Sidikdə qan varmı? Gəlin IgA nefropatiyasından danışaq!

Sidikdə bir az qan görmüsünüzmü? Yoxsa ayaqlarınızda şişkinlik, zəiflik və ya daimi yorğunluq hiss edirsiniz? Bunlar böyrək xəstəliyinin əlamətləri ola bilər, dostum. Bu gün bir qədər mürəkkəb adı olan, lakin hamımızın bilməli olduğu bir böyrək xəstəliyi haqqında danışacağıq. Bu, IgA Nefropatiyasıdır. Narahat olmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

IgA Nefropatiyası nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, IgA nefropatiyası böyrək xəstəliyinin bir növüdür. Bu zaman bədənimizdəki bir "(Antikor)", yəni "IgA" adlı bir antikor böyrəklərin içərisində toplanır və iltihaba, yəni şişməyə səbəb olur. Bu iltihab böyrəklərdəki çox kiçik qan damarlarını, filtr kimi işləyən "(Qlomerulu)" adlanan hissələrə zərər verir. Təsəvvür edin, böyrəklərimiz bədəndəki tullantı məhsulları süzgəcdən keçirən və onları sidik kimi buraxan iki filtr kimidir. Beləliklə, bu "(Qlomerulu)" zədələndikdə, sidiklə birlikdə qan ("(Hematuriya)") və zülal ("(Proteinuriya)") böyrəklərdən çıxmağa başlayır.

Bu xəstəlik həmçinin "IgAN" və "Berger xəstəliyi" kimi digər adlarla da tanınır. Bunun səbəbi, iki fransız həkimi Jan Berger və Nikol Hinqlasın bu xəstəliyi ilk dəfə 1960-cı illərin sonlarında kəşf etmələridir.

Bu ad nə deməkdir?

"IgA nefropatiyası" adı bir az uzun səslənir, elə deyilmi? Gəlin görək nə deməkdir.

• İmmunoqlobulin A (IgA): Bu, əvvəllər qeyd etdiyim antikordur. Bu, bizi xəstəliklərdən qoruyan immun sistemimiz tərəfindən istehsal olunan bir zülaldır. Onun əsas funksiyası bizi bakteriya və viruslar kimi yad işğalçılardan qorumaqdır.
• Nefropatiya: Bu tibbi termindir. Sadə dillə desək, böyrəklərdə baş verən hər hansı bir zədələnməni, xəstəliyi və ya digər problemi təsvir etmək üçün istifadə olunur.

Bu həyati təhlükədirmi?

Əsas məsələ budur. Müalicə olunmazsa, IgA nefropatiyası tədricən pisləşə və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Müalicə olunmazsa, böyrək çatışmazlığı həyati təhlükə yarada bilər. Amma narahat olmayın, düzgün müalicə ilə bu xəstəliyin gedişatını əsasən nəzarətdə saxlamaq olar.

Bu xəstəlik nə qədər yaygındır?

IgA nefropatiyası əslində çox yayılmış böyrək xəstəliyidir. Hər yaşda olan insanlara təsir edə bilər. Onun yayılması dünyanın müxtəlif yerlərində dəyişir. Bildirilir ki, bu xəstəlik Şərqi Asiya ölkələrində, yəni yaşadığımız bölgədə daha çox müşahidə olunur. Bu vəziyyət həmçinin həkimlərin Şri-Lankada tez-tez rastlaşdığı bir haldır.

Əsas simptomlar hansılardır?

Çox vaxt əvvəlcə heç bir simptom olmaya bilər. Xəstəlik illərlə və hətta onilliklər ərzində heç bir əlamət olmadan davam edə bilər. Lakin, simptomlar görünəndə aşağıdakı kimi şeyləri müşahidə edə bilərsiniz:

• Sidikdə qan:Bəzən sidik qırmızı, qəhvəyi və ya çay suyunun rənginə çevrilə bilər. Bu, bir çox insanın fərq etdiyi ilk simptomdur.
• Yan tərəfdəki ağrı: Bu, belin hər iki tərəfində, böyrəklərin yerləşdiyi yerdə ağrıya aiddir.
• Şişkinlik (Ödem): Xüsusilə ayaqlarda, topuqlarda, qarında və bəzən üzdə şişkinlik yarana bilər.
• Köpüklü sidik: Əgər sidikdə adi haldan daha çox köpük görürsünüzsə, bu da bir əlamətdir.

