Baş zədəsindən sonra özünüzü daha yaxşı hiss edirsiniz və yenidən huşunuzu itirirsiniz? Bu, Epidural Hematoma (EDH) ola bilər!

Uşağınız oynayarkən yıxıldı? Bəlkə sürüşüb velosipedinizdən yıxılıb başınızı bir yerə vurmusunuz? Əksər hallarda bu kimi şeylərə o qədər də əhəmiyyət vermirik, "Aaa... bu sadəcə kiçik bir qabarıqlıqdır" deyə düşünürük. Amma bəzən hətta kiçik bir baş zədəsi belə həyatınıza təsir edə biləcək ciddi bir şeyə səbəb ola bilər. Bu gün biz belə bir zamanda baş verə biləcək və tez müalicə edilmədikdə çox təhlükəli ola biləcək bir vəziyyətdən danışırıq. Tibbdə buna Epidural Hematoma və ya qısaca EDH deyirik.

Sadə dillə desək, Epidural Hematoma (EDH) nədir?

Beynimizi çox qiymətli və kövrək bir şey kimi düşünün. Güclü kəlləmiz onu qorumaq üçündür. Lakin kəllə ilə beyin arasında üç qoruyucu təbəqə var. Biz bunlara meninges deyirik. Bu üç təbəqədən kəllənin altındakı ən qalın təbəqə dura mater adlanır.

İndi başa güclü zərbə aldığınız zaman kəllənin içərisindəki qan damarı, arteriya və ya bəzən ven partlaya bilər. Partladıqda qan sızmağa başlayır. Bu qan kəllə ilə beynin xarici örtüyü olan dura mater arasındakı kiçik boşluqda toplanır. Bu qan toplanması "Epidural Hematoma (EDH)" adlanır .

Sadə dillə desək, bu, sanki suyun gips təbəqəsi ilə divar arasından sızması və qabarcıq kimi şişməsi kimidir. Bu qan laxtası tədricən böyüdükcə içəri, yəni beynimizə doğru itələməyə başlayır. Bu itələmə beyinə zərər verə bilər. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən çox ciddi bir vəziyyətdir.

Bu vəziyyətə həmçinin "Ekstradural Hematoma" da deyilir. Ümumiyyətlə, bu, həmçinin "Travmatik Beyin Zədələnməsi (TBİ)" kimi də tanınır, bu da baş zədələnməsi nəticəsində yaranan beyin zədəsidir.

Bu vəziyyət nə dərəcədə ciddidir?

Bəli, "Epidural Hematoma (EDH)" həyati təhlükə yarada biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Dərhal müalicə edilməzsə, beyin zədələnməsinə və ya hətta ölümə səbəb ola bilər. Məlumatlara görə, bu xəstəliyə yoluxan insanların təxminən 15%-i ölür. Buna görə də, baş zədəsini yüngül qəbul etmək heç vaxt yaxşı fikir deyil.

Ən çox kim risk altındadır?

Bu vəziyyət baş zədəsi alan hər kəsdə baş verə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.

• Gənclər: Bu vəziyyət xüsusilə gənclər arasında yaygındır.
• Kəllə sınığı olan insanlar: Bu risk kəllə sınığı ilə əlaqəli qəzalarda daha yüksəkdir.
• İdmançılar: Xüsusilə velosiped sürmə, skeytbord sürmə, reqbi və kriketlə məşğul olan insanlar qəza riski daha yüksəkdir.
• Avtomobil qəzaları: Bu vəziyyət, xüsusilə Şri-Lankada geniş yayılmış avtomobil və ya motosiklet qəzalarında baş zədələrindən qaynaqlana bilər.
• Kişilər: Kişilərdə EDH inkişaf etdirmə ehtimalı qadınlara nisbətən təxminən dörd dəfə çoxdur.

Bu vəziyyət nadir hallarda iki yaşdan kiçik uşaqlarda və 60 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir.

Bunun əlamətləri hansılardır? Bunu necə tanımaq olar?

Bunun ən təhlükəli və unikal tərəfi simptomların necə görünməsidir. Əksər hallarda, lakin hər kəsdə olmasa da, bu nümunəni görə bilərsiniz:

1. İlkin huşun itirilməsi: Baş zədəsindən dərhal sonra bir neçə saniyə və ya dəqiqə huşun itirilməsi baş verir.

2. Aydınlıq Aralığı: Daha sonra özünüzə gəlir, heç nə olmamış kimi normal danışırsınız və bir neçə saat özünüzü yaxşı hiss edirsiniz. Biz bu dövrü "Aydınlıq Aralığı" adlandırırıq. Bu, ən təhlükəli və yanlış andır . Çünki xəstəni yaxşı olduğunu düşünərək evə aparsanız, bu, böyük problem ola bilər.

3. Sürətli pisləşmə: Bir neçə saatdan sonra, içəridə yığılan qan laxtası beyinə təzyiq göstərməyə başlayanda xəstənin vəziyyəti qəfildən pisləşir. Onlar yenidən huşunu itirə və hətta komaya düşə bilərlər.

Bu əsas nümunəyə əlavə olaraq, bu simptomlar qəzadan bir neçə dəqiqə və ya saat sonra görünə bilər.

Vəziyyət daha da pisləşərsə...

Qanaxma dayanmazsa və müalicə olunmazsa, beyinə təzyiq artacaq və simptomlar daha da pisləşəcək.

• Tutmalar
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Beyin funksiyasının itirilməsi
• Koma vəziyyəti
• Sonda ölüm

Buna səbəb nədir?

Əsas səbəb baş zədəsidir . EDH hallarının təxminən 75%-i kəllə sümüyünün sınığı ilə müşayiət olunur. Ən çox yayılmış səbəb, xüsusən də qulağın üstündəki gicgah sümüyünün sınığıdır və bu, onun içindən keçən qan damarı olan orta meningeal arteriyaya zərər verir.

Amma çox nadir hallarda bu vəziyyət heç bir təhlükə olmadan digər səbəblərdən də baş verə bilər.

• İnfeksiya/abses
• Qan laxtalanma pozğunluqları (koagulopatiya)
• Hemorragik beyin şişləri
• Damar malformasiyaları

Həkimlər bunu necə diaqnoz qoyurlar?

Baş zədəsindən sonra xəstəxanaya gətirilən şəxs, xüsusən də əvvəllər qeyd olunan simptomlar varsa, həkimlər tez bir zamanda bir neçə müayinə aparacaqlar.

• KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Bu, əsas və ən sürətli metoddur. Bu, başın iç hissəsinin üçölçülü (3D) rentgen şəklini çəkməyə bənzəyir. Bu, qan laxtasının harada olduğunu, ölçüsünü və beyinə nə qədər təzyiq göstərdiyini aydın şəkildə görə bilir.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə):Bu həm də beynin içinə baxmaq üçün bir testdir. KT müayinəsindən daha ətraflı olsa da, adətən təcili vəziyyətdə edilən ilk müayinədir.
• Qan analizləri: Bəzən qan laxtalanma probleminin olub olmadığını görmək üçün qan analizləri də aparılır.

Necə müalicə olunur? Cərrahiyyə əməliyyatı lazımdırmı?

Epidural hematoma adətən təcili cərrahiyyə tələb edən tibbi təcili vəziyyətdir . Beyinə təzyiq azalmadan, daimi beyin zədələnməsi və ya ölüm baş verə bilər. Cərrahiyyə tələb etmək qərarı aşağıdakı kimi amillərə əsaslanır:

• Xəstədə şiddətli baş ağrısı var.
• Beyin funksiyasının azalması (yaddaş itkisi, çaşqınlıq).
• KT müayinəsində böyük bir qan laxtası (hematoma) aşkar edildi.

Cərrahiyyə

İki əsas cərrahi üsul var.

