Sadəcə ürək çatışmazlığı əməliyyatı haqqında danışaq?

Ürəyimiz bədənimizdəki hər hüceyrəyə və orqana oksigen və qida maddələri verən qan vuran inanılmaz bir maşındır. Bu, evə su verən bir mühərrik kimidir. Lakin bəzən ürək adlanan bu mühərrik bir az zəifləyir. Sonra bədənə kifayət qədər qan vura bilmir. Tibbdə bu vəziyyətə Ürək Çatışmazlığı və ya bəzilərinin dediyi kimi, Konjestif Ürək Çatışmazlığı (CHF) deyirik. Bu adı eşitmək bir az qorxulu ola bilər, amma əslində düşündüyünüz qədər qorxulu deyil. Çünki bunun üçün çox yaxşı müalicə üsulları mövcuddur.

Ürək çatışmazlığı tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, ürək əzələ toxumasından ibarət güclü bir nasosdur. Bu nasos zəiflədikdə, qanı bədənin ehtiyaclarını ödəmək üçün kifayət qədər sürətli və ya güclü şəkildə vura bilmir. Təsəvvür edin ki, su nasosunuz köhnə və zəifdir. Çənə su vurmaq daha uzun çəkir və hətta onu tamamilə doldura bilməyə bilər. Eyni şey ürəyə də aiddir.

Həkimlər adətən bu vəziyyəti həyat tərzi dəyişiklikləri (məsələn, duz qəbulunu azaltmaq və idman etmək) və dərmanlarla müalicə edirlər. Bir çox insan bu müalicələrlə sağalır. Lakin bəziləri üçün təkcə bunlar kifayət deyil. Məhz bu zaman əməliyyat nəzərdən keçirilə bilər. Cərrahiyyə ürəyinizin fəaliyyətini yaxşılaşdıra, simptomları azalda və daha uzun yaşamağınıza kömək edə bilər.

Hansı hallarda cərrahiyyə əməliyyatı zəruridir?

Həkiminizin ürək çatışmazlığı üçün əməliyyat tövsiyə etməsinin bir neçə səbəbi var.

• Ürək çatışmazlığınızın əsas səbəbini müalicə edin: Ürək çatışmazlığınız ürək qapağı problemi və ya tıxanmış qan damarından qaynaqlana bilər. Əsas səbəb əməliyyat yolu ilə aradan qaldırıldıqda, ürəyiniz bərpa olunmağa başlayacaq.
• Ürəyin nasos qabiliyyətini yaxşılaşdırın: Ürəyə birbaşa kömək edən bəzi əməliyyatlar var. Məsələn, ürəyə kömək edən nasos kimi bir cihazın quraşdırılması.
• Bir həyat xilas edin: Ürək dərman və digər müalicələrlə idarə olunmayacaq qədər zəiflədikdə, cərrahiyyə bir həyat xilas etmək üçün son seçim ola bilər.

Ürək çatışmazlığı üçün hansı növ əməliyyatlar aparılır?

Bu vəziyyət üçün müxtəlif növ əməliyyatlar mövcuddur. Bəziləri çox sadədir, kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir. Digərləri isə açıq ürək əməliyyatı və ürək nəqli kimi əməliyyatlardır. Gəlin hər biri haqqında danışaq.

Aritmiya Müalicələri

AritmiyaBu o deməkdir ki, ürəyin elektrik sistemindəki kiçik bir problem səbəbindən ürəyin nizamsız döyünməsi baş verir. Bu, həm ürək çatışmazlığının səbəbi, həm də simptomu ola bilər.

• Kateter Ablasiyası: Bu, çox kiçik bir prosedurdur. Həkiminiz ayağınızdakı və ya qolunuzdakı bir damar vasitəsilə ürəyinizə çox nazik bir boru (kateter) yerləşdirəcək. Daha sonra, ürəyinizdə nizamsız elektrik siqnallarına səbəb olan dəqiq yeri tapacaq və həmin nahiyəyə bir az istilik və ya həddindən artıq soyuq tətbiq etməklə onu söndürəcək. Bundan sonra ürəyiniz yenidən normal döyünməyə başlayacaq.
• İmplantasiya Edilmiş Cihazlar: Ürəyin ritmini idarə etmək üçün bədənə implantasiya edilmiş iki növ kiçik aparat var. Bunlar ürəyin ritmini izləyən xilasedicilər kimidir.

Ürəyi qanla təmin edən damarlarda əməliyyatlar

• Koronar Arter Bypass Qrefti Cərrahiyyəsi (KABQ): Zamanla ürək əzələsinə qan verən kiçik arteriyalarda yağ çöküntüləri (lövhə) toplanır və bu da onların tıxanmasına səbəb olur. Bu, ürəyin zəifləməsinə və ehtiyac duyduğu oksigeni ala bilməməsinə səbəb ola bilər. Bypass əməliyyatı, tıxanmış arteriyanın ətrafında yeni bir yol (bypass) yaratmaq kimidir. Cərrah, tıxanmış arteriyanın ətrafında qan axması üçün yeni bir yol yaratmaq üçün bədəninizin başqa bir hissəsindən (məsələn, ayağınızdan və ya sinənizdən) götürülmüş bir arteriya parçasından istifadə edir.
• Koronar Angioplastika və Stent: Bu, həmçinin tıxanmış arteriyanın açılması üçün bir müalicədir, lakin bu, bypass əməliyyatından daha asandır. Burada siz:

1. Bilək və ya qasıq nahiyəsindəki qan damarına kiçik bir kateter daxil edilir.

2. Kateter ürəyin tıxanmış arteriyasına yaxın yerdən keçirilir.

3. Kateterin ucundakı kiçik bir balon şişirdildikdə, ilişib qalmış yağ yanlara doğru itələnir və damar açılır.

4. Daha sonra, damarın yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün ona kiçik bir tor şəkilli boru (stent) yerləşdirilir.

Ürək Qapağı Cərrahiyyəsi

Ürək klapanları ürəyin kameraları arasında qanın yalnız bir istiqamətdə axmasına imkan verən və geri axmasının qarşısını alan qapıya bənzər hissələrdir. Bu klapanlarda iki növ xəstəlik ola bilər. Biri klapanın düzgün bağlanmaması və qanın geri axması (requrgitasiya), digəri isə klapanın qalınlaşması və düzgün açılmaması (stenoz) ilə əlaqədardır. Hər iki halda da ürək qanı pompalamaq üçün adi haldan daha çox işləməli olur. Zamanla bu, ürəyi zəiflədir.

Bu klapanlar cərrahi yolla təmir edilə bilər və ya bu mümkün deyilsə, yeni bir klapan yerləşdirilə bilər (əvəz edilə bilər) .

Son dərəcə zəif ürəklər üçün müalicə

• Sol mədəcik köməkçi cihazı (LVAD): Bəzi insanların ürəkləri o qədər zəifləyir ki, bədəndə təkbaşına qan vura bilmirlər. LVAD, onlara kömək etmək üçün sol mədəciyə (ürəyin qan vuran əsas hissəsi) implantasiya edilən kiçik bir nasosdur. Uzunmüddətli müalicə kimi istifadə edilə bilər və ya ürək nəqli mümkün olana qədər müvəqqəti olaraq istifadə edilə bilər.
• Ürək Transplantasiyası: Bu, son mərhələli ürək çatışmazlığı olan bir xəstə üçün son seçimdir. Bu əməliyyatda xəstənin zəifləmiş ürəyi çıxarılır və mərhum donordan sağlam bir ürək köçürülür. Lakin donor ürək çatışmazlığı səbəbindən bu əməliyyata uyğun olmaq üçün çox ciddi meyarlara cavab verilməlidir.

Əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və sonra nə baş verir?

Əməliyyata hazırlıq çox vacibdir. Həkiminiz sizə hər şeyi izah edəcək.

• Əməliyyatdan əvvəl: Sizə nə vaxt yemək və içməyi dayandırmaq, hansı dərmanları qəbul etməyə davam etmək və nələri dayandırmaq, eləcə də xəstəxanaya nə gətirmək barədə təlimatlar veriləcək. Xəstəxanaya qəbul edildikdə, tibb bacısı sizə duzlu məhlul vermək üçün qolunuza kanül yerləşdirəcək. Əməliyyatın aparılacağı nahiyə qırxılacaq və təmizlənəcək. Adətən əməliyyat üçün tam anesteziya ediləcəksiniz (yuxuya qoyulacaqsınız).
• Əməliyyat zamanı: Baş verənlər aparılan əməliyyatın növündən asılı olaraq dəyişir. Açıq ürək əməliyyatı döş qəfəsinin ortasında böyük bir kəsik etməyi nəzərdə tutur. Lakin kateterizasiya kimi kiçik əməliyyatlar yalnız qolda və ya ayaqda kiçik bir kəsik etməyi nəzərdə tutur. Kiçik əməliyyatlar bir-iki saat ərzində tamamlana bilər.
• Əməliyyatdan sonra:Əməliyyatdan sonra reanimasiya şöbəsinə (ICU) və ya birbaşa palataya köçürüləcəksiniz. Xəstəxanada qalma müddəti əməliyyatın növündən və sağlamlığınızdan asılı olaraq dəyişəcək. Bəzi insanlar bir gün ərzində evə gedə bilər, bəziləri isə həftələrlə qalmalı ola bilər. Evə getməzdən əvvəl həkiminiz və tibb bacılarınız sizə evdə özünüzə necə qulluq etməyiniz, dərmanlarınızı necə qəbul etməyiniz və nə vaxt geri qayıtmalı olduğunuz barədə dəqiq bir plan verəcəklər.

Cərrahiyyənin riskləri nələrdir?

Hər hansı bir əməliyyat kimi, ürək əməliyyatı da müəyyən risklər daşıyır. Əsas risklər ölüm, insult, həddindən artıq qanaxma və infeksiyadır. Bu risklər yaşınızdan və digər tibbi vəziyyətlərinizdən asılı olaraq dəyişə bilər.

Əməliyyatdan sonra həyat necə olacaq?

Ürək çatışmazlığı simptomların zamanla tədricən pisləşdiyi bir vəziyyətdir. Bu, hətta gündəlik işləri yerinə yetirməyi belə çətinləşdirə bilər. Lakin, əməliyyatdan sonra bir çox insanın simptomları əhəmiyyətli dərəcədə azalır və həyat keyfiyyəti və ömrü artır.

Nəticənizin necə olacağı bir neçə amildən asılıdır:

• Əməliyyatdan əvvəl ürəyinizin fəaliyyəti və simptomları.
• Əməliyyatın uğuru.
• Əməliyyatdan sonra özünüzə nə qədər yaxşı qulluq edirsiniz və həkimin göstərişlərinə nə qədər əməl edirsiniz.

Həkiminizə nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Ürək çatışmazlığı uzunmüddətli bir vəziyyətdir, buna görə də həkiminizlə əlaqə saxlamaq vacibdir. Əlamətləriniz pisləşərsə və ya yeni simptomlar yaranarsa, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Əməliyyatdan sonra həkimin göstərişlərinə dəqiq əməl edin. Təyin olunmuş günlərdə klinikalara gedin. Sağalma dövründə hər hansı bir probleminiz və ya narahatlığınız varsa, bu barədə həkimlə danışmaqdan çəkinməyin.