Əgər hamilə qadınsınızsa, müayinə hesabatınızda "meqaureter" sözünü görməkdən qorxmusunuz. Yaxud bəlkə də körpəniz tez-tez sidik yolu infeksiyalarına yoluxur. Bu kimi bir şey eşidəndə və ya görəndə bir az əsəbi olmaq normaldır. Amma narahat olmayın, bu, adətən ciddi bir vəziyyət deyil. Bu gün hər şey haqqında sadə və aydın şəkildə danışacağıq.
Sadə dillə desək, bu Megaureter nədir?
Gəlin əvvəlcə bunu başa düşək. Hamımızın bədənimizdə iki böyrək var, elə deyilmi? Bu böyrəklər sidik ifraz edir. Daha sonra bu sidik iki boru vasitəsilə sidik kisəsinə daşınır. Necə ki, su çənindən iki boru vasitəsilə daşınır. Bu iki boruya "sidik axarları" deyilir.
Normalda sağlam insanda bu borular çox nazik olur. Lakin bəzən, xüsusən də doğuş zamanı bu borulardan biri və ya hər ikisi normaldan daha geniş və daha böyük ola bilər. Tibbdə buna meqaureter deyirik. "Meqa" "böyük" deməkdir. Beləliklə, "meqaureter" "böyümüş sidik kanalı" deməkdir.
Həkimlər bunu tez-tez prenatal müayinələr zamanı aşkar edirlər. Bunu erkən mərhələdə aşkar etmək yaxşıdır, çünki bu zaman körpə doğulan kimi lazımi addımları ata bilərsiniz.
Meqaureterin hansı növləri mövcuddur?
Bu vəziyyət necə baş verməsindən asılı olaraq bir neçə əsas növə bölünə bilər. Bu, bir az mürəkkəb görünsə də, başa düşmək asandır. Gəlin bu cədvələ baxaq.
| Megaureter növü | Sadə dillə desək, baş verənlər belədir. |
|---|---|
| Reflüks edən Meqaureter | Sidik kisəsindən sidik geri, sidik axarından yuxarı və böyrəklərə doğru axır. Tibbi dildə buna vezikoureteral reflüks deyilir. Bu geri axından gələn təzyiq borunun tədricən böyüməsinə səbəb olur. |
| İlkin Obstruksiyalı Meqaureter | Sidik kisəsinə birləşdiyi yerdə çox dar olur. Bu, sanki su borusu tıxanıb. Bu, sidiyin düzgün şəkildə aşağı axmasına mane olur və borunun dolmasına, şişməsinə və böyüməsinə səbəb olur. |
| İlkin obstruksiya olunmayan, geri çəkilməyən meqaureter | Burada yuxarıda göstərilən hər iki səbəb yoxdur. Yəni, sidik geri axmır və tıxanma yoxdur. Lakin sidik kanalı böyükdür. Əksər hallarda bu tip zamanla öz-özünə sağalır. |
| İkinci dərəcəli meqaureterlər | Bu, sidik kanalında tıxanma, qara qarağat sindromu kimi anadangəlmə qüsur və ya sidik kisəsindəki sinirlərin zədələnməsi (neyrogen sidik kisəsi) kimi digər tibbi vəziyyətin yan təsiri kimi baş verə bilər. |
Körpədə bu simptomlar varmı?
Əksər hallarda bu xəstəliyə yoluxmuş uşaqlarda heç bir simptom müşahidə olunmur . Buna görə də bu, çox vaxt yalnız müayinələr zamanı aşkar edilir. Lakin bəzi uşaqlarda bu kimi simptomlar yarana bilər:
- Tez-tez baş verən sidik yolları infeksiyaları (SYİ): Bu, ən çox rast gəlinən simptomdur.
- Yan ağrı: Kürək nahiyəsindən, qabırğa qəfəsinin altından gələn ağrı.
- Sidikdə qan (hematuriya).
- Tez-tez qızdırma.
- Sidiyi idarə etməkdə çətinlik (sidik qaçaqlığı).
Vacibdir: Bütün uşaqlarda eyni simptomlar müşahidə olunmur. Bəzi uşaqlarda bu simptomlardan heç biri müşahidə olunmaya bilər.
Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?
Əksər hallarda bu, körpənin bətnində inkişaf etdiyi zaman baş verən kiçik bir dəyişiklik səbəbindən baş verir.
Sidik kanalını əzələlərdən ibarət bir boru kimi düşünün. Sidik böyrəklərdən sidik kisəsinə doğru hərəkət edir, çünki bu əzələlər dalğa kimi büzülür və sidiyi aşağı itələyir. Lakin bəzən körpə inkişaf etdikdə, bu borunun bir hissəsi əzələ əvəzinə lifli toxuma kimi bir az sərtləşir. Sonra sidiyi dalğa kimi aşağı itələmək prosesi düzgün işləmir. Beləliklə, sidik toplanır və boru böyüyür.
Digər bir səbəb borunun sidik kisəsinə birləşdiyi yerdəki tıxanmadır. Buna ureterosele kimi xəstəliklər səbəb ola bilər. Bu halda borunun sidiklə dolması və böyüməsi baş verir.
Kimlərin daha çox inkişaf etmə ehtimalına gəldikdə, bu, istənilən körpəyə təsir göstərə bilər, lakin tədqiqatlar göstərir ki, oğlanlarda qızlara nisbətən təxminən dörd dəfə daha çox rast gəlinir .
Həkimlər bunu necə tapırlar?
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu, tez-tez hamiləlik dövründə prenatal ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir.
Körpə doğulduqdan sonra həkim körpəni müayinə edəcək. Daha sonra vəziyyəti daha da təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlər aparıla bilər:
- Sistouretroqrafiya (VCUG): Bu, bir növ rentgen müayinəsidir. Körpənin sidik kanalına kiçik bir boru daxil edilir və içinə xüsusi bir boya vurulur. Daha sonra rentgen müayinəsi mayenin sidik kisəsində olub-olmadığını və ya borudan geri axdığını yoxlayır.
- Böyrək ultrasəsi: Bu müayinə körpənin böyrəklərinin və sidik kisəsinin necə olduğunu və sidik kanallarının nə qədər böyüdüyünü görmək üçün edilir.
- Böyrək Skanı: Burada körpənin damarına çox az miqdarda radioaktiv material vurulur. Daha sonra bu materialın böyrəklərdən necə keçdiyini izləmək üçün xüsusi bir skaner istifadə olunur. Bu, böyrəklərin nə dərəcədə yaxşı işlədiyini və hər hansı bir tıxanmanın olub olmadığını dəqiq müəyyən edə bilər.
- Qan testləri (Elektrolit paneli): Bu qan testi böyrəklərin normal fəaliyyət göstərib-göstərmədiyini görməyə kömək edir.
- Sidik analizi: Sidik nümunəsi götürülür və infeksiya üçün müayinə olunur.
Necə müalicə olunur? Cərrahiyyə əməliyyatı lazımdırmı?
Bunu eşidəndə hər kəsin ağlına gələn sual budur: "Aa, indi körpəm əməliyyat olunmalı olacaqmı?"
Xoş xəbər odur ki, əksər uşaqların heç bir əməliyyata ehtiyacı yoxdur.
Uşaqların əksəriyyəti böyüdükcə özləri yaxşılaşırlar, buna görə də həkiminiz "gözlə və gözlə" yanaşmasını tətbiq edə bilər. Bu o deməkdir:
- Mütəmadi müayinələr: Körpə böyrəklərin düzgün inkişaf edib-etmədiyini və sidik kanallarının ölçüsünün azalıb-azalmadığını izləmək üçün müntəzəm olaraq müayinə olunur.
- Antibiotiklərin verilməsi: Sidik yolu infeksiyaları riskini azaltmaq üçün həkiminiz gündəlik qəbul edilməli olan aşağı dozada antibiotik təyin edə bilər.
Cərrahiyyə əməliyyatı nə vaxt lazımdır?
Lakin, əgər körpənin ilk ilində vəziyyət yaxşılaşmazsa, sidik kanalı genişlənərsə, qızdırma ilə müşayiət olunan davamlı sidik yolu infeksiyaları varsa və ya böyrək funksiyası pozulursa, həkim cərrahiyyə əməliyyatı təklif edə bilər.
Cərrahiyyənin iki əsas növü var:
1. Ureterostoma:Burada cərrah müvəqqəti olaraq böyümüş sidik kanalını körpənin qarnında açılmış kiçik bir dəliyə (stoma) bağlayır. Daha sonra sidik kisəyə getmək əvəzinə birbaşa uşaq bezində toplanır. Bu, böyrək və sidik kanalına istirahət verir və onların sağalmasına imkan verir. Bir neçə ay sonra bu boru başqa bir əməliyyatda kisəyə yenidən qoşulur.
2. Pieloplastika: Bu əməliyyatda sidik kanalının tıxanmış və ya daralmış hissəsi çıxarılır və boru düzgün şəkildə yenidən birləşdirilir.
Bu əməliyyatların uğur nisbəti çox yüksəkdir. Buna görə də qorxmayın. Həkiminiz sizə körpəniz üçün ən uyğun müalicəni izah edəcək.
Körpənin xəstəxanaya nə vaxt getməsi lazımdır?
Körpənizdə meqaureter varsa, sidik yolu infeksiyasının simptomlarına çox diqqətli olmalısınız. Körpənizdə sidik yolu infeksiyası ilə yanaşı aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa , onu dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) aparın :
- Yüksək qızdırma
- Bel və ya boyun ağrısı
- Qusma və ürəkbulanma
Bu simptomlar infeksiyanın böyrəklərə təsir etdiyini göstərir. Buna görə də gecikməyin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Meqaureter, körpənin sidik axarlarından birinin və ya hər ikisinin doğuş zamanı normaldan daha böyük olduğu bir vəziyyətdir. Bu, tez-tez hamiləlik dövründə müayinələr zamanı aşkar edilir.
- Bunu eşidəndə narahat olmayın. Uşaqların əksəriyyətinin cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyacı yoxdur . Bu vəziyyət zamanla öz-özünə yaxşılaşacaq.
- Ən əsası, həkimin dediyi kimi, körpənizi vaxtında müayinələrə və klinikalara aparmaqdır. Onları qaçırmayın.
- Körpənizdə qızdırma və sidik yolu infeksiyasının əlamətləri (tez-tez sidiyə getmə, sidik ifrazı zamanı ağlama, pis qoxulu sidik) varsa, dərhal həkimə müraciət edin.
- Hər hansı bir sualınızı və ya qorxunuzu həkiminizlə açıq şəkildə müzakirə etmək sizin hüququnuzdur.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න