Təsəvvür edin ki, qəza nəticəsində ayağınızdan ciddi zədə almısınız. Bir müddət sonra zədənin ətrafındakı əzələlər şişir, dözülməz ağrıya səbəb olur və ayağınız keyiyir. Bu, sadəcə zədədən qaynaqlanan normal ağrı deyil, daha çox şeydir. Bu, tibbi təcili yardım ola bilər. Məhz bu zaman haqqında danışdığımız fasiotomiya adlanan əməliyyata ehtiyac duyulur. Bu, qolunuzu, ayağınızı və ya hətta həyatınızı xilas etmək üçün təcili əməliyyat ola bilər.
Sadəcə olaraq, Fasiotomiya nədir?
Sadə dillə desək, fasiotomiya əzələ ətrafındakı təzyiqi azaltmaq üçün edilən cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyat əzələni əhatə edən sərt membranın (fassiya) kəsilməsini və içindəki təzyiqin azad edilməsini əhatə edir.
Gəlin bunu bir az daha ətraflı izah edək. Qollarımızdakı və ayaqlarımızdakı əzələlər, sinirlər və qan damarları hamısı möhkəm, güclü bir membrana bükülmüşdür. Bunu kolbasanın ətrafındakı örtük kimi düşünün. Tibbdə bu sərt membrana "fassiya" deyirik. Bu fasiyanın içərisində əzələləri, sinirləri və qan damarlarını ehtiva edən bütün sahəyə "əzələ bölməsi" deyilir.
İndi təsəvvür edin, hansısa qəza nəticəsində bu bölmənin içərisində həddindən artıq şişkinlik olarsa nə baş verir? Sıx fassiya qişası səbəbindən şişkinliyin xaricə çıxmaq üçün yeri qalmır. Sonra həmin bölmənin içindəki təzyiq həddindən artıq artır. Buna "bölmə sindromu" deyirik. Bu həddindən artıq təzyiq səbəbindən həmin bölgədəki qan damarları sıxılır və əzələlərə və sinirlərə qan axını dayana bilər. Əgər bu baş verərsə, həmin toxuma ölməyə başlayır. Məhz bu zaman sıx fassiya membranı kəsilir, içindəki təzyiq azalır və qan axını bərpa olunur.
Bu kompartment sindromu necə yaranır?
Bu vəziyyət iki əsas şəkildə baş verə bilər.
1. Kəskin Kompartment Sindromu: Bu, ən təhlükəli və qəfil haldır. Adətən ciddi qəzadan sonra baş verir. Məsələn, bu vəziyyət avtomobil qəzasından sonra həddindən artıq şişkinlik, məsələn, sümük sınığı və ya ağır əzələ gərginliyi səbəbindən yarana bilər. Bu, təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir.
2. Xroniki Kompartment Sindromu: Bu, tədricən inkişaf edən bir vəziyyətdir. Adətən eyni əzələ qrupunu həddindən artıq istifadə edən insanlarda, məsələn, idmançılarda və hərbçilərdə müşahidə olunur. Ağrı idmanla daha da güclənir, istirahətlə isə azalır. Təcili vəziyyət olmasa da, zamanla şiddətlənə bilər.
Əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı nə baş verir?
Kəskin Kompartment Sindromu təcili vəziyyət olduğundan, fasiotomiya adətən əvvəlcədən planlaşdırılmır. Xəstəxananın Təcili Müalicə Bölməsinə (ETU) qəbul edildikdə, həkimlər bu vəziyyəti simptomlarınıza əsasən diaqnoz qoyurlar. Qolunuzda və ya ayağınızda dözülməz ağrı, uyuşma və zəiflik kimi simptomlarla diaqnoz qoyduqdan sonra cərrahiyyə qrupu sizi tez bir zamanda əməliyyat otağına aparacaq.
Ən əsası, bu vəziyyətin diaqnozundan bir neçə saat sonra əməliyyat aparmaqdır, çünki keçən hər an toxumalara dəyən ziyanı artırır.
Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır, yəni siz heç nə hiss etməyəcəksiniz və ya xatırlamayacaqsınız. Cərrah:
- Müvafiq əzələ bölməsi üzərində bir və ya iki dəri kəsiyi edilir.
- Daha sonra içəridəki fassiya müəyyən edilir, kəsilir və təzyiq buraxılır. Bu şəkildə bir neçə bölməni boşaltmaq lazım gələ bilər.
- Daha sonra, zədələnmiş və ya ölü toxumaların olub olmadığını yoxlayır və onları çıxarırlar. Həmçinin qan axınının bərpa olunub-olunmadığını diqqətlə izləyir.
- Bu kəsik adətən dərhal tikilmir . Şişkinliyin tamamilə yox olması bir neçə gün çəkir, buna görə də yara açıq qalır. Bəzən yaradan mayeni çıxararaq şişkinliyi tez bir zamanda azaltmaq üçün "mənfi təzyiqli yara terapiyası" adlanan bir müalicə istifadə olunur.