Təsəvvür edin, Samanta (uydurma ad) gənc müəllimədir. Bir gün, qızdırması ilə sağaldıqdan sonra sidiyi qırmızıya çevrildiyini gördü. Əvvəlcə buna əhəmiyyət vermədi, "Bəlkə də sadəcə yorğunluqdur" deyə düşündü. Lakin bir neçə gündən sonra ayaqları şişməyə başladı və özünü çox yorğun hiss etdi. Yalnız həkimə müraciət edib testlərdən keçdikdən sonra ona IgA nefropatiyası diaqnozu qoyuldu.

Bu xəstəlik niyə yaranır? Səbəbləri nədir?

Tibb mütəxəssisləri IgA nefropatiyasının "autoimmun xəstəlik" olduğuna inanırlar. Sadə dillə desək, burada baş verən odur ki, öz immun sistemimiz, yəni bizi xəstəliklərdən qorumalı olan əsgərlər səhvən öz böyrəklərimizə hücum edirlər.

IgA nefropatiyası olan insanların "IgA" antikorlarında normaldan daha az "(Qalaktoza)" adlı şəkər növü olur. İmmun sistemimiz bu "(Qalaktoza) çatışmazlığı olan "IgA"-nı "yad bir işğalçı" kimi tanıyır. Sonra bu baş verir:

• Bədənimizdəki digər antikorlar bu "(Qalaktoza) çatışmazlığı olan "IgA"-ya bağlanır.
• Bu "IgA" birləşərək "İmmun kompleksləri" adlanan kiçik qruplar əmələ gətirir.
• Bu “(İmmun kompleksləri)” böyrəklərimizdəki “(Qlomerulus)” adlanan kiçik filtrlərdə ilişib qalır.
• Daha sonra orada iltihab yaranır və böyrəklər zədələnməyə başlayır.

Soyuqdəymə, qrip və ya boğaz ağrısı keçirdiyimiz zaman bu "IgA immun kompleksləri" bədənimizdə daha çox miqdarda dövran edir. Bunlardan bəziləri böyrəklərdə olur, buna görə də bəzi insanlarda IgA nefropatiyasının simptomları yalnız soyuqdəymə və ya qrip keçirdikdən sonra inkişaf etməyə başlayır.

Bu nəsillərdən-nəsillərə keçən bir şeydirmi?

Bəzi insanlar üçün bu, xəstəliyin ailə tarixçəsi ilə əlaqəli ola bilər. Yəni, ailələrdə genetik təsir ola bilər. Həkimlər bəzi genetik markerlər aşkar ediblər. Yəni, müəyyən gen mutasiyaları ilə IgA nefropatiyası arasında əlaqə ola bilər.

Bu xəstəlikdən ən çox kim təsirlənir?

Hər kəsdə IgA nefropatiyası inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlarda daha yüksək risk var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Ailədə IgA nefropatiyası varsa.
• Əgər ailənizdə kimdəsə "IgA vaskuliti" (həmçinin "(Henoch-Schönlein purpura)" adlanır) varsa.
• Amerikalı sorğular göstərir ki, kişilər qadınlara nisbətən iki dəfə çox risk altındadırlar.
• 15-18 yaş arası və 30 yaşlarının sonları arasında olan gənclər üçün.
• Asiyalı və ya AvropalıŞri-Lanka kimi Asiya əsilli insanların bunu bir az daha çox görə biləcəyi deyilir.

Bu adətən hansı yaşda başlayır?

Bu xəstəlik istənilən yaşda olan insanlara təsir göstərə bilsə də, ilk simptomlar çox vaxt insanın gəncliyində, 15-18 yaşları ilə 30 yaşlarının sonları arasında görünməyə başlayır.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

IgA nefropatiyası düzgün müalicə olunmazsa, zamanla müxtəlif ağırlaşmalar yarana bilər. Əsas olanlar bunlardır:

• Hipertoniya: Bu, qan təzyiqinin artması deməkdir .
• Kəskin böyrək çatışmazlığı: Böyrək funksiyasının qəfil itirilməsi.
• Xroniki böyrək çatışmazlığı: Zamanla böyrəklərin tədricən zəifləməsi .
• Nefrotik sindrom: Bu, böyrəklərin sidikdə çox miqdarda protein ifraz etdiyi bir vəziyyətdir. Bu, şişkinliyə və yüksək xolesterol səviyyəsinə səbəb olur.
• Ürək-damar sistemi problemləri: Bu o deməkdir ki, ürək xəstəliyi və qan damarları problemlərinin inkişaf riski artır.

