Vaginanızda qəribə bir ağırlıq və ya təzyiq hiss edirsinizmi? Bu, enterosel ola bilər!

Bəzən vaginanızda ağırlıq, dolğunluq və ya təzyiq hiss edirsinizmi? Bu narahatlıq, xüsusən də ayaq üstə durduğunuzda, güldüyünüzdə və ya öskürdüyünüzdə artırmı? Əgər belədirsə, bu sizin üçün vacib ola bilər. Bu gün qadınlar arasında bir qədər geniş yayılmış, lakin çox insanın bu barədə bilmədiyi bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, enterosel və ya sadəcə desək, nazik bağırsağın sallanmasıdır.

Enterosele nədir?

Sadə dillə desək, enterosele nazik bağırsağımızın bir hissəsinin çanaq nahiyəsinə, yəni vaginanın yuxarı hissəsinə doğru itələdiyi bir vəziyyətdir. Bir düşünün, qarın boşluğundakı orqanlar öz yerlərində olmalıdır. Beləliklə, bu nazik bağırsaq olması lazım olan yerdən bir az aşağı enir və vaginanın divarına itələyir. Buna həmçinin nazik bağırsağın prolapsı da deyilir. Bu, qadın reproduktiv sistemində baş verə bilən bir növ çanaq orqanının prolapsıdır .

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində, Şri-Lankada çanaq orqanlarının prolapsı problemi olan qadınlar var. Dünyadakı bəzi məlumatlara görə, qadınların az bir hissəsi (təxminən 3% - 6%) bu vəziyyəti yaşaya bilər. Bu, xüsusilə menopozdan sonra , yəni aybaşı dayandırılmış qadınlarda daha çox yayılmışdır. Həmçinin bəzi məlumatlarda bunun ağdərili və ispan qadınlar arasında daha çox yayıldığı deyilir. Lakin, hər kəs bu vəziyyəti yaşaya bilər.

Enterosele niyə baş verir?

İndi isə gəlin görək niyə belə olur. Çanaq dibimiz əzələlərdən, birləşdirici toxumalardan və bağlardan ibarətdir. Bunlar uşaqlıq, bağırsaq və vagina kimi orqanlarımızı yerində saxlayan şeylərdir. Onlar bu orqanları tor kimi dəstəkləyir.

Beləliklə, əgər bu əzələlər və toxumalar zəifləsə, dartılıbsa və ya bəzən cırılarsa, qaldırma düzgün baş vermir. Məhz bu zaman bu problemlər yaranır.

Nazik bağırsağımız həzm sistemimizin vacib bir hissəsidir. Normalda bu nazik bağırsaq qarın boşluğunun aşağı hissəsində və yuxarı çanaqda yerləşir və yuxarıda qeyd olunan əzələlər və bağlar tərəfindən yerində saxlanılır. Lakin bu toxumalar zəiflədikdə, nazik bağırsaq tədricən aşağı sürüşərək vagina ilə düz bağırsaq arasındakı boşluğa düşür. Bu zaman vaginanın yuxarı divarında təzyiq yaranır.

Başqa bir məsələ isə, enterosel adlanan bu vəziyyətin tək başına və ya digər çanaq orqanlarının prolapsı ilə birlikdə baş verə bilməsidir. Yəni:

• Sidik kisəsinin prolapsı (Sidik kisəsinin prolapsı və ya Sistosel)
• Rektal prolaps və ya Rektosel (vaginanın arxa divarına çıxan rektumun yırtığı)
• Uretra prolapsı və ya Uretrosel
• Uşaqlığın prolapsı
• Vaginal prolaps

Bunun inkişaf riski kimdə daha yüksəkdir?

İndi görək bu vəziyyəti ən çox kim yaşayacaq.

