Öd kisəsi xərçəngindən xəbərdarsınız? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Qarın boşluğunun sağ tərəfində, qaraciyərinizin bir az altında yerləşən kiçik bir kisəyəbənzər orqan haqqında eşitmisinizmi? Biz buna öd kisəsi deyirik. O, qaraciyər tərəfindən istehsal olunan "öd" adlanan mayeni saxlayır. Bu öd, yediyimiz yağlı qidaları həzm etməyimizə kömək edir. Beləliklə, bəzən xərçəng hüceyrələri bu kiçik orqanın içərisində böyüməyə başlayır. Biz buna öd kisəsi xərçəngi deyirik.

Öd kisəsi xərçəngi nədir?

Sadə dillə desək, öd kisəsi xərçəngi, öd kisəsindəki sağlam hüceyrələrin xərçəngə çevrilib nəzarətdən çıxmasıdır. Bu xərçəng adətən öd kisəsindəki hüceyrələrin ən daxili təbəqəsində başlayır. Biz buna "(selikli qişa)" deyirik. Sonra, yavaş-yavaş xaricə yayılmağa başlayır.

Bunun ən böyük problemi erkən mərhələlərdə heç bir simptom göstərməməsidir . Əksər hallarda təsadüfən aşkar edilir. Təsəvvür edin, həkimlər bu xərçəngi yalnız başqa bir səbəbdən öd kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyat keçirərkən aşkar edirlər.

Amma yaxşı xəbər var. Əgər bu xərçəng erkən mərhələlərində aşkar edilərsə, yəni öd kisəsindən kənara yayılmayıbsa, cərrahi yolla tamamilə çıxarılma və tam sağalma şansı daha yüksəkdir . Lakin, bir çox insanda xərçəng diaqnoz qoyulana qədər artıq öd kisəsindən kənara yayılıb. Bu zaman müalicə bir az daha çətinləşir.

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

Şri-Lankada bu barədə konkret məlumatlarımız olmasa da, bu, Amerika kimi ölkələrdə çox nadir xərçəng növüdür. Bununla belə, Hindistan, Yaponiya, Koreya kimi Asiya ölkələrində və Cənubi Amerikanın bəzi ölkələrində nisbətən yaygındır. Bunun səbəbi, həmin ölkələrdə insanlar arasında öd daşı xəstəliyinin artması kimi qəbul edilir. Çünki öd daşları bu xərçəng üçün əsas risk faktorudur.

Öd kisəsi xərçənginin simptomları hansılardır?

Daha əvvəl də dediyim kimi, bu xərçəngin diaqnozunun çətin olmasının əsas səbəbi erkən mərhələlərdə heç bir simptom göstərməməsidir. Hətta simptomlar görünəndə belə, onlar öd daşı simptomlarına çox bənzəyir. Buna görə də insanlar "Ah, bunlar daş olmalıdır" deyə düşünürlər.

Amma aşağıdakı simptomlar varsa, ona diqqət yetirmək çox vacibdir.

Bu xərçəng niyə inkişaf edir? Risk faktorları hansılardır?

Alimlər hələ də sağlam hüceyrənin necə xərçəng hüceyrəsinə çevrildiyini dəqiq bilmirlər. Lakin onlar bu xərçəngin inkişaf ehtimalını artıran bir neçə şey aşkar ediblər. Biz bunları risk faktorları adlandırırıq.

Bu xərçəng genlərdəki dəyişikliklərdən (mutasiyalardan) qaynaqlanır. Lakin bunlar valideynlərdən miras qalan genetik dəyişikliklər deyil. Bunlar həyat əsnasında baş verən dəyişikliklərdir.

Daha yüksək risk altında olan kimdir?

