Ürək əzələsinin qalınlaşmasından xəbərdarsınızmı? - Gəlin Hipertrofik Kardiyomiyopatiya (HKM) haqqında sadə dildə danışaq.

Nəfəs darlığı, sinənizdə yüngül bir ağrı və ya qısa məsafəyə gedərkən və ya pilləkənlərlə qalxarkən sinənizdə yüngül bir ağrı hiss etmisinizmi? Yoxsa bəzən ürəyinizin səbəbsiz yerə daha sürətli döyündüyünü hiss edirsinizmi? Bunların normal olduğunu düşünsək də, bəzən bunlar ürəyimizin bizə verdiyi kiçik siqnallar ola bilər. Bu gün bir çox insanın bilmədiyi, lakin bilməsi çox vacib olan ürəklə əlaqəli bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, qısaca Hipertrofik Kardiyomiyopatiya və ya (HCM)-dir.

Sadə dillə desək, Hipertrofik Kardiyomiyopatiya (HCM) nədir?

Bu ad bir az mürəkkəb səslənə bilər. Gəlin onu sizin üçün təhlil edək. "Hipertrofik" sözü "normaldan daha böyük" deməkdir. "Kardiomiopatiya" ürək əzələsinə və ya ürək əzələsinə təsir edən bir qrup xəstəlikdir. İkisini birləşdirdikdə, Hipertrofik Kardiomiopatiya (HKM) ürək əzələnizin (ürək əzələsinin) normaldan daha qalınlaşması deməkdir .

Təsəvvür edin ki, evinizin divarları qalınlaşır. Bu o deməkdir ki, evin içərisində daha az yer var, elə deyilmi? Eyni şey ürəyə də aiddir. Ürək əzələsi qalınlaşdıqca, ürəyi doldurmaq üçün daha az yer olur. Bu, ürəyin bədənin ehtiyac duyduğu miqdarda qanı vurmasını çətinləşdirir.

Bu qalınlaşma ürəyin istənilən hissəsində baş verə bilsə də, ən çox ürəyin ortasındakı divara təsir göstərir. Tibbi olaraq buna arakəsmə deyilir. Bu divar qalınlaşdıqda, ürəyin əsas nasos kamerası olan sol mədəcikdən qanı bədənə daşıyan əsas qan damarı olan aortaya qan axınını maneə törədə bilər.

Bu vəziyyət ömürlükdür. Zamanla bir az daha pisləşə bilər. Amma ən yaxşısı odur ki , erkən diaqnoz qoyularsa və düzgün müalicə olunarsa, ağırlaşmaların qarşısını almaq olar .

HCM-in iki əsas növü var:

Bu vəziyyət qan axınının pozulmasının olub-olmamasından asılı olaraq iki əsas kateqoriyaya bölünə bilər.

HCM olan bir insanda hansı simptomlar müşahidə edilə bilər?

Ən vacib şey budur. Bəzi insanlar illərlə heç bir simptom olmadan davam edə bilərlər. Lakin digərlərində bəzi simptomlar yarana bilər. Bunlar haqqında da bir fikrinizin olması çox vacibdir.

• Sinə ağrısı: Xüsusilə idman və ya fiziki güclənmə zamanı sinədə sıxılma və ya ağrı.
• Başgicəllənmə və huşunu itirmə: Qəfil ayağa qalxdıqda və ya idman edərkən başgicəllənmə hiss etmək, bəzən huşunu itirməyə səbəb olur.
• Nəfəs darlığı: Bir az iş gördükdən və ya qısa bir məsafə gəzdikdən sonra belə nəfəs almaqda çətinlik .
• Ürək döyüntüsü: Ürəyin sürətlə döyünməsi və sinədə ağırlıq hissi.
• Şişkinlik (Ödem): Ayaqlarda, topuqlarda və ya boyunda damarların şişməsi.

Bu vəziyyət niyə yaranır?

Bir çox insanın verdiyi sual budur: "Bu, niyə mənim başıma gəldi?" HCM-in iki əsas səbəbi var.

1. Genetik Səbəb: HCM xəstələrindən təxminən 5 nəfərdən 3-də bu vəziyyət genlərindəki dəyişikliklər səbəbindən inkişaf edir. Sadə dillə desək, bu, irsi xəstəlikdir . Ürək əzələsinin böyüməsini idarə edən genlərdəki qüsurdan qaynaqlanır. Bu, autosomal dominant şəkildə miras qalır. Bu o deməkdir ki, əgər valideynlərdən hər hansı birində qüsurlu gen varsa, uşağının onu miras alma ehtimalı 50% -dir. Lakin xəstəliyin şiddəti hətta eyni ailə daxilində də dəyişə bilər. Bəzi insanlarda bu gen ola bilər, lakin xəstəlik inkişaf etmir.

2. Səbəb tapılmayıb: HCM xəstələrinin 5-dən 2-də konkret bir səbəb tapıla bilmir. Bu o deməkdir ki, heç bir genetik təsir yoxdur. Tədqiqatçılar hələ də bunu öyrənirlər.

Bu xəstəlik istənilən yaşda baş verə bilsə də, əksər hallarda 40 yaşlarında diaqnoz qoyulur.

HCM səbəbindən hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Bu qorxulu səslənə bilər, amma diqqətli olmaq vacibdir. Müalicə olunmazsa, HCM ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Amma unutmayın ki, HCM olan insanların əksəriyyətində ciddi ağırlaşmalar inkişaf etmir.

