Yaranız təhlükəli ola bilərmi? Gəlin Qaz Qanqrenası haqqında danışaq!

Heç bir yaranız olubmu ki, bir az dərin görünür və bir az qorxmusunuz? Bəzən hətta kiçik bir yara belə, düzgün təmizlənməsə, gözlənilmədən təhlükəli hala gələ bilər. Qaz qanqrena, hətta fərqinə varmadan həyati təhlükə yarada biləcək infeksiyalardan biridir. Bu barədə bilmək çox vacibdir, çünki tez bir zamanda tədbir görmək bir həyatı xilas edə bilər.

Qaz Qanqrenası nədir?

Sadə dillə desək, qaz qanqrenası bədən toxumalarını məhv edən çox ciddi bir bakterial infeksiyadır. Həkimlər buna Klostridial Mionekroz da deyirlər. Buna ən çox Klostridium adlı bir qrup bakteriya, xüsusən də Clostridium perfringens səbəb olur.

Təsəvvür edin ki, bu bakteriyalar bədənimizə daxil olduqda toksinlər istehsal edir. Bu toksinlər qan hüceyrələrimizi, qan damarlarımızı və əzələ toxumalarımızı məhv etməyə başlayır. Sanki içəridən çürüyürlər. Bu, bəzən yaranın ətrafında böyük suluqlara, şişkinliyə və dəri rənginin dəyişməsinə (məsələn, solğun, tünd qırmızı və ya bənövşəyi rəngə çevrilməsinə) səbəb ola bilər. Bu bakteriyalar proses zamanı qaz istehsal etdikləri üçün yara açıldıqda bəzən pis qoxuya bilər. Bu qaz "qaz qanqrenası" adlanır. Bu toksin həmçinin bədəndə şiddətli iltihaba səbəb ola bilər.

Bu o qədər təhlükəlidir ki, simptomların başlanğıcından bir neçə saat sonra həyati təhlükə yarada bilər.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Amma bu, geniş yayılmış bir xəstəlik deyil. Əslində çox nadirdir. Məsələn, Amerika kimi bir ölkədə statistikaya baxsanız, bu, ildə yüz min nəfərdən birində qeydə alınır. Keçmişdə, xüsusən də dünya müharibələri zamanı bu vəziyyət bir qədər geniş yayılmışdı, çünki yaraları düzgün təmizləmək və dezinfeksiya etmək üçün müasir üsullar yox idi.

Qaz Qanqrenası ilə Nekrotik Fasiit arasındakı fərq nədir?

"Nekrotik fasiit" adlı başqa bir ciddi infeksiya haqqında eşitmiş ola bilərsiniz. Hər ikisinin simptomları və səbəbləri bir qədər oxşardır. Hər ikisi toxumaları məhv edir və ölümcül ola bilər. Əsas fərq təsirlənən toxuma növüdür.

Nekrotik fasiit tez-tez dərinizin altındakı yağları və bədəninizi dəstəkləyən birləşdirici toxumanı (fassiya) zədələyir. Qaz qanqrenası əsasən qan hüceyrələrini, qan damarlarını və əzələ toxumasını zədələyir.

Hər ikisinə eyni bakteriyalar səbəb ola bilsə də, qaz qanqrenası ən çox "(Clostridium)" bakteriyaları, "(Nekrotik Fasiit)" isə ən çox "(A Qrupu Streptococcus)" və ya "(Staphylococcus Aureus)" bakteriyaları tərəfindən törədilir.

Qaz qanqreninin simptomları hansılardır?

Qaz qanqrenasının inkişafı zamanı dərinizin rəngi dəyişə, böyük suluqlar əmələ gələ və yaranın yerində şişkinlik yarana bilər. Həmçinin aşağıdakı kimi digər simptomları da hiss edə bilərsiniz:

• Yaranın yaxınlığında ağrı: Bu ağrı, yara kiçik görünsə belə, çox şiddətli ola bilər.
• Hərarət.
• Ürək döyüntüsünün artması (taxikardiya).
• Tərləmə.
• Narahatlıq, narahatlıq.
• Dərinin saralması (sarılıq).
• Başgicəllənmə (fırlanmaq kimi hiss).
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya).

Yara necə görünür?

Qaz qanqrenası dərinizi və əzələlərinizi məhv edir. Bu, ölü toxumaların böyük sahələrinə və iltihaba səbəb ola bilər. Bakteriyalar çox tez böyüdüyü üçün bir neçə dəqiqə və ya saat ərzində dərinizdə dəyişiklikləri görə bilərsiniz. Yaranın sahəsi belə görünə bilər:

• Şişkinlik.
• Dəri rəngində dəyişikliklər: solğun, tünd qırmızı və ya bənövşəyi ola bilər.
• Böyük blisterlər və ya papulalar: Bunlar qırmızı, qəhvəyi, tünd yaşıl və ya qara ola bilər.
• Dərinin altındakı mayedə və ya blisterin içərisində hava ciblərinin olması.
• Baloncuklardan axan mayenin kəskin bir qoxusu var.
• Suluqa toxunulduqda "xırıltı" səsi və ya hissi (krepit).

Qaz qanqrenası necə qoxuyur?

Qaz qanqrenası blisterlərindən axan maye çox vaxt çox pis, çürümüş qoxuya və ya şirin, xoşagəlməz qoxuya malik kimi təsvir olunur.

Qaz qanqreninə səbəb olan nədir?

Qaz qanqrenası ən çox Clostridium perfringens bakteriyası tərəfindən törədilir. Lakin, digər Clostridium növləri və A Qrupu Streptococcus bakteriyaları da buna səbəb ola bilər.

Bu bakteriyalar torpaqda, eləcə də insanların və heyvanların mədə-bağırsaq traktında yaşayır. Onlar qan hüceyrələri, qan damarları və əzələ toxuması da daxil olmaqla hüceyrələrimizi məhv edən toksinlər istehsal edirlər.

Bu bakteriyalar oksigen az olan mühitdə inkişaf edir. Qan hüceyrələrimizi məhv etdikdə toxumalara çatan oksigen miqdarı azalır. Bu, onların böyüməsini, toksinlər istehsal etməsini və zərərin daha tez yayılmasını asanlaşdırır. Qida maddələrinin oksigen olmadan parçalanması prosesi (fermentasiya) həmin qaz qabarcıqlarını yaradır.

Bu bədənə necə daxil olur?

Qaz qanqrenası ən çox dərin və ağır bir yaranın bədənə nüfuz etməsi nəticəsində inkişaf edir. Belə yaraları tamamilə təmizləmək çətindir. Həmçinin, bu yaralar havadakı oksigenə daha az məruz qalır. Oksigen bakteriyaları (C. perfringens) öldürür. Yarada qaz qanqrenası inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir, əgər:

• Əgər yara əzələyə qədər gedibsə.
• Əgər yara çirkli və ya zibil ilə çirklidirsə.
• Yara yarandıqdan sonra onu tez bir zamanda təmizləyə bilmirsinizsə.

Təsəvvür edin, deyək ki, velosipedinizdən yıxılıb yolda böyük bir kəsik alırsınız. Yaxud fermada işləyərkən bir çəngəl kimi bir şey sizi vurur və dərin bir kəsik alırsınız. Kir və çirk bu cür yaralara asanlıqla daxil ola bilər. Düzgün təmizlənməsə, bura əvvəllər bəhs etdiyim "(Clostridium)" bakteriyaları üçün ideal yerdir. Buna misal olaraq güllə yaraları və bıçaq yaraları kimi ciddi xəsarətləri göstərmək olar.

Bunlar daha az yayılmış səbəblərdir:

• Yoğun bağırsaq, öd kisəsi və ya qarın boşluğunda digər qarın əməliyyatları.
• Ginekoloji əməliyyatlar və ya prosedurlar.
• Bağırsaqlara zərər verə biləcək şişlər və ya digər tibbi vəziyyətlər.
• Doğuş.
• Düşük halında.
• Şəkərli diabet kimi toxumalara qan axınını azaldan xəstəliklərin ağırlaşmaları. Oksigen çatışmazlığı bakteriyaların çoxalmasını asanlaşdırır və qaz qanqreninə səbəb olur.

Qaz qanqrenası üçün risk faktorları hansılardır?

Ağır xəsarətlər və qarın əməliyyatları sizi yara nahiyəsində baş verən travmatik qaz qanqrenasına daha yüksək risk altında qoyur. Aşağıdakı əsas xəstəliklərdən hər hansı biri varsa, heç bir zədə olmadan baş verən spontan qaz qanqrenasına daha yüksək risk altındasınız:

• Yoğun bağırsaq xərçəngi.
• Divertikulit (yoğun bağırsağa zərər verə bilən bir vəziyyət).
• Diabet `(Diabet Mellitus)`.
• Qan damarlarının xəstəlikləri, məsələn, ateroskleroz (bu zaman qan damarlarının içərisində yağ çöküntüləri toplanır və onları tıxayır).

Amma bir şeyi unutmayın ki, hətta bu risk faktorları ilə belə, qaz qanqrenası inkişaf etdirmək şansınız çox aşağıdır. Amma bundan xəbərdar olmaq həmişə vacibdir.

Qaz qanqreninin ağırlaşmaları hansılardır?

Qaz qanqrenası tez bir zamanda həyati təhlükə yaradan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Əsas olanlar bunlardır:

• Böyrək çatışmazlığı: Bakteriyalar qırmızı qan hüceyrələrini sürətlə məhv etdiyi üçün qanımızı təmizləyən böyrəklər artıq öz işlərini görə bilmir və işlək hala gəlir.
• Sepsis və Septik Şok: Clostridium difficile immun sistemimizin həddindən artıq reaksiya verməsinə səbəb olur. Bu, bədəndə iltihaba, qan təzyiqinin qəfil düşməsinə və orqan çatışmazlığına səbəb ola bilər. Buna septik şok deyilir. Bu vəziyyətlərin hər ikisi həyati təhlükə yaradır.

Qaz qanqrenini necə diaqnoz etmək olar?

İndi siz də düşünə bilərsiniz ki, həkim bunun qaz qanqrenası olduğunu necə dəqiq bilir?

Əksər hallarda həkim simptomlarınızı dinləyərək və yaranı araşdıraraq ilkin məlumat əldə edəcək. Daha sonra bunu təsdiqləmək üçün yaradan bir parça toxuma və ya maye nümunəsi götürüb mikroskop altında araşdıracaq. Bəzən toxuma zədələnməsini araşdırmaq üçün rentgen, kompüter tomoqrafiyası və ya MRT müayinələrindən də istifadə edə bilərlər.

Bunu diaqnoz etmək üçün hansı testlər aparılır?

Müalicəni daha da təsdiqləmək və ya qərar vermək üçün həkim aşağıdakı kimi testlər apara bilər:

• Görüntüləmə testləri: Toxumalarda qaz qabarcıqlarının olub olmadığını və ya əzələlərdə dəyişikliklərin olub olmadığını görmək üçün rentgen, kompüter tomoqrafiyası və ya MRT müayinələrindən istifadə etmək olar.
• Bakterial boyama və ya kultura: Qaz qanqreninə səbəb olan hər hansı bir bakteriyanın olub olmadığını görmək üçün yaradan maye nümunəsi mikroskop altında araşdırılır. Bəzən bakteriyalar laboratoriyada yetişdirilir və kultura edilir.
• Biopsiya: Zədələnmiş nahiyədən kiçik bir toxuma parçası götürülür və zədələnmə və ya dəyişikliklər üçün müayinə olunur.

Qaz qanqrenası üçün müalicə üsulları hansılardır?

Qaz qanqrena təcili müalicə tələb edən bir vəziyyətdir. Gecikdirmək heç vaxt yaxşı fikir deyil. Həkiminiz sizə yüksək dozada antibiotiklər təyin edəcək və həmçinin yoluxmuş toxumanın mümkün qədər çox hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyat keçirəcək. İnfeksiyanın şiddətindən asılı olaraq, əlavə müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Bu müalicə zamanı xəstəxanada saxlanılacaq və yaxından izləniləcəksiniz.

Bunun üçün əsas müalicə üsulları bunlardır:

• Debridement: Bu, həkimin yaradan ölü, zədələnmiş toxumaları və zibilləri çıxarmaq üçün əməliyyat apardığı zamandır. Bu vacibdir, çünki ölü toxuma mövcud olduğu müddətcə bakteriyalar böyüməyə davam edə bilər.
• Antibiotiklər: Çox vaxt qaz qanqreninə səbəb olan bakteriyaları öldürmək üçün iki antibiotikin, penisilin və klindamisinin kombinasiyası verilir. Bunlar venadaxili (IV) verilir.
• Amputasiya: Bəzi ağır hallarda infeksiyanın yayılmasının qarşısını almağın və həyatını xilas etməyin ən yaxşı yolu yoluxmuş ətrafı və ya ayağı çıxarmaqdır. Qaz qanqrenasına yoluxan hər beş nəfərdən birinin ətrafı və ya ayağını amputasiya etməli olduğu təxmin edilir. Bu, qorxulu səslənə bilər, amma həyatını xilas etmək üçün zəruri ola bilər.
• Hiperbarik Oksigen Terapiyası: Bu xüsusi bir müalicədir. Bu zaman sizə xüsusi bir kamera yerləşdirilir və 100% oksigen verilir. Bu, normal havanın təxminən beş qat oksigen miqdarına malikdir. Bu, toxumalara çatan oksigen miqdarını artırır və onların sağalmasına kömək edir. Həmçinin, Clostridium bakteriyası oksigeni sevmədiyi üçün bu müalicə infeksiyanı idarə etməyə də kömək edir.

Qaz qanqreninin qarşısını necə almaq olar?

İndi gəlin görək bu təhlükəli qaz qanqrenasından necə qoruna bilərik.

Həkimlər və xəstəxana işçiləri əməliyyatlar apararkən infeksiyaların qarşısını almaq üçün bir çox tədbir görürlər, o cümlədən qaz qanqreninə səbəb olan bakterial infeksiyanın qarşısını alırlar.

Bu və digər bakterial infeksiyalardan özünüzü qorumaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər:

• Yara yaranan kimi onu sabun və su ilə yaxşıca yuyun. Hətta kiçik bir yara olsa belə, bunu edin.
• Dərin yaranız varsa, dərhal həkimə müraciət edin. Xüsusilə də sabun və su ilə tamamilə təmizləyə bilmədiyiniz bir yaradırsa, mütləq həkimə müraciət edin.
• Yaraya diqqət yetirin. Dəri rəngində dəyişikliklər, şiddətli ağrı və ya şişkinlik olub olmadığını yoxlayın. Bunlardan hər hansı birini müşahidə etsəniz, həkimə müraciət edin.
• Motosiklet və ya velosiped sürərkən qollarınızı və ayaqlarınızı örtən qoruyucu geyim geyin. Bu, yol səpgiləri kimi baş verə biləcək xəsarətlərdən özünüzü qorumaq üçün vacibdir.
• Əgər qan damarlarına və qan dövranına təsir edən və ya immunitet sisteminizi zəiflədən diabet kimi tibbi vəziyyətiniz varsa, həkimə müraciət edin.

Qaz qanqrenasında nə gözləmək lazımdır?

İndi isə görək qaz qanqrenası inkişaf edərsə nə gözləmək olar.

Bu, həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyət olduğundan, müalicə alana qədər xəstəxanada qalmalısınız. Orada həkimlər:

• Yaralarınızı müntəzəm olaraq müalicə edin və təmizləyin.
• Antibiotiklər venadaxili (venadaxili) verilir.
• Vəziyyətinizdəki dəyişikliklərə həmişə diqqətli olun.
• Vəziyyətinizdən asılı olaraq əlavə müayinələr və müalicələr aparılacaq.

Proqnoz infeksiyanın səbəbindən və infeksiyanın bədənin hansı hissəsində yerləşməsindən asılıdır. Ətraflarda qaz qanqrenasının inkişafı olan insanların sağalma şansı qarın və ya sinədə qaz qanqrenasının inkişafı olanlara və ya heç bir zədə almadan spontan qaz qanqrenasının inkişafı olanlara nisbətən daha yüksəkdir.

Bu, həyatları xilas edə bilərmi?

Bəli, tez bir zamanda müalicə alsanız, mütləq həyatınızı xilas edə bilərsiniz. Amma müalicə ilə belə, ölüm ehtimalı 20%-30% arasındadır. Müalicə almasanız, həmişə ölümcül olur. Buna görə də ən kiçik bir şübhəniz varsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər nüfuz edən zədəniz varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Dərin yaraların tez bir zamanda təmizlənməsi və tikiş tələb oluna bilər. Həkiminiz infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər də təyin edə bilər.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Qaz qanqrenası əlamətləriniz varsa, xüsusən də bu yaxınlarda dərin yara və ya əməliyyat keçirmisinizsə, dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.Bu, tez bir zamanda müalicə olunmazsa, ölümcül ola bilər.

Həkiminizə veriləcək suallar

Həkimə müraciət edərkən bu kimi sualları vermək faydalı olacaq:

• Vəziyyətim nə dərəcədə ciddidir?
• Bu infeksiyaya səbəb olan nədir?
• Mənim üçün hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Nəhayət, sizə demək istədiyim ən vacib şey

Qaz qanqrenası nadir, lakin potensial olaraq həyati təhlükə yaradan infeksiyadır. Erkən aşkarlanarsa, müalicə edilə bilər. Lakin simptomların başlamasından bir neçə saat və ya hətta dəqiqə sonra ciddi hala gələ bilər.

Buna görə də, ən kiçik bir şübhəniz varsa, yara qeyri-adi görünürsə və ya ağrı həddindən artıq görünürsə, xahiş edirik gecikməyin və dərhal həkimə müraciət edin. Həyatınız bundan asılı ola bilər.

Qaz Qanqrenası, Klostridium, Klostridium perfringens, Yara İnfeksiyası, Toxuma Nekrozu, Bakterial İnfeksiya, Təcili Müalicə