Görmə qabiliyyətiniz qəfildən bulanıqlaşıb? Bu, gözünüzdəki tıxanmış vena (Retinal Vena Oklüziyası - RVO) ilə əlaqəli ola bilər.

Birdən bir gözünüzdə görmə qabiliyyətinin bir az bulanıq olduğunu hiss etmisinizmi? Yoxsa gözünüzün qarşısında kiçik qara cisimlərin üzdüyünü hiss edirsiniz? Belə bir şey baş verdikdə bir az qorxu hiss etmək normaldır. Əksər hallarda bu, gözünüzün içindəki kiçik bir qan damarının tıxanması nəticəsində yarana bilər. Tibbi dildə buna Retina Venasının Okklüziyası və ya qısaca RVO deyirik. Gəlin bu gün bu barədə sadə dildə danışaq.

Sadə dillə desək, retinal vena okklyuziyası (RVO) nədir?

Gözünüzü bir kamera kimi düşünün. Torlu qişa kameranın arxasındakı film kimidir. Gördüyümüz şeylərdən gələn işığın görüntülərə çevrildiyi yer budur. Beləliklə, torlu qişanın düzgün işləməsi üçün yaxşı bir qan tədarükünə ehtiyacı var. Bu o deməkdir ki, gözə qan gətirən arteriyalar və istifadə olunmuş qanı geri daşıyan damarlar var.

İndi təsəvvür edin ki, nədənsə həmin qanı geri daşıyan bir damar, yəni bir damar bir az tıxanır və ya tıxanır. Necə ki, su borusu tıxandıqda qan oradan axa bilmir. Sonra qan geri qayıdır, tor qişadakı təzyiqi artırır və onun şişməsinə səbəb olur. Buna tor qişa venalarının tıxanması (RVO) deyirik. Bu, tez bir zamanda müalicə olunmalı olan bir vəziyyətdir, əks halda görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsinə səbəb ola bilər.

RVO-ların iki əsas növü var.

Bu tıxanmanın harada baş verdiyindən asılı olaraq RVO-nu iki növə bölürük.

RVO vəziyyətində hansı simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz?

RVO simptomları adətən yalnız bir gözə təsir edir. Onlar qəfil başlaya və ya bir neçə saat və ya gün ərzində tədricən inkişaf edə bilər.

• Görmənin bulanıqlaşması və ya görmə itkisi: Bu, əsas və ən çox görülən simptomdur.
• Üzənlər: Gözlərin qarşısında üzən qara nöqtələr və ya xətlər görmək .
• Göz daxilində ağrı və ya təzyiq hissi: Bu, daha ağır hallarda müşahidə olunur.

Niyə damar gözün içinə bu şəkildə ilişib qalır?

Bunun tək bir səbəbini müəyyən etmək çətindir, amma bir neçə əsas amil rol oynayır.

Sadə dillə desək, tor qişada arteriya və venanın kəsişdiyi yerlər var. Yaşlandıqca və ya xolesterol kimi şeylər yığıldıqca arteriya divarları bir az qalınlaşır və sərtləşir. Biz buna ateroskleroz deyirik. Bu kimi qalınlaşmış arteriya altındakı incə damara təzyiq göstərməyə başlayır. Bu, üzərinə ağır bir şey qoyulduqda su borusunun əzilməsinə bənzəyir. Bu təzyiq damarın içərisindəki qan axınına mane ola bilər və qan laxtası əmələ gələrək venanı tamamilə bağlaya bilər.

Bundan əlavə, müəyyən tibbi vəziyyətlər də RVO inkişaf riskini artırır.

RVO riskini artıran amillər

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

RVO vaxtında müalicə olunmazsa, gözə ciddi ziyan vura bilər.

• Sistoid Makula Ödemi: Makula, bizə aydın və kəskin görmə imkanı verən tor qişanın ən vacib mərkəzi hissəsidir. Qan damarı tıxandıqda, maye ilə dolaraq şişə bilər. Bu, görmənin ciddi şəkildə bulanıqlaşmasına səbəb ola bilər.
• Neovaskulyarizasiya: Göz daxilində qan axını pozulduqda , bədən yeni qan damarları yaratmaqla çatışmazlığı kompensasiya etməyə çalışır. Lakin bu yeni damarlar çox zəifdir və nazik divarlara malikdir. Bunlar asanlıqla partlaya və göz daxilində qanaxmaya səbəb ola bilər (şüşəvari qanaxma).
• Gözdə artan təzyiq (Neovaskulyar qlaukoma): Bu yeni, zəif qan damarları gözün içərisindəki mayenin axışını idarə edən sahələri bağlayır. Bu, gözün daxilində təhlükəli dərəcədə yüksək təzyiqə səbəb ola bilər, görmə sinirini zədələyə və görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər.
• Torlu qişanın qopması: Bu təcili vəziyyətdir. Yeni qan damarlarının çəkilməsi səbəbindən torlu qişa göz divarından qopa bilər.

Həkim bunu necə diaqnoz edir və müalicə edir?

Bu simptomları hiss etsəniz, ən qısa müddətdə bir göz mütəxəssisinə müraciət etməlisiniz. O, gözlərinizi diqqətlə müayinə edəcək.

Diaqnoz

Həkim göz bəbəyini genişləndirmək üçün gözünüzə damcılar taxacaq və xüsusi mikroskopla gözünüzün içini müayinə edəcək. Bundan əlavə, aşağıdakı testlər aparıla bilər:

• Optik Koherens Tomoqrafiyası (OKT) müayinəsi: Bu müayinə retinanın qalınlığını ölçə və makula şişib-şişmədiyini dəqiq müəyyən edə bilər.
• Flüoresen Angioqrafiyası: Qolunuzdakı bir damara xüsusi bir boya vurulur və gözünüzün içindəki qan damarlarından keçərkən şəkillər çəkilir. Bu, damarın harada tıxandığını və nə qədər zədələndiyini göstərə bilər.

Müalicə üsulları

Bu günə qədər tıxanmış damarı yenidən açmağın təhlükəsiz yolu yoxdur. Bununla belə, tıxanmanın yaratdığı zərər və ağırlaşmaları nəzarətdə saxlamaq üçün bir çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. Bu müalicələrin əsas məqsədləri aşağıdakılardır:

• Görmə qabiliyyətinizi yaxşılaşdırın və ya pisləşməsinin qarşısını alın.
• Yaranan ağırlaşmaların müalicəsi.
• RVO-ya səbəb olan risk faktorlarının (məsələn, qan təzyiqi və diabet) nəzarətdə saxlanılması.

Əsas müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:

1. VEGF əleyhinə inyeksiyalar: Bu, ən çox istifadə edilən birinci dərəcəli müalicə üsuludur. Gözün içərisində şişkinliyə və yeni, zəif qan damarlarının əmələ gəlməsinə səbəb olan bir kimyəvi maddə (VEGF) var. Bu inyeksiya həmin kimyəvi maddəni bloklamaqla işləyir. İnyeksiya göz damcıları ilə keyləşdirildikdən sonra edilir. Vəziyyətinizdən asılı olaraq, bu inyeksiyaları aylıq və ya müntəzəm olaraq etmək lazım gələ bilər.

2. Steroid İnyeksiyaları: Bu inyeksiyalar şişkinliyi azaltmaq üçün də istifadə olunur. Lakin, bəzi insanlarda göz təzyiqini artıra bilər, ona görə də onlar yalnız anti-VEGF inyeksiyaları kömək etmədikdə ikinci seçim kimi verilir.

3. Lazer müalicəsi (Panretinal Fotokoaqulyasiya - PRP): Bu lazer müalicəsi istənməyən, zəif qan damarlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

4. Vitrektomiya Əməliyyatı: Gözün içərisində çoxlu qanaxma varsa, bu əməliyyat gözün qanla dolu jeleyəbənzər hissəsini çıxarmaq və təmizləmək üçün aparılır.

Gələcək və nə edə biləcəyimiz haqqında

RVO-dan sonra görmə qabiliyyətinizin necə görünəcəyi bir neçə amildən asılıdır. Bəzi insanlarda görmə qabiliyyətinin daimi itirilməsi olur, digərləri isə müalicə ilə zamanla görmə qabiliyyətinin tədricən yaxşılaşdığını görürlər. Göz həkiminiz vəziyyətinizi ən yaxşı şəkildə izah edə bilər.

Bu vəziyyətin qarşısını almaq üçün edə biləcəyimiz ən yaxşı şey risk faktorlarını nəzarətdə saxlamaqdır.

• Ürək və qan damarları üçün faydalı olan bir pəhrizə əməl edin.
• Hər gün məşq edin.
• Sağlam çəkini qoruyun.
• Siqaret çəkməkdən tamamilə çəkinin.

Əgər sizdə bu xəstəlik varsa, tez-tez iynə vurmaq və klinikalara getmək məcburiyyətində qaldığınız üçün özünüzü yorğun və stressli hiss edə bilərsiniz. Bu barədə utanmayın. Bu barədə həkiminizlə danışın. O, sizə lazım olan dəstəyi verəcək.