1. Kraniotomiya və Hematoma Boşaldılması: Bu, ən çox yayılmış prosedurdur. Bu prosedurda cərrah müvəqqəti olaraq kəllənin kiçik bir hissəsini çıxarır və içindəki qan laxtasını tamamilə çıxarır. Qanayan damar müəyyən edilir və dayandırılır və kəllənin çıxarılan hissəsi kiçik bir sancaqla yenidən bərkidilir.

2. Qazıntı dəlikləri: Başqa bir üsul kəllədə bir və ya daha çox kiçik dəlik açmaq və qanı onlardan axıtmaqdır. Bu üsul beyinə təzyiqi tez bir zamanda azalda bilər. Bəzən əməliyyatdan sonra yığılmağa davam edən hər hansı bir qanı çıxarmaq üçün bir boru bir neçə gün saxlanılır.

Konservativ müalicə

Bəzən, qan laxtası çox kiçikdirsə, beyinə çox təzyiq göstərmirsə və xəstədə ciddi simptomlar yoxdursa, həkimlər əməliyyat olunmamaq qərarına gələ bilərlər. Belə hallarda, xəstə reanimasiya şöbəsində (ICU) saxlanılır və qan laxtasının böyüyüb-böyümədiyini görmək üçün müntəzəm KT müayinələri ilə yaxından izlənilir . Bədənimiz zamanla az miqdarda qanı yenidən uda bilir.

Digər müalicələr

Əməliyyatdan sonra beyində şişkinliyi və təzyiqi azaltmaq üçün "mannitol, hipertonik salin" kimi dərmanlar verilir. Həmçinin, baş zədələrindən sonra qıcolma riski olduğundan, bəzən onların qarşısını almaq üçün dərmanlar təyin olunur.

Beyində hər hansı bir zədələnmə varsa, xəstənin sağalmasına kömək etmək üçün fizioterapiya, peşə terapiyası və nitq terapiyası kimi reabilitasiya müalicələri lazım ola bilər.

Epidural və subdural hematoma arasındakı fərq nədir?

"Subdural Hematoma" haqqında da eşitmiş ola bilərsiniz. Hər ikisi beyində qanaxma olsa da, ikisi arasında aydın fərqlər var. Bunu bilmək də vacibdir.

Başını vuran birində bu simptomlar varsa nə etməli?

Bu, ən vacib hissədir. Əgər sizdə və ya tanıdığınız birində başını vurduqdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa,Onu dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) aparın.

• Əgər huşunuzu itirirsinizsə (hətta bir saniyə belə)
• Əgər şiddətli baş ağrınız varsa
• Əgər hekayə dolaşıqlaşarsa
• Əgər özünüzü çaşqın və ya yuxulu hiss edirsinizsə
• Qusma baş verərsə
• Hər iki gözdəki qara halqalar eyni deyilsə (biri daha böyükdürsə)
• Başgicəllənmə və ya gəzməkdə çətinlik çəkirsinizsə
• Bədənin bir tərəfi cansız hiss olunursa
• Əgər tutma baş verərsə

Bu kimi qəzaların qarşısını almaq mümkün deyilmi?

Qəzaların qarşısını 100% ala bilmərik, amma riski azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bir çox şey var.

• Dəbilqə geyin: Motosiklet, velosiped sürərkən və ya reqbi və ya kriket kimi idman növləri ilə məşğul olarkən, düzgün standarta uyğun dəbilqə taxdığınızdan əmin olun.
• Təhlükəsizlik kəməri taxın: Nəqliyyat vasitəsində olarkən təhlükəsizlik kəməri taxın.
• Təhlükəsizlik avadanlıqlarından istifadə edin: Hündürlükdə, tikinti sənayesində və ya başınız üçün risk yarada biləcək hər hansı bir işdə işləyirsinizsə, müvafiq təhlükəsizlik dəbilqələri geyin.
• Naməlum yerlərdə dalışdan çəkinin: Naməlum çaylarda və dərələrdə dalışdan çəkinin, çünki qayalar və ya digər maneələr ola bilər.