Skip to main content

Uşaqlarda sümük böyüməsinə təsir edən sınıq (Salter-Harris sınığı) haqqında məlumat əldə edək.

Uşaqlarda sümük böyüməsinə təsir edən sınıq (Salter-Harris sınığı) haqqında məlumat əldə edək.

Körpənizin oynayarkən yıxılması və ya qaçarkən qolunu və ya ayağını zədələməsi yeni bir şey deyil. Adətən, biz bunu kiçik bir göyərmə və ya sıyrıntı kimi düşünürük, lakin bəzən bu, daha ciddi bir şey ola bilər. Xüsusilə uşaqların sümüklərində böyümələrinə xas olan zəif bir nöqtə var. Biz buna "böyümə lövhəsi" deyirik. Bu gün bu nöqtənin zədələnməsindən, yəni sümük sınığından danışırıq. Bu, tibbi olaraq Salter-Harris sınığı kimi tanınır.

Böyümə lövhəsi nədir?

Sadə dillə desək, böyümə lövhəsi uşağın uzun sümüklərinin (məsələn, qol və ayaqlarındakı sümüklərin) uclarında qığırdaqdan ibarət xüsusi bir sahədir. Bunu uzanan bir ağac budağı kimi düşünün. Bu sahə uşağın sümüklərinin tədricən böyüdüyü və düzgün ölçü və formaya çatdığı yerdir. Uşağın böyüməsi tamamlandıqda, yəni yetkinlik yaşına çatdıqda, bu qığırdaq tədricən sərtləşir və normal sümüyə çevrilir.

Bu böyümə lövhələri əsasən aşağıdakılarda görünür:

  • Yuxarı qol sümüyündə
  • Aşağı qolun iki sümükləri (radius və dirsək sümüyünün)
  • Əl sümüklərində
  • Bud sümüyündə

Bu sahə uşağın inkişafı üçün çox vacib olduğundan, bu sahəyə dəyəcək hər hansı bir zərərdən mütləq narahat olmalıyıq.

Salter-Harris sınıqlarının hər hansı bir növü varmı?

Bəli, həkimlər bu sınıqları necə baş verməsindən asılı olaraq beş əsas növə bölürlər. Bu barədə çox şey bilməyinizə ehtiyac yoxdur, amma həkim sizə izah etdikdə daha asan başa düşülməsi üçün bu barədə bir az məlumat əldə etmək yaxşıdır.

Sınıq növü Sadəcə izah edildi
Tip 1 Böyümə lövhəsi sanki sümüyün ucundan sürüşərək tamamilə ayrılır.
Tip 2 Böyümə lövhəsində baş verən sınıq sümüyün orta hissəsinə (şaftına) qədər uzanır. Bu tip ən çox uşaqlarda rast gəlinir.
3-cü tip Sınıq böyümə lövhəsinin bir hissəsinin və sümüyün ucunun bir hissəsinin ayrılmasına səbəb olur. Bu, ən çox böyümə lövhələri sərtləşməyə başlayanda kiçik uşaqlarda rast gəlinir.
4-cü tip Bu, 3-cü tipə bənzəyir, lakin bir az daha ağırdır. Sınıq böyümə lövhəsi boyunca uzanır və sümüyün uclarına və ortasına təsir göstərir.
5-ci tip Sümüyə həddindən artıq təzyiq böyümə lövhəsinin əzilməsinə və əzilməsinə səbəb olur. Bu, nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir.

Uşağımın başına belə bir şey gəlib-gəlmədiyini necə bilə bilərəm? (Simptomlar)

Uşaq yıxıldıqdan sonra bu simptomları görsəniz, narahat olmayın.

  • Sümük ağrısı: Uşaq zədələnmiş nahiyəyə toxunduqda ağrıdan qışqırır.
  • Şişkinlik: Zədələnmiş nahiyə şişib.
  • Qeyri-adi görünüş: Qol və ya ayaq dartılmış, əyilmiş və ya başqa şəkildə qeyri-adi görünür.
  • İstifadə edə bilməmək: Uşaq zədələnmiş qolunu və ya ayağını hərəkət etdirə və ya istifadə edə bilmir.
  • Mavi/bənövşəyi rəng dəyişikliyi: Dərinin altına qan sızmış və göyərmiş görünüş vermişdir.
  • Toxunmaya qarşı həssaslıq: Uşaq toxunulduqda belə ağrı hiss edir.

Çox kiçik bir uşaq nə vaxt zədələndiyini dəqiq deyə bilməyə bilər. Əgər uşağınız qəfildən qolunu və ya ayağını istifadə etməyi dayandırırsa, zədələnmiş qolunu və ya ayağını bədəninə yaxın tutursa və ya yeriyərkən axsayırsa, buna diqqət yetirin.

Uşaqlarda niyə bu cür qırıqlar olur?

Bunun əsas səbəbi qəzalardır.

  • Yıxılma: Oyun oynayarkən, velosiped sürərkən, ağaclara dırmaşarkən və s. yıxılma.
  • İdman qəzaları: Kriket, futbol, ​​basketbol və gimnastika kimi idman növləri ilə məşğul olarkən baş verən qəzalar.
  • Nəqliyyat vasitələrinin qəzaları.

Bundan əlavə, eyni idman növündə uzun müddət, xüsusən də uşağın bədəni tam inkişaf etməmişdən əvvəl həddindən artıq məşq etmək, böyümə lövhələrinə davamlı təzyiq göstərə bilər və bu da bu tip sınıqlara səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Bu, istənilən uşaqda baş verə bilsə də, bəziləri üçün risk bir az daha yüksəkdir.

  • Yeniyetmələr: Bu sınıqlar ən çox bu yaş qrupunda qeydə alınır.
  • Oğlanlar: Oğlanlarda bu xəstəliyə qızlara nisbətən təxminən iki dəfə çox rast gəlinir. Bunun səbəbi qızların nisbətən tez böyüməsi və böyümə lövhələrinin daha tez bərkiməsi və sümüklərə çevrilməsidir.
  • İdmançılar: Tez-tez tullanma və qaçış idman növləri (basketbol, ​​gimnastika, xizək sürmə) ilə məşğul olan uşaqlar daha yüksək risk altındadırlar.

Bunun uzunmüddətli təsiri ola bilərmi?

Xoş xəbər odur ki , əksər hallarda düzgün və tez müalicə olunarsa, uzunmüddətli təsirlər olmur. Ən əsası, qəzadan bir həftə sonra həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaqdır.

Lakin, çox nadir hallarda, xüsusən də ağır sınıqlarda (4, 5-ci tip) və ya müalicə gecikdirildikdə, bəzi ağırlaşmalar yarana bilər.

  • Malunion: Sınıq sümük səhv düzülmüşdür.
  • Birləşməmə: Sınıq sümük bir-birinə düzgün uyğun gəlmir.
  • Böyümənin geriləməsi: Zədələnmiş sümük yavaş böyüyə bilər. Məsələn, həmin qol və ya ayaq digərindən bir qədər qısa ola bilər. Bu halda bunun qarşısını almaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Həkim bunu necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Uşağınızı həkimə apardığınız zaman o, əvvəlcə uşağı diqqətlə müayinə edəcək. Onlar zədəyə, şişkinliyə və ağrıya baxacaqlar. Həmçinin onu sağlam qol və ya ayaqla müqayisə edəcəklər. Həkim sizdən qəzanın necə baş verdiyi və ilk dəfə simptomları nə vaxt hiss etməyə başladığınız kimi suallar verəcək.

Bundan sonra, sümüklərin vəziyyətini yoxlamaq üçün bir sıra testlər aparılır.

  • Rentgen: Bu, tez-tez sınığı aşkar edə bilər.
  • MRT və ya KT müayinəsi: Bəzən bu testlər rentgen şüalarında aydın görünməyən sınıqları və ya ətraf toxumaların zədələnməsini axtarmaq üçün lazım ola bilər.

Necə müalicə olunur?

Bunun üçün ən çox yayılmış və uğurlu müalicə üsulu Plaster of Paris (POP) və ya Fiberglass kimi gips qoymaqdır.Bu, sınıq sümüyü yerində saxlayacaq və sağalana qədər qoruyacaq. Həkiminiz uşağınızın hansı gipsə ehtiyacı olduğunu, onun nə qədər müddət yerində qalmalı olduğunu və ona necə qulluq etməli olduğunu sizə izah edəcək. Gips adətən təxminən 4-6 həftə taxılır.

Ağır sınıqlar (3, 4 və ya 5-ci dərəcələr) üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Lakin bu, çox nadir hallarda baş verir. Bu halda cərrah sümük parçalarını yenidən düzəldir və onları yerində saxlamaq üçün vintlər, sancaqlar və ya lövhələr kimi daxili fiksasiya cihazlarından istifadə edir. Buna "Daxili Fiksasiya" deyilir. Sümük sağaldıqdan sonra cihazları çıxarmaq üçün bəzən başqa bir kiçik cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur.

Uşağımı nə vaxt dərhal həkimə aparmalıyam?

Uşağınız ciddi bir yıxılma və ya qəza keçirərsə, dərhal həkimə müraciət edin. Xüsusilə uşağınızın sümüyünün sınıdığına dair ən kiçik bir şübhəniz varsa, onu ən yaxın xəstəxananın ETU-ya (Təcili Yardım Bölməsinə) aparın.

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, gecikməyin:

  • Şiddətli ağrı varsa.
  • Əgər qolunuzu və ya ayağınız belə hərəkət edə bilmirsinizsə.
  • Əgər qol və ya ayaq açıq şəkildə uzanıbsa və qəribə formada görünürsə .
  • Əgər sınıq sümük dəridən görünürsə .
  • Əgər şiddətli şişibsə .
  • Əgər bu simptomlar qəfil göyərmə və ya dəri rəngində dəyişikliklə müşayiət olunursa.

Unutmayın ki, uşağınıza sümük tam sağalmamışdan əvvəl qaçmağa, tullanmağa və ya yenidən oynamağa icazə vermək ağırlaşma riskini artırır. Buna görə də həkiminiz sizə deyənə qədər uşağınızı istirahətdə saxlayın.

Valideynlərin övladları zədələnəndə qorxması normaldır. Lakin bu böyümə lövhəsi sınıqları erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, demək olar ki, tamamilə geri dönəndir. Zaman çox vacibdir. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey uşağınızı gecikmədən həkimə aparmaqdır.

Evə Aparmaq Mesajı

  • Uşaqların uzun sümüklərinin uclarındakı böyümə lövhələri, skelet sisteminin bir qədər zəif və daha asan zədələnən sahələridir.
  • Əgər uşaq yıxıldıqdan sonra qolunda və ya ayağında ağrı, şişkinlik və ya sərtlik hiss edirsə, bunun sadəcə bir göyərmə olduğunu düşünməyin və mütləq həkimə müraciət edin.
  • Belə bir sınığı mümkün qədər tez müəyyən edib müalicə etməklə, uşağın gələcək sümük inkişafına potensial təsir minimuma endirilə bilər.
  • Uşaqların əksəriyyəti düzgün müalicədən sonra uzunmüddətli problem olmadan tamamilə sağalır.
  • Uşağınız idmana və ya normal fəaliyyətlərə qayıtmağa icazə verilənə qədər tibbi məsləhətlərə əməl etmək çox vacibdir.

Salter-Harris sınığı, Böyümə lövhəsinin sınığı, Uşaqlarda sümük sınıqları, Böyümə lövhəsi, Pediatriya, Sümük ağrısı, İdman zədələri, Şri-Lanka

Frequently Asked Questions (FAQ)

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Bu, istənilən uşaqda baş verə bilsə də, bəziləri üçün risk bir az daha yüksəkdir.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.

Şərhinizi əlavə edin

Zəhmət olmasa hesablayın: 8 + 8 =
Uşaqlarda sümük böyüməsinə təsir edən sınıq (Salter-Harris sınığı) haqqında məlumat əldə edək.

Uşaqlarda sümük böyüməsinə təsir edən sınıq (Salter-Harris sınığı) haqqında məlumat əldə edək.

Körpənizin oynayarkən yıxılması və ya qaçarkən qolunu və ya ayağını zədələməsi yeni bir şey deyil. Adətən, biz bunu kiçik bir göyərmə və ya sıyrıntı kimi düşünürük, lakin bəzən bu, daha ciddi bir şey ola bilər. Xüsusilə uşaqların sümüklərində böyümələrinə xas olan zəif bir nöqtə var. Biz buna "böyümə lövhəsi" deyirik. Bu gün bu nöqtənin zədələnməsindən, yəni sümük sınığından danışırıq. Bu, tibbi olaraq Salter-Harris sınığı kimi tanınır.

Böyümə lövhəsi nədir?

Sadə dillə desək, böyümə lövhəsi uşağın uzun sümüklərinin (məsələn, qol və ayaqlarındakı sümüklərin) uclarında qığırdaqdan ibarət xüsusi bir sahədir. Bunu uzanan bir ağac budağı kimi düşünün. Bu sahə uşağın sümüklərinin tədricən böyüdüyü və düzgün ölçü və formaya çatdığı yerdir. Uşağın böyüməsi tamamlandıqda, yəni yetkinlik yaşına çatdıqda, bu qığırdaq tədricən sərtləşir və normal sümüyə çevrilir.

Bu böyümə lövhələri əsasən aşağıdakılarda görünür:

  • Yuxarı qol sümüyündə
  • Aşağı qolun iki sümükləri (radius və dirsək sümüyünün)
  • Əl sümüklərində
  • Bud sümüyündə

Bu sahə uşağın inkişafı üçün çox vacib olduğundan, bu sahəyə dəyəcək hər hansı bir zərərdən mütləq narahat olmalıyıq.

Salter-Harris sınıqlarının hər hansı bir növü varmı?

Bəli, həkimlər bu sınıqları necə baş verməsindən asılı olaraq beş əsas növə bölürlər. Bu barədə çox şey bilməyinizə ehtiyac yoxdur, amma həkim sizə izah etdikdə daha asan başa düşülməsi üçün bu barədə bir az məlumat əldə etmək yaxşıdır.

Sınıq növü Sadəcə izah edildi
Tip 1 Böyümə lövhəsi sanki sümüyün ucundan sürüşərək tamamilə ayrılır.
Tip 2 Böyümə lövhəsində baş verən sınıq sümüyün orta hissəsinə (şaftına) qədər uzanır. Bu tip ən çox uşaqlarda rast gəlinir.
3-cü tip Sınıq böyümə lövhəsinin bir hissəsinin və sümüyün ucunun bir hissəsinin ayrılmasına səbəb olur. Bu, ən çox böyümə lövhələri sərtləşməyə başlayanda kiçik uşaqlarda rast gəlinir.
4-cü tip Bu, 3-cü tipə bənzəyir, lakin bir az daha ağırdır. Sınıq böyümə lövhəsi boyunca uzanır və sümüyün uclarına və ortasına təsir göstərir.
5-ci tip Sümüyə həddindən artıq təzyiq böyümə lövhəsinin əzilməsinə və əzilməsinə səbəb olur. Bu, nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir.

Uşağımın başına belə bir şey gəlib-gəlmədiyini necə bilə bilərəm? (Simptomlar)

Uşaq yıxıldıqdan sonra bu simptomları görsəniz, narahat olmayın.

  • Sümük ağrısı: Uşaq zədələnmiş nahiyəyə toxunduqda ağrıdan qışqırır.
  • Şişkinlik: Zədələnmiş nahiyə şişib.
  • Qeyri-adi görünüş: Qol və ya ayaq dartılmış, əyilmiş və ya başqa şəkildə qeyri-adi görünür.
  • İstifadə edə bilməmək: Uşaq zədələnmiş qolunu və ya ayağını hərəkət etdirə və ya istifadə edə bilmir.
  • Mavi/bənövşəyi rəng dəyişikliyi: Dərinin altına qan sızmış və göyərmiş görünüş vermişdir.
  • Toxunmaya qarşı həssaslıq: Uşaq toxunulduqda belə ağrı hiss edir.

Çox kiçik bir uşaq nə vaxt zədələndiyini dəqiq deyə bilməyə bilər. Əgər uşağınız qəfildən qolunu və ya ayağını istifadə etməyi dayandırırsa, zədələnmiş qolunu və ya ayağını bədəninə yaxın tutursa və ya yeriyərkən axsayırsa, buna diqqət yetirin.

Uşaqlarda niyə bu cür qırıqlar olur?

Bunun əsas səbəbi qəzalardır.

  • Yıxılma: Oyun oynayarkən, velosiped sürərkən, ağaclara dırmaşarkən və s. yıxılma.
  • İdman qəzaları: Kriket, futbol, ​​basketbol və gimnastika kimi idman növləri ilə məşğul olarkən baş verən qəzalar.
  • Nəqliyyat vasitələrinin qəzaları.

Bundan əlavə, eyni idman növündə uzun müddət, xüsusən də uşağın bədəni tam inkişaf etməmişdən əvvəl həddindən artıq məşq etmək, böyümə lövhələrinə davamlı təzyiq göstərə bilər və bu da bu tip sınıqlara səbəb ola bilər.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Bu, istənilən uşaqda baş verə bilsə də, bəziləri üçün risk bir az daha yüksəkdir.

  • Yeniyetmələr: Bu sınıqlar ən çox bu yaş qrupunda qeydə alınır.
  • Oğlanlar: Oğlanlarda bu xəstəliyə qızlara nisbətən təxminən iki dəfə çox rast gəlinir. Bunun səbəbi qızların nisbətən tez böyüməsi və böyümə lövhələrinin daha tez bərkiməsi və sümüklərə çevrilməsidir.
  • İdmançılar: Tez-tez tullanma və qaçış idman növləri (basketbol, ​​gimnastika, xizək sürmə) ilə məşğul olan uşaqlar daha yüksək risk altındadırlar.

Bunun uzunmüddətli təsiri ola bilərmi?

Xoş xəbər odur ki , əksər hallarda düzgün və tez müalicə olunarsa, uzunmüddətli təsirlər olmur. Ən əsası, qəzadan bir həftə sonra həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaqdır.

Lakin, çox nadir hallarda, xüsusən də ağır sınıqlarda (4, 5-ci tip) və ya müalicə gecikdirildikdə, bəzi ağırlaşmalar yarana bilər.

  • Malunion: Sınıq sümük səhv düzülmüşdür.
  • Birləşməmə: Sınıq sümük bir-birinə düzgün uyğun gəlmir.
  • Böyümənin geriləməsi: Zədələnmiş sümük yavaş böyüyə bilər. Məsələn, həmin qol və ya ayaq digərindən bir qədər qısa ola bilər. Bu halda bunun qarşısını almaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Həkim bunu necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Uşağınızı həkimə apardığınız zaman o, əvvəlcə uşağı diqqətlə müayinə edəcək. Onlar zədəyə, şişkinliyə və ağrıya baxacaqlar. Həmçinin onu sağlam qol və ya ayaqla müqayisə edəcəklər. Həkim sizdən qəzanın necə baş verdiyi və ilk dəfə simptomları nə vaxt hiss etməyə başladığınız kimi suallar verəcək.

Bundan sonra, sümüklərin vəziyyətini yoxlamaq üçün bir sıra testlər aparılır.

  • Rentgen: Bu, tez-tez sınığı aşkar edə bilər.
  • MRT və ya KT müayinəsi: Bəzən bu testlər rentgen şüalarında aydın görünməyən sınıqları və ya ətraf toxumaların zədələnməsini axtarmaq üçün lazım ola bilər.

Necə müalicə olunur?

Bunun üçün ən çox yayılmış və uğurlu müalicə üsulu Plaster of Paris (POP) və ya Fiberglass kimi gips qoymaqdır.Bu, sınıq sümüyü yerində saxlayacaq və sağalana qədər qoruyacaq. Həkiminiz uşağınızın hansı gipsə ehtiyacı olduğunu, onun nə qədər müddət yerində qalmalı olduğunu və ona necə qulluq etməli olduğunu sizə izah edəcək. Gips adətən təxminən 4-6 həftə taxılır.

Ağır sınıqlar (3, 4 və ya 5-ci dərəcələr) üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Lakin bu, çox nadir hallarda baş verir. Bu halda cərrah sümük parçalarını yenidən düzəldir və onları yerində saxlamaq üçün vintlər, sancaqlar və ya lövhələr kimi daxili fiksasiya cihazlarından istifadə edir. Buna "Daxili Fiksasiya" deyilir. Sümük sağaldıqdan sonra cihazları çıxarmaq üçün bəzən başqa bir kiçik cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur.

Uşağımı nə vaxt dərhal həkimə aparmalıyam?

Uşağınız ciddi bir yıxılma və ya qəza keçirərsə, dərhal həkimə müraciət edin. Xüsusilə uşağınızın sümüyünün sınıdığına dair ən kiçik bir şübhəniz varsa, onu ən yaxın xəstəxananın ETU-ya (Təcili Yardım Bölməsinə) aparın.

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, gecikməyin:

  • Şiddətli ağrı varsa.
  • Əgər qolunuzu və ya ayağınız belə hərəkət edə bilmirsinizsə.
  • Əgər qol və ya ayaq açıq şəkildə uzanıbsa və qəribə formada görünürsə .
  • Əgər sınıq sümük dəridən görünürsə .
  • Əgər şiddətli şişibsə .
  • Əgər bu simptomlar qəfil göyərmə və ya dəri rəngində dəyişikliklə müşayiət olunursa.

Unutmayın ki, uşağınıza sümük tam sağalmamışdan əvvəl qaçmağa, tullanmağa və ya yenidən oynamağa icazə vermək ağırlaşma riskini artırır. Buna görə də həkiminiz sizə deyənə qədər uşağınızı istirahətdə saxlayın.

Valideynlərin övladları zədələnəndə qorxması normaldır. Lakin bu böyümə lövhəsi sınıqları erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunarsa, demək olar ki, tamamilə geri dönəndir. Zaman çox vacibdir. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey uşağınızı gecikmədən həkimə aparmaqdır.

Evə Aparmaq Mesajı

  • Uşaqların uzun sümüklərinin uclarındakı böyümə lövhələri, skelet sisteminin bir qədər zəif və daha asan zədələnən sahələridir.
  • Əgər uşaq yıxıldıqdan sonra qolunda və ya ayağında ağrı, şişkinlik və ya sərtlik hiss edirsə, bunun sadəcə bir göyərmə olduğunu düşünməyin və mütləq həkimə müraciət edin.
  • Belə bir sınığı mümkün qədər tez müəyyən edib müalicə etməklə, uşağın gələcək sümük inkişafına potensial təsir minimuma endirilə bilər.
  • Uşaqların əksəriyyəti düzgün müalicədən sonra uzunmüddətli problem olmadan tamamilə sağalır.
  • Uşağınız idmana və ya normal fəaliyyətlərə qayıtmağa icazə verilənə qədər tibbi məsləhətlərə əməl etmək çox vacibdir.

Salter-Harris sınığı, Böyümə lövhəsinin sınığı, Uşaqlarda sümük sınıqları, Böyümə lövhəsi, Pediatriya, Sümük ağrısı, İdman zədələri, Şri-Lanka

Frequently Asked Questions (FAQ)

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Bu, istənilən uşaqda baş verə bilsə də, bəziləri üçün risk bir az daha yüksəkdir.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.

Şərhinizi əlavə edin

Zəhmət olmasa hesablayın: 8 + 8 =