Qan kalsium səviyyəniz yüksəkdirmi? Bu, paratiroid adenoması ilə əlaqəli ola bilərmi?

Mütəmadi müayinə üçün qanınız götürülmüş ola bilər. Yaxud da ola bilsin ki, bu, daim yorğunluq hiss etməyiniz və ya bədən ağrılarınızdan irəli gəlirdi. Hər halda, həkim həmin qan analizində "kalsium səviyyəniz bir az yüksəkdir" deyəndə bir az çaşqın ola bilərsiniz. Yüksək kalsium səviyyələrinin problem olub-olmadığını düşünmüş ola bilərsiniz. Bəli, bəzən bu, bədənimizdə baş verən bir şeyin əlaməti ola bilər. Bu gün danışacağımız xəstəliklərdən biri də budur.

Sadə dillə desək, bu paratiroid adenoması nədir?

Narahat olmayın, adı bir az uzun olsa da, əslində olduqca sadədir. Adenoma xərçəng deyil . Yəni, bədənə yayılan təhlükəli bir şey deyil. Vəzində əmələ gələn zərərsiz, kiçik bir şişdir.

İndi gəlin görək bu paratiroid vəziləri nədir. Boynumuzda, tiroid vəzinin (əksər insanların "keçi" kimi tanıdığı vəzi) ətrafında dörd kiçik, sümüyəbənzər vəzi var. Bunlar paratiroid vəziləridir. Onların əsas işi bədənimizdəki kalsium səviyyəsini idarə edən Paratiroid Hormonu (PTH) adlanan bir hormon istehsal etməkdir.

Bunu bədənimizdəki kalsium səviyyəsini idarə edən bir "keçid" kimi düşünün. Kalsium səviyyəsi aşağı düşdükdə, bu vəzilərdən hormonlar ifraz olunur və bu vəzilər kalsiumu sümüklərdən, böyrəklərdən və bağırsaqlardan qana çəkərək səviyyəni lazımi səviyyəyə qaytarır.

Lakin, bu paratiroid vəzilərindən birində və ya bir neçəsində adenoma inkişaf edərsə, vəzi həddindən artıq aktivləşir. Daha sonra bədənin ehtiyac duyduğundan daha çox paratiroid hormonu istehsal etməyə başlayır. Bu vəziyyət birincili hiperparatiroidizm adlanır. Bu, qanda kalsium səviyyəsinin lazımsız şəkildə artmasına səbəb olur.

Bu vəziyyət hansı simptomlara səbəb ola bilər?

Çox vaxt qanda kalsium səviyyəsi bir qədər yüksəldikdə heç bir simptom olmaya bilər. Buna görə də bir çox insan bunu təsadüfən qan analizi zamanı aşkar edir. Lakin, kalsium səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldikdə, müxtəlif problemlər yaranmağa başlayır.

Bunun nəticəsində yarana biləcək ümumi simptomlar üçün aşağıdakı cədvələ baxın.

Bu tip adenoma niyə inkişaf edir? Ən çox kim risk altındadır?

Əslində, əksər hallarda bu adenomaların inkişafı üçün heç bir konkret səbəb tapılmamışdır , lakin bəzi risk faktorları mövcuddur.

• Genetik səbəblər: İnsanların çox az bir hissəsi (təxminən 10%) bu xəstəliyi nəsildən-nəslə ötürülən genlər vasitəsilə miras ala bilər.
• Radiasiyaya məruz qalma: Əgər uşaq və ya gənc yaşda boyun və baş nahiyəsinə radiasiya müalicəsi almış olsanız, risk bir qədər arta bilər.
• Yaş və cins: Bu vəziyyət kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir.Qadınlarda bu xəstəliyə yoluxma ehtimalı təxminən üç dəfə çoxdur. Həmçinin, bu, ən çox 50-70 yaş arası insanlarda müşahidə olunur.

Bu məsələyə məhəl qoyulmasa, hansı dəhşətli hadisələr baş verə bilər?

"Xərçəng deyilsə, niyə qorxursunuz?" deyə düşünməyin. Uzun müddət ərzində nəzarətsiz yüksək qan kalsium səviyyəsi bədənimizdəki bir çox orqana zərər verə bilər. Xüsusilə də kalsium səviyyəsi çox yüksək olarsa, təcili vəziyyətlər yarana bilər.

• Ürək aritmi: Ürək döyüntüsü nizamsız ola bilər.
• Paratiroid Böhranı: Bu, tibbi təcili vəziyyətdir. Zehni qarışıqlığa, sinir sisteminin disfunksiyasına, komaya və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Bunu tapmaq prosesi çox aydındır.

1. Qan analizləri: İlk edəcəyiniz şey ümumi qan analizidir. Bu analiz qanınızdakı kalsium səviyyəsinin yüksəlib-yüksəlmədiyini yoxlayacaq.

2. Hormon səviyyələrinin yoxlanılması: Kalsium səviyyənizin yüksək olduğu təsdiqlənərsə, paratiroid hormonunuzun (PTH) səviyyəsini yoxlamaq üçün başqa bir qan testi aparılacaq. Normalda, qanda kalsium səviyyəniz artdıqda, PTH səviyyəniz azalmalıdır. Lakin bu xəstəlikdə həm kalsium səviyyəniz, həm də PTH səviyyəniz yüksəkdir. Bu, əsas simptomdur.

3. Digər testlər: Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra həkim bir neçə başqa test tövsiyə edə bilər.

• Skanlamalar: Həddindən artıq aktiv vəzi və ya vəzilərin harada olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi və ya xüsusi bir skanlama növü (`Tc-sestamibi` skanlama) aparılır.
• KT müayinəsi: Böyrəklərdə kalsium çöküntülərinin və ya daşların əmələ gəlib-gəlmədiyini görmək üçün KT müayinəsi edilə bilər.
• Sümük Densitometriyası: Sümüklərinizin nə qədər zəif olduğunu ölçür.
• 24 saatlıq sidik analizi: Bu analiz sidikdə nə qədər kalsiumun ifraz olunduğunu ölçür.

Bunun üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?

Bu vəziyyət üçün ən yaxşı və ən davamlı müalicə cərrahiyyədir.Əməliyyat həddindən artıq aktiv paratiroid vəzi və ya vəzilərinin çıxarılmasını əhatə edir. Biz bu əməliyyatı paratiroidektomiya adlandırırıq. Bu əməliyyat 95%-dən çox uğurludur və xəstəliyi tamamilə müalicə edə bilər.

Heç bir simptom olmasa belə, əməliyyat olunmalıyammı?

Bəli, əksər həkimlər heç bir simptom olmasa belə, əməliyyat tövsiyə edirlər. Çünki heç bir simptom olmasa belə, yüksək qan kalsium səviyyəsi gizlicə sümüklərin incəlməsi və böyrək zədələnməsi kimi şeylərə səbəb ola bilər. Cərrahiyyə bu uzunmüddətli zərərin qarşısını ala bilər.

Əməliyyata gedə bilməyən biri üçün başqa seçim yoxdurmu?

Yaşınız və ya digər sağlamlıq problemləriniz səbəbindən əməliyyat oluna bilmirsinizsə, həkiminiz dərman tövsiyə edə bilər. Lakin bu dərmanlar hormon səviyyəsini aşağı salmır. Əksinə, onlar kalsiumun sümüklərdən ifraz olunmasının qarşısını alır. Bu o deməkdir ki, bu dərmanları ömrünüzün qalan hissəsi üçün qəbul etməli olacaqsınız.

Əməliyyat necə aparılır və risklər

Əməliyyatdan əvvəl, sözügedən vəzin yerini müəyyən etmək üçün skanlamalar aparılır. Əməliyyat anesteziya altında aparılır.

• Həkim boyun ön hissəsində kiçik bir kəsik edir və dörd paratiroid vəzinin hamısını müayinə edir.
• Qeyri-adi dərəcədə böyümüş və ya həddindən artıq aktiv olan vəzi və ya vəzilər çıxarılır.
• Əgər dörd vəzin hamısı anormaldırsa, adətən vəzilərin 3 1/2 hissəsi çıxarılır və kiçik bir hissəsi qalır, çünki bədənin kalsium səviyyəsini idarə etmək üçün bəzi paratiroid toxumaları qalmalıdır.
• PTH hormon səviyyələri əməliyyat zamanı ölçülür. Əgər vəzin dəqiq çıxarılması halında, hormon səviyyələri dərhal təxminən 50% azalacaq.

Bütün əməliyyatlarda olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur. Əsas risk əməliyyatdan sonra qanda kalsium səviyyəsinin müvəqqəti və ya daimi azalmasıdır (hipokalsemiya) . Bu, barmaqlarda və ağız ətrafında uyuşmaya və əzələlərin qıcqırmasına səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində həkiminizin təyin etdiyi kimi kalsium və D vitamini tabletləri qəbul etməlisiniz.

Əməliyyatdan təxminən bir ay sonra simptomlarınız əsasən yox olacaq. Sümük sıxlığınız artacaq, böyrək daşları riski azalacaq və həyat keyfiyyətiniz əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaq.