həm oksigen çatışmazlığı olan qan, həm də oksigenlə zəngin qan eyni iş kamerasında (sol mədəcikdə) toplanır . Baş verən odur ki, bu iki qan bir-birinə qarışır. Daha sonra bu qarışıq qan körpənin ağciyərlərinə və bütün bədəninə gedir. Nəticədə, körpənin bədən toxumaları kifayət qədər oksigen almır.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Bu simptomlar adətən körpənin doğulmasından bir neçə gün və ya həftə sonra özünü göstərir. Bəzən bu simptomlar qəfildən şiddətlənə bilər.

Buna səbəb nədir? Digər ürək xəstəlikləri də yarana bilərmi?

Bunun dəqiq səbəbi hələ məlum deyil . Bu, tez-tez hamiləliyin ilk 8 həftəsində, körpənin ürəyi inkişaf edərkən baş verir. Bunun genetik təsirlərin və ətraf mühit amillərinin kombinasiyası olduğuna inanılır.

Çox vaxt bu "İkiqat girişli sol mədəcik" xəstəliyi olan körpələrdə ağciyərlərə qan axınına mane ola biləcək digər ürək qüsurları da olur.

• Aorta Koarktasiyası:Bədənə qan daşıyan əsas arteriyanın (aortanın) daralması.
• Ağciyər atreziyası: Ağciyərlərə qan daşıyan ağciyər qapağı düzgün formalaşmayıb.
• Ağciyər Qapağı Stenozu: Ağciyərlərə qan daşıyan qapağın daralması.

Bu xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?

Hamiləlik dövründə diaqnoz

Bəzən körpənizin vəziyyəti doğuşdan əvvəl aşkar edilə bilər. Bu, fetal exokardioqram adlanan xüsusi müayinə ilə edilir. Bu, adətən hamiləliyin 18-24 həftələri arasında edilir. Həkiminiz bu testi tövsiyə edə bilər:

• Əgər adi müayinə zamanı körpənin ürəyində anormal ritm kimi bir şey müşahidə olunarsa.
• Ailədə anadangəlmə ürək xəstəliyi varsa.
• Əgər ananın ürək xəstəliyinə, məsələn, diabetə təsir edə biləcək tibbi vəziyyəti varsa.

Körpə doğulduqdan sonra şəxsiyyətin müəyyənləşdirilməsi

Çox vaxt bu patoloji körpə doğulduqdan sonra diaqnoz qoyulur.

• Nəbz Oksimetriyası (Nəbz Öksürü) testi: Bu test körpənin doğulduğu andan 24 saat ərzində aparılır. Körpənin qanındakı oksigen səviyyəsini ölçür. Əgər oksigen səviyyəsi aşağıdırsa, bu, ürək problemi ola bilər.
• Tibbi müayinə: Həkim körpəni müayinə edərkən, anormal ürək səsi (pıçıltı) eşitməklə və ya körpənin mavi rəngə çevrildiyini görməklə bundan şübhələnə bilər.

Vəziyyəti təsdiqləmək üçün testlər

Şübhə yarandıqdan sonra onu təsdiqləmək və ürəyin vəziyyətini daha yaxşı anlamaq üçün bir neçə test aparılır.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Bu vəziyyət mərhələli şəkildə həyata keçirilən bir sıra cərrahi əməliyyatlarla müalicə olunur. Bu əməliyyatlar ürəyi "normal" etmir, lakin körpənin uzun müddət yaxşı yaşaya bilməsi üçün ürəkdəki qan axınını yenidən təşkil edir.

İlk əməliyyat: Blalock-Taussig Shunt

Bu, körpənin doğulduqdan sonrakı ilk bir neçə gün və ya həftə ərzində edilir. Bu, qan axını az olduqda ağciyərlərə gedən qan miqdarını qorumağa kömək etmək üçün kiçik bir boru (şunt) daxil etməyi əhatə edir. Bu, körpənin ikinci əməliyyata qədər düzgün inkişaf etməsinə imkan verir.

İkinci əməliyyat: Qlenn Şunt Proseduru

Bu əməliyyat körpə təxminən 4-6 aylıq olanda həyata keçirilir. Burada edilən iş, yuxarı bədəndən gələn oksigen çatışmazlığı olan qanı ürəyi keçərək ağciyərlərə bağlamaqdır. Bu, ürəyə düşən yükü xeyli azaldır.

Üçüncü və son əməliyyat: Fontan proseduru

Bu, uşaq təxminən 2-3 yaşında olduqda edilir. Burada bədənin aşağı hissəsindən gələn oksigen çatışmazlığı olan qan birbaşa ağciyərlərə qoşulur. Bu əməliyyatdan sonra oksigen çatışmazlığı olan və oksigenlə zəngin qanın qarışması demək olar ki, tamamilə dayanır. Uşağın bədənindəki oksigen səviyyəsi sağlam uşağın səviyyəsinə daha çox yaxınlaşır.

Əməliyyatdan əlavə verilən dərmanlar

Əməliyyatdan əvvəl və sonra uşağa bir neçə növ dərman verilməlidir.

• Digoksin: Ürəyin yığılmasını gücləndirir.
• ACE inhibitorları: Qan təzyiqini aşağı salır.
• Antikoaqulyantlar: Qanın laxtalanmasının qarşısını alır (məsələn, Aspirin).
• Diuretiklər: Bədəndən artıq suyu çıxarın.

Körpənin gələcəyi barədə nə düşünmək lazımdır?

Bu sualı vermək çətindir, amma bilmək vacibdir. Bir neçə onillik əvvəl bu xəstəliyə tutulmuş körpələr uzun yaşamırdılar. AmmaBu gün mövcud olan qabaqcıl cərrahiyyə əməliyyatları ilə vəziyyət çox fərqlidir.

Bu gün bu əməliyyatlar seriyasını tamamlayan uşaqların 70%-80% -dən çoxu 10 yaşdan sonra sağ qalır. Hətta bir çoxu yetkinlik yaşına çatmaqda da uğur qazanır.

Lakin bu uşaqlar ömürlük kardioloq müayinəsinə ehtiyac duyurlar . Ürək ritmi problemləri və tez-tez pnevmoniya kimi bəzi ağırlaşmalar da yarana bilər. Onlar həmçinin ağır idman növlərindən məhrum ola bilərlər. Lakin uşaqların əksəriyyəti normal məktəb həyatına davam edə bilərlər.