Əzələləriniz şişib, gərginləşib və şiddətli ağrı hiss edirsiniz? Bu, kompartment sindromu ola bilər!

Təsəvvür edin ki, kriket oynayarkən güclü şəkildə yıxılırsınız və ya velosipeddən yıxılıb ayağınızdan xəsarət alırsınız. Əvvəlcə zədə ağrılı olur, lakin bir neçə saat ərzində zədələnmiş nahiyədə əzələlər sərtləşir, şişir və ağrılı olur. Əraziyə toxunduğunuz zaman daş kimi sərt hiss olunur. Bu sizin də başınıza gəlibmi? Bu gün biz dərhal tibbi yardım tələb edən potensial təhlükəli bir vəziyyətdən, yəni Kompartment Sindromundan danışırıq.

Bu Kompartment Sindromu nədir?

Sadə dillə desək, kompartment sindromu əzələlərinizin ətrafında həddindən artıq təzyiq olduqda baş verir. Bu təzyiq əzələlərinizə qan, oksigen və qida maddələrinin axınını məhdudlaşdırır. Bu, çox ağrılı bir vəziyyətdir.

İndi baxın, bədənimizdəki əzələlər, sinirlər və qan damarları kiçik qruplara və ya "bölmələrə" bölünmüşdür. Bu bölmələrin hər biri "fassiya" adlanan qalın, nazik bir membranla örtülmüşdür. Bu, kolbasa ətrafındakı dəri kimidir. Nədənsə bu bölmənin içərisindəki təzyiq artarsa, əzələlər həmin "fassiyaya" təzyiq göstərməyə başlayır. Məhz bu zaman Bölmə Sindromu meydana gəlir.

Bu vəziyyət istənilən əzələ qrupunda baş verə bilsə də, ən çox aşağıdakı nahiyələrdə müşahidə olunur:

• Ayaqlar, xüsusən də qasıq nahiyəsində.
• Əllər, ovuclar və biləklər də daxil olmaqla.
• Alt.
• Qarın (mədə).
• Omba sahəsi.

Kompartment sindromunun iki əsas növü var:

Bu vəziyyət, necə baş verməsindən asılı olaraq iki əsas növə bölünə bilər. Bu ikisindən xəbərdar olmaq çox vacibdir, çünki onlardan biri təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Kompartment sindromunun ən çox görülən simptomları bunlardır:

• Gözlə görünən şişkinlik: Əzələnin yerləşdiyi nahiyə şişmiş və qabarıq görünür.
• Şiddətli ağrı: Normal bir zədənin ağrısından daha çox. Əzələnin içəridən sıxıldığı hiss olunur.
• Sərtlik: Əlinizlə toxunduğunuzda çox sərt, qaya kimi hiss olunur.
• Dartılma zamanı ağrı: Əzələ dartıldıqda dözülməz ağrı.
• Uyuşma: Bir sahədə hissiyyat itkisi hissi.
• Yanma hissi: Dəri altında karıncalanma və ya yanma hissi. Tibbi dildə buna "paresteziya" deyilir.
• Penisdə dolğunluq: Penis adi haldan daha böyük və dolğun hiss olunur.

Bu kompartment sindromu niyə yaranır?

Bu, zədə və ya davamlı təzyiq əzələ bölməsinin içərisində qanaxmaya və ya şişməyə səbəb olduqda baş verir. Daha sonra içəridəki təzyiq artır və əzələ fassiyaya qarşı itələyir.

Bu fassiya bir az uzana bilər, amma onun bir həddi var. Təzyiq artmağa davam etdikcə, nəticədə fassiya artıq uzana bilmir və içindəki əzələləri, sinirləri və qan damarlarını sıxmağa başlayır. Məhz bu sıxılma bu şiddətli ağrıya və digər simptomlara səbəb olur.

Bu, bütün günü kiçik ayaqqabıda gəzməyə bənzəyir. Səhər geyinmək olar, amma bütün günü gəzdikcə ayaqlarınız bir az şişir. Axşam ayaqqabı ayaqlarınızı sıxırmış kimi hiss olunur. Kompartment sindromu bu cür sıxılmanın bədən daxilində baş verməsidir. Buna görə də təhlükəlidir.

Kəskin Kompartment Sindromunun Səbəbləri

Bu qəfil vəziyyətin əsas səbəbi ciddi zədədir. Məsələn:

• Nəqliyyat vasitələrinin qəzaları.
• Nərdivan və ya dam kimi yüksəkliklərdən yıxılır.
• Sınıqlar: Baldır sümüyü (tibia) qırılıbsa, bu vəziyyətin riski xüsusilə yüksəkdir.
• Ağır bir şeyin altına yıxılma nəticəsində yaranan əzilmə xəsarətləri.
• Şiddətli əzələ krampları.
• Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar.
• Qol və ya ayaqdakı gips və ya şina sıxılması .
• Qol və ya ayağın saatlarla eyni vəziyyətdə qalması.

Xroniki Kompartment Sindromunun Səbəbləri

Bu, adətən zamanla baş verir. Əsas səbəb davamlı, intensiv məşqdir. Eyni növ məşqləri etməyə davam etdikdə, eyni əzələ qrupu stressə düşə bilər və bu vəziyyət yarana bilər.

• Qaçış
• Velosiped sürmə
• Üzgüçülük
• Ağırlıq qaldırma

Həkim bunu necə tapır?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə vətərlərinizi və ətraf nahiyənizi müayinə edəcək. Ağrının necə başladığı, nə etdiyiniz və şiddətlənib-pisləşmədiyi barədə sizdən suallar verəcəklər. Həmçinin, tendonit və ya baldır şinaları kimi oxşar simptomlara səbəb olan digər xəstəlikləri də istisna etmək istəyə bilərlər.

Bundan əlavə, bu kimi testlər də edə bilərsiniz:

• Rentgen: Sümük sınığı kimi digər zədələri yoxlamaq üçün.
• Bölmə Təzyiqinin Ölçülməsi Testi: Bu, ən spesifik testdir. Bu testdə həkim əzələnizə nazik bir iynə soxur və içəridəki təzyiqi ölçmək üçün ona qoşulmuş bir cihazdan istifadə edir. Bu, bir az ağrılı ola bilər. Ağrı barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.
• Təkrar Təzyiq Testi: Xroniki Kompartment Sindromundan şübhələnirsinizsə, həkiminiz sizə idman etməyi və sonra qan təzyiqinizi yenidən ölçməyi tapşıra bilər.

Necə müalicə olunur?

Müalicə, yaşadığınız kompartment sindromunun növündən asılıdır.

Kəskin Kompartment Sindromu təcili cərrahiyyə tələb edən bir vəziyyətdir. Bu əməliyyat "fasiotomiya" adlanır. Bu əməliyyatda cərrah əməliyyat aparır və əzələni əhatə edən sərt membran olan "fassiyanı" kəsir. Bu, içəridə yığılan təzyiqi dərhal azaldır və qan axınını bərpa edir. Yara yalnız şişkinlik tamamilə azaldıqdan sonra yenidən bağlanır. "Dəri transplantatı" da tələb oluna bilər.

Xroniki Kompartment Sindromu adətən cərrahi müdaxilə tələb etmir. İstirahət və idman rejimində dəyişikliklərlə idarə oluna bilər. Həkiminiz aşağıdakı kimi müalicələri tövsiyə edə bilər:

• Ağrıkəsicilər: Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) kimi dərmanlar şişkinliyi və ağrını azalda bilər. Lakin həkim məsləhəti olmadan bunları 10 gündən çox davamlı olaraq istifadə etməyin.
• İdman rejiminizi dəyişdirin: Həkim idman rejiminizi dəyişdirməyi və daha yüngül idman növlərinə diqqət yetirməyi məsləhət görür. Məsələn, beton yolda qaçmaq əvəzinə, otlu sahədə qaçmaq.
• Fiziki Terapiya:Fizioterapevt sizə elastikliyinizi gücləndirmək və inkişaf etdirmək üçün məşqlər öyrədəcək.
• Ortopedik ayaqqabılar: Ayaqqabıların içinə yerləşdirilmiş xüsusi içliklərdən (ortotiklərdən) istifadə ayaqlar üçün yaxşı dəstək təmin edir.

Yalnız bu müalicələr rahatlıq gətirmədikdə və ya vəziyyət təkrarlandıqda cərrahi əməliyyat (fasiotomiya) nəzərdən keçirilir.

Bundan yarana biləcək təhlükəli ağırlaşmalar hansılardır?

Kompartment sindromu yüngül qəbul edilməli bir şey deyil. Əzələ bölməsinin içərisindəki təzyiq həddindən artıq artdıqda, toxumalar qan, oksigen və lazımi qida maddələrindən məhrum olur.

Kəskin Kompartment Sindromu, vaxtında müalicə edilmədikdə, həyati təhlükə yaradan təcili vəziyyətdir. Buna görə də , simptomlar görünən kimi xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) getmək vacibdir .