Əgər sizə sidik kisəsi xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, bu barədə çox qorxmaq və narahat olmaq normaldır. Amma unutmayın ki, hazırda bunun üçün bir çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Bu məqalədə bu müalicə variantları haqqında danışacağıq. Həkiminiz mütləq sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçməyə kömək edəcək.
Sizin üçün ən yaxşı müalicənin seçilməsi bir neçə amildən asılıdır , o cümlədən yaşınız, xərçəngin nə qədər yayıldığı (həkimlər bunu xərçəngin "mərhələsi" adlandırırlar) və digər sağlamlıq vəziyyətləriniz .
Xərçəngin yayılmasını necə aşkar etmək olar
Sadə dillə desək, xərçəngin yayılma yolunu üç əsas kateqoriyaya bölmək olar:
- Səthi xərçəng: Bu o deməkdir ki, xərçəng sidik kisəsi divarınızın əzələ təbəqəsinə yayılmayıb. Bu o deməkdir ki, o, yalnız səthi təbəqələrdədir.
- Əzələ-invaziv xərçəng: Burada xərçəng hüceyrələri sidik kisəsinin əzələ təbəqəsinə yayılıb.
- Qabaqcıl və ya Metastatik: Bu, xərçəngin sidik kisəsindən kənara, yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə və ya ağciyərlər kimi digər orqanlara yayıldığı qabaqcıl bir mərhələdir.
Sidik kisəsi xərçəngi olan insanların əksəriyyətinin əməliyyata ehtiyacı var. Lakin bəzən təkcə əməliyyat xəstəliyi tamamilə aradan qaldıra bilmir. Bu halda, əməliyyatla birlikdə və ya əvəzinə digər müalicə üsulları da istifadə edilə bilər. Məsələn , kimyaterapiya, şüa terapiyası və immunoterapiya istifadə olunur.
TURBT əməliyyatı
Erkən mərhələdə sidik kisəsi xərçəngi üçün ən çox görülən əməliyyat sidik kisəsi şişinin transuretral rezeksiyası (TURBT) adlanır. Bunun tam adı sidik kisəsi şişinin transuretral rezeksiyasıdır. Bu prosedurda həkimlər xərçəngin olub olmadığını və yayılıb-yayılmadığını yoxlamaq üçün sidik kisənizin içindən toxuma nümunələri götürürlər. Yaxud da bu prosedurdan şişi çıxarmaq üçün istifadə edə bilərlər.
Bu əməliyyatdan əvvəl, sağlamlıq vəziyyətinizin yaxşı olub olmadığını yoxlamaq üçün qan analizi və döş qəfəsi rentgen müayinəsindən keçə bilərsiniz. Lakin, bu əməliyyat zamanı dərinizdə heç bir kəsik edilmir. Həkim sidik kisənizə sidik kanalı vasitəsilə, yəni sidik ifraz edən boru vasitəsilə daxil olur.
Əməliyyatdan əvvəl sizə ya sizi tamamilə yuxuya verən ümumi anesteziya, ya da yalnız bədəninizin aşağı hissəsini keyləşdirən regional anesteziya veriləcək.
Daha sonra həkim sistoskop adlanan xüsusi bir alətdən istifadə edir. Bu, nazik, uzun, elastik bir borudur. Onun ucunda bir kamera, bir işıq və xərçəngi kəsib çıxara bilən kiçik bir alət var. Bu cihaz sidik kisəsindən sidik kisəsinə keçirilir və kamera sidik kisəsinin içinə baxmaq üçün istifadə olunur. Bu şəkildə xərçəng və ya toxuma çıxarılır və qanaxmanı dayandırmaq üçün istilik tətbiq olunur.
Bu şəkildə çıxarılan toxuma nümunələri laboratoriyaya göndərilir və xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını görmək üçün mikroskop altında müayinə olunur.
Əməliyyatdan sonra sidik kisənizə kateter adlanan boru yerləşdiriləcək. Bu boru sidiyi torbaya boşaldacaq. Bunu bir neçə gün yerində saxlamağınız lazım ola bilər. Anesteziya bitdikdən sonra bu, bir az narahat hiss oluna bilər. Kişilər bəzən penisinin ucunda ağrı hiss edə bilərlər. Əgər bu baş verərsə, həkiminizə və ya tibb bacınıza məlumat verin. Keyləşdirici gel kömək edə bilər.
Əksər insanlar əməliyyatdan sonrakı gün evə gedirlər. Lakin, şiş böyükdürsə, gecəni xəstəxanada keçirməyiniz lazım ola bilər. Əməliyyatdan təxminən üç gün sonra sidikdə qan hiss edə bilərsiniz. Sidik kisənizi təmizləmək üçün gündə ən azı 8-10 stəkan su için. Bu, həmçinin infeksiyaların qarşısını almağa kömək edə bilər.
Sistektomiya əməliyyatı
Bu əməliyyat zamanı həkim sidik kisənizin bir hissəsini ("Qismən Sistektomiya") və ya bütün sidik kisənizi ("Radikal Sistektomiya") çıxarır.
- Qismən Sistektomiya: Bu əməliyyat, xərçəng sidik kisəsinin əzələ təbəqəsinə yayılıbsa, lakin hələ də kiçikdirsə, həyata keçirilə bilər.
- Radikal Sistektomiya: Əgər xərçəng böyükdürsə və ya sidik kisəsinin bir neçə hissəsinə yayılıbsa, həkim bütün sidik kisəsini və ətrafdakı limfa düyünlərini çıxaracaq. Əgər xərçəng daha da yayılıbsa, ətrafdakı reproduktiv orqanlar da çıxarıla bilər.
- Qadınlarda: uşaqlıq, serviks, vaginanın bir hissəsi, yumurtalıqlar və fallop boruları çıxarıla bilər.
- Kişilərdə: Prostat vəzi və toxum kisəcikləri çıxarıla bilər.
Bu əməliyyat üçün sizə anesteziya veriləcək, ona görə də heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz. Əməliyyatdan sonra təxminən bir həftə xəstəxanada qalacaqsınız. Bir neçə həftə ərzində normal həyata qayıda biləcəksiniz.
Digər əsas müalicələr
Cərrahi müdaxilə ilə yanaşı, bir sıra digər çox vacib və uğurlu müalicə üsulları da mövcuddur.
| Müalicə üsulu | Sadə dillə desək... |
|---|---|
| BCG müalicəsi | Bu həm də immunoterapiyanın bir növüdür. Tərkibində vərəmə səbəb olan, lakin xəstəliyə səbəb olmayan bir bakteriya növü olan Bacillus Calmette-Guerin (BCG) mikrobu olan maye kateter vasitəsilə sidik kisəsinə yeridilir. Bu, bədənin immun hüceyrələrinin sidik kisəsinə daxil olmasına və xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmağa başlamasına səbəb olur. |
| İntravezikal kimyaterapiya | Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kateter vasitəsilə birbaşa sidik kisəsinə vurulur. Bu, BCG müalicəsi uğurlu olmadıqda istifadə olunur. |
| Sistemli Kimyaterapiya | Bunlar venaya (IV) və ya həb şəklində verilən dərmanlardır. Onlar qan dövranı vasitəsilə bədən boyunca hərəkət edərək sidik kisəsindən kənara yayılmış xərçəng hüceyrələrini öldürürlər. Onlar bir neçə müalicə dövründə verilir. |
| Radiasiya Terapiyası | Bu müalicə xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün güclü rentgen şüaları kimi yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Ağrısızdır. Bu, bir neçə həftə, həftədə təxminən 5 gün çəkə bilər. |
| Kimyaradioterapiya | Sidik kisəsinin çıxarılması üçün əməliyyatdan qaçınmaq üçün həm kemoterapi, həm də şüa terapiyası birlikdə verilir. |
Ən son və ən qabaqcıl müalicə üsulları
Tibb elminin inkişafı ilə sidik kisəsi xərçənginin daha müasir müalicə üsulları ortaya çıxdı.