- Bir neçə gündən sonra yara yenidən müayinə olunur və artıq ölü toxumalar çıxarılır.
- Şişkinlik keçdikdən sonra yara bağlanır. Bəzən yaranı örtmək üçün kifayət qədər dəri yoxdursa, bədənin başqa bir hissəsindən dəri götürülür və köçürülür ("dəri transplantatı").
- Nəhayət, yara yaxşı sarılır və sizə sarğı nə qədər müddətə taxmaq barədə təlimat veriləcək.
Cərrahiyyənin faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir cərrahi əməliyyat kimi, fasiotomiyanın da bəzi riskləri ilə yanaşı, faydaları da var. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.
| Faydaları | Risklər |
|---|---|
| Həyatı və ətrafı xilas etmək: Kəskin bir vəziyyətdə bu əməliyyat toxuma ölümünün qarşısını alır ki, bu da amputasiyaya və ya həyati təhlükə yaradan infeksiyalara səbəb ola bilər. | Ümumi cərrahi risklər: Yara infeksiyası və sinirlərə və ya qan damarlarına zərər kimi risklər mövcuddur. |
| Şiddətli ağrıdan azad olmaq: Xroniki xəstəlikləri olanlar üçün bu əməliyyat xroniki ağrıdan azad olmağa kömək edə bilər. | Cərrahi müdaxilənin uğursuzluğu: Bəzən toxumanın xilas edilə bilməməsi səbəbindən qol/ayağın itirilməsi riski var (xüsusən də xəstəxanaya çox gec gəlsəniz). |
| Fəaliyyətin bərpası: Düzgün fiziki terapiya ilə qolunuzu/ayağınızı yenidən normal şəkildə istifadə edə bilərsiniz. | Xəstəliyin təkrarlanması: Yaranın sağalması zamanı əmələ gələn çapıq toxuması fassiyanı yenidən sıxaraq xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər. |
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Fizioterapiya nə üçün vacibdir?
Anesteziya bitdikcə bir az ağrı hiss edə bilərsiniz. Həkiminiz sizə ağrıkəsicilər verəcək ki, bu da sizə kömək etsin. Əməliyyatdan sonra, bu nahiyədə hərəkətlilik və gücü bərpa etməyinizə kömək etmək üçün fizioterapiya vacibdir. Bunu etməsəniz, oynaq və ya əzələ sərtləşə və düzgün hərəkət edə bilməməyə başlaya bilər.
Bəzi insanların verdiyi sual budur: "Fasiya kəsildikdən sonra bərpa olunurmu?" Bəli, bərpa olunur. Amma çapıq toxuması əmələ gətirir. Buna görə də fizioterapiya vasitəsilə həmin nahiyənin yaxşı uzanmasını təmin etmək çox vacibdir.
Təcili tibbi yardım tələb edən simptomlar
Əgər bu yaxınlarda ciddi bir zədə və ya əməliyyat keçirmisinizsə və aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) getmək son dərəcə vacibdir.
Unutmayın ki, Kəskin Kompartment Sindromu zamanı 6 saatlıq gecikmiş müalicədən sonra daimi sinir zədələnməsi baş verməyə başlayır . 12 saatdan sonra ağırlaşma riski çox yüksəkdir.
Təcili diqqət tələb edən simptomlar:
- Zədənin ölçüsünə uyğun olmayan şiddətli, dözülməz ağrı .
- Qol və ya ayağın müvəqqəti iflici , yəni onu hərəkət etdirə bilməmək.
- Əzələ dartıldıqda qeyri-adi, kəskin ağrı .
- Uyuşma, karıncalanma hissi (paresteziya).
Bu kimi təcili əməliyyat olunmalı olduğu deyiləndə hər kəsin qorxması normaldır. Amma unutmayın ki, fasiotomiya kompartment sindromu üçün ən təhlükəsiz və ən təsirli həll yoludur. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, bu barədə həkiminizlə açıq danışın. Onlar sizə kömək etmək üçün oradadırlar.
Evə Aparmaq Mesajı
- Fasiotomiya, əzələlər ətrafındakı həddindən artıq təzyiqi (kompartment sindromu) aradan qaldırmaq üçün tez-tez həyata keçirilən həyat qurtaran bir əməliyyatdır.
- Ciddi bir zədədən sonra yaranan və zədənin dərəcəsinə uyğun olmayan şiddətli ağrı, uyuşma və şişkinliyi heç vaxt az qiymətləndirməyin.
- Əgər sizdə və ya tanıdığınız bir şəxsdə bu simptomlar müşahidə olunarsa, dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) getməlisiniz. Vaxt çox vacibdir.
- Əməliyyatdan sonra tam sağalma üçün fizioterapiya vacibdir.
- Səhhətiniz ilə bağlı hər hansı bir narahatlığınız varsa, onları həkiminizlə müzakirə etməkdən çəkinməyin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න