Ən vacib şeylərdən biri menopozdur . Menopoz zamanı və sonrasında bədənimiz daha az estrogen istehsal edir. Bu hormon çanaq dibi əzələlərinin güclü qalmasına kömək edir. Beləliklə, estrogen səviyyəsi aşağı düşdükdə bu əzələlər zəifləyə bilər. Araşdırmalar göstərir ki, çanaq dibi xəstəlikləri olan qadınların üçdə birindən çoxu 60-79 yaş arasındadır. Və təxminən yarısı 80 yaşdan yuxarıdır.

Bundan əlavə, çanaq döşəməsi əzələlərini zəiflədə və enteroseleyə səbəb ola biləcək digər səbəblər də var:

• Hamiləlik və doğuş: Körpəni bətnində daşımaq və doğuş etmək çanaq əzələlərinə çox təzyiq göstərir. Bu risk xüsusilə çətin doğuşlar, böyük körpələr zamanı və ya körpə alətlərlə (forseps, vakuum) doğulduqda arta bilər.
• Davamlı öskürək: Məsələn, astma, bronxit və ya siqaret kimi xəstəliklərdən asılı olmayaraq davamlı öskürən bir insan çanaq əzələlərinə daimi təzyiq göstərir. Bu, həmçinin əzələləri zəiflədə bilər.
• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri: Məsələn, Ehlers-Danlos sindromu kimi genetik xəstəlikləri olan insanlar da risk altındadırlar, çünki onların bədəninin birləşdirici toxuması normaldan daha zəifdir.
• Qəbizlik: Əgər daim qəbizlikdən əziyyət çəkirsinizsə, tualetə gedərkən gərginləşməli ola bilərsiniz. Bu, həmçinin çanaq dibinə lazımsız təzyiq yaradır.
• Ağırlıq qaldırma: Bu risk müntəzəm olaraq ağırlıq qaldıranlar, xüsusən də ağırlıq qaldırma qaydalarını səhv yerinə yetirənlər üçün daha yüksəkdir. Ev işləri ilə məşğul olarkən və işdə buna diqqət yetirməlisiniz.
• Piylənmə: Bədən çəkisi artdıqca çanaq döşəməsi əzələlərinə düşən yük də artır. Bu, uzun müddətdə əzələləri də zəiflədə bilər.
• Çanaq əməliyyatı: Histerektomiya kimi əməliyyatdan sonra çanaq döşəməsinin dəstəkləyici strukturları bəzən zəifləyə bilər.
• Çanaq nahiyəsinə şüa terapiyası: Xərçəng kimi xəstəliklər üçün çanaq nahiyəsinə şüa terapiyası toxumalara zərər verə və onları zəiflədə bilər.

Enteroselenin simptomları hansılardır?

Bəzi qadınlarda heç bir simptom olmaya bilər. Yəni, enterosele olsa belə, bunu hiss etməyə bilərlər. Lakin, simptomlar görünəndə aşağıdakıları yaşaya bilərlər:

• Vaginanın içərisindən top kimi bir şeyin aşağı düşdüyü hissi (vaginanın içərisindəki şişkinlik): Hətta özünüz də bunu hiss edə bilərsiniz.
• Bağırsaq hərəkətini tamamlamaqda çətinlik: Nəcis ifrazında çətinlik çəkdiyiniz və ya tam ifraz etmədiyiniz hiss oluna bilər. Bəzi insanlara nəcis ifrazına kömək etmək üçün barmaqdan istifadə etmək lazım gələ bilər.
• Çanaq nahiyəsində təzyiq, ağırlıq, ağrı və ya dolğunluq: Bu narahatlıq, xüsusən də cinsi əlaqə, idman, uzun müddət ayaq üstə durma və ya öskürək zamanı arta bilər.
• Sidik qaçırma: Öskürərkən, gülərkən, asqırarkən və ya ağır bir şey qaldırarkən bilmədən az miqdarda sidik sızdıra bilərsiniz.
• Qarın və bel ağrısı: Bu ağrı uzandığınız zaman bir az azalmış kimi görünə bilər.

Təsəvvür edin ki, bütün günü ağır işlədikdən sonra axşamlar vaginanızda ağırlıq hiss edirsiniz, sanki içəridən bir şey çıxır. Oturduğunuzda və ya uzandığınızda bir az daha yaxşı hiss olunur. Əgər belə bir təcrübəniz varsa, diqqətli olun.

Enterosele diaqnozunu necə qoyursunuz?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır. Bu xəstəlikləri müalicə edən adətən ginekoloqdur.

Həkiminiz sizi müayinə edərkən çanaq boşluğunun müayinəsini aparacaq. Həkim nazik bağırsağın vaginaya doğru itələməsi nəticəsində əmələ gələn şişkinliyi hiss edə bilər. Həkim sizdən öskürməyinizi və ya basmağınızı istəyə bilər. Daha sonra şişkinlik daha yaxşı görünə və hiss oluna bilər. Onlar həmçinin rektal müayinə də edə bilərlər.

Bundan əlavə, aşağıdakı testlərdən biri və ya bir neçəsi yerinə yetirilə bilər:

• Sistoskopiya: Bu müayinədə sidik kisəsini, yerini və vəziyyətini araşdırmaq üçün sidik kanalına kameralı nazik bir boru (sistoskop) daxil edilir.
• Görüntüləmə testləri: Çanaq döşəməsi əzələlərinə baxmaq və hansı orqanların prolaps etdiyini dəqiq görmək üçün MRT, ultrasəs müayinəsi və ya KT müayinəsi edilə bilər.
• Urodinamik test: Bu testlər sidik kisəsinin necə işlədiyini və sidik ifrazı ilə bağlı problemin səbəbini müəyyən etməyə kömək edir.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Xoş xəbər budur ki, enterosele üçün müalicə üsulları mövcuddur. Həm cərrahi, həm də cərrahi müalicə üsulları mövcuddur. Həkiminiz yaşınıza, ümumi sağlamlığınıza və simptomlarınızın təbiətinə əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicəni təyin edəcək.

Üç əsas müalicə üsulu var:

1. Pessari yerləşdirmək: Bu, vaginaya yerləşdirilə bilən rezin (lateks) və ya plastik (silikon) materialdan hazırlanmış bir cihazdır. Çanaq döşəməsi əzələlərini dəstəkləməklə işləyir. Vaginanın aşağı hissəsi üçün dəstək rolunu oynayır. Əməliyyatı gözləyərkən və ya əməliyyat oluna bilməyənlər üçün davamlı olaraq istifadə edilə bilər. Lakin, bu, enteroseleni aradan qaldırmır, yalnız simptomları nəzarətdə saxlayır. Həkiminiz sizə onu necə yerləşdirməyi, çıxarmağı və təmiz saxlamağı göstərəcək.

2.Çanaq döşəməsi məşqləri: Bunlara Kegel məşqləri də deyilir. Bu məşqlər çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirir. Həkiminiz sizi fizioterapevtə yönləndirə bilər. Çanaq döşəməsi problemlərinin müalicəsində ixtisaslaşmış fizioterapevtlər var. Onlar sizə bu məşqləri necə edəcəyinizi öyrədəcəklər. Onlar həmçinin əzələləri müəyyən etməyə və məşq etdirməyə kömək etmək üçün bioəlaqə kimi üsullardan istifadə edə bilərlər.

3. Cərrahiyyə: Əgər digər üsullar nəticə verməyibsə və ya vəziyyət daha ağırdırsa, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər. Cərrahiyyə nazik bağırsağın yerinə qaytarılmasını və cırılmış toxumanın bərpasını əhatə edir. Əksər hallarda bu əməliyyat minimal invaziv prosedur kimi böyük kəsik etmədən vagina vasitəsilə aparılır. Bəzən qarın boşluğu vasitəsilə də edilə bilər. Həkiminiz sizin üçün ən uyğun olan cərrahi proseduru izah edəcək.

Enteroselenin qarşısını almaq mümkündürmü?

