Gəlin sadəcə olaraq işemik kardiomiopatiya, yəni ürəyin qan tədarükünün qeyri-kafi olması səbəbindən zəiflədiyi bir xəstəlik haqqında məlumat əldə edək.

Bəzən əvvəlki kimi pilləkənlərə çıxa və ya uzun məsafələrə gedə bilmədiyinizi hiss edirsinizmi? Kiçik işlər görərkən belə nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizmi? Yoxsa ayaqlarınız şişir və hətta ayaqqabılarınızı geyinə bilmirsiniz? Bir çox insan bunları normal yorğunluq hesab etsə də, bəzən bunun daha ciddi bir səbəbi ola bilər. Bu gün biz belə bir vəziyyət, yəni ürəyə qan axınının azalması səbəbindən ürək əzələsinin zəiflədiyi bir xəstəlik olan "İskemik Kardiyomiyopatiya" haqqında danışacağıq.

Sadə dillə desək, işemik kardiomiopatiya nədir?

Təsəvvür edin ki, bədənimiz böyük bir şəhərdir. Onda ürək həmin şəhəri su ilə təmin edən əsas nasos stansiyasıdır. Bu nasos stansiyasının (ürəyin) işləməyə davam etməsi üçün ayrıca bir enerji mənbəyinə, yəni qan təchizatına ehtiyacı var. Ürəyi qanla təmin edən bu qan damarlarını koronar arteriyalar adlandırırıq.

İndi təsəvvür edin, bu koronar arteriyalar tıxanmağa başlasa nə baş verər? Su boruları çirklə tıxandığı və suyun axını azaldığı kimi, xolesterol və yağ kimi maddələr də bu arteriyaların içərisinə yığılır və qan axını daralır. Buna Koronar Arteriya Xəstəliyi deyirik.

Bu qan axını azaldıqda, ürək əzələsi lazımi oksigen və qida maddələrini almır. Ağac su çatışmazlığı zamanı tədricən öldüyü kimi, ürək əzələsi də zəifləməyə və zədələnməyə başlayır. Zamanla zəifləmiş ürək bədənin ehtiyac duyduğu miqdarda qanı vura bilmir. Ürəyin əsas nasos kamerası olan sol mədəcik zəifləyir və böyüyür. Bu, "İskemik Kardiyomiyopatiya" adlandırdığımız tam bir vəziyyətdir.

Sadə dillə desək, bu xəstəlik ürək əzələsinin ürəyə qan verən damarların tıxanması səbəbindən zəiflədiyi və ürəyin nasos qabiliyyətini azaltdığı bir vəziyyətdir. Bu, dünyada ürək çatışmazlığının əsas səbəbidir.

Bu xəstəliyin əlamətləri hansılardır? Onu necə tanıya bilərik?

Əksər hallarda bu simptomlar birdən-birə görünmür. Onlar tədricən inkişaf edir. Bəzi insanlarda bu vəziyyət heç bir simptom olmadan da ola bilər. Lakin, bir neçə ümumi simptom mövcuddur.

Bu niyə baş verir? Risk faktorları hansılardır?

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, əsas səbəb koronar arteriya xəstəliyidir.Bu o deməkdir ki, ürəyə qan daşıyan qan damarları tıxanır. Bundan əlavə, əvvəlki ürək tutması da əsas səbəbdir. Ürək tutması ürəyin bir hissəsinə qan tədarükünün tamamilə kəsilməsi və həmin hissədəki toxumanın ölməsidir.

Beləliklə, koronar arteriya xəstəliyinin inkişafına kömək edən risk faktorları "İskemik Kardiyomiyopatiya"nın inkişafına da kömək edir.

Risk faktorları:

• Yüksək qan təzyiqi: Qan təzyiqi artdıqda qan damarları zədələnir və xolesterolun onların içinə çökmə ehtimalı artır.
• Diabet: Diabet həmçinin qan damarlarının divarlarına da zərər verir.
• Yüksək xolesterol: Qanda pis xolesterolun (LDL) miqdarı artdıqda, qan damarlarında toplanır və qan axınının qarşısını alır.
• Tütün istifadəsi (siqaret çəkmək): Siqaret çəkmək qan damarlarına ən çox zərər verən səbəbdir.
• Ailə tarixçəsi: Əgər ailənizdə (ana, ata, bacı-qardaş) gənc yaşda ürək xəstəliyi varsa, siz də daha yüksək risk altındasınız.
• Artıq çəki və piylənmə: Çəki artdıqda ürəyiniz daha çox işləyir. Bu, həmçinin diabet, yüksək təzyiq və xolesterol kimi xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.
• İdmanın olmaması: Oturaq həyat tərzi də bunun əsas səbəbidir.

Həkim bu xəstəliyi necə dəqiq diaqnoz edir?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə simptomlarınızı və ailənizin tibbi tarixçəsini diqqətlə dinləyəcək. Daha sonra bədəninizi müayinə edəcək. Bundan əlavə, diaqnozu təsdiqləmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

• Qan testləri: Xolesterol səviyyəsi, şəkər səviyyəsi və böyrək funksiyası kimi şeyləri yoxlayın.
• Elektrokardioqram (EKQ): Bu test ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd edir və əvvəllər infarkt keçirib-keçmədiyini və ya ürək ritmində hər hansı bir anormallıq olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Ürəyin böyüdüyünü və ağciyərlərdə maye yığılmasını yoxlayın.
• Exokardioqramma (Exokardioqramma): Bu, ürəyin skan edilməsi kimidir. Ürəyin kameralarını, klapanlarını və ürək əzələsinin necə vurduğunu (Ejeksiyon Fraksiyası) aydın görmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Bu, bu xəstəliyin diaqnozu üçün çox vacib bir testdir.
• Məşq Stress Testi: Məşq edərkən ürəyinizin kifayət qədər qan alıb-almadığını yoxlamaq üçün qaçış zolağında yeriyərkən EKQ çəkilir.
• Ürək kateterizasiyası / Angioqrafiya: Bu, ürəyinizin qan damarlarının tıxanıb-tıxanmadığını dəqiq müəyyən etməyin ən yaxşı yoludur. Qolunuzdakı və ya ayağınızdakı bir damardan nazik bir boru daxil edilir, ürəyinizin koronar arteriyalarına keçirilir, xüsusi bir boya vurulur və rentgen çəkilir. Bu, qan damarlarının nə qədər tıxandığını dəqiq göstərir.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Müalicənin üç əsas məqsədi var:

1. Səbəbini (yəni koronar arteriya xəstəliyini) müalicə edin.

2. Ürək funksiyasının yaxşılaşdırılması.

3. Simptomları azaldır və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Bunun üçün bir neçə müalicə üsulu birlikdə istifadə olunur.

1. Dərmanlar (dərman növləri)

Bu məqsədlə verilən dərmanlar ürəyə düşən yükü azaldır, ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır və əlavə ağırlaşmaların qarşısını alır.

Vacibdir:Həkiminiz tərəfindən təyin olunmuş dərmanı dəqiq şəkildə, düzgün vaxtda və düzgün dozada qəbul etmək vacibdir. Dərman qəbulunu heç vaxt dayandırmayın və ya özünüz dozanı dəyişdirməyin.

2. Həyat tərzi dəyişiklikləri

Bunları etmək dərman qəbul etmək qədər vacibdir.

• Duz nəzarəti: Gündəlik qəbul etdiyiniz duz miqdarını azaldın. Duz yalnız yeməyinizə əlavə etdiyiniz duz deyil. Hazır qidalar, souslar, ketçup, peçenye və çörək kimi şeylərdə də gizli duz var.
• İdman: Həkiminizin məsləhətinə əsasən, bacardığınız səviyyədə idmanla məşğul olun. Hətta gündə 30 dəqiqə gəzmək belə faydalıdır.
• Siqaretdən çəkinin: Əgər siqaret çəkirsinizsə, tamamilə dayandırın.
• Sağlam qidalanma: Daha çox tərəvəz, meyvə, paxlalı bitkilər və tam taxıl yeyin. Yağ, şəkər və unla zəngin qidaları azaldın.
• Çəki nəzarəti: Boyunuza uyğun sağlam bir çəkiniz olsun.

3. Cərrahiyyə və digər müalicələr

Vəziyyəti yalnız dərman və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə etmək mümkün deyilsə, həkim sizi digər müalicə variantlarına yönləndirə bilər.

• Angioplastika və Stentlər: Angioqramma zamanı tıxanmış qan damarı şar kimi bir cihazla şişirdilir və yenidən tıxanmasının qarşısını almaq üçün içərisinə stent adlanan kiçik bir tor kimi bir cihaz yerləşdirilir.
• Koronar Arter Bypass Əməliyyatı: Əgər qan damarı birdən çox yerdə tıxanıbsa, bədənin başqa bir hissəsindən (ayaq və ya sinə) götürülmüş qan damarından istifadə edərək tıxanmış sahəni keçməklə yeni bir yol yaradılır. Buna "bypass" əməliyyatı deyilir.
• İmplantasiya edilə bilən cihazlar: Əgər ürək döyüntüsü çox qeyri-müntəzəmdirsə və ya ürəyin nasos qabiliyyəti çox zəifdirsə, sinə dərisinin altına "İmplantasiya edilə bilən Kardioverter Defibrilyator" və ya "Ürək Resinxronizasiya Terapiyası" kimi kiçik bir elektron cihaz implantasiya edilə bilər. Bunlar ürəyin ritmini idarə edir.
• Ürək nəqli: Sağlam ürək nəqli, xəstəliyin ən ağır mərhələlərində olan və başqa heç bir müalicəyə cavab verməyən xəstələr üçün son çarə hesab olunur.

Xəstəliyin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bəli, mütləq. "İskemik Kardiyomiyopatiya"nın qarşısını almağın ən yaxşı yolu, ona səbəb olan koronar arteriya xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaqdır. Bu, əvvəllər müzakirə etdiyimiz risk faktorlarını nəzarətdə saxlamaq deməkdir.

• Sağlam qidalanın.
• Mütəmadi olaraq məşq edin.
• Siqaret çəkməkdən tamamilə çəkinin.
• Bədən çəkinizə nəzarət edin.
• Əgər diabet, yüksək təzyiq və ya xolesterol kimi xəstəlikləriniz varsa, həkiminizin göstərişlərinə uyğun olaraq onları yaxşıca nəzarətdə saxlayın.
• Stressi idarə edin.

Nə vaxt dərhal xəstəxanaya (ETU) getməlisiniz?

Əgər bu xəstəliyiniz varsa və ya ürək xəstəliyi riski altındasınızsa, aşağıdakı simptomları hiss edirsinizsə dərhal Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin:

• Əgər sinənizdə şiddətli ağrı və ya sinənizdə sıxılma hissi varsa.
• Əgər nəfəs almaqda həddindən artıq çətinlik çəkirsinizsə.
• Əgər yuxululuq və ya başgicəllənmə hiss edirsinizsə.

Bunlar infarkt əlamətləri ola bildiyindən, vaxt itirmədən müalicə axtarmaq hətta həyatları xilas edə bilər.