Ürək ritminiz nizamsızdır? Gəlin qulaqcıqların fibrillyasiyası üçün həll yolu olan Labirint prosedurundan danışaq!

Heç ürəyinizin dəli kimi döyündüyünü, sürətli və nizamsız döyündüyünü və sinənizdə qəribə bir hiss olduğunu hiss etmisinizmi? Tibbdə buna Qulaqcıqların Fibrillyasiyası (QFİB) deyirik. Bu, çox yayılmış ürək ritm pozğunluğudur. Əksər hallarda bu vəziyyət dərmanlarla idarə oluna bilər. Lakin bəzi insanlar üçün bunu yalnız dərmanlarla idarə etmək çətindir. Belə anlarda bu gün həkimlərin tövsiyə etdiyi çox uğurlu bir əməliyyat haqqında danışacağıq. Bu, Labirint Proseduru adlanır. Adı bir az qəribə olsa da, QFİB ilə bir çox insanın həyatını sağalda bilib.

Sadə dillə desək, bu Labirint Proseduru nədir?

Bir labirint oyunu düşünün. Yalnız bir giriş yolu, bir çıxış yolu və arada yalnız bir doğru yol var. Amma onun içərisində irəli-geri gedən bir çox səhv yol da var. Eyni şey Labirint Prosedurunda da baş verir.

Sadə dillə desək, bu prosedurda cərrah ürək toxumasında çox incə, planlaşdırılmış çapıq toxuması nümunəsi yaradır. Bu, ürəyin içərisində labirint yaratmaq kimidir.

İndi qulaqcıqların fibrillyasiyası olan bir insanın ürəyində baş verənlərə baxın, ürək döyüntüsünü idarə edən elektrik siqnalları xaotik şəkildə başlayır, bir yerdən başlayıb dörd qola yayılır. Buna görə də ürək ritmini itirir və sürətlə döyünməyə başlayır.

Labirint Prosedurunda yaradılan çapıq toxuması naxışı , nizamsız, səhv elektrik siqnallarının irəli-geri hərəkət etmə yollarını bağlayır . Eyni zamanda, düzgün elektrik siqnalının vurulması üçün yeganə yol açılır . Labirintdəki düzgün yol kimi. Bu, bütün səhv siqnalları bloklayır və yalnız düzgün siqnalların hərəkət etməsinə imkan verir. Nəticədə ürək döyüntünüz normal, sağlam ritmə qayıdır.

Həkimlər bu yara toxumasını bərpa etmək üçün iki üsuldan istifadə edirlər:

• Krioablasiya: Toxumalara zərər vermək və çapıq əmələ gətirmək üçün həddindən artıq soyuqdan (dondurmadan) istifadə olunur.
• Radiotezlik enerjisi: Radiotezlik enerjisi toxumaları qızdırmaq və çapıq əmələ gətirmək üçün istifadə olunur.

Bu prosedur bəzən digər ürək əməliyyatları (məsələn, şuntlama əməliyyatı) ilə eyni vaxtda edilə bilər. Və ya tək başına edilə bilər. Bu gün bu əməliyyatın ən yeni və ən inkişaf etmiş forması olan Cox-maze IV proseduru qulaqcıqların fibrilasiyası üçün "qızıl standart" hesab olunur.

Bu əməliyyat hansı hallarda aparılır?

Labirint proseduru bütün AFib xəstələri üçün tövsiyə edilmir. Həkiminiz adətən bu proseduru sizinlə aşağıdakı hallarda müzakirə edəcək:

• Sizin üçün sifariş verildiƏgər dərmanlar ürək ritminizi idarə edə bilmirsə və ya yan təsirlərə görə müəyyən dərmanlardan istifadə edə bilmirsinizsə.
• Əgər bədəninizdə qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olan və insult kimi təhlükəli vəziyyətlərə səbəb olan qulaqcıqların fibrillyasiyası varsa .
• Əgər başqa bir ürək xəstəliyi (məsələn, ürək qapağının təmiri, bypass əməliyyatı) üçün əməliyyat olunmağınız planlaşdırılırsa , bu üsul əməliyyatla eyni vaxtda qulaqcıq fibrillyasiyasını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
• Əgər əvvəllər Kateter Ablasiya adlı müalicə almışsınızsa və o, uğurlu olmayıbsa.

Əməliyyatdan əvvəl nə baş verir?

Bu cür əməliyyatı birdən-birə etdirə bilməzsiniz. Bundan əvvəl bədəninizin vəziyyətini hərtərəfli müayinə etməlisiniz. Bu, bir neçə test və həkim müayinəsini əhatə edir.

• Transtorakal Exokardioqramma: Bu, ürəyin ultrasəs müayinəsinə bənzəyir. Sol qulaqcığın ölçüsünü və ürək qapağı problemlərinin olub-olmadığını yoxlayır.
• Döş qəfəsinin KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası): Döş qəfəsinin KT müayinəsi aparılır. Bəzən minimal invaziv əməliyyat keçirəcəksinizsə, qarın və çanaq boşluğunun KT müayinəsinə də ehtiyacınız ola bilər.
• Həkimlərlə görüş: Kardioloq, cərrah və anestezioloqunuz əməliyyatı, riskləri və anesteziyanın necə tətbiq olunacağını izah etmək üçün sizinlə görüşəcək. Hazırda suallarınız ola bilər.
• Təlimatlar: Əməliyyatdan əvvəlki günlərdə nə yeməli, nə içməli, nəyi dayandırmalı və hansı dərmanları qəbul etməli olduğunuz barədə sizə aydın təlimatlar veriləcək.

Əməliyyat necə aparılır?

Labirint proseduru iki əsas üsulla həyata keçirilə bilər. Cərrahınız sizin vəziyyətiniz üçün hansı metodun ən yaxşı olduğuna qərar verəcək.

Torakoskopik əməliyyat çox kiçik kəsiklərlə aparıldığı üçün ağırlaşmalar daha az olur və xəstəxanada qalma müddəti daha qısa olur.

Sol qulaqcıq əlavəsinə nə edilir?

Bu, Labirint prosedurunun çox vacib bir hissəsidir. Sol qulaqcıq əlavəsi ürəyin sol qulaqcığına birləşən kiçik, qulaq formalı toxuma kisəsidir. Bura qulaqcıqların fibrillyasiyası olan insanlarda qan laxtasının əmələ gəlməsinin əsas yeridir.

Ürəyin ritmi pozulduqda, bu çıxıntıya daxil olan qan orada durğunlaşır və bu da qan laxtalarının əmələ gəlmə ehtimalını artırır. Bu şəkildə əmələ gələn qan laxtası ayrılıb qan damarları boyunca hərəkət edərsə və beyində bir venada ilişib qalarsa, bu, insult yarada bilər.

Buna görə də, Labirint proseduru zamanı cərrah bu Sol Qulaqcıq Əlavəsini tikişlər, zımbalar və ya xüsusi cihazla bağlayır və ya tamamilə kəsir. Bu, gələcəkdə insult riskini xeyli azalda bilər.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra bir və ya iki gün müşahidə üçün reanimasiya şöbəsində (ICU) saxlanılacaqsınız və sonra adi palataya köçürüləcəksiniz. Başqa əməliyyatlar keçirmisinizsə, xəstəxanada qalma müddəti daha uzun ola bilər. Adətən, açar dəliyi əməliyyatı keçirmiş biri təxminən dörd gün ərzində evə gedə bilər. Açıq əməliyyat keçirmisinizsə, təxminən bir həftə qalmalı ola bilərsiniz.

Evə getdikdən sonra belə, bir neçə ay ərzində bəzi dərmanlar qəbul etməli olacaqsınız.

• Antikoaqulyantlar (qan durulaşdırıcılar): Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün bu dərmanları (məsələn, varfarin, apiksaban) ən azı üç ay qəbul etməlisiniz. Bundan sonra həkiminiz bu dərmanları qəbul etməyə davam etməyiniz lazım olub-olmadığına qərar verəcək.
• Ürək döyüntüsünü idarə edən dərmanlar: Bunlar ürəyin bərpasının erkən mərhələlərində baş verə biləcək nizamsız ürək döyüntülərini idarə etmək üçün lazım ola bilər.
• Diuretiklər: Bu dərmanlar bədəndə lazımsız maye yığılmasını azaltmaq üçün verilir.

Bəzən, AFib Maze prosedurundan sonra tamamilə aradan qalxmır. Belə hallarda əlavə kateter ablasiyasına ehtiyac ola bilər. Buna görə də, prosedurdan sonra kardioloqunuzla əlaqə saxlamaq çox vacibdir.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Sağalma nə qədər çəkir?

Normal gündəlik fəaliyyətinizə qayıtmaq üçün adətən üç-altı həftə çəkir. Əgər açar dəliyi əməliyyatı keçirmisinizsə, sağalma müddəti daha sürətli olacaq, çünki sinənizdə böyük bir kəsik yoxdur.

Həkiminizə yenidən nə vaxt müraciət etməlisiniz?

Əməliyyatdan sonra yenidən AFib simptomları hiss etsəniz, dərhal kardioloqunuza məlumat verin. Bundan əlavə, müəyyən bir test və görüş cədvəlinə əməl etməlisiniz.

• Bir həftə sonra xəstəxanadan evə qayıtdım.
• Təxminən bir aydan sonra kardioloqa müraciət edin.
• Elektrokardioqram (EKQ) əməliyyatdan 3, 6 və 12 ay sonra, daha sonra isə ildə bir dəfə müayinə olunur.
• Əməliyyatdan 6 və 12 ay sonra Holter monitoru (ürək fəaliyyətini 24 saat ərzində izləyən cihaz) testi.

Sağlamlığınızı təmin etmək üçün bütün bu testlərin düzgün aparılması çox vacibdir.