Yeməyi həzm edə bilmirsiniz? Mədə ağrısı? Bu, EPI (Ekzokrin Pankreas Çatışmazlığı) ola bilər.

Yeməkdən sonra tez-tez özünüzü tox hiss edirsiniz, mədə ağrısı çəkirsiniz və pis qoxulu, yağlı nəcis olur? Həmçinin səbəbsiz arıqlaya bilərsiniz. Bunlar gözardı edilməli simptomlar deyil. Bu gün biz bu simptomlara səbəb ola biləcək Ekzokrin Pankreas Çatışmazlığı və ya qısaca EPI adlanan bir vəziyyətdən danışırıq.

Sadə dillə desək, EPI nədir?

Yaxşı, gəlin bunu belə deyək. Mədəmizdə mədəaltı vəzi adlanan bir orqan var. Onun əsas işi yediyimiz qidanı həzm etməyimizə kömək edən xüsusi bir kimyəvi maddə olan fermentlər istehsal etməkdir. Bu fermentlər nazik bağırsağımıza daxil olur və yediyimiz qidanı, xüsusən də yağları və yağları parçalayır ki, bədənimiz onları mənimsəyə bilsin.

İndi EPI olan bir insanın başına gələn odur ki, mədəaltı vəzi kifayət qədər ferment istehsal etmir. Bəs onda nə baş verir? Qida düzgün həzm olunmur. Bədən ehtiyac duyduğu qida maddələrini, xüsusən də yağ və yağda həll olan vitaminləri (məsələn, A, D, E və K vitaminləri) mənimsəmir. Bu, mədə pozğunluğu və çəki itkisi kimi problemlərə səbəb olur.

Amma narahat olmayın. Artıq bunun üçün çox yaxşı müalicə üsulları var. Düzgün müalicə alsanız, yenidən normal bir həyat yaşaya bilərsiniz.

EPI-nin səbəbləri nələrdir?

EPI-nin əsas səbəbi mədəaltı vəzinin bir növ zədələnməsidir. Bunun bir neçə səbəbi ola bilər.

• Tez-tez baş verən pankreatit: Həkimlər buna xroniki pankreatit deyirlər. Burada baş verən odur ki, mədəaltı vəzində istehsal olunan fermentlər nazik bağırsağa çatmadan mədəaltı vəzinin içərisində işləməyə başlayır. Bu, mədəaltı vəzinin özünə zərər verir. Bu risk çoxlu spirtli içki qəbul edən insanlarda daha yüksəkdir. Həmçinin, qanda yüksək yağ səviyyəsi (triqliseridlər) və zəif immun sistemi kimi amillər də buna təsir edə bilər.
• Cərrahiyyə: Bu vəziyyət bəzən mədəaltı vəzi, mədə və ya bağırsaqlarda aparılan əməliyyat nəticəsində yarana bilər.
• Anadangəlmə xəstəliklər: Bəzi irsi xəstəliklər də EPI-yə səbəb ola bilər.
• Kistik Fibroz: Bu xəstəliyə tutulmuş insanlar bədənlərində qatı, yapışqan selik əmələ gətirir. Bu selik mədəaltı vəzi kanallarını bağlayır və fermentlərin xaricə çıxmasının qarşısını alır.
• Şvaxman-Daymond Sindromu: Bu da genetik bir xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə mədəaltı vəzində fermentlər istehsal edən hüceyrələr itir.
• Digər xəstəliklər: Bəzi insanlarda Kron xəstəliyi və çölyak xəstəliyi kimi həzm sisteminin digər xəstəlikləri səbəbindən EPI inkişaf riski də mövcuddur.

EPI-niz olub olmadığını necə bilirsiniz? Əlamətləri hansılardır?

İlkin mərhələlərdə heç bir simptom olmaya bilər, lakin mədəaltı vəzi zədələndikcə və yağ udma qabiliyyəti azaldıqca simptomlar tədricən görünməyə başlayır.

