Reanimasiya şöbəsində (İBŞ) yaxınlarınızdan birinin "ventilyatora" qoşulduğunu eşidəndə özünüzü həddindən artıq gərgin, narahat və ya qorxulu hiss etmək tamamilə təbiidir. Bu qorxunun çox hissəsi çox vaxt naməlumdan qaynaqlanır. Əslində, bu cihaz həyat xilas etmək uğrunda mübarizədə əvəzsiz bir vasitədir. Nirogi Lanka-da biz sizə "ventilyatorun" - və ya tibb mütəxəssislərinin "Mexaniki Ventilyasiya" adlandırdığı şeyin - nə olduğunu və necə işlədiyini sadə və aydın şəkildə izah etməyə kömək etmək istəyirik.
Sadə dillə desək, ventilyator nədir?
Süni tənəffüs aparatı, özünüz effektiv nəfəs ala bilmədiyiniz zaman nəfəs almağınızı dəstəkləyən bir aparatdır. Bunu sınıq ayaq üçün qoltuqağacı istifadə etmək kimi düşünün; qoltuqağacı hərəkət etməyinizə kömək etmək üçün çəkinizi dəstəklədiyi kimi, süni tənəffüs aparatı da ağciyərləriniz üçün nəfəs alma işinin bir hissəsini və ya hamısını öz üzərinə götürür.
Ən əsası, süni tənəffüs aparatı xəstəliyin müalicəsi deyil. Bu, həyati dəstək formasıdır. Digər müalicə və dərmanlar bədəninizin sağalmasına kömək edərkən tənəffüs funksiyanızı sabitləşdirmək üçün işləyir.
Əsasən, ventilyator aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirir:
- Bədəninizin ehtiyac duyduğu oksigeni ağciyərlərinizə çatdırır.
- Sisteminizdən artıq karbon qazı olan tullantı qazının çıxarılmasına kömək edir.
- Ağciyərlərinizdəki (alveollardakı) kiçik hava kisələrinin açıq və düzgün işləməsi üçün lazımi təzyiqi təmin edir.
Həkimləriniz cihazın parametrlərini sizin xüsusi tibbi ehtiyaclarınıza əsasən tənzimləyə bilərlər.
İntubasiya və ventilyasiya eynidirmi?
Xeyr. Bu, ümumi bir qarışıqlıq nöqtəsidir. Çox vaxt birlikdə baş versə də, bunlar iki fərqli prosesdir.
- İntubasiya: Bu, həkimin ağzınızdan və traxeyaya bir boru keçirdiyi tibbi prosedurdur.
- Mexaniki Ventilyasiya: Bu, nəfəs almağınıza kömək etmək üçün həmin borunu ventilyator aparatına qoşmaq aktına aiddir.
Müəyyən hallarda, invaziv boruya ehtiyac olmadan, sıx uyğun üz maskası vasitəsilə ventilyasiya da təmin edilə bilər.
Ventilyasiya növləri hansılardır?
Süni tənəffüs aparatı, müsbət təzyiq istifadə edərək ağciyərlərinizə hava vuraraq nəfəs almağınıza kömək edir. Buna iki əsas yolla nail olmaq olar. Asan başa düşməyiniz üçün bunu aşağıda ümumiləşdirdik.
| Ventilyasiya Növü | Sadə İzah |
|---|---|
| İnvaziv Mexaniki Ventilyasiya | Bu üsul tənəffüs yollarınıza bir boru daxil etməyi əhatə edir. Bu boru ağzınızdan (intubasiya) və ya boyun nahiyəsində kiçik bir cərrahi kəsik (traxeostomiya) vasitəsilə keçirilir və süni tənəffüs aparatına qoşulur. |
| Qeyri-invaziv ventilyasiya | Bu üsulda, üzünüzə sıx bir şəkildə maska taxılır və ağciyərlərinizə hava vurmaq üçün süni tənəffüs aparatına qoşulur. Evdə belə tez-tez istifadə edilən CPAP və ya BiPAP® kimi cihazlar bu kateqoriyaya aiddir. |
Süni tənəffüs aparatından kimlərin dəstəyə ehtiyacı var?
