Mediastinoskopiya: Gəlin döş xərçəngini sadə bir şəkildə axtarmaq üçün bu əməliyyat haqqında məlumat əldə edək (Mediastinoskopiya)

Həkiminiz sizə mediastinoskopiya etdirməyiniz lazım olduğunu deyibmi? Bu adı eşidəndə bir az qorxmuş olmalısan, elə deyilmi? "Bu nədir? Böyük bir əməliyyatdırmı? Ağrıyacaqmı?" kimi bir çox sualınız olmalı idi. Bu, çox normaldır. Yeni bir söz eşidəndə, hətta əməliyyat adlandırıldıqda belə, bir az əsəbi olmağınız təəccüblü deyil. Beləliklə, bu gün gəlin bu mediastinoskopiyanın nə olduğunu, niyə edildiyini, necə edildiyini və sonradan nə baş verdiyini başa düşə biləcəyiniz çox sadə bir şəkildə danışaq.

Sadə dillə desək, Mediastinoskopiya nədir?

Yaxşı, əvvəlcə bunu təhlil edək. Mediastinoskopiya həkiminizə sinənizin içini, xüsusən də ağciyərləriniz arasındakı boşluğu (tibbdə mediastinum adlandırdığımız yerə) daha yaxından görməyə imkan verən cərrahi prosedurdur.

Bir düşünün, sinəmizin içindəki iki ağciyər arasındakı bu boşluq çox vacibdir. Çünki ürəyimiz, traxeyamız və qida borusu kimi bir çox həyati orqanımız burada yerləşir. Buna görə də bu üsuldan bu nahiyədə şiş və ya böyümüş limfa düyünü kimi qeyri-adi bir şeyin olub olmadığını görmək istədikdə istifadə edirik.

Bu prosedur üçün mediastinoskop adlanan xüsusi bir cihaz istifadə olunur. Bu, kamera və işıqla təchiz olunmuş nazik bir boruya bənzəyir. Bu cihazdan istifadə edərək həkimlər sinənin içərisində nə olduğunu aydın şəkildə görə bilirlər. Onlar yalnız görə bilmirlər, həm də oradakı limfa düyünündən və ya digər şişdən toxuma nümunəsi götürüb müayinə üçün göndərə bilərlər (biz buna biopsiya deyirik).

Mediastinoskopiya ilə Mediastinotomiya arasındakı fərq nədir?

"Mediastinotomiya" terminini də eşidə bilərsiniz. Hər ikisi döş qəfəsinin mediastinal nahiyəsinə baxmaq üçün edilir. Lakin aralarında kiçik bir fərq var.

• Mediastinoskopiya: Bu, boyunda kiçik bir kəsik (təxminən bir düym) edilməsini və oradan optik cihazın daxil edilməsini əhatə edir. Kəsik kiçik olduğundan tez sağalır.
• Mediastinotomiya: Bu, sinədə bir az daha böyük bir kəsik etmək və birbaşa içəri baxmaqdan ibarətdir. Bu üsul həkimə daha çox içərini görməyə imkan verir, lakin kəsik daha böyükdür, buna görə də sağalma müddəti daha uzun olur.

Niyə bu testi etmək istəyirsiniz?

Həkimin bu testi təyin etməsinin bir neçə səbəbi var. Əsas səbəblər bunlardır:

• Xərçəng şübhəsini təsdiqləyin:Əgər rentgen və ya kompüter tomoqrafiyasında sinənizdə qeyri-adi bir şey görsəniz, bunun xərçəng olub-olmadığını dəqiq müəyyən etmək üçün bir parça toxuma götürüb müayinə etməlisiniz. Bu üsul bunun üçün çox vacibdir.
• Xərçəngin mərhələsini müəyyənləşdirin: Əgər kiməsə artıq ağciyər xərçəngi, timus vəzi xərçəngi və ya qida borusu xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, bu test onun nə qədər yayıldığını görmək üçün edilir. Xüsusilə, xərçəngin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığını görməyə kömək edir. Xərçəngin mərhələsi belə müəyyən edilir və ən yaxşı müalicə seçilir.
• Digər xəstəlikləri diaqnoz edin: Bu test yalnız xərçəng deyil, bəzən ağciyərlərdə infeksiyaları axtarmaq və limfoma, sarkoidoz və ya mezotelioma kimi digər xəstəlikləri diaqnoz etmək üçün istifadə olunur.

Bu əməliyyatı etdirmək istəməyən insanlar varmı?

Bəli, bu əməliyyat hər kəs üçün uyğun deyil. Bəzi hallarda riskli ola bilər. Xüsusilə də aşağıdakı kimi insanlar üçün:

• Əməliyyat olunmayan və cərrahi yolla çıxarıla bilməyəcək qədər böyük şişi olanlar üçün.
• Əvvəllər mediastinoskopiya etdirmişlər üçün (çünki əvvəlki kəsikdən qalan çapıq toxuması bunu ikinci dəfə etməyi çətinləşdirə və riskli edə bilər).
• Sinə nahiyəsinə şüa terapiyası keçirmişlər üçün (əməliyyat mürəkkəb ola bilər, çünki həmin nahiyədəki toxuma şüalanma səbəbindən dəyişib).

Həkiminiz sizi müayinə edəcək və bu barədə ən yaxşı qərarı verəcək.

Əməliyyatdan əvvəl necə hazırlaşırsınız?

Bu cərrahi prosedur olduğundan, həkiminiz əvvəlcədən necə hazırlaşmaq barədə sizə təlimat verəcək. Bu təlimatlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Yaxşı, indi əməliyyat otağının içərisində nə baş verdiyini görək. Narahat olmayın, bütün bunlar ümumi anesteziya altında baş verir, yəni heç nə hiss etməmək üçün yuxuya gedirsiniz.

1. Anesteziya: Əvvəlcə qolunuzdakı bir damara venadaxili bir dərman yerləşdirilir və sizə tamamilə yuxuya gedəcək bir dərman verilir.

2. Tənəffüs borusu: Sizin xəbəriniz olmadan boğazınıza tənəffüs borusu qoyulur və sizə aparat (ventilyator) vasitəsilə nəfəs almağa icazə verilir.

3. Kiçik kəsik: Boynunuzdan təxminən bir düym aşağıda, döş sümüyünün bir az yuxarısında kiçik bir kəsik edilir.

4. Alətin daxil edilməsi: Cərrah həmin kəsikdən mediastinoskop adlanan bir aləti daxil edir.

5. Müayinə və nümunə götürmə: Həkim onu ​​daxil edir və müayinə olunacaq nahiyələrə kamera ilə baxır. Şübhəli limfa düyünləri və ya toxumalar varsa, eyni alətdə kiçik qayçıya bənzər bir alət istifadə edərək nümunə (biopsiya) götürülür.

6. Cihazı çıxarmaq və tikmək: İş bitdikdən sonra cihazı çıxarın və kiçik kəsiyi həll olan sap və ya adi sapla tikin.

7. Anesteziyadan oyanmaq: Nəhayət, yenidən oyanacaqsınız və tənəffüs borusu çıxarılacaq.

Bütün bu proses adətən təxminən bir saat çəkir, lakin bəzən bir az daha uzun çəkə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir? Sağalma müddəti necədir?

Anesteziyadan oyandıqdan sonra bir neçə saat ərzində özünüzü bir az halsız hiss edəcəksiniz. Əksər hallarda bu, ambulator prosedurdur, yəni xəstəxanada qalmağınıza ehtiyac yoxdur.

• Evə getmək: Lakin, sizə anesteziya verildiyi üçün maşın sürə bilməyəcəksiniz. Sizi evə aparmaq üçün ailə üzvünüz və ya dostunuza ehtiyacınız olacaq.
• Çətinliklər:Tənəffüs borusu daxil edildiyi üçün boğazınızda və ağzınızda karıncalanma hissi, ağrı və ertəsi gün öskürək hiss edə bilərsiniz. Bu barədə narahat olmayın. Kəsik yeri də bir neçə gün bir az ağrılı olacaq. Həkim bunun üçün sizə ağrıkəsicilər verəcək.
• Testlər: Bəzən əməliyyatdan sonra ağciyərlərinizdə heç bir problem olmadığından əmin olmaq üçün sinə rentgen müayinəsindən keçə bilərsiniz.

Mediastinoskopiyanın riskləri nələrdir?

Hər hansı bir cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, bəzi kiçik risklər də mövcuddur. Bunların baş vermə ehtimalı çox aşağı olsa da, bunlardan xəbərdar olmaq vacibdir.

Bu əməliyyatdan ölüm riski çox, çox aşağıdır (təxminən 0,09%). Buna görə də bundan lazımsız yerə qorxmayın.

Nəticələrin görünməsi nə qədər vaxt aparır?

Biopsiya müayinə üçün laboratoriyaya göndəriləcək və hesabatın gəlməsi bir neçə gün çəkə bilər. Hesabat gəldikdən sonra həkiminiz bunu sizə izah edəcək və növbəti addımları və müalicəni müzakirə edəcək.

Həkimə nə vaxt getməliyəm?

Evə getdikdən sonra bəzi kiçik ağrılar və sancılar hiss etmək normaldır. Lakin, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng etməlisiniz. Yaxud ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət etməlisiniz.

• Şiddətli sinə ağrısı
• Çox yüksək qızdırma
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Əgər kəsik yeri çox qırmızı, şişmiş və irinli axıntı gəlirsə

Bu kimi şeyləri görməzdən gəlməyin.