İmmunoterapiya
Bunun etdiyi şey xərçəngə hücum etmək üçün öz immun sisteminizdən istifadə etməkdir. Bunu immun hüceyrələrimizin "yoxlama nöqtələri" kimi düşünün. Bunlar normal hüceyrələri və mübarizə aparmalı olduğumuz düşmənləri müəyyən etməyimizə kömək edən yerlərdir. Xərçəng hüceyrələri çox hiyləgərdir, bu yoxlama nöqtələrinə qoşulur və immun sistemini "Mən sizin biriyəm, mənə hücum etmə" düşünməyə vadar edir. Beləliklə, bu "Yoxlama Nöqtəsi İnhibitoru" dərmanlarının etdiyi şey bu hiyləni dayandırmaqdır. Sonra immun sistemi xərçəng hüceyrələrini tanıya və hücum edə bilər. Bəzi nümunələr "Atezolizumab", "Nivolumab", "Pembrolizumab" kimi dərmanlardır.
Hədəf Terapiyası
Bu, yalnız xərçəng hüceyrələrində rast gəlinən spesifik genetik dəyişiklikləri (gen dəyişiklikləri) hədəf alan dərmanların verilməsini əhatə edir. Bu, sağlam hüceyrələrə daha az zərər verir. Buna misal olaraq FGFR inhibitorları adlanan dərman sinfini göstərmək olar.
Gen Terapiyası
Bu, gen texnologiyasından istifadə edən yeni bir müalicədir. BCG müalicəsi ilə uğur qazanmayan bəzi xəstələr üçün tövsiyə edilə bilər. "Nadofaragen firadenovec (Adstiladrin)" kimi dərmanlar xərçənglə mübarizə aparan bir geni birbaşa sidik kisəsinə daxil etməklə və bədənin immun sistemini stimullaşdırmaqla işləyir.
Əhəmiyyətli: Bütün bu müalicələri, onların müsbət və mənfi cəhətlərini və yan təsirlərini həkiminizlə açıq şəkildə müzakirə etmək, sizin üçün ən yaxşısını müəyyən etmək üçün vacibdir.
Klinik sınaqlar haqqında da məlumat əldə edəcəyikmi?
Alimlər və həkimlər daim sidik kisəsi xərçəngi üçün yeni, daha təsirli dərmanlar və müalicə üsulları araşdırırlar. Bu yeni müalicə üsulları xəstələrə verilməzdən əvvəl təhlükəsizlik və effektivlik baxımından sınaqdan keçirilməlidir. Bu tip tədqiqat klinik sınaq adlanır.
Bəzi xəstələr heç bir müalicə almayacaqlarını düşünərək müdaxilə etməkdən qorxurlar. Amma əslində, klinik sınaqda xəstə mövcud olan ən yaxşı standart müalicəni və ya gələcəkdə mövcud ola biləcək daha yaxşı bir müalicəni alır. Bu, yeni bir müalicənin mövcud müalicələrdən daha yaxşı olub olmadığını öyrənməyin yeganə yoludur.
Ekspert məsləhət görür ki , "Həmişə onkoloqunuzdan klinik sınaq imkanları barədə soruşun . Ən son müalicə üsulları haqqında məlumat əldə etməyin ən yaxşı yolu budur."
Evə Aparmaq Mesajı
- Əgər sizə sidik kisəsi xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, panik etməyin və sizə ən uyğun müalicə variantını tapmaq üçün həkiminizlə işləyin.
- Müalicə üsulu yaşınız, xərçəngin mərhələsi (nə qədər yayıldığı) və ümumi sağlamlığınız kimi amillərdən asılıdır.
- Erkən mərhələdə xərçəng üçün ən çox istifadə edilən müalicə TURBT əməliyyatıdır.
- Bundan əlavə, sistektomiya, kimyaterapiya, şüa terapiyası, immunoterapiya, hədəf terapiya və gen terapiyası kimi bir çox digər uğurlu müalicə variantları mövcuddur.
- Ən son müalicə üsulları və klinik sınaqlar barədə həkiminizdən soruşmaqdan çəkinməyin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin