Xoşbəxt deyilsinizmi? Hər şeydən bezmisiniz? Biz bu vəziyyəti depressiya adlandırırıq. Beləliklə, depressiya adlanan bu ruhi vəziyyəti müalicə etmək üçün verilən müxtəlif növ dərmanlar var. Bu gün bir az köhnə və istifadə edərkən çox diqqətli olmalı olduğunuz bir qrup dərman haqqında danışacağıq. Bunlara MAOI deyilir, bu da Monoamin Oksidaz İnhibitorları deməkdir. Bu ad bir az mürəkkəb görünsə də, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.
Bu MAOI-lər tam olaraq nələrdir?
Sadə dillə desək, MAOİ-lər depressiya simptomlarını idarə etməyə kömək edən bir dərman növüdür. Bunlar dünyada kəşf edilən ilk antidepresanlardır . Lakin, həkimlər bu günlərdə bu dərmanı asanlıqla təyin etmirlər. Bunun səbəbi, bu dərmanları qəbul edərkən nə yediyinizə və içdiyinizə çox diqqətli olmalı olduğunuz və həmçinin müəyyən yan təsirlərə və təhlükəsizliyə diqqət yetirməlisiniz.
Adətən, həkimlər MAOI-ləri yalnız digər yeni antidepresanlar (məsələn, SSRI-lar) simptomları yaxşılaşdıra bilmədikdə son çarə kimi təyin edirlər.
Bu kateqoriyaya hansı dərmanlar daxildir?
Dünyada istifadə edilən bəzi MAOI növləri bunlardır:
- İzokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegiline (Emsam®)
- Tranilsipromin (Parnate®)
Bu adlar ölkəmizdə çox istifadə olunmadığı üçün sizə tanış olmaya bilər. Amma bunu bilmək yaxşıdır.
MAOİ ilə hansı xəstəliklər müalicə olunur?
Bu dərmanlar müxtəlif xəstəliklər üçün təsdiqlənmişdir.
| Dərman növü | Əsasən istifadə edilən tibbi vəziyyətlər |
|---|---|
| İzokarboksazid və Tranilsipromin | Əsas Depressiv Bozukluk |
| Fenelzin | Müalicəyə davamlı depressiya, panik pozğunluğu və sosial narahatlıq pozğunluğu |
| Selegiline | Əsas depressiv pozğunluq və Parkinson xəstəliyi üçün əlavə müalicə kimi. |
"Off-label" istifadəsi nədir?
Bəzən həkimlər rəsmi olaraq təsdiqlənməmiş bir vəziyyət üçün dərman istifadə edirlər. Buna "qeyri-etiketli" istifadə deyilir. Bu, yalnız həkimin təcrübəsi və biliyi xəstəyə fayda verəcəyini göstərdikdə edilir. Məsələn, Selegilin bəzən DEHB üçün, Tranilsipromin isə bəzən sosial narahatlıq üçün təyin edilir.
Bu dərman necə işləyir?
Bunu başa düşmək çox asandır. Təsəvvür edin ki, beynimizin içərisində kiçik xəbərçilər var. Biz onları neyrotransmitterlər adlandırırıq. Serotonin, Norepinefrin və Dopamin zehnimizdə xoşbəxtlik, yuxu və yaddaş kimi şeyləri idarə edən əsas xəbərçilərdir.
Beynimizdə monoamin oksidaza adlı başqa bir ferment var. Bu fermentin işi həmin xəbərçiləri "təmizləmək", yəni onları parçalamaq və səviyyələrini azaltmaqdır.
MAOI-nin etdiyi şey, təmizləyici fermentin (Monoamin Oksidaz) işləməsinin qarşısını almaqdır . Bəs onda nə baş verir? Bu xoşbəxt xəbərçilər (serotonin və dopamin kimi) parçalanmaq əvəzinə beyində toplanır. Onların səviyyəsi artır. Sonra əhvalımız yaxşılaşır və depressiya simptomları azalır.
Bu arada, Tiramin adlı bir kimyəvi maddə də var. Bu, bədənimizdəki qan təzyiqini idarə etməyə kömək edir. MAOI dərmanları da bu Tiraminin parçalanmasını dayandırır. Bu, bu dərmanlarla əlaqəli ən böyük riskdir . Bu barədə daha sonra danışacağıq.
MAOİ-lərin yan təsirləri və riskləri nələrdir?
Bu dərmanların istifadəsi ilə bağlı bir neçə mümkün yan təsir və ciddi risklər mövcuddur. Buna görə də, tibbi məsləhət olmadan onlardan istifadə etmək çox təhlükəlidir .
Ümumi yan təsirlər
- Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə (aşağı qan təzyiqi səbəbindən)
- Ağız quruluğu (kserostomiya)
- Ürəkbulanma
- Köp və ya qəbizlik
- Yuxululuq
- Yuxusuzluq
Ciddi risklər və ağırlaşmalar
1. Serotonin Sindromu
Bu, ən ciddi və potensial olaraq həyati təhlükə yaradan vəziyyətdir. Bu, bədəndə serotonin səviyyəsinin həddindən artıq yüksək olduğu zaman baş verir. Əgər MAOI-ləri serotonin səviyyəsini artıran digər dərmanlarla (məsələn, SSRI-lar, bəzi ağrıkəsicilər) birlikdə qəbul etsəniz, bu risk daha da artır. Buna görə də həkiminizə qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, hətta vitaminlər barədə məlumat vermək vacibdir.
| Serotonin sindromunun simptomları | |
|---|---|
| Ümumi xüsusiyyətlər | Narahatlıq, ürəkbulanma, qusma, mədə pozğunluğu, gözlərdə qıcqırma , tərləmə , titrəmə, əzələ qıcqırmaları. |
| Ağır simptomlar (təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir) | Qarışıqlıq, taxikardiya, yüksək təzyiq, qızdırma, qıcolmalar, huşun itirilməsi. |
Bu ağır simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin . Müalicənin gecikdirilməsi həyati təhlükə yarada bilər.
2. Qida ilə bağlı problemlər (Tiramin qarşılıqlı təsiri)
Bu, MAOİ-lərin ən böyük praktik problemidir. Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, MAOİ-lər bəzi qidalarda təbii olaraq tapılan tiramin adlı kimyəvi maddənin parçalanmasını dayandırır.
Əgər MAOI qəbul edərkən tiraminlə zəngin qidalar yeyirsinizsə, qanınızdakı tiramin səviyyəsi təhlükəli dərəcədə yüksək ola bilər. Bu , qan təzyiqinin qəfil və ciddi şəkildə artmasına səbəb ola bilər . Buna "Tiramin Pressor Reaksiyası" deyilir. Nadir hallarda, bu yüksək qan təzyiqi beyində qanaxmaya (beyin qanaması) və hətta ölümə səbəb ola bilər.
MAOİ qəbul edərkən hansı qidalardan çəkinməlisiniz?
Aşağıda, yüksək tiramin səviyyəsinə görə bu dərmanı qəbul edən birinin mütləq çəkinməli olduğu qidaların siyahısı verilmişdir.
| Yemək növü | Təsvir və nümunələr |
|---|---|
| Yaşlı Pendir | Çeddar, İsveçrə və Parmesan kimi pendirlər (kəsmik və Mozzarella kimi yeni pendirlər daha az risklidir). |
| Soya sousu | Soyadan hazırlanmış bütün məhsullar. |
| Fermentləşdirilmiş və ya konservləşdirilmiş ət/balıq | Kolbasa, salam, qurudulmuş balıq və digər əşyalar. |
| Qaraciyər | Yeni qaraciyərdə tiramin olmasa da, tiramin səviyyəsi arta bilər, çünki o, tez bir zamanda pisləşir. |
| Çox yetişmiş meyvə | Banan, avokado və əncir kimi meyvələr tam yetişdikdə. |
| Fermentləşdirilmiş pivə | Xüsusilə də kran pivəsi. |
Ən vacib şey: Qida yaşlandıqca onun tiramin səviyyəsi artır. Buna görə də, bu dərmanı qəbul edən şəxs həmişə artıq yeməkdən çəkinməli və təzə bişmiş yemək yeməlidir .
3. Antidepressantların dayandırılması sindromu
Bu vəziyyət , bu dərmanı 6 həftədən çox müddət ərzində qəbul etdikdən sonra qəfil dayandırsanız baş verə bilər. Qızdırma, bədən ağrıları, baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq və narahatlıq kimi simptomlar yarana bilər. Buna görə də, həkiminizlə məsləhətləşmədən bu dərmanı qəbul etməyi heç vaxt dayandırmayın . Dərmanı qəbul etməyi dayandırsanız, bunu bir neçə həftə ərzində tədricən və yalnız həkiminizin nəzarəti altında etməlisiniz.
4. İntihar düşüncələri
25 yaşdan kiçik gənclər bu dərmanı ilk dəfə qəbul etməyə başladıqda intihar düşüncələrinin artması riski azdır. Əgər sizdə və ya uşağınızda bu fikirlər varsa, dərhal dərmanı təyin edən həkimlə danışın.
Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?
Əgər MAOİ qəbul edirsinizsə, dərmanın təsir edib-etmədiyini və hər hansı bir problemin olub olmadığını yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz. Bundan əlavə, bu məsələlər barədə də həkiminizlə danışın.
- Əgər dözə bilmədiyiniz yan təsirlər yaşayırsınızsa.
- Əgər simptomlarınız yaxşılaşmırsa və ya pisləşirsə.
- Əgər dərman qəbul etməyi dayandırmaq lazım olduğunu hiss edirsinizsə.
Evə Aparmaq Mesajı
- MAOİ-lər bu gün çox istifadə olunmayan çox güclü və təhlükəli köhnə antidepresan sinfidir.
- Əgər bu dərmanı qəbul edirsinizsə, pəhriz nəzarəti məcburidir . Tiraminlə zəngin qidalardan tamamilə çəkinin.
- Qəbul etdiyiniz digər dərmanlar barədə həkiminizə məlumat vermək çox vacibdir, əks halda təhlükəli serotonin sindromu inkişaf edə bilər.
- Hər hansı bir səbəbdən tibbi məsləhət olmadan bu dərmanı qəbul etməyə başlamayın və ya dayandırmayın.
- Əgər sizdə serotonin sindromunun ağır simptomları və ya intihar düşüncələri inkişaf edərsə, dərhal xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin