Balaca uşağınızda tez-tez tutmalar olurmu? Çox narahat olmalısınız, çünki sizə verdikləri bütün dərmanlara baxmayaraq, onları idarə edə bilmirsiniz. Bəzən həkimlər belə bir vəziyyətdə "Hemisferektomiya" adlı böyük bir əməliyyatdan danışırlar. Bu adı eşidəndə çox qorxmaq normaldır. Çünki bu, beynin yarısının çıxarılması deməkdir. Amma narahat olmayın, bu gün bu barədə çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.
Sadə dillə desək, Hemisferektomiya nədir?
Hemisferektomiya uşağın beyninin hamısının və ya bir hissəsinin (bir tərəfinin) cərrahi yolla çıxarılması və ya beynin qalan hissəsi ilə əlaqəsinin kəsilməsidir. "Hemi" "yarım" deməkdir. Bu, çox nadir, çox ixtisaslaşmış bir cərrahiyyə əməliyyatıdır.
Bu, əsasən dərmanla idarə olunmayan epilepsiyası olan uşaqlar üçün edilir. Belə uşaqlarda beynin bir tərəfi tamamilə anormaldır və həmin tərəf tutmalara səbəb olur. Beləliklə, bu əməliyyatın məqsədi həmin xəstə hissəni çıxarmaqla və ya ayırmaqla tutmaları dayandırmaqdır.
Bu əməliyyatın iki əsas növü var.
Bu əməliyyatın aparılması üçün iki əsas üsul var. Həkimlər uşağınızın vəziyyətinə əsasən ən uyğun üsulu seçəcəklər.
| Cərrahiyyə növü | Sadə dillə desək... |
|---|---|
| Funksional (Əlaqəsiz) Hemisferektomiya | Bu üsul beynin xəstə tərəfinin kiçik bir hissəsinin çıxarılmasını, həmin tərəflə sağlam tərəf arasındakı əlaqənin tamamilə kəsilməsini nəzərdə tutur. Bu, beynin böyük bir hissəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutmur. Buna görə də, ağırlaşma riski azdır. Bu üsul adətən əvvəlcə sınaqdan keçirilir. |
| Anatomik Hemisferektomiya | Bu prosedurda cərrah beynin təsirlənmiş tərəfindəki dörd əsas payının hamısını (frontal, parietal, gicgah və oksipital paylar) çıxarır. Bu prosedur yalnız funksional əməliyyatdan sonra tutma nəzarət altına alınmadığı təqdirdə istifadə olunur. Həddindən artıq qanaxma kimi ağırlaşmaların riski bir qədər yüksəkdir. |
Əhəmiyyətli olan odur ki, hər iki metodun uğuru eynidir. Hər iki metod uyğunluğu dayandırmaq üçün yaxşı qabiliyyətə malikdir.
Bu əməliyyata hansı uşaqlara ehtiyac var?
Bu əməliyyat tutması olan hər uşaq üçün edilmir. Çox xüsusi hallarda edilir. Əgər uşağınızda aşağıdakı simptomlar və ya vəziyyətlər varsa, həkiminiz bu əməliyyatı nəzərdən keçirə bilər:
- Dərmanlarla idarə olunmayan tutmalar (epilepsiya) .
- Bədənin bir tərəfində zəiflik . Məsələn, bir qolunu digəri kimi istifadə edə bilməmək.
- Periferik görmə itkisi.
- Beynin MRT müayinəsi beynin yalnız bir tərəfində anormallıq göstərir.
- Tez-tez baş verən tutmalar uşağın böyüməsində və inkişafında gecikməyə səbəb ola bilər.
Bu simptomlara səbəb ola biləcək şərtlər:
- Kortikal İnkişafın Malformasiyaları: Beyin qabığının inkişafı zamanı meydana gələn müəyyən qüsurlar.
- Perinatal infarkt (İnsult): Ana bətnində və ya doğuşdan sonra baş verən insult.
- Hemimeqalensefaliya: Beynin bir tərəfi digərindən qeyri-adi dərəcədə böyükdür.
- Sturge-Weber Sindromu: Qan damarlarının anormal şəkildə böyüdüyü bir vəziyyət. Bunlar beyində də baş verə bilər.
- Rasmussen Ensefaliti: Beynin yalnız bir tərəfinə təsir edən və iltihab səbəbindən tutmalara səbəb olan bir vəziyyət.
Əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı nə baş verir?
Uşağınızı belə bir ciddi əməliyyata hazırlamaq sizin üçün böyük bir çətinlik ola bilər, ancaq xəstəxanadakı həkimlər və tibb bacıları hər şeyi izah edərək sizə kömək edəcəklər.
Əməliyyatdan əvvəl
Əməliyyatdan bir gün əvvəl sizdən müəyyən bir müddətdən sonra yemək və içməyi dayandırmağınız istənəcək. Uşağınızın hansı dərmanları qəbul etdiyi, hansılarının dayandırılmalı və hansılarının davam etdirilməli olduğu barədə sizə aydın təlimatlar veriləcək. Uşağınızın başının əməliyyat aparılacağı tərəfində saçlarınızın bir hissəsi kəsilə və ya tamamilə çıxarıla bilər.
Əməliyyat zamanı
Uşağa ümumi anesteziya verilir ki, bu da onu tamamilə yuxuya verir və ağrısız edir. Əməliyyat təxminən 5 saat, bəzən daha uzun çəkir. Cərrah əsasən bu addımları atır:
1. Kəllənin kiçik bir hissəsinin çıxarılması (buna "kraniotomiya" deyilir).
2. Beynin xəstə tərəfindəki toxumanın bir hissəsinin çıxarılması və ya tamamilə çıxarılması.
3. Beynin iki tərəfini (corpus callosum) birləşdirən liflərin kəsilməsi. (Buna "Corpus callosotomy" deyilir).
4. Kəllənin çıxarılan hissəsi yerinə qoyulur və dəri tikilir.
Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Nəticələr necədir?
Əməliyyatdan sonra uşaq Reanimasiya şöbəsinə (İBŞ) yerləşdirilir və çox yaxından izlənilir. İki-üç gündən sonra onlar adi palataya köçürülürlər.
Xoş xəbər budur ki, bu əməliyyatın nəticələri çox yaxşıdır. Araşdırmalar göstərir ki, əməliyyat keçirən uşaqların 66%-80%-i tutmalardan tamamilə azad olur. Bir çox digər uşaqlarda da tutmaların tezliyində əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə olunur.
Uşağın sağalmasına kömək etmək üçün mütəxəssislər qrupu çalışır.
- Fizioterapiya: Yeriməyə, qaçmağa və tarazlığı qorumağa kömək edir.
- Əmək Terapiyası: Sizə yemək və geyinmək kimi gündəlik işləri necə yerinə yetirməyi öyrədir.
- Nitq terapiyası: Danışıq və fikir ifadə etməkdə çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Risklər və fəsadlar yoxdurmu?
Hər hansı bir böyük əməliyyatda olduğu kimi, risklər və ağırlaşmalar yarana bilər, lakin bunlar çox nadirdir.
| Fəsad növü | Təsvir |
|---|---|
| Mümkün fəsadlar | Bu, əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan qısa müddət sonra baş verə bilər. Məsələn, həddindən artıq qan itkisi, infeksiyalar və hipotermiya. |
| Sonradan mümkün fəsadlar | Əsas olan Hidrosefaliya adlanan bir vəziyyətdir. Bu, beyində suyun yığılmasıdır. Funksional cərrahiyyə zamanı bunun baş vermə ehtimalı 5%-dən azdır. Əgər bu baş verərsə, suyu çıxarmaq üçün "şunt" adlanan kiçik bir boru daxil edilməlidir. |
Təcili olaraq həkimlə danışmaq lazım olduqda
Xəstəxanadan evə qayıtdıqdan sonra uşağınıza diqqət yetirməlisiniz. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini görsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya uşağınızı ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) aparın.
- Cərrahi yaradan qızdırma , şişkinlik, qızartı və ya irin kimi infeksiya əlamətlərinin görünməsi.
- Tez-tez qusma , şiddətli baş ağrıları və davranış dəyişiklikləri (bunlar Hidrosefaliya adlanan bir vəziyyətin əlamətləri ola bilər).
- Tutmanın təkrarlanması.
Əməliyyatla bağlı bu qərarı vermək valideynlər üçün asan deyil. Bu, böyük bir yükdür. Amma unutmayın ki, həkim yalnız başqa variantların olmadığına və uşağın həyatına böyük fayda verəcəyinə tam əmin olduqda belə bir əməliyyatı tövsiyə edəcək.
Evə Aparmaq Mesajı
- Hemisferektomiya, dərmanlarla idarə olunmayan ağır epilepsiyası olan uşaqlar üçün yüksək dərəcədə uğurlu bir cərrahi əməliyyatdır.
- Bu əməliyyatla uyğunluğun tamamilə dayanması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalması ehtimalı çox yüksəkdir.
- Uşağın beyninin qalan sağlam tərəfi zamanla çıxarılan tərəfin bir çox funksiyasını öz üzərinə götürməyə başlayır. Bu, heyrətamiz bir şeydir!
- Əməliyyatdan sonra fiziki, peşə və nitq terapiyası (reabilitasiya) uşağın sağalması üçün vacibdir.
- Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizlə müzakirə etməkdən çəkinməyin. Onlar həmişə sizə kömək etməyə hazırdırlar.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න