Torakal aorta xəstəliyi üçün TEVAR əməliyyatı? (Torakal Endovaskulyar Aorta Təmiri) Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək

Bədənimizdəki ən böyük qan damarı haqqında heç düşünmüsünüzmü? Evimizə su gətirən əsas su borusu kimi, bədənimizdəki hər orqan və hüceyrəyə qan daşıyan əsas qan damarı da aorta və ya dediyimiz kimi aortadır. Bu, çox güclü bir damardır. Lakin bəzən köhnə bir avtomobil təkərinin yan hissəsi zəifləyib qabarcıq kimi qabarcıq kimi çıxdığı kimi, bu aortanın divarı da zəifləyib bir yerdən çıxa bilər. Yaxud daxili təbəqəsi hətta cırıla bilər. Bunlar çox təhlükəli vəziyyətlərdir. Amma narahat olmayın, tibb elminin inkişafı ilə indi bunun üçün çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Bu gün danışdığımız budur.

Bu TEVAR əməliyyatı nədir?

Sadə dillə desək, TEVAR (Torakal Endovaskulyar Aorta Təmiri) torakal aorta zədələnməsini bərpa etmək üçün istifadə edilən minimal invaziv cərrahi prosedurdur.

Təsəvvür edin ki, keçmişdə bu cür xəstəlik necə müalicə olunurdu. Həkimlər bu zədəni bərpa etmək üçün döş qəfəsini tamamilə açmalı və ciddi əməliyyat keçirməli idilər. Bu, çox mürəkkəb, sağalması uzun çəkən və çox riskli idi.

Lakin TEVAR metodunda belə böyük bir kəsik edilmir. Bunun əvəzinə, qasıq nahiyəsində çox kiçik bir kəsik edilir, nazik bir boru (kateter) daxil edilir və aortanın zəifləmiş hissəsini bərpa etmək üçün həmin borudan xüsusi bir cihaz keçirilir. Bu, evin divarının içərisindən keçən borunun necə qırılmasına və divarı sındırmadan daha kiçik bir borunun borunun içinə necə daxil edilməsinə bənzəyir. Bu, çox qısa sağalma müddətinə, daha az ağrıya və daha az riskə səbəb olur.

TEVAR əməliyyatı hansı hallarda zəruridir?

Həkimlər əsasən bu əməliyyatdan aortada baş verən bir neçə ciddi xəstəliyi müalicə etmək üçün istifadə edirlər. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Əgər bu tip əməliyyata qərar versəniz, həkiminiz sizə ona necə hazırlaşmalı olduğunuzu aydın şəkildə izah edəcək. Adətən sizdən aşağıdakı kimi şeylər etməyiniz istənə bilər:

• Qan təzyiqi və xolesterolun idarə olunması: Bunları idarə etməyə kömək edən dərmanlar verilə bilər.
• Siqaretdən çəkinin: Əgər siqaret çəkirsinizsə, onu tamamilə tərgitməlisiniz.
• Dərman dəyişiklikləri: Əməliyyatdan əvvəl bir müddət əvvəl hazırda qəbul etdiyiniz bəzi dərmanları dayandırmağınız və ya dəyişdirməyiniz istənə bilər.
• Xüsusi testlər: Həkim əməliyyatı planlaşdırmaq üçün bir neçə test aparmalıdır.

Əməliyyatdan əvvəl testlər

Bu testlərdən ən vacibi KT angioqrafiyasıdır . Bu, xüsusi KT müayinəsidir. Bu müayinə aortanızın və əməliyyat üçün istifadə edilən digər qan damarlarınızın ölçüsünü və vəziyyətini aydın şəkildə görə bilir.

Təsəvvür edin ki, cərrahi boru qasıqdakı qan damarından daxil edilir. Əgər həmin qan damarı çox dardırsa və ya xolesterol çöküntüləri ilə tıxanıbsa, borudan keçmək mümkün deyil. Bu müayinə belə şeyləri əvvəlcədən aşkar etməyə kömək edir.

Həmçinin, bu müayinədən alınan ölçmələr aortanızdakı zədələnmiş sahə üçün düzgün ölçülü stent qreftini seçmək üçün çox vacibdir.

Stent qrefti nədir?

Bu əməliyyatın qəhrəmanı budur. Stent transplantatı parçaya bənzər materialdan hazırlanmış bir borudur. İçərisində metal tor var. Qatlanır və sonra aortadan keçirilir. Lazımi yerə çatdıqda, yay kimi açılır və aortanın divarına möhkəm yapışır.

Baş verən odur ki, qan bu yeni borudan axır. Zəifləmiş, şişmiş aortanın divarı qan təzyiqinə məruz qalmır. Beləliklə, o, şişməyi dayandırır. Bu, aortanın içinə yeni bir astar qoymaq kimidir.

Əməliyyat necə aparılır?

Bu barədə çox maraqlanmalısınız. Gəlin əməliyyatla bağlı sadə addımlara nəzər salaq.

1. Sakitləşdirmə: Əvvəlcə sizə ümumi anesteziya veriləcək və ya yalnız əməliyyatın aparılacağı nahiyə keyləşdiriləcək və sizə rahatlatmaq üçün dərman veriləcək.

2. Kiçik kəsik: Daha sonra dəridə, adətən qasıq nahiyəsində kiçik bir kəsik edilir və orada yerləşən qan damarına (femur arteriyasına) müraciət edilir.

3. Bələdçi məftil: Nazik bir məftil (bələdçi məftil) bu qan damarı ilə yuxarı, aortanın zədələnmiş sahəsindən keçirilir və sonra dayandırılır.

4. Kateter və stent: Daha sonra məftil boyunca bir boru (kateter) keçirilir. Qatlanmış stent qrefti bu borunun içərisindədir. Bütün bunlar xüsusi rentgen aparatının (fluoroskopiya) rəhbərliyi altında edilir.

5. Stentin yerləşdirilməsi: Boru düzgün mövqeyə gətirildikdən sonra həkim stent transplantatı diqqətlə yerləşdirəcək. Daha sonra o, avtomatik olaraq genişlənəcək və aortanın divarına yapışacaq.

6. Bitirmə: Bundan sonra boru və məftil çıxarılır və qasıq nahiyəsində edilən kiçik kəsik tikişlərlə bağlanır.

Adətən, bütün bu proses təxminən iki saat çəkir.

TEVAR əməliyyatının faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, faydaları və riskləri var, lakin TEVAR əməliyyatının faydaları risklərdən daha çoxdur.

Həkiminiz bu riskləri sizə ətraflı izah edəcək və onları minimuma endirmək üçün mümkün olan hər şeyi edəcək.

Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti necədir?

Əməliyyatdan sonra bir və ya iki gün müşahidə üçün reanimasiya şöbəsində (ICU) saxlanılacaqsınız və sonra ümumi palataya köçürüləcəksiniz. Hər şey yaxşı gedərsə, bir neçə gündən sonra evə gedə biləcəksiniz. Evə getdikdən sonra nəzərə alınmalı bəzi məqamlar bunlardır:

• Sürücülük: Bir-iki həftə ərzində maşın sürməkdən çəkinin.
• Çimmək: Qasıq yarası sağalana qədər su dolu vannada çimməkdən çəkinin. Duş qəbul etmək olar.
• Ağırlıq qaldırma: Bir-iki həftə ərzində 10 funtdan (təxminən 4,5 kq) çox ağırlıq qaldırmayın.

Ömürlük izləmə vacibdir!

Bu , ən vacib məqamdır . TEVAR əməliyyatından sonra həyatınız boyu müayinə üçün həkiminizə müraciət etmək vacibdir. Adətən,

• Əməliyyatdan bir ay sonra
• Sonra altı aydan sonra (əgər ilk müayinədə problem varsa)
• Bir il sonra
• Sonra hər il bir dəfə

Skan etdirməlisiniz. Bu, stentin düzgün yerdə olub-olmadığını, hər hansı bir problemin olub olmadığını və ya qan sızmasının olub olmadığını yoxlamaq üçün edilir. Bunu qaçırmayın. Bu, təhlükəsizliyiniz üçün çox vacibdir.

Həkimə nə vaxt zəng etməliyəm?

Müalicəniz və ya sağalma müddətiniz ilə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin. Həmçinin, qəfil ürək tutması və ya insult simptomları (məsələn, şiddətli sinə ağrısı, nəfəs darlığı, danışmaqda çətinlik və ya bədənin bir tərəfində zəiflik) hiss etsəniz, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

TEVAR tibb elmində əlamətdar bir irəliləyişdir. Bir vaxtlar həyati təhlükə yaradan xəstəliklərin bu gün daha az risklə və daha az risklə müalicəsinə kömək etmişdir. Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu xəstəlik varsa, həkimlə danışmaqdan və sizin üçün ən yaxşı müalicə variantını seçməkdən çəkinməyin.