Aşağıdakı cədvəldə ən çox görülən simptomlar sadalanır.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz edir?

Həkimə getdiyiniz zaman o, sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

Həkimə veriləcək suallar

• Qarnınızın yuxarı hissəsində ağrı varmı?
• Nəcisin pis qoxusu varmı, yoxsa yağlı teksturası varmı? Yuyulmaq çətindir?
• İshal və ya köp varmı?
• Bu yaxınlarda arıqlamısınız?

Tövsiyə edilə biləcək testlər

Bunun üçün müxtəlif növ testlər mövcuddur.

Müalicə üsulları hansılardır?

EPI-nin əsas və ən təsirli müalicəsi Pankreas Fermentinin Əvəzetmə Terapiyasıdır (PERT) . Sadə dillə desək, bu, mədəaltı vəzinizin istehsal etmədiyi fermentləri əvəz etmək üçün həb qəbul etməkdir.

• PERT tabletlərinin qəbul qaydası: Bu tabletlər yemək zamanı qəbul edilməlidir. Yeməkdən əvvəl qəbul edilərsə, fermentlər qida mədəyə çatmazdan əvvəl onu tərk etmiş olacaq. Yeməkdən sonra qəbul edilərsə, fermentlər qida həzm olunmağa başladıqdan sonra çox gec çatmış olacaq. Buna görə də, bu tabletlər əsas yeməklər və qəlyanaltılarla birlikdə qəbul edilməlidir.
• Mədə turşusunu azaldan dərmanlar: Bəzən yüksək mədə turşuluğu bu ferment həblərini təsir etməzdən əvvəl məhv edə bilər. Bunu dayandırmaq üçün həkiminiz "Proton pompası inhibitorları" (məsələn, omeprazol) və ya "H2 blokerləri" (məsələn, famotidin) kimi dərmanlar təyin edə bilər.
• Ağrıkəsicilər:Ağrı varsa, həkiminizin məsləhəti ilə Parasetamol kimi ümumi ağrıkəsici qəbul edə bilərsiniz. Ağrı şiddətlidirsə, daha güclü dərmanlar təyin edilə bilər. Lakin bu cür dərmanlar asılılıq yarada bilər, ona görə də onlar həddindən artıq ehtiyatla və tibbi məsləhət altında istifadə olunmalıdır.

Bundan əlavə, EPI vəziyyətinə səbəb olan əsas xəstəliyi (məsələn, Xroniki Pankreatit, Kistik Fibroz) müalicə etmək də çox vacibdir.

Özünüzə necə qulluq edə bilərsiniz?

Dərmanlarla yanaşı, həyat tərziniz və qidalanma vərdişləriniz də bu vəziyyəti nəzarətdə saxlamaqda çox vacibdir.

• Bir neçə kiçik yemək yeyin: Gündə üç böyük yemək əvəzinə, gündə təxminən altı dəfə kiçik yemək yeyin. Bu, həzmi asanlaşdıracaq.
• Alkoqol və siqaretdən çəkinin: Alkoqol bədənin yağları udmasını çətinləşdirir və həmçinin mədəaltı vəzinə zərər verir. Siqaret çəkmək mədəaltı vəzi üçün də zərərlidir.
• Vitaminlər qəbul edin: Bədən onları düzgün mənimsəmədiyi üçün A, D, E və K vitaminləri kimi vitaminləri xaricdən qəbul etməlisiniz. Bunun üçün həkiminiz müvafiq vitaminlər və dozalar təyin edəcək.
• Dietoloqdan məsləhət alın: Sizə uyğun qidalı bir pəhriz hazırlamaq üçün diyetoloqdan məsləhət almaq çox vacibdir.

EPI narahat olmağa dəyməz. Düzgün müalicə və həyat tərzi ilə onu mütləq idarə edə və normal bir həyat sürə bilərsiniz. Ən əsası həkiminizlə əlaqə saxlamaq və onun göstərişlərinə dəqiq əməl etməkdir.