• Qadınlar üçün: Qadınlar kişilərə nisbətən bu xərçəngə tutulma riski daha yüksəkdir.
• 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün: Risk yaşla artır. Diaqnozun orta yaşı təxminən 72 ildir.
• Öd daşı olanlar üçün: Bu, əsas risk faktorudur. Öd daşı olan az sayda insanda bu xərçəng inkişaf edə bilər.
• Öd kisəsi polipləri olanlar üçün: Öd kisəsinin divarında əmələ gələn kiçik böyümələr xərçəngə çevrilə bilər.
• Xroniki xolesistit: Öd kisəsi uzun müddət iltihablanıbsa, risk daha yüksəkdir.
• Piylənmə: Artıq bədən çəkisi də risk faktorudur.
• Qarın yatalağı xəstəliyi: 'Salmonella typhi' bakteriyasının yaratdığı qarın yatalağı xəstəliyi də xroniki bir vəziyyətdir və risklidir.
• Çini öd kisəsi: Öd kisəsinin divarlarında kalsium çöküntülərinin toplandığı və onları çini kərpiclər qədər sərtləşdirdiyi bir vəziyyət. Bu da xərçəng riskini artırır.
• Xoledox kistaları: Öd yollarında əmələ gələn kistayabənzər vəziyyətlər.

Bundan əlavə, siqaret çəkmənin və rezin və tekstil sənayesində istifadə olunan müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalmanın riski artırdığı düşünülür.

Bu xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar?

Daha əvvəl də dediyim kimi, heç bir simptom olmadığı üçün diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Həkimə getdiyiniz zaman o, sizdən simptomlarınız, ailənizin tibbi tarixçəsi barədə soruşacaq və sizi müayinə edəcək. Daha sonra xərçəngdən şübhələnilərsə, bir neçə test təyin edəcək.

1. Qan analizləri (Laboratoriya testləri)

Xərçəng haqqında bir ipucu əldə etmək üçün qandakı bəzi maddələr ölçülə bilər.

• Qaraciyər funksiyası testi: Bu test qaraciyər tərəfindən ifraz olunan fermentlərin səviyyəsini ölçür. Xərçəng qaraciyərə təsir edibsə, bu səviyyələr dəyişə bilər.
• Şiş marker testləri: CEA və CA 19-9 adlanan qan testləri xərçəng hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan maddələrin səviyyəsini araşdırır. Əgər bunlar yüksəkdirsə, bu, xərçəng şübhəsini artırır.

2. Görüntüləmə testləri

Bu testlər xərçəngin olub olmadığını və nə qədər yayıldığını görmək üçün bədənin içərisindəki orqanların şəkillərini çəkir.

• Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi: Bu, əvvəlcə etmək üçün ən sadə müayinədir. Qarın orqanlarının şəkillərini çəkir. Əgər şiş kimi bir şey aşkar edilərsə, əlavə müayinə üçün sizə yönləndiriləcək.
• Kompüter tomoqrafiyası (KT):Rentgen şüaları bədənin en kəsik görüntülərini çəkmək üçün istifadə olunur. Bu, çoxlu detalların görünməsinə imkan verir.
• MRT müayinəsi (Maqnit-rezonans görüntüləmə): Bədənin daxili hissələrinin ətraflı şəkillərini çəkmək üçün maqnit sahəsindən istifadə edir.
• ERCP (Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya): Ağızdan endoskop (kameralı nazik boru) daxil edilir, öd yollarına boya yeridilir və rentgen görüntüləri çəkilir. Bu görüntülər xərçəng səbəbindən kanalların daralıb-daralmadığını görmək üçün istifadə edilə bilər.

3. Cərrahiyyə əməliyyatları

• Biopsiya: Xərçəngin mövcudluğundan 100% əmin olmağın yeganə yolu budur. Bu, şübhəli şişdən kiçik bir toxuma parçasının götürülməsini və mikroskop altında müayinəsini əhatə edir.
• Laparoskopiya: Qarın nahiyəsində kiçik bir kəsik edilir və kameralı nazik bir boru daxil edilir ki, bu da həkimə öd kisəsini və ətraf toxumanı birbaşa görməyə imkan verir. Bu, xərçəngin nə qədər yayıldığını qiymətləndirməyə kömək edir.

Xərçəng Mərhələləri və Müalicəsi

Həkimlər xərçəng diaqnozu qoyduqdan sonra onun bədəndə nə qədər yayıldığını öyrənirlər. Biz buna xərçəngin mərhələlənməsi deyirik. Müalicə bu mərhələyə əsasən təyin olunur.

• Mərhələ 0: Xərçəngə çevrilə biləcək anormal hüceyrələr yalnız öd kisəsinin ən daxili təbəqəsindədir.
• Mərhələ 1: Xərçəng öd kisəsinin daxili təbəqəsindədir və əzələ təbəqəsinə yayılmış ola bilər.
• Mərhələ 2: Xərçəng əzələ təbəqəsindən kənara yayılıb.
• Mərhələ 3: Xərçəng öd kisəsinin ən xarici təbəqəsinə və qaraciyər kimi yaxınlıqdakı orqanlara və ya limfa düyünlərinə yayılıb.
• Mərhələ 4: Xərçəng uzaq orqanlara, qan damarlarına və çoxsaylı limfa düyünlərinə yayılıb.

1-ci mərhələ xərçəngi "yerli" adlanır. Bu o deməkdir ki, xərçəng öd kisəsi ilə məhdudlaşır. Bu mərhələdə cərrahi yolla tam sağalma əldə etmək mümkündür. 2, 3 və 4-cü mərhələlərdə müalicə daha çətinləşir.

Müalicə üsulları hansılardır?

Müalicə seçimləri xərçəngin mərhələsi və ümumi sağlamlığınız kimi bir çox amildən asılıdır.

Erkən mərhələdə xərçəng üçün müalicə

Xərçəng erkən mərhələdə aşkar edilərsə, əsas məqsəd xərçəngi cərrahi yolla tamamilə aradan qaldırmaq və onun təkrarlanmasının qarşısını almaqdır.

• Cərrahiyyə: Xərçəng cərrahı öd kisəsini çıxarmaq üçün xolesistektomiya əməliyyatı həyata keçirir. Bəzən yalnız öd kisəsinin deyil, ətrafdakı limfa düyünlərinin və qaraciyərin kiçik bir hissəsinin də çıxarılması lazım gələ bilər.
• Radiasiya terapiyası: Əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüalar verilir.
• Kimyaterapiya:Xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini dayandırmaq üçün dərmanlar verilir. Bu, əməliyyatdan sonra və ya şüa terapiyası ilə birlikdə verilə bilər.

İnkişaf etmiş xərçəng üçün müalicə

Əməliyyat olunmayan və ya təkrarlanan xərçəngin müalicəsinin məqsədi xəstəliyi müalicə etməkdənsə, simptomları nəzarətdə saxlamaq və sağ qalma müddətini uzatmaqdır.

Burada radiasiya və kimyaterapiya da istifadə olunur. Bundan əlavə, yeni müalicələrin klinik sınaqlarında iştirak etmək imkanınız ola bilər.

• Hədəfli terapiya: Xərçəng hüceyrələrində spesifik genetik dəyişiklikləri hədəf alan dərmanlar verilir.
• İmmunoterapiya: Xərçəng hüceyrələrini müəyyən etmək və məhv etmək üçün bədənin öz immunitet sistemini stimullaşdırır.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Bəli. Hər hansı bir müalicə kimi, yan təsirləri də ola bilər. Cərrahiyyə anesteziyadan qaynaqlanan ağırlaşmalar, infeksiya və qan laxtalanması kimi risklər daşıyır. Kimyaterapiya və şüa müalicələri saç tökülməsi, ürəkbulanma və yorğunluq kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Lakin bunların hamısı hər bir insan üçün fərqlidir. Yaxşı bir anlayış əldə etmək üçün həkiminizlə aldığınız müalicələr və onların yan təsirləri barədə açıq danışmaq vacibdir.

Bu xəstəlik müalicə edilə bilərmi?

Müalicə edilə bilər. Lakin bunun üçün xərçəngi çox erkən mərhələdə aşkar etmək və digər orqanlara yayılmadan əvvəl cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır. Müalicə olunmadığı müddətcə sağalma ehtimalı bir o qədər azdır. Buna görə də deyirik ki, simptomlardan xəbərdar olun.

Öd kisəsi xərçəngi, öd kisəsi, öd, sarılıq, qarın ağrısı, xərçəng simptomları