Həkim Ankilozlaşdırıcı Spondiliti (AS) necə dəqiq diaqnoz qoyur?

Bir müddətdir bel ağrınız varmı? Bunun sadəcə səhv oturmaqdan və ya ağırlıq qaldırmaqdan qaynaqlanan normal bir bel ağrısı olduğunu düşünə bilərsiniz. Xüsusilə gəncsinizsə, "Bu yaşda bu hansı oynaq xəstəliyidir?" deyə düşünmək normaldır. Lakin bəzən bu davamlı bel ağrısı, yorğunluq və sərtliyin arxasında Ankilozlaşdırıcı Spondilit (AS) adlı xüsusi iltihabi oynaq xəstəliyi ola bilər. Bu xəstəliyi diaqnoz etmək bir az mürəkkəb ola bilər. Gəlin həkimlərin bu xəstəliyi necə diaqnoz etdiyinə baxaq.

Niyə AS-ı diaqnoz etmək bəzən çətindir?

Ankilozlaşdırıcı Spondilit (AS) diaqnozunun çətin olmasının bir neçə səbəbi var.

İlk növbədə , bu vəziyyətin əsas simptomları olan bel ağrısı və yorğunluq bir çox digər xəstəliklərə xasdır . Bu simptomlar sadə bir əzələ gərginliyindən tutmuş digər sağlamlıq problemlərinə qədər hər şeydən qaynaqlana bilər.

İkinci məsələ odur ki, bu xəstəlik əsasən gənclərə təsir edir . 20-40 yaş arası insanlar bunu yaşamağa başlaya bilərlər. Beləliklə, bu yaşda olan bir insan asanlıqla artrit kimi oynaq xəstəliyinə tutulduğunu düşünməyə bilər.

Üçüncüsü, qadınlar və kişilər arasında simptomlarda bəzi fərqlər ola bilər. Bu xəstəlik kişilərdə daha çox yayılsa da, qadınlara da təsir edə bilər. Lakin qadınlar əvvəlcə bel ağrısı əvəzinə boyun ağrısı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərlər. Bu, diaqnozu daha da mürəkkəbləşdirə bilər.

Əgər ilkin tibbi yardım həkiminiz sizdə AS olduğundan şübhələnirsə, sizi oynaq xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış revmatoloqa yönləndirə bilər. Onlar bu tip iltihabi oynaq xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi üzrə ixtisaslaşmış biliklərə malikdirlər.

Həkimə müraciət etdikdə nə edirsiniz? (Fiziki müayinə)

Sizi müayinə edən həkimin edəcəyi ilk şey bədəninizi hərtərəfli müayinə etməkdir (Fiziki Müayinə).

Bu zaman belinizin və oynaqlarınızın elastikliyini yoxlamaq üçün irəli, geri və yanlara əyilməyiniz istəniləcək. Bu, bel ağrınızın harada və nə vaxt baş verdiyini müəyyən etməyə kömək edəcək. Həmçinin, belinizin və kalçanızın müəyyən hissələrini sıxmağınız və ayaqlarınızı müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət etdirməyiniz istənə bilər. Bəzən sinənizin genişləndiyini hiss etmək üçün dərin nəfəs almağınız istənə bilər.

Bundan əlavə, həkim mütləq sizə bu kimi suallar verəcək:

• Ağrı nə vaxt başladı?
• Ağrı adətən nə qədər davam edir?
• Günün hansı saatında ağrı ən şiddətlidir? (Səhər oyananda əzələ sərtliyi və ağrı hiss olunurmu?)
• İdman edərkən və ya gəzərkən ağrı azalır, yoxsa artır?
• Ailənizdə bu tip oynaq xəstəliyi (AS) olan varmı? (Ailə tarixçəsi)
• Bel ağrısından başqa başqa simptomlar (məsələn, gözlərin qızarması, barmaqların şişməsi, həddindən artıq yorğunluq) varmı?

Xəstəliyi təsdiqləmək üçün xüsusi testlər

Fiziki müayinədən sonra həkiminiz xəstəlik haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün sizi müxtəlif testlər üçün yönləndirəcək. Bunları iki əsas kateqoriyaya bölmək olar: Görüntüləmə testləri və Qan testləri.

Qan analizləri haqqında bir az daha...

Həkiminiz qanınızı HLA-B27 adlı genetik marker üçün yoxlaya bilər. AS xəstələrinin əksəriyyətində bu gen var. Lakin unutmayın ki, bu genə sahib olan hər kəsdə AS inkişaf etmir. Həmçinin, AS xəstəsi olan az sayda insanda bu gen olmaya bilər.

Bundan əlavə, bədəndə iltihabı yoxlamaq üçün ESR (Eritrosit Çökmə Sürəti) və CRP (C-reaktiv Zülal) adlanan testlər aparılır. Bu dəyərlər AS səbəbindən yüksələ bilər. Lakin, bunlar infeksiya və ya anemiya kimi digər hallarda da yüksələ bildiyindən, bu, sadəcə bir dəlildir.

Bəs xəstəlik nəhayət necə təsdiqləndi?

Yəqin ki, indi başa düşürsünüz ki, bu, birdəfəlik test deyil, tapmaca həll etmək kimidir. Bəzən xəstəlik simptomlar başladıqdan illər sonra təsdiqlənə bilməz. Bu, həm xəstə, həm də həkim üçün bir çətinlikdir.

Aşağıdakı amillər yerinə yetirildikdə, həkim adətən AS-in olduğunu müəyyən edəcək:

• Belinizin aşağı hissəsini irəli və yanlara əymək qabiliyyəti məhduddur.
• Nəfəs aldığınız zaman sinəniz yaşınıza və cinsinizə nisbətən daha az genişlənir (genişlənir) .
• 3 aydan çoxdur davam edən və idman və ya hərəkətlə aradan qaldırılan bel ağrısı.

Təsəvvür edin ki, görüntüləmə testləriniz (rentgen, MRT) heç bir aşkar dəyişiklik göstərmir, amma yuxarıda qeyd olunan üç simptomun hər üçü sizdə var. Belə bir vəziyyətdə həkiminiz sizə "Ehtimal olunan Ankilozlaşdırıcı Spondilit" (AS ola biləcək bir vəziyyət) diaqnozu qoya bilər.

Bu o deməkdir ki, xəstəliyi təsdiqləmək üçün həkim simptomlarınızdan tutmuş fiziki müayinə nəticələrinə, qan analizlərinə və rentgen/MRT hesabatlarına qədər hər şeyi bir yerə toplayaraq son qərarı verir.