Gəlin bir damla qanla xərçəngin aşkarlanmasının ən son metodu (Maye Biopsiya) haqqında məlumat əldə edək?

Bir çox insan "biopsiya" sözünü eşidəndə qorxur, elə deyilmi? "Biopsiya" sözünü eşidəndə bir az qorxu hiss etmək normaldır. Bəs təsəvvür edin ki, xərçəng hüceyrələri haqqında məlumat əldə etməyin bir yolu varmı, sadəcə bir damla qan götürməklə? Biz bu heyrətamiz, qabaqcıl texnologiyanı "Maye Biopsiya" adlandırırıq. Bu, xərçənglə mübarizə aparanlara böyük ümid gətirdi.

Sadə dillə desək, bu maye biopsiyası nədir?

Maye Biopsiya şişləri aşkar etmək üçün istifadə edilən xüsusi bir qan testidir. Təsəvvür edin ki, bədənimizdə bir şiş inkişaf edib böyüdükdə, şişin kiçik hissələri qopub qana daxil olur. Köhnə bir divardan düşən gips parçaları kimi. Bu Maye Biopsiya testi ilə qana daxil olan xərçəng parçalarını aşkar edə bilərik.

Qanda mövcud ola biləcək iki əsas şey var:

• Qan dövranında olan şiş hüceyrələri (QŞH): Bunlar şişdən qopmuş və qan dövranı vasitəsilə bədən boyunca yayılan bütün xərçəng hüceyrələridir.
• Dövr edən şiş DNT-si (ctDNA): Bunlar xərçəng hüceyrələrinin içərisindəki kiçik genetik məlumat (DNT) parçalarıdır. DNT, hüceyrənin işləməsi üçün lazım olan bütün təlimatları ehtiva edən bir "plan" kimidir. Xərçəng hüceyrələri öldükdə, bu DNT parçaları qanda toplanır.

Qanınızda bu KTK-ların və ya ktDNK-nın olması bədəninizdə xərçəngin olduğunu göstərən yaxşı bir əlamətdir. Bundan əlavə, bu məlumatlar bizə xərçəngin genetik məlumatları haqqında geniş məlumat verə bilər. Bu məlumatlardan istifadə edərək həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəni seçməyə kömək edə bilər.

Bu, hələ də nisbətən yeni bir texnologiyadır, lakin alimlər bunun xərçəng müalicəsində inqilab edə biləcəyinə inanırlar. ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası (FDA) kimi qurumlar tərəfindən təsdiqlənmiş bir neçə sınaq artıq mövcuddur.

Bu, adi biopsiyadan nə ilə fərqlənir?

Bu ikisi arasında böyük fərq var. Adi biopsiyada toxuma nümunəsi birbaşa xərçəng şişindən götürülür və müayinə olunur. Lakin maye biopsiyada şişdən nümunə götürülmür. Bunun əvəzinə, qanda xərçəng əlamətləri (xərçəng hüceyrələri və ya DNT fraqmentləri) axtarılır.

İkisi arasındakı fərqi daha da aydınlaşdırmaq üçün bu cədvələ nəzər salaq.

Maye biopsiyada, bədəndə xərçəng olsa belə, həmin vaxt götürülən qan nümunəsində xərçəng hüceyrələrinin olmaması ehtimalı azdır. Lakin, xərçəng aşkar edilərsə, onun verdiyi məlumat müalicənin planlaşdırılması üçün əvəzsizdir.

Maye biopsiyası hansı hallarda aparılır?

Həkim adətən bu testi xərçəngi daha irəliləmiş və bədənin digər hissələrinə yayılmış (metastatik xərçəng) xəstələrə tövsiyə edir. Bu, xüsusilə mövcud müalicələr yaxşı nəticə vermədikdə, onlara növbəti addımı necə atacaqlarına qərar verməyə kömək edir.

Bu testi aparmaq üçün bir neçə əsas səbəb var:

1. Proqnozu müəyyənləşdirin

Qandakı xərçəng hüceyrələrinin (XXH) sayı xəstənin vəziyyəti haqqında təxmini bir fikir verə bilər. Qanda XXH-lərin az olması nisbətən yaxşı vəziyyət deməkdir. Lakin, əgər XXH çoxdursa, bu, xəstəliyin bir az daha ağır olduğunu göstərir. Bu yolla həkimlər vaxtaşırı bu testi edə, xəstəliyin müalicəyə necə cavab verdiyini görə və müalicəni müvafiq olaraq dəyişə bilərlər.

2. Müalicə qərarları verin

Bu, Maye Biopsiyasının ən dəyərli faydalarından biridir. Bəzi xərçəng hüceyrələrində spesifik genetik səhvlər olur. Yalnız bu dəyişiklikləri hədəf alan spesifik dərmanlar var. Biz buna "hədəflənmiş terapiya" deyirik. Sadə dillə desək, bu, yalnız müəyyən bir açarla açıla bilən bir kilid kimidir. Maye Biopsiya sizə xərçəng hüceyrələrinizin hansı "kilid"ə sahib olduğunu deyə bilər. Daha sonra həkiminiz sizə bunun üçün düzgün "açar"ı (dərmanı) verə bilər.

3. Normal biopsiya aparıla bilmirsə

Bəzən xəstə adi biopsiyadan keçmək üçün çox zəif ola bilər. Yaxud şiş beyin və ya ağciyər kimi orqanın çox həssas və əlçatmaz hissəsində ola bilər. Əgər belə bir yerdən bir parça kəsilərsə, ətrafdakı sağlam toxumaya zərər vermə riski var. Belə hallarda, risksiz maye biopsiyası çox faydalıdır.

Hazırda təsdiqlənmiş Maye Biopsiya testləri hansılardır?

Dünyada çoxlu tədqiqatlar aparılır. Hal-hazırda ABŞ-da FDA tərəfindən təsdiqlənmiş bir neçə əsas sınaq mövcuddur, yəni onlar təhlükəsizlik və dəqiqlik baxımından hərtərəfli sınaqdan keçirilmişdir:

• Cell Search® Qan dövranı şiş hüceyrəsi (CTC) testi: Bu test qanda xərçəng hüceyrələrinin (CTC) sayını ölçür. Bədənə yayılmış döş, prostat və yoğun bağırsaq xərçəngi xəstələrinin vəziyyətini izləmək üçün istifadə olunur.
• cobas® EGFR Mutasiya Testi v2: Bu test ctDNA (xərçəng DNT fraqmentləri) üçün test edir. Xüsusilə ağciyər xərçəngində (kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi - NSCLC) geniş yayılmış EGFR genindəki dəyişiklikləri müəyyən edir. Buna görə də ən uyğun "hədəf terapiyası" seçilə bilər.
• Guardant360® CDx: Bu, həmçinin ctDNA-nı axtarır. Bir neçə xərçəng növündə müşahidə olunan ümumi genetik dəyişiklikləri müəyyən edir və həkimlərə ən təsirli müalicəni seçməyə kömək edir.
• FoundationOne® Liquid CDx: Bu, həmçinin müxtəlif xərçəng növlərində genetik dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün istifadə edilən və ən təsirli müalicələri təyin etməyə kömək edə bilən ctDNA testidir.

Bu test ağrılıdırmı? Nəticələri almaq nə qədər vaxt aparır?

Maye Biopsiya ilə bağlı ən yaxşı şey, çox sadə və ağrısız bir prosedur olmasıdır. Bu, adi bir qan analizi üçün qan vermək kimidir. İynə daxil edildikdə yüngül bir sancı hissi xaricində heç bir ağrı yoxdur.

Qan nümunəniz laboratoriyaya göndərilir və patoloqlar plazmanı qandan ayırır və onu CTC və ya ctDNA üçün yoxlayırlar. Nəticələri əldə etmək adətən iki-üç həftə çəkir.

Nəticələr qan nümunənizdə xərçəng hüceyrələrinin və ya DNT fraqmentlərinin olub-olmadığını (müsbət) və ya olmadığını (mənfi) göstərir. Əgər müsbət nəticə verirsə, bəzi testlər onların hansı xərçəng növündən olduğunu və hansı genetik dəyişikliklərin olduğunu da müəyyən edə bilər.