Həkimlər bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz qoyurlar?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, sizdən simptomlarınız, ailənizdə bu xəstəlik olub-olmadığı və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra onlar qan təzyiqinizi yoxlamaq və şişkinliyi yoxlamaq daxil olmaqla fiziki müayinə aparacaqlar. Bundan əlavə, onlar aşağıdakı testləri edə bilərlər:

• Sidik analizi: Sidikdə qan və zülalın olub olmadığını yoxlayır.
• Qan analizləri: Qanda xolesterol, zülal və tullantıların səviyyəsini yoxlayın.
• Təxmini qlomerulyar filtrasiya sürəti (eGFR) qan testi: Bu, böyrəklərinizin dəqiqədə nə qədər qanı effektiv şəkildə süzdüyünü ölçür.
• Sidik zülal testi: Sidikdə zülal və/və ya albumin adlanan bir növ zülalın olub olmadığını yoxlayır.
• 24 saatlıq sidik toplama testləri: Gün ərzində sidik toplayın və nə qədər protein ifraz olunduğunu görün.

Böyrək biopsiyası lazımdırmı?

Bəli, əgər digər testlər bu xəstəliyə şübhə yaradırsa, xəstəliyi təsdiqləmək üçün ən vacib test böyrək biopsiyasıdır . Bu zaman həkim kiçik iynəyəbənzər alətdən istifadə edərək böyrəkdən çox kiçik bir toxuma parçası götürür. Daha sonra toxuma müayinəsi üzrə mütəxəssis olan patoloq həmin parçaya mikroskop altında baxır. Daha sonra böyrəklərdə IgA-nın toplanıb-toplanmadığını, nə qədər zədələnmənin baş verdiyini və xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu dəqiq demək olar.

Hansı müalicə üsulları mövcuddur?

Müalicənin əsas məqsədi xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlamaq və onun son mərhələ böyrək xəstəliyinə (ESRD) keçməsinin qarşısını almaqdır. Əgər həkim sizə IgA nefropatiyanız olduğunu desə, çox güman ki, sizi böyrək xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış həkim olan nefroloqa yönləndirəcək.

IgA nefropatiyasının müalicəsinə aşağıdakı dərmanlar daxil ola bilər:

• Qan təzyiqini nəzarətdə saxlamaq: “(Anjiotenzin çevirici ferment - AÇF) inhibitorları” və “(Anjiotenzin reseptor blokerləri - ARB-lər)” kimi dərmanlar. Bunlar qan təzyiqini aşağı salır və böyrəklərə dəyən ziyanı azaldır.
• Bədəndən artıq suyu çıxarın: Sidikqovucu dərmanlar, adətən "su həbləri" kimi tanınır.
• İmmunitet sistemini idarə edin: Böyrəklərdə iltihabı azaltmaq üçün steroidlər (məsələn, prednizon) və ya siklofosfamid kimi digər dərmanlar verilə bilər. Bunlar xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq verilir.
• Xolesterol səviyyəsini aşağı salmaq: "(Statinlər)" kimi dərmanlar.

Badamcıqların çıxarılması (Tonsillektomiya) buna kömək edirmi?

Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, IgA nefropatiyası olan az sayda insan tonzillektomiyadan faydalana bilər. Lakin bu, hər kəs üçün bir müalicə deyil . Bunun sizin üçün uyğun olub-olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.

Bu xəstəliklə yaşayarkən nə gözləmək lazımdır?

Bu, insandan insana dəyişə bilər. Bəzən IgA nefropatiyası sadə müalicələrlə yaxşılaşır. Nadir hallarda xəstəlik sürətlə pisləşə və bir neçə il ərzində böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Lakin, düzgün müalicə ilə insanların əksəriyyəti böyrəkləri ilə mümkün qədər sağlam yaşaya və xəstəliyin irəliləməsini nəzarətdə saxlaya bilərlər.

Araşdırmalara görə, IgA nefropatiyası olan təxminən dörd yetkindən biri zamanla böyrək çatışmazlığı inkişaf riski altındadır. Uşaqlarda bu risk 10-20 nəfərdən birinə qədər yüksək ola bilər.

Böyrək nəqlinə ehtiyac olacaqmı?

Bu, həmçinin xəstədən xəstəyə dəyişir. Hər kəsin xəstəliyi eyni sürətlə irəliləmir. Bəzi insanlar müalicəyə yaxşı cavab verir və uzun müddət bu vəziyyətlə yaşaya bilirlər.

Əgər böyrəkləriniz IgA nefropatiyası səbəbindən qəfildən tamamilə fəaliyyətini dayandırarsa, dializ (qan təmizləmə proseduru) və ya böyrək nəqlini nəzərdən keçirməyiniz lazım ola bilər. Tibbi qrupunuz bütün bu variantları sizinlə müzakirə edəcək.

Bu xəstəlik nə qədər davam edir?

IgA nefropatiyası, adətən ömür boyu davam edən proqressiv böyrək xəstəliyidir. Bu o deməkdir ki, zamanla pisləşə bilər. Lakin dərmanlar xəstəliyin irəliləmə sürətini yavaşlada bilər.

Bəs ömür müddəti necədir?

Tədqiqatlar göstərir ki, IgA nefropatiyası olan insanların orta ömür uzunluğu xəstəliyi olmayan insanlarla müqayisədə təxminən 6-10 il azala bilər. Lakin bu, sadəcə bir statistikadır. Unutmayın ki, yaxşı müalicə və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə bu vəziyyət əsasən nəzarət altında saxlanıla bilər.

Normal bir həyat yaşaya bilərəmmi?

Tamamilə bəli! Düzgün müalicə olunarsa və həkimlərinin tövsiyə etdiyi kimi yaşayarsa, IgA nefropatiyası olan insanların əksəriyyəti uzun və xoşbəxt həyat sürə bilərlər. Onlar işləməyə, məktəbə getməyə və sevdikləri işlə məşğul olmağa davam edə bilərlər.

Bunun baş verməsinin qarşısını almağın bir yolu varmı?

Təəssüf ki, IgA nefropatiyasının qarşısını almağın sübut olunmuş bir yolu yoxdur. Lakin, ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sağlamlığınızı qorumağın yolları, xüsusən də qan təzyiqinizi və xolesterol səviyyənizi nəzarətdə saxlamağın yolları barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.

Yemək və içkinin buna təsiri varmı?

Tədqiqatlar hələlik qidalanma vərdişləri və ya qidalanma ilə IgA nefropatiyasının inkişafının qarşısının alınması arasında birbaşa əlaqə aşkar etməyib.

Hansı qida və içkilərdən çəkinmək lazımdır?

Həkim IgA nefropatiyası olan bir şəxsə müəyyən qida və içkiləri, o cümlədən aşağıdakıları məhdudlaşdırmağı məsləhət görə bilər:

• Duzun azaldılması.
• Zülalla zəngin qidaların (ət, balıq, yumurta və süd kimi) məhdudlaşdırılması.

Əgər yüksək xolesterol səviyyəniz varsa, doymuş yağ və xolesterolu yüksək olan qidaları azaltmağınız məsləhət görülə bilər.

Niyə protein miqdarını azaltmaq lazım olduğunu deyirsiniz?

Zülal həzm edildikdə əmələ gələn bəzi maddələrin böyrəklər tərəfindən süzülməsi lazımdır. Beləliklə, çoxlu miqdarda proteinlə zəngin qidalar yeyirsinizsə, böyrəkləriniz daha çox işləməli olur ki, bu da böyrəklərinizin daha tez zəifləməsinə səbəb ola bilər. Lakin, kifayət qədər protein yeməsəniz, qidalanma pozğunluğu kimi problemlər yarana bilər. Buna görə də, sizin üçün uyğun və böyrəkləriniz üçün faydalı olan bir pəhriz yaratmağınıza kömək etmək üçün böyrək diyetoloquna müraciət etməyiniz ən yaxşısıdır. Əgər sizə protein qəbulunuzu azaltmaq tövsiyə olunubsa, protein səviyyənizi yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq qan analizləri verməli ola bilərsiniz.

Omega-3 həbləri qəbul etməliyəmmi?

IgA nefropatiyası olan bəzi insanlar üçün həkimlər omeqa-3 yağ turşuları ehtiva edən balıq yağı əlavələrini tövsiyə edə bilərlər. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, bunlar qan təzyiqini aşağı sala və xəstəliyin irəliləməsini yavaşlada bilər.

Bununla belə, həkimə müraciət etmədən heç bir əlavə, hətta balıq yağı həbləri qəbul etməyə başlamamaq çox vacibdir.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Sağlam qalmaq üçün hər kəs kimi, müntəzəm olaraq həkimə müraciət etmək və tibbi müayinələrdən keçmək yaxşı bir fikirdir.Erkən aşkarlama IgA nefropatiyasının böyrək çatışmazlığına keçməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Həmçinin, böyrəklərinizə təsir edə biləcək digər xəstəlikləriniz, məsələn, yüksək təzyiq və ya diabet varsa, onları düzgün idarə etmək üçün həkiminizlə işləmək vacibdir.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməlisiniz?

Əgər sizdə IgA nefropatiyası varsa və böyrək çatışmazlığı əlamətləri inkişaf etdirirsə, dərhal ən yaxın təcili yardım şöbəsinə getməlisiniz. Bu cür simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Adətən olduğundan daha çox yorğunluq hiss etmək "Yorğunluq"dur.
• Sidik ifrazının tezliyi və ya miqdarı gözləniləndən daha çox artır və ya azalır.
• Yemək dadsızdır.
• Yuxusuzluq və ya konsentrasiya etməkdə çətinlik.

Həkimə verilməli vacib suallar hansılardır?

Bu xəstəlik haqqında məlumat əldə etdikdə bir çox sualınız yarana bilər. Həkiminizə müraciət etmək və onları aydınlaşdırmaq vacibdir. Verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• IgA nefropatiyasını necə dəqiq diaqnoz etmək olar?
• Mənim üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Tövsiyə etdiyiniz müalicələrin yan təsirləri hansılardır?
• Badamcıqlarımın çıxarılması mənə kömək edəcəkmi?
• Böyrək diyetoloquna müraciət etməliyəmmi?
• Balıq yağı əlavələri qəbul etməyim yaxşı bir fikirdirmi?
• Qan və sidik analizlərini nə qədər tez-tez verməliyəm?
• Böyrək nəqlinə ehtiyacım olacaqmı?
• Mənim üçün uyğun ola biləcək hər hansı bir klinik sınaq varmı?
• IgA nefropatiyası olan insanlar üçün dəstək qrupları haqqında məlumat verə bilərsinizmi?

Böyrək xəstəliyiniz olduğunu öyrənmək böyük bir şok ola bilər. Ağlınıza eyni anda çoxlu məlumat gəlir, ediləcək testlər, mütəxəssislərə müraciətlər... Bütün bunlardan sonra özünüzü çox narahat hiss etmək normaldır. Ən əsası nəfəs almaq və IgA nefropatiyasının nə olduğunu həqiqətən anlamaqdır.

Bəzi insanlar üçün bu o qədər də ciddi deyil və sadə müalicələr və müntəzəm testlər böyrək funksiyasını qorumağa kömək edə bilər. Digərləri üçün isə böyrəkləri qorumaq üçün dərmanlar lazımdır. Amma unutmayın ki, bu xəstəlik idarəolunandır və düzgün müalicə ilə uzun illər yaxşı yaşaya bilərsiniz.

Ailənizdən və dostlarınızdan kömək alın. Oxşar xəstəlikləri olan insanlar üçün dəstək qrupları da fikirlərinizi bölüşmək üçün yaxşı bir yer ola bilər. Hər hansı bir sualınız varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin, dostum.

Son Evə Götürmə Mesajı

Yaxşı, deməli, IgA nefropatiyası haqqında çox danışmışıq, elə deyilmi? Nəhayət, yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər bunlardır:

• Erkən diaqnoz çox vacibdir: buna görə də sidikdə qan və ya şişkinlik kimi simptomlar varsa, mütləq həkimə müraciət edin.
• Müalicə təlimatlarına diqqətlə əməl edin: Həkimin təyin etdiyi dərmanı vaxtında qəbul edin. Təlimatlara əməl edin.
• Həyat tərzi dəyişiklikləri: Həkiminizin pəhriz və idmanla bağlı məsləhətlərinə əməl edin. Əgər sizə duz və zülal qəbulunuzu nəzarətdə saxlamağı məsləhət görsələr, bunu edin.
• Mütəmadi tibbi müayinələr: Həkiminizin göstərişi ilə müntəzəm müayinələrdən keçin və böyrəklərinizin vəziyyətini izləyin.
• Bu, idarəolunan bir xəstəlikdir: Narahat olmayın. Düzgün müalicə və sağlam həyat tərzi ilə IgA nefropatiyası ilə xoşbəxt və sağlam bir həyat yaşaya bilərsiniz.
• Siz tək deyilsiniz: sizə kömək edəcək ailəniz, dostlarınız və həkimləriniz var. Dəstək qruplarında da böyük güc tapa bilərsiniz.

Böyrək sağlamlığınıza diqqət edin, dostum!

IgA Nefropatiyası, IgA Nefropatiyası, Böyrək Xəstəliyi, Buerger Xəstəliyi, Sidikdə Qan, Proteinuriya, Böyrək Çatışmazlığı, Böyrək Biopsiyası, Böyrək Transplantasiyası