Tamamilə qarşısı alınmasa da, riskimizi azaltmaq üçün edə biləcəyimiz şeylər var. Bunlar təkcə enteroselenin deyil, həm də digər çanaq döşəməsi problemlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər:

• Yüksək lifli pəhriz saxlayın və bol su için: Bu, qəbizliyin qarşısını almağa kömək edə bilər. Bu, gərginliyi azaldacaq. Pəhrizinizə göyərti, tərəvəz, meyvə və tam taxıl daxil edin.
• Ağırlıq qaldırarkən kömək alın və ağırlıqları düzgün qaldırın: Təkbaşına daşıya bilməyəcəyiniz ağırlıqları qaldırmayın. Ağır bir əşya qaldırırsınızsa, belinizi düz tutun və dizlərinizi bükün.
• Sağlam bir çəkiyə çatın və ya onu qoruyun: Piylənmə bunun üçün əsas risk faktorudur.
• Davamlı öskürəyi müalicə edin: Əgər öskürəyiniz varsa, səbəbini tapın və müalicə edin.
• Siqaret çəkirsinizsə, çəkinin: Siqaret çəkmək yalnız öskürəyə səbəb olmur, həm də toxumalara zərər verə bilər.

Enterosele xəstələri üçün proqnoz nədir? (Proqnoz)

Əksər hallarda, simptomlar cərrahi olmayan müalicələrlə yaxşı nəzarət altına alına bilər. Bəzi qadınlarda heç bir simptom yoxdursa, heç bir müalicəyə ehtiyac olmaya bilər. Enteroseledən qaynaqlanan ciddi ağırlaşmalar nadir hallarda olur, buna görə də lazımsız yerə narahat olmağa ehtiyac yoxdur. Ən əsası, simptomlarınız varsa, həkimə müraciət etməkdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət edin:

• Sidik kisəsinin idarə olunması ilə bağlı problemlər.
• Sidikdə qan.
• Ağrılı sidik ifrazı və ya tez-tez sidik ifrazı.
• Şiddətli qəbizlik və ya bağırsaq hərəkətində çətinlik.
• Vaginanızda qeyri-adi bir ağırlıq, təzyiq və ya şişkinlik hiss edirsinizsə.

Bunları görməzdən gəlməyin. Erkən müalicə vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını ala bilər.

Həkimə hansı sualları verməlisiniz?

Həkimə getdiyiniz zaman ağlınıza gələn sualları verməkdən çəkinməyin. Məsələn, aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Niyə bu enterosele məndə inkişaf etdi?
• Mənim üçün hansı müalicə üsulu ən yaxşısıdır?
• Bunun ucbatından başqa problemlərin yaranma riski ilə üzləşirəmmi?
• Hansı ağırlaşmalardan narahat olmalıyam?
• Müalicədən sonra həyat tərzimdə hansı dəyişikliklər etməliyəm?

Bu kimi sualları vermək və vəziyyətinizi daha yaxşı başa düşmək çox vacibdir.

Xülasə kimi yadda saxla (Evə aparma mesajı)

Enterosele və ya nazik bağırsağın prolapsı, əksər hallarda postmenopozal qadınlarda və birdən çox uşaq dünyaya gətirmiş qadınlarda rast gəlinən bir vəziyyətdir. Lakin, bir çox insanda heç bir simptom olmayacaq və müalicəyə ehtiyac olmaya bilər.

Lakin, vaginal ağırlıq, təzyiq və ya nəcis ifrazında çətinlik kimi simptomlarınız varsa, bu barədə həkimə müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır. Çox vaxt simptomları pessary istifadə etməklə və ya Kegel kimi çanaq döşəməsi hərəkətləri ilə idarə etmək olar. Cərrahiyyə nadir hallarda zəruridir.

Ən əsası, bunun yalnız sizin probleminiz olmadığını anlamaq və kömək istəməkdən çəkinməməkdir. Həkiminiz sizə kömək edəcək.

Enterosele , nazik bağırsağın prolapsı, çanaq orqanının prolapsı, vagina, qadın sağlamlığı, menopoz, Kegel məşqləri