Ovucunuza baxın. Bəzən ovucunuzun dərisinin altında kiçik bir şiş kimi bir şey hiss edə bilərsiniz. Əvvəlcə bu, çox görünməsə də, zaman keçdikcə barmaqlarınızın içəri doğru bükülməsinə səbəb olur, sanki yumruğunuzu sıxırsınız. Əlinizi düzəltməkdə, cibinizə qoymaqda və ya hətta kiminləsə əl sıxmaqda çətinlik çəkirsinizmi? Bu vəziyyət tibbi olaraq Dupuytren Xəstəliyi və ya Dupuytren kontrakturası adlandırılır. Gəlin bu barədə sadə və aydın şəkildə danışaq.
Dupuytren xəstəliyi nədir?
Sadə dillə desək, əllərimizin dərisinin altında bir toxuma təbəqəsi var. Biz buna fassiya deyirik. Bu təbəqə adətən çox boş və elastik olur. Məhz bu toxumanın elastikliyi əllərimizi istədiyimiz şəkildə əyməyə və uzatmağa imkan verir.
Lakin, Dupuytren xəstəliyində "fassiya" adlanan bu toxuma tədricən qalınlaşır və heç bir səbəb olmadan sıxılmağa başlayır .
Təsəvvür edin, bu toxumanın içərisində ip kimi liflər var. Bu xəstəlikdə bu liflər tədricən sıxılır və büzülməyə başlayır. Məhz bu zaman barmaqlar tədricən ovucuna doğru çəkilməyə başlayır. Çox vaxt bu vəziyyət çəhrayı barmaq və adsız barmağı təsir edir. Bəzən hər iki əliniz təsirlənə bilər. Lakin adətən bir əl digərindən daha çox təsirlənir. Ağır hallarda əl tamamilə iflic ola və deformasiyaya uğraya bilər.
Bu xəstəliyin əlamətləri hansılardır? Onu necə tanımaq olar?
Dupuytrenin kontrakturasının simptomları birdən-birə yaranmır. Adətən, zamanla tədricən özünü göstərir. Gəlin bu mərhələlərin nə olduğunu nəzərdən keçirək.
| Simptomun mərhələsi | Nə baş verir və necə hiss olunur |
|---|---|
| Düyünlər | Bu, bir çox insanın qarşılaşdığı ilk simptomdur. Ovuc dərisinin altında kiçik, sərt şişlərə bənzəyir. Əvvəlcə bu şişlər bir az ağrılı və toxunuşa həssas ola bilər. Lakin zaman keçdikcə ağrı və həssaslıq adətən yox olur. |
| Kordonlar | Zamanla bu şişlər dəri altında sıx, ipəbənzər zolaqlar əmələ gəlməyə başlayır. Bunlar elastik deyil. Bu sıx, ipəbənzər zolaqlar barmaqların tədricən əyilməsinə və biləyə doğru çəkilməsinə səbəb olur. |
| Müqavilə | Barmaqların bükülməsi şiddətləndikdə, onları tamamilə düzəltmək mümkün olmur. Bu, böyük əşyaları götürmək, cibdən pul və ya şəxsiyyət vəsiqəsi götürmək, masanın üstündə əl düzəltmək, əlcək geyinmək və ya kiminləsə əl sıxmaq kimi gündəlik işləri yerinə yetirməyi çox çətinləşdirir. |
Bunun səbəbləri və risk faktorları nələrdir?
Bu xəstəliyin dəqiq səbəbi hələ də məlum deyil, lakin elm adamları əlin birləşdirici toxumasına təsir edən bir neçə biokimyəvi amilin iştirak etdiyinə inanırlar.
Əhəmiyyətli olan odur ki, bu, zədə və ya əlin həddindən artıq istifadəsi nəticəsində yaranmır. Həmçinin, bu, əli hərəkət etdirməyə kömək edən vətərlərə təsir edən bir xəstəlik də deyil.
Lakin, bu xəstəliyin inkişaf riskini artıran bir neçə amil müəyyən edilmişdir. Bunlar:
- Həddindən artıq spirtli içki qəbulu: Amma unutmayın ki, bu xəstəliyə yoluxan hər kəs spirtli içkiyə aludə olmur.
- Diabet xəstəliyinin olması.
- Epilepsiya kimi nöbetlərə səbəb olan xəstəliklərin olması.
- Siqaret çəkmək.
- Ailədə kimdəsə bu xəstəliyin olması: Bu o deməkdir ki, bununla irsi əlaqə ola bilər.
- 40 yaşdan yuxarı kişi olmaq: Bu xəstəlik qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox rast gəlinir.
- Şimali Avropa (İngilis, İrlandiya, Şotlandiya, Fransız, Holland) və ya Skandinaviya (İsveç, Norveç, Fin) əcdadlarına sahib olmaq: Bu, ölkəmizdəki insanlar üçün o qədər də aktual məsələ deyil, amma bunu bilmək yaxşıdır.
Həkim bunu necə diaqnoz qoyur? (Diaqnoz)
Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız, sağlamlıq tarixçəniz və ailənizin sağlamlıq tarixçəsi barədə soruşacaq, sonra isə əllərinizi, biləklərinizi və barmaqlarınızı diqqətlə müayinə edəcək.
Bu testdə ovucda şişlər və onların sayı yoxlanılır. Həmçinin, adətən aparılan əsas test əlin masanın üzərinə düz qoyula biləcəyini yoxlamaqdır (masaüstü testi). Bu xəstəliyə tutulmuş insan adətən əlini masanın üzərində tamamilə düz saxlaya bilmir.
Bundan əlavə, həkim aşağıdakı kimi şeyləri yoxlaya bilər:
- İşlərin öhdəsindən nə qədər yaxşı gələ biləcəyinizi görəcək.
- Kiçik əşyaları barmaqlarınızla necə çimdikləməyi göstərir.
- Baş barmağın və digər barmaqların hissiyyatı ölçülür.
- Barmaqların hərəkət diapazonu, onların tam düzəldilə biləcəyini yoxlamaq üçün yoxlanılır.
Həkim, vəziyyətin zamanla dəyişib-dəyişmədiyini görmək üçün əlinizin şəkillərini də çəkə bilər.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
İlk növbədə deməli olduğunuz şey budur ki, bu xəstəliyin müalicəsi yoxdur. Amma narahat olmayın, bu, həyati təhlükə yaradan bir xəstəlik deyil. Bəzi insanlar illərlə heç bir problem olmadan yaşaya bilərlər. Bəzən isə heç vaxt müalicəyə ehtiyac duymaya bilərlər.
Lakin, əgər şişlər ağrıya səbəb olursa və ya barmaqların qıcqırması gündəlik fəaliyyətlərinizə mane olursa, edilə bilən müalicələr var.
Vacibdir: Şinlər bu vəziyyətdə kömək etməyəcək. Əslində, barmağınızı zorla düzəltməyə çalışsanız, bu, onun daha da tez burxulmasına səbəb ola bilər. Buna görə də həkimə müraciət etmədən belə şeylər etməyin.
Qeyri-cərrahi müalicə
- Steroid inyeksiyası: Əgər şiş çox ağrılıdırsa, həkiminiz kortikosteroid inyeksiyası təyin edə bilər. Bu, güclü iltihab əleyhinə dərmandır. Şişkinliyi və ağrını azaldır. Bəzən barmağın pisləşməsinin qarşısını ala bilər. Lakin, bu inyeksiya artıq əyilmiş barmağı düzəltməyəcək.
- Ferment inyeksiyası: Əgər barmaqlarınız artıq əyilibsə, həkiminiz sizə "kollagenaza" (Xiaflex) adlı bir ferment qarışığı inyeksiya edə bilər. Bu fermentlər qalınlaşmış, sərt toxumanın əriməsinə kömək edir. Bu, sıx, ipə bənzər bantları zəiflədir və həkimə barmaqlarınızı bir az manipulyasiya etməyə imkan verir.
Cərrahi müalicə
Vəziyyət pisləşməyə davam edərsə və əl funksiyasına ciddi şəkildə müdaxilə edərsə, həkim cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.
- Fasiotomiya: Bu əməliyyat qalın, kordon kimi toxumanın kəsilməsini və ayrılmasını əhatə edir. Bu, barmağın sərbəst hərəkət etməsinə imkan verir. Həkim nahiyəni keyləşdirir və ovucda kiçik bir kəsik edir.
- Subtotal palmar fasiektomiyası:Bu zaman qalınlaşmış toxuma və vətərlərin mümkün qədər çoxu çıxarılır. Bu, barmağın düzəldilməsinə imkan verir. Bu, adətən ovucda "ziqzaq" kəsik edilməsini əhatə edir. Bu, digər əməliyyatlardan bir az daha mürəkkəbdir. Həmçinin sağalması daha uzun çəkir. Əməliyyatdan sonra fizioterapiya və bəzən hətta dəri transplantasiyası lazım ola bilər.
Əməliyyatdan sonra əldə şişkinlik və bir az ağrı ola bilər. Əli ürək səviyyəsindən yuxarıda saxlamaq, barmaqları bükmək və uzatmaq şişkinliyi və ağrını azaltmağa və sağalma prosesinin daha sürətli getməsinə kömək edə bilər.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Dupuytren xəstəliyi təhlükəli bir vəziyyət olmasa da, ağırlaşdıqda əlilliyə səbəb ola bilər. Buna görə də, aşağıdakı simptomlar varsa, həkimə getməyi gecikdirməyin.
| Bu simptomlar sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət edin. |
|---|
| Əgər ovucunuzda bir və ya daha çox şiş varsa (ağrılı olsun ya olmasın). |
| Barmaqlarınızı düzəltməkdə çətinlik çəkirsinizsə. |
| Böyük və ya kiçik əşyaları tutmaqda çətinlik çəkirsinizsə. |
| Əlinizi masanın üzərinə düz qoya və ya cibinizə qoya bilmirsinizsə. |
Evə Aparmaq Mesajı
- Dupuytren xəstəliyi əlin dərisi altındakı toxumanın qalınlaşdığı və barmaqların içəri doğru əyildiyi bir vəziyyətdir. Bu, həyati təhlükə yaratmır.
- Əsas simptomlar ovucda şişkinlik, barmaqları düzəltməkdə çətinlik və gündəlik işləri yerinə yetirməkdə çətinlikdir.
- Bunun üçün konkret bir səbəb olmasa da, diabet, siqaret çəkmə və genetik amillər riski artırır.
- Müalicə yalnız simptomlar gündəlik həyata mane olduqda lazımdır. İnyeksiya və cərrahiyyə kimi müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur.
- Əgər bu simptomlar sizdə varsa, panikaya düşməyin və məsləhət almaq üçün mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Ən yaxşısı budur.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin