Anadangəlmə ürək problemi yetkinlik dövründə yarana bilərmi? (Yetkinlərdə anadangəlmə ürək xəstəliyi - ACHD) Gəlin bu barədə danışaq!

Heç anadangəlmə ürək xəstəliyi, yəni yetkinlik dövründə inkişaf edə bilən bir xəstəlik haqqında eşitmisinizmi? “Uşaqlıqda öyrənə biləcəyimiz bir şey budur” deyə düşünə bilərsiniz. Amma bu, həmişə belə olmur. Bəzi ürək problemləri var ki, anadangəlmə oluruq, lakin yalnız yaşlandıqca simptomları özünü göstərir və ya əvvəllər də yaşamışıq, lakin yetkinlik dövründə bizə fərqli təsir göstərməyə başlayır. Bu gün məhz bu barədə danışacağıq.

Yetkinlərdə başlayan anadangəlmə ürək xəstəliyi (ACHD) nədir?

Sadə dillə desək, yetkinlərdə yaranan anadangəlmə ürək xəstəliyi (və ya həkimlərin dediyi kimi ACHD) ürəyinizin quruluşuna təsir edən bir qrup xəstəlikdir və bu xəstəliklə anadangəlmə olursunuz. "Anadangəlmə" sözü o deməkdir ki, qüsur hələ bətninizdə döl kimi inkişaf edərkən yaranır və doğuş zamanı mövcuddur. Bu xəstəliklər qanın ürəyinizdən axmasına təsir göstərir. Biz bunları həmçinin "anadangəlmə ürək qüsurları" adlandırırıq.

Bu ürək xəstəliklərindən bəziləri çox yüngül ola bilər, digərləri isə çox ciddi ola bilər. Ürək xəstəliyinin növündən və şiddətindən asılı olaraq, bəzi insanlar yetkinlik yaşına çatana qədər heç bir simptom yaşamaya bilər. Digərləri isə heç vaxt simptomlar yaşamaya bilər. Və hələ də gənc yaşlarında bu xəstəliklərdən müalicə alsalar belə, yetkinlik dövründə uzunmüddətli təsirlər kimi simptomlar inkişaf etdirə bilən digərləri də var.

Amma yaxşı bir xəbər var . Diaqnoz və müalicədəki irəliləyişlərlə AHD xəstələrində sağ qalma nisbəti kəskin şəkildə artmışdır. Uşaqlıqda AHD diaqnozu qoyulmuş insanların 90%-dən çoxu yetkinlik yaşına qədər sağ qalır . Uşaqlıqda və ya yetkinlik dövründə AHD diaqnozu qoyulmasından asılı olmayaraq, vəziyyətinizi izləmək üçün ömürlük tibbi yardıma ehtiyacınız olacağını unutmamaq vacibdir.

ACHD ürəyin hansı hissələrinə təsir göstərə bilər?

İndi isə gəlin ürəyin hansı hissələrinə bu "ACHD" xəstəliyi təsir edə biləcəyinə nəzər salaq. Ürəyinizi kiçik, lakin çox vacib bir maşın kimi düşünün. Bu prosesdə iştirak edən ürəyin bir neçə əsas hissəsi var:

• Qan damarları: Bunlar qanı ürəyinizdən bədəninizə və geri ürəyinizə daşıyan boruya bənzər strukturlardır. Arteriyalar oksigenlə zəngin qanı ürəyinizdən bədəninizin toxumalarına daşıyır. Venaları isə oksigensizləşdirilmiş qanı ürəyinizə geri daşıyır.
• Ürək kameraları: Bu kameralar ürəyinizin döyüntüsünü və qan axınını idarə edir. İki yuxarı kamera (sağ və sol qulaqcıqlar) və iki aşağı kamera (sağ və sol mədəciklər) var. Bu kameralar toxuma divarı (septum) ilə ayrılır.
• Ürək qapaqları: Ürəyinizin dörd qapağı var. Bunlar qanın yalnız bir istiqamətdə axmasına kömək edən qapılar kimidir. Bu qapaqlar...Bunlar "aorta qapağı", "mitral qapağı", "ağciyər qapağı" və "trikuspid qapağı" dır.

Beləliklə, 'ACHD'-də bu hissələrin hər hansı birində səhv baş verə bilər.

ACHD-nin əsas növləri hansılardır?

İndi isə gəlin "ACHD"-nin əsas növlərinə nəzər salaq. Bunlar bir az tibbi səslənə bilər, amma başa düşə bilməyiniz üçün onları sadəcə izah edəcəyəm.

Qan damar qüsurları

Bəzən qan damarlarınız bəzi yerlərdə çox darala bilər. Bu o deməkdir ki, ürəyiniz qanı vurmaq üçün daha çox işləməli olur. Yaxud damarlar səhv düzülə bilər və bu da oksigen çatışmazlığı olan qanın bədənə, oksigenlə zəngin qanın isə ağciyərlərə axmasına səbəb ola bilər. Ən çox görülən qan damar qüsurları bunlardır:

• Aorta koarktasiyası (aortanın daralması)
• Patent arterial ductus arteriosus (PDA) (doğuşdan sonra bağlanmalı olan qan damarı açıq qalır)
• Ağciyər arteriyasının stenozu
• 'Böyük arteriyaların transpozisiyası' (ürəkdən çıxan iki əsas arteriyanın transpozisiyası)
• 'Anomal ağciyər venoz qayıdışı' (ağciyər venası səhv yerdə birləşir)

Ürək qapağı qüsurları

Ürək qapaqlarınız çox darala, düzgün bağlanmaya, tamamilə bağlana və ya deformasiyaya uğraya bilər. Bu vəziyyətlər ürəyinizin bədəninizdə qan dövranını çətinləşdirir. Ən çox görülən ürək qapaq qüsurları bunlardır:

• 'Bikuspid aorta qapağı xəstəliyi' (aorta qapağında adi üç qapaq əvəzinə yalnız iki qapaq mövcuddur)
• 'Ebstein anomaliyası' (trikuspid qapağında ciddi bir qüsur)
• Mitral qapaq prolapsı (MVP)

Septal qüsurlar

Bunlar ürəyin iki yuxarı kamerası (atriya) və ya iki aşağı kamerası (mitra) arasındakı toxuma divarında ("septum") olan dəliklərdir. Bu, ağciyərlərdən gələn oksigenlə zəngin qanın bədəndən gələn oksigensiz qanla qarışmasına imkan verir. Bu o deməkdir ki, ürəkdən çıxan qanda normaldan daha az oksigen ola bilər. Ən çox rast gəlinən "sept qüsurları" bunlardır:

• Qulaqcıqlar arasındakı divarda bir dəlik (ASD) (qulaqcıqlar arasındakı divarda bir deşik)
• Açıq oval dəlik (PFO) (doğuşdan sonra bağlanmalı olan qulaqcıqlar arasında kiçik bir dəlik)
• Ventriküler septal qüsur (VSD) (ventriküllər arasındakı divarda bir dəlik)

Kimlərdə ACHD ola bilər?

Bu "AÇD" xəstəliyi istənilən cinsdən, yaşdan və ya irqdən olan insanlarda baş verə bilər. Lakin, bəzi xəstəliklər, məsələn , "Atrial septal qüsur (ASD)" , "Mitral qapaq prolapsı (MVP)" və "Açıq arterial duktus (PDA)" qadınlarda daha çox rast gəlinir. Həmçinin, "Aorta koarktasiyası" , "Fallot tetralogiyası"(Bu, həmçinin dörd mürəkkəb ürək qüsurunun kombinasiyasıdır) və "Böyük arteriyaların transpozisiyası" kimi vəziyyətlər kişilərdə daha çox rast gəlinir.

Başqa bir məsələ isə , Daun sindromu və ya Terner sindromu kimi müəyyən genetik sindromları olan insanlarda bu anadangəlmə ürək qüsurlarının bəzilərinin inkişaf etmə ehtimalının daha yüksək olmasıdır.

Təkcə ABŞ-da təxminən 1,4 milyon yetkinin ACHD-dən əziyyət çəkdiyi bildirilir. Hər il ACHD-dən əziyyət çəkən insanların sayının təxminən 5% artdığı deyilir. Şri-Lankada bu cür xəstəlikləri olan bir çox insan var, lakin onlara düzgün diaqnoz qoyulmamış ola bilər və ya uşaqlıqda müalicə almış və yetkinlik yaşlarında məlumatsızlıq üzündən mütəxəssis müşahidəsindən yayınmış ola bilərlər.

ACHD-nin səbəbləri nələrdir?

Tədqiqatçılar hələ də ACHD-nin dəqiq səbəbini bilmirlər. Bəzi ACHD xəstəlikləri ailələrdə inkişaf edə bilər (yəni irsi ola bilər). ACHD tez-tez Daun sindromu və Terner sindromu kimi genetik xəstəliklər və ya pozğunluqlarla birlikdə müşahidə olunur.

Həmçinin, əgər ana hamiləlik dövründə müəyyən xəstəliklərlə qarşılaşırsa, körpədə AHD inkişaf riski arta bilər. Məsələn:

• Əgər ana hamiləliyin ilk üç ayında məxmərək və ya qripə yoluxarsa.
• Əgər anada 1-ci tip diabet və ya 2-ci tip diabet varsa.
• Əgər sızanaq, bipolyar pozğunluq və ya qıcolma kimi xəstəliklər üçün müəyyən dərmanlar qəbul edirsinizsə.
• Əgər hamiləliyin 30 həftəsi ərzində və ya ondan sonra ibuprofen kimi ağrıkəsicilər qəbul edirsinizsə.

Vacibdir: Bu o demək deyil ki, əgər bu hadisələr baş verərsə, körpədə mütləq ürək xəstəliyi inkişaf edəcək. Bunlar yalnız riski artıran amillərdir. Hamiləlik dövründə tibbi məsləhətlərə əməl etmək çox vacibdir.

ACHD-nin simptomları hansılardır?

ACHD simptomları insandan insana dəyişə bilər. Bu, yaşınız, neçə ürək qüsurunuz, ürək xəstəliyinizin şiddəti və ACHD növü kimi amillərdən asılıdır.

Bəzi AHD xəstələrində heç bir simptom müşahidə olunmur . Lakin əgər müşahidə olunarsa, bunlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Dırnaqların, dodaqların və dərinin mavi rəngdə olması (siyanoz). Bu, qanda oksigen miqdarının azalması nəticəsində yaranır.
• Başgicəllənmə.
• Yorğunluq, xüsusən də az miqdarda işdən sonra tez bir zamanda yorğunluq hissi.
• Qeyri-adi ürək səsi ("ürək pıçıltısı") eşitmək. Bu, həkimin "stetoskop"la dinləyərkən eşidə biləcəyi bir şeydir.
• Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü (ürək çarpıntıları). Ürəyinizin döyüntü tərzinin dəyişdiyini hiss edə bilərsiniz.
• Qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü (aritmiya).
• Nəfəs almaqda çətinlik (təngnəfəslik).
• Topuqların, ayaqların və ya əllərin şişməsi (ödem).

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, bu barədə həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

ACHD necə diaqnoz qoyulur?

Bu simptomları olan bir həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız, ailənizdə ürək xəstəliyi olub-olmadığı və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra fiziki müayinə aparacaq və stetoskopla ürəyinizi dinləyəcək.

Bundan əlavə, həkim ACHD vəziyyətini təsdiqləmək üçün bir neçə test apara bilər:

• Ürək kateterizasiyası: Bu, bəzən müalicə kimi istifadə olunur. Bu prosedurda nazik bir boru (kateter) qasıqdakı qan damarından ürəyinizə keçirilir.
• "Sinə rentgenoqrafiyası" (sinə rentgen müayinəsi).
• Exokardioqramma (exokardioqramma): Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir. Ürəyin formasını və funksiyasını görə bilir.
• Elektrokardioqram (EKQ/EKQ): Bu, ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçür.
• Məşq stress testi: Bu test, məşq edərkən ürəyinizin necə reaksiya verdiyini yoxlayır.
• 'Ürək MRT' (Ürək MRT müayinəsi) və 'Ürək KT müayinəsi' (Ürək KT müayinəsi). Bunlar ürəyin ətraflı görüntülərini əldə etməyə imkan verir.
• Nəbz oksimetriyası: Bu, qandakı oksigen səviyyəsini ölçür. Barmağa və ya qulağa klip kimi bir şey taxmaqla ölçülür.
• Transezofageal exokardioqramma (TEE): Bu, exokardioqrammaya bənzəyir, lakin ultrasəs zond boğazdan keçirilir və ürəyə yaxın yerdə müayinə olunur.

Bu testlər həkimə vəziyyətinizi dəqiq başa düşməyə imkan verir.

ACHD necə müalicə olunur?

Bəzi kiçik anadangəlmə ürək qüsurları heç bir müalicə tələb etməyə bilər . Bununla belə, vəziyyətinizin pisləşməməsi üçün kardioloq tərəfindən mütəmadi olaraq ürək müayinələrindən keçməlisiniz.

ACHD-nin müalicəsi vəziyyətin növündən və şiddətindən asılıdır. Buna görə də aşağıdakı müalicə variantlarından istifadə edilə bilər:

• Dərmanlar: Ürəyinizin daha yaxşı işləməsinə kömək edə biləcək bəzi dərmanlar var. Məsələn:
• ACE inhibitorları və kalsium kanal blokerləri (bunlar həmçinin qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir).
• Antikoaqulyantlar (qan laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar).
• Beta-blokerlər (ürək döyüntüsünü idarə edir).
• Su həbləri (sidikqovucular) (bədəndə lazımsız maye yığılmasını azaldır).
• İmplantasiya edilə bilən ürək cihazları: Həkiminiz ürək döyüntülərinizi idarə etmək üçün kardiostimulyator və ya nizamsız ürək döyüntüsünü (aritmiya) düzəltmək üçün implantasiya edilə bilən kardioverter defibrillyator (ICD) implantasiya edə bilər.
• Ürək kateterizasiyası: Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, bu, həm diaqnostik, həm də terapevtik prosedur kimi istifadə edilə bilər. Qulaqcıq septal qüsurları (ASD) kimi qüsurları düzəltmək üçün istifadə olunur. Həmçinin, kiçik bir balonu kateterdən keçirməklə daralmış arteriyaları (angioplastika) və ya klapanları (valvotomiya) genişləndirmək üçün də istifadə edilə bilər.
• Cərrahiyyə: Cərrah ürək klapanlarınızdan birini və ya bir neçəsini təmir edə və ya dəyişdirə bilər (ürək klapanı əməliyyatı). Bu, açıq ürək əməliyyatı və ya minimal invaziv ürək əməliyyatı ola bilər. Ürək əməliyyatı daha mürəkkəb anadangəlmə ürək qüsurlarını bərpa etmək üçün də aparılır.
• Ürək nəqli: Ağır, həyati təhlükə yaradan anadangəlmə ürək xəstəliyi olan insanlara tam ürək nəqli lazım ola bilər, lakin bu, son çarədir.

ACHD-nin mümkün fəsadları hansılardır?

ACHD səbəbindən yarana biləcək bəzi ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• Qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü ("Aritmiya".
• Ürəyin daxili astarının infeksiyası (endokardit).
• Ürək çatışmazlığı (və ya konjestif ürək çatışmazlığı).
• Ağciyər hipertenziyası.
• İnsult.

Əgər anadangəlmə ürək qüsurunuz erkən diaqnoz qoyulmayıbsa və müalicə olunmayıbsa, bu ağırlaşmaların inkişaf riski daha yüksəkdir.

ACHD olan birinin perspektivi nədir?

Əgər sizdə AHİ varsa, proqnozunuz anadangəlmə ürək xəstəliyinin növündən, şiddətindən və aldığınız müalicədən asılıdır. Yaxşı müalicə alan insanların əksəriyyəti normal, aktiv həyat tərzi sürürlər. Buna görə də narahat olmağa dəyməz, amma həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl etmək vacibdir.

ACHD varsa, özünüzə necə qulluq edirsiniz?

Əgər sizdə ACHD varsa, özünüzə qulluq etmək üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Sağlam həyat tərzi sürün. Yaxşı yeyin, yaxşı içki için, məşq edin (həkiminizin göstərişi ilə) və siqaretdən tamamilə çəkinin.
• Bütün həkimlərinizə və stomatoloqlarınıza AHİ xəstəliyiniz olduğunu deyin. Bu, çox vacibdir, çünki onlar sizi müalicə edərkən bundan xəbərdar olmalıdırlar.
• Vəziyyətinizi izləmək üçün mütəmadi olaraq ACHD üzrə ixtisaslaşmış bir kardioloqa müraciət edin .
• Tibbi və stomatoloji prosedurlardan əvvəl, kardioloqunuz tərəfindən tövsiyə edildiyi təqdirdə antibiotiklər qəbul edin.Bu, endokardit kimi infeksiyaların qarşısını almaq üçün edilir.
• Dişlərinizə yaxşı qulluq edin və mütəmadi olaraq diş həkiminizə müraciət edin. Bu vacibdir, çünki diş infeksiyaları ürəyinizə təsir edə bilər.
• Əgər hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, bu barədə əvvəlcədən həkiminizlə danışın. AHD xəstəliyiniz olduqda hamiləlik xüsusi diqqətlə idarə olunmalıdır.

Nə vaxt dərhal həkimə müraciət etməlisiniz?

Bu simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal təcili yardım çağırın və ya ən yaxın xəstəxanaya gedin. Bunlar ürək çatışmazlığının əlamətləri ola bilər:

• Qəfil və ya artan nəfəs alma çətinliyi.
• Qarın və ya aşağı ayaqlarda qəfil şişkinlik.
• Heç bir səbəb olmadan həddindən artıq, qeyri-adi yorğunluq.

Həmçinin, ACHD ilə əlaqəli hər hansı yeni simptom inkişaf etdirirsinizsə və ya mövcud simptomdan narahatsınızsa, dərhal həkimə müraciət edin.

Bu gün danışdıqlarımızdan yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şey...

Yetkinlərdə Anadangəlmə Ürək Xəstəliyi (AAHX) ürəyinizin quruluşunda doğuş zamanı mövcud olan qüsurlara aiddir. Bunlar qanın ürəyinizdən axmasına təsir göstərə bilər. Yorğunluq, anormal ürək səsləri və nəfəs darlığı kimi simptomlarınız ola bilər və ya heç bir simptomunuz olmaya bilər.

Həkimlər bu vəziyyəti dərmanlarla, ürək implantları ilə və cərrahiyyə əməliyyatı ilə müalicə edə bilərlər. Yüngül AHD varsa, müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Lakin, nə qədər ağır olsa da, müayinə üçün mütəmadi olaraq kardioloqa müraciət etmək vacibdir. Unutmayın ki, AHD olan bir çox insan sağlam, dolğun və aktiv həyat sürür. Buna görə də panik etməyin, həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin və ürəyinizə qulluq edin!

Ürək xəstəliyi, anadangəlmə ürək qüsurları, böyüklər, ürək, qan damarları, ürək qapaqları, simptomlar, müalicə, ACHD, anadangəlmə ürək xəstəliyi, ürək əməliyyatı