Öd kisənizdə xərçəng varmı? Gəlin öd kisəsi xərçəngi haqqında məlumat əldə edək.

Heç düşünmüsünüzmü ki, bəzən çox diqqət yetirmədiyimiz bədənimizdəki ən kiçik orqan belə çox ciddi bir xəstəliyə səbəb ola bilər? Öd kisəsi ilə də vəziyyət belədir. Öd kisəsi xərçəngi adlanan bu vəziyyət inkişaf edə bilər. Bu, bir az nadir olsa da, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir. Beləliklə, bu gün öd kisəsi xərçəngi haqqında sadəcə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Öd kisəsi xərçəngi nədir?

Sadə dillə desək, öd kisəsi xərçəngi , öd kisənizdəki hüceyrələrin nəzarətdən çıxaraq qeyri-adi və sürətlə böyüməyə başladığı zamandır. Bu hüceyrələr bədxassəli hüceyrələr adlandırdığımız hüceyrələrdir.

İndi sizin bir sualınız var, bu öd kisəsi nədir və nə funksiyasını yerinə yetirir? Öd kisəsi qarın boşluğumuzun sağ tərəfində, qaraciyərin altında yerləşən və kiçik armud formasında olan kiçik bir orqandır. Onun əsas funksiyası qaraciyər tərəfindən istehsal olunan maye olan ödü toplamaq və saxlamaq, həmçinin yediyimiz yağlı qidaları həzm etməyimizə kömək etməkdir. Bu, su çəni kimidir.

Bu xərçəng adətən öd kisəsinin içərisindəki nazik təbəqədə başlayır. Həkimlər buna "selikli qişa" deyirlər. Zamanla bu xərçəng hüceyrələri öd kisəsinin divarlarından yayılaraq xaricə çıxa bilər.

Kədərli olan odur ki, bu xərçəng erkən mərhələlərində heç bir simptom göstərmir. Buna görə də, bəzən başqa bir səbəbdən öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatından sonra təsadüfən aşkar edilir.

Lakin, erkən aşkar edilərsə və əməliyyatla tamamilə aradan qaldırılarsa, bu xərçəngin sağalma şansı çox yüksəkdir. Lakin, əksər insanlara diaqnoz qoyulduğu zaman xərçəng artıq öd kisəsindən kənara yayılmış olur. Bu zaman müalicə bir az daha çətinləşir.

Bu xərçəng nə qədər yaygındır?

ABŞ kimi ölkələrlə müqayisədə Şri-Lankada bu xərçəng növü ilə bağlı dəqiq statistika tapmaq bir az çətindir. Lakin dünyanın bəzi ölkələrində, məsələn, Hindistan, Yaponiya və Koreya kimi ölkələrdə bu, bir az daha çox müşahidə olunur. Bunun səbəbi, öd daşlarının əmələ gəlməsi və bu xərçəng riskini artıran digər xəstəliklərin həmin ölkələrdə daha çox yaygın olması ola bilər.

Əlamətlər hansılardır? Əvvəlcədən aşkar etmək çətindirmi?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, öd kisəsi xərçəngi nadir hallarda erkən mərhələlərində simptomlar göstərir. Hətta simptomlar görünsə belə, onlar tez-tez öd daşları və ya öd yollarının tıxanması nəticəsində yaranan simptomlara bənzəyir, buna görə də onları asanlıqla qarışdırmaq olar.

Görülə bilən əsas simptomlar bunlardır:

• Qarın boşluğunun yuxarı sağ hissəsində şiddətli ağrı .
• Dərinin və göz ağının saralması. Buna sarılıq deyilir.
• Mədədə bir şiş kimi hiss edirəm.
• Heç bir səbəb olmadan çəki itirmək.
• Ürəkbulanma və qusma.
• Mədənizin dolu olduğunu hiss etmək (şişmək).
• Tez-tez qızdırma.

Əgər bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi sizdə varsa, bu, həmişə xərçəng olduğunuz anlamına gəlmir. Lakin, bu simptomlar davam edərsə, məsləhət üçün həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.

Niyə bu cür xərçəng inkişaf edir?

Öd kisəsi xərçəngi sağlam hüceyrələr xərçəng hüceyrələrinə çevrilib nəzarətdən çıxmağa başlayanda inkişaf edir. Bu, hüceyrələrimizdəki genetik materialda "mutasiyalar" adlanan dəyişikliklər baş verdikdə baş verir. Bu genetik mutasiyalar valideynlərimizdən deyil, zamanla inkişaf edir.

Alimlər hələ də sağlam hüceyrələrin niyə qəfildən xərçəng hüceyrələrinə çevrildiyini dəqiq bilmirlər. Bununla belə, onlar bu xərçəngin inkişaf riskini artıran bəzi risk faktorlarını müəyyən ediblər.

Risk faktorları hansılardır?

Bu xərçəngin inkişaf riskini artıran bir neçə qrup və vəziyyət var:

• Qadınlar kişilərə nisbətən daha çox risk altındadırlar.
• 65 yaşdan yuxarı insanlar daha yüksək risk altındadırlar. (Diaqnoz qoyulanda orta yaş 72 civarındadır.)
• ABŞ-da bu xəstəliyin Amerika hinduları, Alyaska yerliləri və Meksika-Amerika etnik mənsubiyyətinə malik insanlarda daha tez-tez rast gəlindiyi aşkar edilmişdir.

Digər risk faktorları:

• Öd daşlarının olması və ya keçmiş tarixçəsi.
• Öd kisəsi poliplərinin ( kiçik şişəbənzər böyümələrin) olması.
• Öd kisəsinin xroniki iltihabı (xolesistit) .
• Tifo qızdırmasına səbəb olan Salmonella typhi bakteriyası ilə uzun müddətli infeksiya.
• Öd kisəsinin divarlarında kalsium çöküntüləri (buna "çini öd kisəsi " deyilir).
• Öd yollarının uzunmüddətli iltihabı ( birincili sklerozlaşdırıcı xolangit ).
• Əsas öd axarında kistlərin əmələ gəlməsi ( xoledokal kistlər ).
• Piylənmə .

Bundan əlavə, siqaret çəkmənin və tekstil və rezin istehsalında istifadə olunan müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalmanın da riski artırdığı düşünülür.

Bunu necə tanıyırsınız?

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz kimi, öd kisəsi xərçəngi çox vaxt gec diaqnoz qoyulur, çünki onun erkən simptomları yüngül olur və simptomları digər xəstəliklərə bənzəyir. Bəzən təsadüfən, ya öd daşı səbəbindən, ya da öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatı zamanı aşkar edilir.

Əgər həkiminiz öd kisəsi xərçəngindən şübhələnirsə, sizi müayinə edəcək, tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq və sonra bəzi testlər təyin edəcək.

Hansı testlər aparılır?

Bu testlərə qan analizləri, müxtəlif müayinələr və hətta kiçik cərrahi əməliyyatlar daxil ola bilər.

• Qan analizləri (laboratoriya testləri):
• Qaraciyər funksiyası testi: Bu test qaraciyər tərəfindən ifraz olunan müəyyən maddələrin səviyyəsini ölçür. Bu test öd kisəsi xərçənginin qaraciyərə təsir edib-etmədiyi barədə müəyyən bir fikir verə bilər.
• CEA (Karsinoembrion antigen) testi: CEA həm sağlam, həm də xərçəng hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan şiş markeridir. Bunun yüksək səviyyəsi öd kisəsi xərçənginin əlaməti ola bilər.
• CA 19-9 testi: Bu, həm də şiş markeridir. Bunun yüksək səviyyəsi öd kisəsi və ya mədəaltı vəzi xərçənginin əlaməti ola bilər.

• Görüntüləmə testləri: Bunlar həkimlərə xərçəngin olub olmadığını və yayılıb-yayılmadığını görməyə kömək edə bilər.
• Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə qarın orqanlarının şəkillərini çəkmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Əgər bu müayinədə öd kisəsi şişi kimi bir şey aşkar edilərsə, sizdən KT və ya MRT müayinəsi tələb oluna bilər.
• KT müayinəsi (kompüter tomoqrafiyası müayinəsi): Daxili orqanların ətraflı şəkillərini çəkmək üçün bir növ rentgen istifadə olunur.
• MRT müayinəsi (maqnit-rezonans görüntüləmə): Bədənin içinin şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir.
• Endoskopik ultrasəs müayinəsi: Həzm traktının şəkilləri endoskop adlanan boruya bənzər bir cihaz istifadə edilərək çəkilir.
• ERCP (Endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya): Öd yollarının rentgen şəkillərini çəkən prosedur. Öd kisəsi xərçəngi bu kanalların daralmasına səbəb ola bilər.

• Kiçik cərrahi əməliyyatlar:
• Biopsiya: Bu, şübhəli toxumadan kiçik bir nümunə götürməyi və xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında müayinə etməyi əhatə edir. Biopsiya öd kisəsi xərçəngini qəti şəkildə təsdiqləməyin yeganə yoludur.
• Laparoskopiya: Bu prosedurda, öd kisəsini və ətraf toxumaları müayinə etmək üçün kiçik bir kəsik vasitəsilə qarın boşluğuna kameralı nazik bir boru (laparoskop adlanır) daxil edilir. Bu, xərçəngin nə qədər yayıldığını müəyyən etməyə kömək edir.

Xərçəngin mərhələləri hansılardır?

Xərçəng mərhələsi həkiminizin xərçəngin ilk başladığı yerdən kənara yayılıb-yayılmadığını (metastaz verib-vermədiyini) müəyyən etməsi üçün bir yoldur. Xərçəngin nə qədər yayıldığından asılı olaraq, həkiminiz xərçənginizə bir rəqəm (sıfırdan dördə qədər) verəcək. Daha yüksək rəqəmlər xərçəngin bədəninizin daha çox hissəsinə yayıldığı deməkdir.

Öd kisəsi xərçənginin mərhələləri aşağıdakılardır:

• Mərhələ 0 (Mərhələ 0 - 'in situ karsinoma'): Anormal, potensial xərçəng hüceyrələri öd kisəsinin ən daxili təbəqəsində (selikli qişada) tapılır.
• Mərhələ 1: Xərçəng hüceyrələri öd kisəsinin astarında yerləşir və öd kisəsinin əzələ qatına yayılmış ola bilər.
• Mərhələ 2:Xərçəng əzələ təbəqəsindən kənara və öd kisəsinin birləşdirici toxuma təbəqələrinə yayılıb.
• Mərhələ 3: Xərçəng qaraciyərə və ya digər yaxınlıqdakı orqanlara, yaxud öd kisəsinin ən xarici təbəqəsinə (seroz təbəqə) yayılmışdır. Limfa düyünlərinə də yayılmış ola bilər.
• Mərhələ 4: Xərçəng öd kisəsindən uzaqda yerləşən üçdən çox yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə, qan damarlarına və/və ya orqanlara yayılmışdır.

Həkimlər 1-ci mərhələ öd kisəsi xərçəngini "lokal" adlandırırlar. Bu o deməkdir ki, xərçəng öd kisəsindən kənara yayılmayıb. 1-ci mərhələ xərçənglərinin sağalma ehtimalı daha yüksəkdir. 2, 3 və 4-cü mərhələlərin müalicəsi daha çətindir.

Bu xərçəng necə yayılır?

Öd kisəsi xərçəngi öd kisəsinin daxili təbəqəsində başlayır və xarici təbəqələrə yayılır. Zamanla yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə, qaraciyərə və öd yolları kimi digər orqanlara yayıla bilər. Metastatik öd kisəsi xərçəngi limfa sistemi, qan dövranı və ya bədənin uzaq orqanlarına yayıla bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

Xərçəngin mərhələsi müalicə üsullarını və müalicə məqsədlərini müəyyən edir. Erkən mərhələdə xərçəngdə əsas məqsəd xərçəngi tamamilə aradan qaldırmaq və onun yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaqdır. Əgər xərçəng yayılıbsa, müalicənin məqsədi ömrü uzatmaq və simptomları nəzarətdə saxlamaqdır.

Erkən mərhələdə xərçənglərin müalicəsi

Cərrahi yolla çıxarıla bilən erkən mərhələli öd kisəsi xərçəngi ən yaxşı müalicə nəticələrinə malikdir.

• Cərrahiyyə: Cərrah (cərrahi onkoloq) öd kisənizi və onun ətrafındakı təsirlənmiş toxumanı çıxaracaq. Buna xolesistektomiya deyilir. Bəzən yalnız öd kisəsi çıxarılır (sadə xolesistektomiya), lakin bəzən xərçəng hüceyrələri və ya qaraciyərin bir hissəsi, məsələn, öd kisəsi olan limfa düyünləri də çıxarıla bilər (uzadılmış xolesistektomiya).
• Radiasiya terapiyası: Bu zaman bədən xaricindəki bir aparat (EBRT - xarici şüa terapiyası) şüa şüalarını xərçəng yerinə yönəldir. Bu şüalanma xərçəng hüceyrələrini öldürür və ya şişin böyüməsini ləngidir. Bu, sağlam hüceyrələrə dəyən ziyanı minimuma endirən şəkildə edilir. Bu müalicə əməliyyatdan sonra qala biləcək hər hansı bir xərçəng hüceyrəsini öldürmək üçün verilə bilər. Radiasiya terapiyası həmçinin simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
• Kimyaterapiya: Bu terapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya onların çoxalmasının qarşısını almaq üçün dərmanlardan istifadə edir. Radiasiya terapiyası kimi, kimyaterapiya da əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürməyə kömək edir. Bəzən həkiminiz şüa terapiyası ilə yanaşı kimyaterapiya da tövsiyə edə bilər.

Əməliyyat olunmayan, təkrarlanan və ya metastatik xərçənglərin müalicəsi

Cərrahiyyə ilə çıxarıla bilməyən ("rezeksiya edilə bilməyən"), müalicədən sonra yenidən əmələ gələn ("təkrarlanan") və ya bədənin digər hissələrinə yayılan ("metastatik") xərçənglərin tamamilə müalicəsi çətindir. Radiasiya terapiyası və "kimyaterapiya" kimi müalicələr xərçəngi tamamilə aradan qaldıra bilməsə də, simptomlarınızı azaltmağa və ömrünüzü uzatmağa kömək edə bilər. Həmçinin, xərçəng qida borusunuzu bağlayırsa, bu simptomları aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər.

Bu hallarda, siz həmçinin klinik sınaqda iştirak etmək imkanınız ola bilər. Klinik sınaqlar yeni müalicə üsullarını və mövcud müalicələrə yeni yanaşmaları sınaqdan keçirən tədqiqatlardır. Öd kisəsi xərçəngi üçün hazırda klinik sınaqlarda sınaqdan keçirilən bəzi müalicə üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• Hədəfli terapiya: Yalnız müəyyən genetik mutasiyalara malik xərçəng hüceyrələrini hədəf alan müalicə.
• İmmunoterapiya: Xərçəng hüceyrələrini tanımaq və məhv etmək üçün öz immunitet sisteminizi gücləndirən müalicələr.
• Radiosensibilizatorlar: Xərçəng hüceyrələrini radiasiya terapiyasına daha həssas edən müalicələr.

Klinik sınaq üçün uyğun olub olmadığınızı həkiminizdən soruşun.

Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, infeksiya, anesteziyadan qaynaqlanan ağırlaşmalar və qan laxtalanması riskləri mövcuddur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl bütün bunları həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.

Kimyaterapiya və şüa terapiyasının mümkün yan təsirlərindən də xəbərdar olmaq vacibdir. Hər kəs yan təsirləri eyni şəkildə yaşamır. Bununla belə, həkiminiz müalicə planınızdan asılı olaraq hansı yan təsirlərin baş verə biləcəyini sizə izah edə bilər.

Bunun qarşısını almağın bir yolu varmı?

Öd kisəsi xərçənginin tamamilə qarşısını almağın etibarlı yolu yoxdur. Bununla belə, əvvəllər müzakirə etdiyimiz risk faktorlarını mümkün qədər azaltmağa çalışa bilərsiniz. Məsələn, həkiminizlə danışıb özünüzə uyğun sağlam bir çəki saxlaya bilərsiniz. Lakin, hətta bunu etmək belə, xərçəngə tutulmayacağınıza 100% zəmanət verə bilməz.

Sağalma ehtimalı necədir?

Öd kisəsi xərçəngi adətən xəstəlik yayıldıqdan sonra diaqnoz qoyulur, buna görə də proqnoz zəifdir. Öd kisəsi xərçənglərinin yalnız təxminən 20%-i erkən mərhələdə diaqnoz qoyulur. Xərçəngi bədənin digər hissələrinə yayılmış (metastaz vermiş) insanlar üçün beş illik sağ qalma nisbəti 2%-ə qədər aşağıdır. Lakin, xərçəng öd kisəsində lokallaşdıqda, yəni erkən mərhələdə beş illik sağ qalma nisbəti 66%-ə qədər artır.

Bu o deməkdir ki, erkən aşkarlanarsa, sağalma üçün böyük bir ümid var!

Xərçənglə yaşayarkən nə edə bilərsiniz?

Öd kisəsi xərçəngi olduğunuzu öyrənmək çətin ola bilər. Lakin diaqnozunuzu, müalicə seçimlərinizin müsbət və mənfi cəhətlərini və sağalma planınızı başa düşmək vacibdir. Bütün bunları sizə izah etmək üçün xərçəng müalicəsi qrupunuz ən yaxşı yerdir.

Palliativ yardım göstərən mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq, simptomlarınızı idarə etməyə də kömək edə bilər. Palliativ yardım, vəziyyətinizdən asılı olmayaraq, rahatlığınıza və ehtiyaclarınıza yönəlmiş bir xidmətdir. Palliativ yardıma ehtiyacınız varsa, həkiminizə müraciət edin.

Həkimdən nə soruşmaq lazımdır?

Həkiminizə müraciət edərkən öd kisəsi xərçəngi ilə bağlı suallarınızın siyahısını tərtib edin. Məsələn, aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Xərçəngin dəqiq mərhələsini bilmək üçün hansı testləri etməliyəm?
• Öd kisəsi xərçəngim hansı mərhələdədir?
• Mənim üçün hansı müalicə üsulu ən yaxşısıdır?
• Bu müalicələrin faydaları və mümkün riskləri nələrdir?
• Bu müddət ərzində mənə dəstək olmaq üçün hansı resurslar mövcuddur?

Evə Aparmaq Mesajı

Öd kisəsi xərçəngi nadir, lakin çox ciddi bir xəstəlikdir. Öd kisəsi xərçənginin simptomlarının olduğunu düşünürsünüzsə, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin. Nəzərə alın ki, digər xərçəng növləri erkən mərhələdə simptomlar göstərə bilsə də, öd kisəsi xərçəngi xəstəliyin gec mərhələsinə qədər aşkar simptomlar göstərməyə bilər. Buna görə də, erkən müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

Erkən mərhələdə aşkar edilərsə, bu xəstəlik çox sağalma qabiliyyətinə malikdir. Buna görə də, heç bir simptomu görməməzlikdən gəlməyin. Bədəninizə qulluq edin və lazım olduqda həkimə müraciət edin.

Öd kisəsi xərçəngi, öd kisəsi xərçəngi, xərçəng simptomları, öd kisəsi, öd, xərçəng mərhələləri, xərçəng müalicəsi, CEA, CA 19-9