Bunlardan qorxmayın. Özünüzü bu şeylərdən qorumaq üçün mütəmadi tibbi müayinələrdən keçməliyik. Xüsusilə ailənizdə kimdəsə HCM varsa və ya kimsə qəfil ürək tutmasından vəfat edibsə, özünüzü müayinə etdirməyiniz çox vacibdir.

Həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyurlar?

Həkimə getdiyiniz zaman, bu xəstəliyinizin olub olmadığını öyrənmək üçün bir neçə addım atacaq.

• Tibbi tarixçə: Əvvəlcə sizdən simptomlarınız, ailənizdə ürək xəstəliyinin olub-olmaması və ya qəfildən ölən olub-olmaması soruşulacaq.
• Fiziki müayinə: Həkim stetoskop istifadə edərək ürəyinizi və ağciyərlərinizi dinləyəcək. Əgər obstruktiv HCM-iniz varsa, bəzən ürək küyü eşidə bilərsiniz.
• Xüsusi testlər:
• EKQ (Elektrokardioqramma): Bu, edilən ilk testdir. Bu test ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir və HCM olan bir çox insanda anormallıqları aşkar edə bilər.
• Exokardioqramma (Exokardioqramma): Bu, HCM diaqnozu qoymaq üçün ən vacib və qəti testdir . Bu, körpənin müayinəsi kimidir. Ürək əzələsinin qalınlığını, ürəyin necə işlədiyini və qanı necə vurduğunu aydın şəkildə görə bilir.

Bu əsas testlərə əlavə olaraq, həkim zəruri hallarda əlavə testlər tövsiyə edə bilər.

• Qan testləri
• Ürək kateterizasiyası
• Ürək MRT müayinəsi
• 24 saat və ya daha çox müddət ərzində ürək döyüntüsünü izləyən "Holter monitoru" testi
• Məşq stressi exo testi
• Genetik test

HCM üçün müalicə üsulları hansılardır?

Sizə HCM diaqnozu qoyulduqdan sonra kardioloqunuz sizin üçün ən yaxşı müalicə planını müəyyən edəcək. Müalicənin əsas məqsədi simptomları nəzarətdə saxlamaq və ağırlaşma riskini azaltmaqdır.

1. Həyat tərzi dəyişiklikləri və monitorinq

Əgər heç bir simptomunuz yoxdursa və ağırlaşma riskiniz azdırsa, həkiminiz sizi müntəzəm olaraq müayinə edərək və ürək-damar sağlamlığına diqqət yetirməyi məsləhət görərək vəziyyətinizi izləyə bilər.

• Siqaretdən tamamilə imtina edin.
• Ürək üçün faydalı qidalar yemək (duz və yağ azdır).
• Kifayət qədər yuxu almaq.
• Həkimin göstərişi ilə yüngül və orta dərəcədə idmanla məşğul olmaq (güclü idman uyğun olmaya bilər).
• Sağlam çəki saxlamaq.
• Yüksək təzyiq və diabet kimi digər tibbi vəziyyətlərin yaxşı nəzarəti.

2. Dərmanlar

Semptomları nəzarətdə saxlamaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur.

• Beta-blokerlər: Onlar ürək döyüntüsünü yavaşladır və ürəyə təzyiqi azaldır.
• Kalsium kanal blokerləri: Ürək əzələlərini rahatlaşdırır və qan dövranını asanlaşdırır.
• Diuretiklər:Bədəndən artıq mayeni xaric edir və nəfəs darlığı kimi simptomları azaldır.

Bu yaxınlarda "(mavacamten)" adlı yeni bir dərman təqdim edildi. Bu, HCM-in əsas səbəbini hədəf alan ilk dərmandır.

3. Xüsusi prosedurlar və cərrahiyyə əməliyyatları

Dərmanla idarə oluna bilməyən vəziyyətlər, xüsusən də obstruktiv HCM üçün və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xüsusi müalicə üsulları mövcuddur.

HCM ilə yaşayarkən nə gözləmək lazımdır?

HCM olduğunuzu eşitməkdən qorxmağa ehtiyac yoxdur. Əksər insanlar düzgün müalicə və idarəetmə ilə normal bir həyat sürə bilərlər. Keçmişdə bu xəstəlikdən ölüm nisbəti yüksək olsa da, bu gün inkişaf etmiş müalicələr sayəsində bu risk çox aşağı səviyyəyə, 0,5%-ə düşüb.

Sizin üçün ən vacib şey kardioloqunuzla müntəzəm əlaqə saxlamaqdır. Mütəmadi olaraq müayinələrdən keçin, dərmanlarınızı qəbul edin və onun tövsiyə etdiyi kimi həyat tərzinizi qoruyun.

Bu xəstəliyin qarşısını almaq mümkündürmü?

HCM tez-tez genetik amillərdən qaynaqlandığı üçün onun baş verməsinin qarşısını almağın heç bir yolu yoxdur. Amma edə biləcəyimiz ən yaxşı şey ağırlaşmaların qarşısını almaqdır . Bunun ən yaxşı yolu xəstəliyi erkən aşkar etmək üçün skrininq testlərindən keçməkdir.

Əgər ailənizdə kimdəsə (ana, ata, bacı-qardaş, uşaqlar) HCM varsa, mütləq müayinədən keçməlisiniz.

Əvvəlcə EKQ və exokardioqramma müayinəsindən keçəcəksiniz. Bu testlər normal olsa belə, 30 yaşına qədər hər 3 ildən bir, daha sonra isə hər 5 ildən bir yoxlatdırmaq məsləhətdir.