Böyrək şişkinliyi (Hidronefroz): Səbəbləri, simptomları və müalicəsi haqqında sadə bir şəkildə öyrənək!

Belinizdə və ya qarnınızda şiddətli ağrı ilə ürəkbulanma hiss etmisinizmi? Yoxsa sidik ifraz edərkən qəribə və ya ağrılı hiss etmisinizmi? Bunlar bəzən böyrəklərinizlə bağlı problem ola bilər. Bu gün bir çox insanın xəbəri olmayan böyrəklərlə əlaqəli bir xəstəlikdən danışacağıq. Buna Hidronefroz deyilir.

Hidronefroz tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, bu, bir şeyin böyrəklərinizdən sidik kisəsinə sidik axınını maneə törətməsidir. Bunu ortada ilişib qalmış su borusunu təsəvvür edin. Bəs onda nə baş verir? Sidik xaricə çıxa bilmir və böyrəyin içərisində toplanır və bu da böyrəyin şişməsinə səbəb olur. Böyrəyin bu şişməsinə Hidronefroz deyilir.

Bu, qəfil və ya zamanla tədricən baş verə bilər. Bəzən sidik kanalı tamamilə tıxanır, bəzən isə daha az tıxanır.

• Əgər yalnız bir böyrək təsirlənirsə, buna "birtərəfli hidronefroz" deyilir.
• Hər iki böyrək təsirlənirsə: Buna "ikitərəfli hidronefroz" deyilir.

Bu, yüngül şişkinlikdən şiddətli şişkinliyə qədər dəyişə bilər. Erkən müalicə uzunmüddətli zədələnmə riskini azalda bilər, buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə sidik sistemimizin necə işlədiyinə nəzər salaq.

Bədənimizin sidik sisteminin əsas funksiyası tullantıları və artıq mayeni xaric etməkdir. Bu sistemin bir neçə əsas hissəsi var:

• Böyrəklər: Bunlar bədənimizdəki iki əsas filtrdir. Böyrəklər qandakı toksinləri və tullantıları süzür və sidik ifraz edir.
• İki sidik axarları: Bunlar böyrəklərdə istehsal olunan sidiyi sidik kisəsinə daşıyan iki borudur.
• Sidik kisəsi: Bu, sidik toplayan kisədir.
• Sidik kisəsi: Sidik kisəsində toplanan sidik bu boru vasitəsilə bədəndən xaric olur.

Hidronefroz tez-tez böyrək və sidik axarları arasında bir tıxanma olduqda baş verir.

Hidronefrozun olub olmadığını necə bilirsiniz? Əlamətləri hansılardır?

Çox vaxt simptomlar səbəbindən asılıdır. Bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Xüsusilə də ana bətnində hidronefroz olan körpələrdə simptomlar doğuşdan sonra görünməyə bilər.

Lakin, simptomlar görünsə, onlar belə görünə bilər.

Hidronefroz niyə yaranır? Əsas səbəbləri hansılardır?

Bunun əsas səbəbi sidik sistemində bir yerdə tıxanma və ya tıxanmadır. Bu tıxanma müxtəlif səbəblərdən yarana bilər.

Yetkinlərə təsir edən ümumi səbəblər

• Böyrək daşları: Ən çox görülən səbəb böyrəklərdə və ya sidik yollarında ilişib qalan daşlardır.
• Şişlər: Sidik kisəsində, prostat vəzində, uşaqlıqda və ya sidik sisteminə yaxın digər orqanda xərçəngli və ya xoşxassəli şiş sidik ifrazında tıxanmaya səbəb ola bilər.
• Xoşxassəli Prostat Hiperplaziyası (XPH): Kişilər yaşlandıqca prostat vəzi böyüyə bilər, bu da uretraya təzyiq göstərə və sidik ifrazını maneə törədə bilər.
• Sidik kanalının daralması: Qəza, infeksiya, anadangəlmə qüsur və ya əməliyyatdan sonra çapıqlar səbəbindən sidik kanalı darala bilər.
• Sinir və ya əzələ problemləri: Böyrəklərin və ya sidik yollarının funksiyasına təsir edən sinir xəstəlikləri.
• Vezikoureteral Reflüks: Sidik kisəsindən sidik axarları vasitəsilə böyrəklərə geri axması.
• Ureterosel: Sidik kanalının aşağı ucunun sidik kisəsinə çıxdığı bir vəziyyət.

Qadınlara xas səbəblər

• Hamiləlik: Hamiləlik dövründə uşaqlıq böyüdükcə, sidik axarlarına təzyiq göstərə və sidik axınına mane ola bilər.
• Uşaqlığın prolapsı: Uşaqlıq normal vəziyyətindən aşağı enir.
• Sistosel: Sidik kisəsi ilə vagina arasındakı divarın zəiflədiyi və sidik kisəsinin vaginaya doğru çıxmasına səbəb olduğu bir vəziyyət .

Həkim bu vəziyyətin mövcud olub olmadığını necə müəyyən edə bilər?

Hidronefroz uzunmüddətli böyrək zədələnməsinə səbəb ola bildiyindən, diaqnoz qoymaq üçün mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Həkiminiz bu vəziyyəti diaqnoz etmək üçün bu testlərdən istifadə edəcək:

• Fiziki müayinə: Həkiminiz sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq və böyrəklərinizi və sidik kisəniz nahiyəsini şişkinlik və ya ağrı üçün müayinə edəcək. Həmçinin sizin və ailənizin tibbi tarixçəsi barədə də soruşacaq. Əgər kişisinizsə, prostat vəzinin böyüməsini yoxlamaq üçün rektal müayinə, qadınsınızsa, uşaqlıq və ya yumurtalıqlarınızdakı problemləri yoxlamaq üçün vaginal müayinə apara bilərlər.
• Sidik analizləri: Sidik nümunəsi götürülür və qan, daş parçaları, bakteriya və ya infeksiya üçün yoxlanılır.
• Qan analizləri: İnfeksiyanı yoxlamaq üçün ümumi qan analizi (CBC) edilə bilər. Böyrək funksiyasını yoxlamaq üçün kreatinin, eGFR və BUN kimi testlər də edilə bilər.
• Görüntüləmə testləri: Adətən ultrasəs müayinəsi aparılır. Bəzən əlavə məlumat əldə etmək üçün KT və ya MRT müayinəsi tələb oluna bilər.

Yaxşı, indi müalicə haqqında danışaq.

Müalicənin əsas məqsədi sidik axınındakı maneəni aradan qaldırmaq və şişkinliyi və böyrəkdəki təzyiqi azaltmaqdır. Müalicə üsulu vəziyyətin əsas səbəbindən asılıdır.

Bəzi yüngül hallar heç bir müalicə olmadan öz-özünə keçə bilər. Belə hallarda həkiminiz "gözlə və gör" yanaşmasını tövsiyə edə bilər.

• Sidik drenajı: Qəfil, ağır tıxanma hallarında, yığılmış sidiyi boşaltmaq üçün dəridən böyrəyə boru (nefrostomiya borusu) daxil edilə bilər. Başqa bir seçim isə sidik axması üçün bir yol yaratmaq məqsədilə uretranın içinə "sidik kanalı stenti" adlanan nazik plastik boru yerləşdirməkdir.

Əgər səbəb böyrək daşlarıdırsa...

• Şok dalğası litotripsiyası: Böyrək daşlarını parçalamaq və sidiklə xaric etmək üçün bədəndən xaricdən yüksək enerjili şok dalğaları göndərilir.
• Ureteroskopiya: Daşları parçalamaq və ya tamamilə çıxarmaq üçün sidik kanalından nazik bir kameralı bir cihaz keçirilir.
• Cərrahiyyə: Əgər çox böyük və çıxarılması çətin olan daşlarınız varsa, onları çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Həmçinin, şişkinlik və ya çapıqların yaratdığı maneələri aradan qaldırmaq üçün də cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Bu ciddi ola bilərmi? Bunun qarşısını necə ala bilərəm?

Bəli, hidronefroz tez müalicə olunmazsa, ciddi ola bilər. Ağır hallarda böyrəklərə zərər verə və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu halda dializ və ya böyrək nəqli lazım ola bilər.

Amma narahat olmayın! Əksər insanlar təcili müalicədən sonra tamamilə sağalırlar. Böyrəklərdə daimi zədələnmə yoxdur.

Bu, başqa bir əsas tibbi vəziyyətlə əlaqədardır, ona görə də hidronefrozun qarşısını almaq üçün əsas xəstəliyi mümkün qədər tez müalicə etmək vacibdir. Əgər böyrək daşları inkişaf etdirən bir insansınızsa, həyat tərzinizdə lazımi dəyişikliklər etmək vacibdir.

Mütləq həkimə müraciət etməlisiniz!

Aşağıdakı simptomları hiss edirsinizsə, onları görməməzlikdən gəlməyin. Ən qısa müddətdə həkiminizə müraciət edin.