Özünüz effektiv nəfəs ala bilmədiyiniz zaman süni tənəffüs aparatı tələb oluna bilər. Ümumi ssenarilərə aşağıdakılar daxildir:
- Əməliyyat zamanı: Ümumi anesteziya dərmanları nəfəs almağınızı dayandıra bilər. Süni tənəffüs aparatı prosedur boyunca sabit və təhlükəsiz nəfəs almağa kömək edir.
- Ağır Ağciyər İnfeksiyaları və ya Xəstəlikləri: Pnevmoniya, COVID-19, Kəskin Tənəffüs Çətinliyi Sindromu (KRDS) və ya KOAH kimi xroniki ağciyər xəstəlikləri.
- Təcili Hallar: Əgər travma və ya ağır anafilaksiya kimi tibbi təcili yardım səbəbindən hava yollarınız tıxanıbsa və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.
- Beyin Zədələnməsi: İnsult və ya koma kimi vəziyyətlər ağciyərlərinizə nəfəs almağı əmr edən beynin siqnallarını poza bilər.
- Qaz balanssızlığı: Qanınızda təhlükəli miqdarda karbon qazı (hiperkapniya) və ya aşağı oksigen (hipoksemiya) olduqda.
- Aspirasiyanın qarşısının alınması: Öz tənəffüs yollarınızı qorumaq üçün həddindən artıq sakitləşdirici təsir göstərdiyiniz zaman qida, tüpürcək və ya mayelərin ağciyərlərinizə daxil olmasının qarşısını almaq.
Süni tənəffüs aparatında olarkən nə baş verir?
Daimi və yaxından müşahidə tələb etdiyiniz üçün, adətən, ixtisaslaşmış həkimlər, tibb bacıları və tənəffüs terapevtləri qrupu tərəfindən Reanimasiya şöbəsində (İBŞ) müalicə alacaqsınız.
Monitorinq
Sizə qoşulmuş bir neçə aparat görə bilərsiniz. Bunlar daim qan təzyiqinizi, ürək döyüntülərinizi, nəfəs alma sürətinizi və oksigen doyma səviyyənizi izləyir. Həmçinin, müntəzəm olaraq sinə rentgen müayinəsindən və qan analizlərindən keçəcəksiniz.
Sorma
Hava yollarınızı təmiz saxlamaq üçün tibb bacısı qrupunuz artıq bəlğəmi təmizləmək üçün tez-tez nazik bir borudan (kateter) istifadə edəcək. Bu, öskürəyə səbəb ola bilər. Bu, yaxınlarınıza narahat görünsə də, hava yollarınızı təmiz saxlamaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün vacibdir.
Dərman, Qidalanma və Gigiyena
Müəyyən dərmanlar birbaşa tənəffüs borusu (aerozolizasiya) vasitəsilə ağciyərlərinizə çatdırıla bilər. Yemək yeyə bilmədiyiniz üçün maye qidalanmanı nazoqastrik boru (burundan mədəyə keçirilən boru) vasitəsilə alacaqsınız. Lazımi mayelər venadaxili olaraq verilir.
Oyaqsan?
Məqsədimiz sizi mümkün qədər rahat, sakit və ayıq saxlamaqdır. Lakin, vəziyyətinizdən asılı olaraq, bədəninizin sağalması üçün lazımi istirahəti təmin etmək üçün sizi dərin sakitləşdirici vəziyyətdə saxlamalı ola bilərik. Bəzən təsadüfi zədələnmənin qarşısını almaq üçün - məsələn, nəfəs borusunuzu çıxarmaq üçün - əllərinizi yumşaq bir şəkildə tutmalı ola bilərik. Bu, sırf sizin təhlükəsizliyiniz üçün edilir.
Faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir tibbi müdaxilədə olduğu kimi, süni tənəffüs cihazının istifadəsi həm faydaları, həm də daxili riskləri ilə gəlir.
| Faydaları | Risklər |
|---|---|
| Nəfəs alma ilə bağlı fiziki səyi aradan qaldırır, bədəninizin enerjisini infeksiya ilə mübarizəyə və sağalmağa yönəltməsinə imkan verir. | Bakteriyalar tənəffüs borusu boyunca ağciyərlərə yayıla bilər və bu da potensial olaraq ventilyatorla əlaqəli pnevmoniya kimi infeksiyalara səbəb ola bilər. |
| Bədənin kifayət qədər oksigen almasını təmin edir və artıq karbon qazını xaric edir. | Ağciyərləri şişirtmək üçün tələb olunan təzyiq bəzi hallarda təzyiqlə əlaqəli ağciyər zədələnməsinə səbəb ola bilər. |
| Ağciyərlərinizdəki kiçik hava kisələrini (alveolları) açıq və işlək vəziyyətdə saxlayır. | Ağciyər ətrafındakı boşluğa hava sızması və bunun nəticəsində onun çökməsi ehtimalı (Pnevmotoraks). |
| Hər zaman təhlükəsiz və açıq hava yolunu saxlayır. | Ürəyin funksiyasına təzyiq göstərə və qan təzyiqinə təsir göstərə bilər. |
Bəzi ağır tibbi hallarda xəstə müstəqil nəfəs almaq qabiliyyətini itirə bilər. Bundan əlavə, sağalma ümidi olmayan xəstəni süni tənəffüs aparatına qoşmaq ölüm prosesini lazımsız şəkildə uzada bilər. Belə həssas vəziyyətlərdə, sevdiyiniz insan üçün mümkün olan ən yaxşı qərarı vermək üçün həkiminizlə açıq müzakirə aparmağınız vacibdir.
Xəstə süni tənəffüs aparatından necə çıxarılır?
Sevdiyiniz insanın vəziyyəti yaxşılaşdıqdan və həkimlər onun öz-özünə nəfəs almağa hazır olduğunu təsdiqlədikdən sonra "süddən ayırma" prosesi başlayır. Xəstənin öz nəfəsini davam etdirə bilib-bilmədiyini yoxlamaq üçün aparatın dəstəyini tədricən azaldırıq. Hər şey yaxşı gedərsə, endotraxeal (ET) borusu təhlükəsiz şəkildə çıxarılır.
Nəzərə alın ki, boru çıxarıldıqdan sonra xəstənin bir neçə gün boğaz ağrısı və ya səsinin xırıltılı olması tamamilə normaldır.
Nirogi Lankadan vacib yeməklər
- Mexaniki ventilyasiya xəstəliyin müalicəsi deyil; bu, bədənin sağalması zamanı nəfəs almağa kömək edən bir həyat dəstək sistemidir.
- Panikaya ehtiyac yoxdur. Sevdiyiniz insan Reanimasiya şöbəsində (İBŞ) ixtisaslaşmış mütəxəssislər qrupu tərəfindən yaxından izlənilir.
- Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, risklər də mövcuddur, lakin tibbi qrupumuz hər addımda onları minimuma endirməyə çalışır.
- Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, xahiş edirəm həkiminizlə açıq danışın. Onlar sizə hər detalı izah etmək üçün oradadırlar.
- Nəhayət, hər kəsi sağlam olduqları müddətdə ailələri ilə tibbi müalicə ilə bağlı şəxsi istəklərini müzakirə etməyə təşviq edirik ki, ciddi bir tibbi vəziyyət yarandıqda seçimləriniz bilinsin.
Süni tənəffüs aparatı, mexaniki ventilyasiya, həyat dəstəyi, reanimasiya şöbəsi, reanimasiya şöbəsi, tənəffüs, intubasiya, traxeostomiya, KRDS, pnevmoniya, tənəffüs çətinliyi, təcili yardım
