Bədəninizdə eyni anda bir neçə orqan sıradan çıxır? Gəlin Çox Orqan Disfunksiyası Sindromu (ÇOXS) adlanan bu vəziyyət haqqında danışaq!

Yəqin ki, eşitmisiniz ki, kimsə qəfildən çox xəstələnəndə və xəstəxananın reanimasiya şöbəsində (ICU) olanda "Həkimlər bədəninin bəzi hissələrinin düzgün işləmədiyini dedilər" və ya "Onlar maşınlar tərəfindən sağ saxlanılır" deyirlər. Əslində, həmin zaman həmin insan çox ciddi bir vəziyyətdə ola bilər. Tibbdə biz buna Çox Orqan Disfunksiyası Sindromu və ya ingilis dilində "Çox Orqan Disfunksiyası Sindromu - MODS" deyirik. Adı bir az qorxulu səslənir, amma gəlin bunun nə olduğunu, niyə baş verdiyini və başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə necə sağ qalmağı danışaq.

MODS tam olaraq nədir?

Sadə dillə desək, MODS çox qəfil (kəskin) ciddi tibbi vəziyyətdir . Bu zaman bədənimizdə birlikdə işləyən iki və ya daha çox orqan sistemi eyni anda düzgün işləmir. Bir düşünün, bədənimizdə tənəffüs sistemi, həzm sistemi, sidik sistemi kimi bir çox sistem var. Bunlar sağlamlığımızı qorumaq üçün birlikdə işləyir. MODS baş verdikdə, bu orqan sistemləri təkbaşına işləyə bilmir. Bu zaman həmin orqanların işini görmək üçün həyat dəstək avadanlıqları (“həyat dəstək”) lazımdır.

MODS bədənin istənilən orqanına təsir göstərə bilər, lakin ən çox yayılmışları bunlardır:

• Ağciyərlər
• Ürək
• Beyin
• Böyrəklər
• Qaraciyər
• Qan (qan)

MODS-in bir çox səbəbi ola bilər. Ən çox yayılmış səbəb ağır infeksiyadır (sepsis) . MODS-i müalicə edərkən həkimlər əvvəlcə vəziyyətə səbəb olan əsas xəstəliyi nəzarətdə saxlamağa çalışırlar. Həmçinin digər orqan sistemlərinə də zərərin qarşısını almaq üçün tədbirlər görürlər.

MODS çox təhlükəli bir tibbi vəziyyətdir . Tez müalicə edilmədikdə ölümcül ola bilər. MODS-li bir çox insan reanimasiya şöbəsinə (ICU) yerləşdirilir və daimi monitorinq və həyat dəstəyinə ehtiyac duyur.

Bu vəziyyət bir neçə başqa adla da adlandırılır, o cümlədən:

• Çoxlu orqan çatışmazlığı
• Çoxlu orqan sisteminin çatışmazlığı

MODS hansı orqan sistemlərinə təsir göstərə bilər?

MODS aşağıdakı orqan sistemlərindən ikisinə və ya daha çoxuna təsir göstərə bilər:

1. Tənəffüs sistemi (ağciyərlər)

Ağciyərlərimiz bədəni lazımi miqdarda oksigenlə təmin edə bilmədikdə, yəni bədənin toxumaları kifayət qədər oksigen almadıqda (hipoksiya) və ya bədən kifayət qədər karbon qazı (CO2) almadıqda (hiperkapniya), biz buna tənəffüs çatışmazlığı deyirik. MODS-də nəfəs almaqda çətinlik çəkirsiniz və hətta nəfəs almağınıza kömək etmək üçün mexaniki ventilyasiyaya ehtiyacınız ola bilər. MODS-də ən ciddi ağciyər zədələnməsi Kəskin Tənəffüs Çətinliyi Sindromudur (KRDS).Bu ARDS vəziyyətində ağciyərlər sərtləşir və bu da qanda normal oksigen səviyyəsini qorumağı çox çətinləşdirir.

2. Ürək-damar sistemi (ürək)

Ürək-damar sistemimiz bədəndə qan pompalayır. Ürək çatışmazlığı və qan dövranı şoku ürək əzələsinin zəiflədiyi və ya sərtləşdiyi, bədəndə kifayət qədər qan pompalamasının qarşısını aldığı vəziyyətlərdir. MODS ilə baş verən həddindən artıq iltihab qan damarlarının genişlənməsinə səbəb ola bilər və toxumalara və orqanlara çatan qan miqdarını azaldır. Bu, MODS-də aşağı qan təzyiqinə (aşağı qan təzyiqi və ya şok) səbəb ola bilər. Maye də bu qan damarlarından sıza bilər və şişməyə (ödem) səbəb ola bilər.

3. Qan sistemi (qan)

MODS qanda müəyyən zülallarda balanssızlığa səbəb ola bilər. Bu, qanaxma və laxtalanma problemlərinə səbəb ola bilər. Dəridə göyərmələr və ya mədənizdə qanaxma hiss edə bilərsiniz. Qan sisteminizə təsir edə biləcək ən ciddi problem Yayılmış Damardaxili Laxtalanmadır (DDL) . Bu vəziyyətdə qan dərinizdəki kateterlərdən və ya borulardan sızmağa başlaya bilər.

4. Sinir sistemi (beyin)

Beynimiz bədəndəki hər bir sistemi idarə edən həyati bir orqandır. Beynin bir hissəsi və ya hamısı beyinə və ya mərkəzi sinir sisteminin digər hissələrinə (onurğa beyni və onunla əlaqəli sinirlər daxil olmaqla) ziyan vurması səbəbindən fəaliyyətini dayandırdıqda, biz buna "nevroloji çatışmazlıq" deyirik. MODS-də iltihab, qan sistemi ilə bağlı problemlərə görə qan laxtalanması və aşağı qan təzyiqi beyinə axan qan miqdarını azalda bilər. Bu, beyinə zərər verə və çaşqınlığa ("deliryum") səbəb ola bilər.

5. Böyrək sistemi (böyrəklər)

Böyrək çatışmazlığı böyrəklərin qandan tullantı məhsulları süzmək də daxil olmaqla, bəzi və ya bütün funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsidir. Böyrək sistemi qanımızı süzür, sidik əmələ gətirir və bədəndən lazımsız mayeləri xaric edir. Böyrək çatışmazlığı zamanı bu proses pozula bilər.

6. Qaraciyər sistemi (qaraciyər)

Qaraciyər çatışmazlığı qaraciyərin qandan toksinləri çıxarmaq, köhnə qırmızı qan hüceyrələrini süzmək və öd (qidanın həzm olunmasına kömək edən sarı/yaşıl turşu) istehsal etmək kimi bir çox funksiyasının bir hissəsini və ya hamısını yerinə yetirə bilməməsidir. İltihab və qaraciyərə qan axınının azalması qaraciyərin sıradan çıxmasına səbəb ola bilər. Bu, dərinin və/və ya gözlərin saralmasına (sarılıq) səbəb ola bilər. Qaraciyər çatışmazlığı digər orqanların da sıradan çıxmasına səbəb ola bilər.

MODS nə qədər yaygındır?

MODS kəskin, kritik xəstəliklərdə müşahidə olunan ümumi bir vəziyyətdir . Araşdırmalar göstərir ki, reanimasiya şöbələrində olan xəstələrin 28%-dən 88%-ə qədərində MODS inkişaf edə bilər. Bu, həmçinin cərrahi reanimasiya şöbələrində (ICU) ölümün əsas səbəblərindən biridir.

MODS-in erkən simptomları hansılardır?

MODS bədənin istənilən orqanına təsir göstərə bildiyindən, simptomlar təsirlənmiş orqandan asılıdır. Bu simptomlar MODS-a səbəb olan xəstəliyin erkən mərhələlərində yüngül ola bilər və ya ağır ola bilər . MODS kəskin xəstəlikdən irəlilədikcə aşağıdakılarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Ürəkbulanma və qusma
• İştaha
• Özümü son dərəcə zəif və ya yorğun hiss edirəm
• Hərarət
• Soyuma
• Çaşqınlıq və ya konsentrasiya çətinliyi
• Sürətli, dayaz nəfəs alma
• Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü
• Uzun müddət davam edən sinə və/və ya mədə ağrısı
• Qarın şişkinliyi
• Ətrafların şişməsi
• Dərinin və ya gözlərin saralması (sarılıq)
• Dərinin, dodaqların, dilin, diş ətlərinin, dırnaqların və ya gözlərin mavi və ya boz/ağ rəngdə dəyişməsi (siyanoz)
• Şüur itkisi

MODS-ə səbəb olan nədir?

MODS hər hansı bir ciddi xəstəlik, zədə və ya infeksiya nəticəsində yarana bilər. Həkimlər və tədqiqatçılar hələ də MODS-in dəqiq səbəbini bilmirlər. Lakin, mövcud tədqiqatlar göstərir ki, iltihab və qan tədarükünün azalması MODS-ə çox vaxt səbəb olur. MODS tək bir əsas tibbi vəziyyətdən qaynaqlanmır. Bədənin bir çox orqan sisteminə və ya hamısına təsir edən bir sıra hadisələrdən inkişaf edir. Qan tədarükünün və oksigenin azalması zədələnməyə səbəb ola bilər.

Təsəvvür edin, ciddi bir xəstəlikdə MODS-ə səbəb olan bir neçə hadisə ola bilər.

1. Əsas hadisə: Bu, ilkin səbəbdir. Məsələn, ağır infeksiya (sepsis), böyük qəza (məsələn, avtomobil qəzası) və ya ağır ürək tutması.

2. İkinci hadisə: Bu, immun sisteminiz həddindən artıq reaksiya verdikdə baş verir və bu da bədəndə şiddətli iltihaba səbəb olur.

3. Üçüncü hadisə: Əgər yeni bir infeksiya inkişaf etdirirsinizsə və ya orijinal bir vəziyyəti müalicə etmək üçün əməliyyat olunmalısınızsa, bu, üçüncü hadisə ola bilər.

MODS-in bəzi ümumi səbəbləri bunlardır:

• Sepsis və ya septik şok: Bu, ağır bakterial və ya virus infeksiyasının yaratdığı ağır iltihab ola bilər.
• Travmatik zədə: Avtomobil qəzası, ağır yanıqlar, bıçaqlanma və ya atışma kimi şeylər.
• Pankreatit: Mədəaltı vəzinin iltihabı. Buna öd daşı, həddindən artıq spirtli içki qəbulu, müəyyən dərmanlar və digər amillər səbəb ola bilər.
• Kütləvi ürək tutması: Ürəyi qanla təmin edən qan damarının tıxanması nəticəsində yaranır.
• Qaraciyər çatışmazlığı: Buna Hepatit B, Hepatit C, yağlı qaraciyər xəstəliyi, həddindən artıq spirtli içki istifadəsi və sirroz səbəb ola bilər.
• Toksik zədələnmə və zəhərlənmə:Toksinlərə məruz qalma nəticəsində yaranır. Məsələn, kəskin və ya xroniki narkotik və ya alkoqol istifadəsi, pestisidlər və köhnə izolyasiya materialları (asbest) kimi zəhərli kimyəvi maddələr və bakterial infeksiyalar.

Bu xəstəliklər immun sisteminizdə və qan sisteminizdə ciddi dəyişikliklərə səbəb olur ki, bu da digər orqanlara da təsir göstərir.

MODS-də hansı orqan ilk olaraq sıradan çıxır?

MODS-lu demək olar ki, hər kəs əvvəlcə ağciyər problemləri ilə qarşılaşır, lakin həkimlər və tədqiqatçılar hələ də ağciyər çatışmazlığının MODS-dən əvvəl niyə baş verdiyini dəqiq başa düşmürlər.

MODS-dən ən çox kim təsirlənir?

MODS hər kəsdə inkişaf edə bilər, ancaq xroniki xəstəlik və ya immun çatışmazlığı kimi əsas xəstəliyiniz varsa, MODS-ə yoluxma ehtimalınız daha yüksəkdir.

MODS-i necə müəyyən etmək olar?

Həkimlər bədəninizdə orqan çatışmazlığını aşkar etmək üçün müxtəlif testlərdən istifadə edirlər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan testləri
• Arterial qan qazı testi
• Qaraciyər funksiyası testləri
• Böyrək funksiyası testləri
• Qan və toxuma kulturaları
• Exokardioqrafiya (ürək ultrasəsi)
• Ultrasəs və ya KT müayinəsi kimi görüntüləmə testləri

MODS necə müalicə olunur?

MODS-in müalicəsi əsas səbəbdən və təsirlənmiş orqan sistemlərindən asılıdır. Bəzi müalicə variantları bunlardır:

• Qan tədarükünün azalmasını venadaxili (IV) mayelər verməklə müalicə edin.
• Qan damarları və toxumalarında qan axınını artırmaq üçün vazopressor dərmanların verilməsi (toxuma perfuziyası).
• İnfeksiyaları və/və ya sepsisi müalicə etmək üçün antibiotiklər verin.
• Zədələnmə və ya əməliyyat zamanı itirilən qanı əvəz etmək üçün qan köçürülməsi .
• Bədənə daha çox oksigen təmin etmək üçün oksigen terapiyası .
• Özünüz nəfəs ala bilmirsinizsə, nəfəs almağınıza kömək etmək üçün mexaniki ventilyasiyaya ehtiyacınız ola bilər.
• Bədəndən artıq mayenin və tullantı məhsullarının çıxarılmasına kömək etmək üçün dializ .
• Qana oksigen əlavə etmək və karbon qazını çıxarmaq üçün ekstrakorporal membran oksigenləşməsi (ECMO) .
• Qaraciyəri dəstəkləmək üçün molekulyar udma resirkulyasiya sistemi (MARS) .
• Ağır xəsarət alan xəstələr üçün cərrahiyyə .
• Orqan transplantasiyası əməliyyatı xəstə və ya funksiyası pozulmuş orqanın donordan sağlam bir orqanla əvəz edilməsidir.
• Əgər mədə-bağırsaq qanaxmanız və ya yemək yeməyinizin qarşısını alan mədə-bağırsaq probleminiz varsa və ya fiziki olaraq yeyə bilmirsinizsə, qida maddələrini venadaxili (venadaxili) və ya enteral (parenteral) qidalanma yolu ilə qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Müalicədən sonra nə qədər tez özümü daha yaxşı hiss edəcəyəm?

Sağalmanız əsas səbəbdən və müalicədən asılı olacaq. Həkim sizə müalicədən sonra nə vaxt yaxşılaşma gözləyə biləcəyiniz barədə daha yaxşı bir fikir verə bilər.

MODS-in gələcəyi necədir?

MODS-in gələcəyi əsas səbəbdən asılıdır. Bəzən hisslərinizin bir hissəsi və ya hamısı normal vəziyyətə qayıda bilər, ancaq sağalana qədər müvəqqəti həyat dəstəyinə ehtiyacınız ola bilər.

MODS-in və onun əsas səbəbinin erkən aşkarlanması və müalicəsi bu vəziyyətin uğurla idarə olunması üçün çox vacibdir.

MODS-in proqnozu reanimasiya şöbələrində (İBŞ) dəyişir. Həkimlər bu vəziyyəti cərrahi reanimasiya şöbələrinə qəbul edilən xəstələrdə tez-tez rast gəlinən ölüm səbəbi hesab edirlər.

Xəstəlik ağır mərhələyə keçərsə, orqan zədələnməsi baş verə bilər. Uzunmüddətli həyat dəstəyinə və ya orqan nəqlinə ehtiyacınız ola bilər. Bu, həmçinin ölümcül ola bilər.

Xəstələr üçün daha yaxşı bir gələcəyə səbəb ola biləcək MODS-ə təsir edə biləcək meylli amilləri müəyyən etmək üçün daha çox tədqiqat tələb olunur.

MODS-dən sağ qalma nisbəti nə qədərdir?

Həkimlər və tədqiqatçılar MODS-in sağ qalma nisbətinin 50% ilə 60% arasında olduğunu təxmin edirlər.

MODS-in qarşısını almaq mümkündürmü?

MODS-ə səbəb olan bəzi amillərin qarşısını almaq mümkün deyil. Hal-hazırda MODS-in qarşısını almağa kömək edə biləcək xüsusi bir dərman yoxdur. Tədqiqatçılar xəstəliyin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün MODS-i erkən mərhələlərində müalicə etməyin yollarını araşdırırlar. Hal-hazırda bu sahədə bir neçə tədqiqat aparılır.

Aşağıdakı kimi hərəkətlərlə orqanlarınızı qorumağa kömək edə bilərsiniz:

• Nəqliyyat vasitəsində hərəkət edərkən təhlükəsizlik kəmərləri və yüksək təsirli idman növləri ilə məşğul olarkən qoruyucu vasitələr taxaraq orqanlarınızı titrəmələrdən qoruyun.
• Həkimlər tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi ciddi infeksiyaların qarşısını almaq üçün peyvənd olun .
• Böyrəklərə zərər verə biləcək qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) kimi reseptsiz dərmanların qəbulunu azaldın və ya dayandırın.
• Mədə xorasına səbəb ola biləcək dərmanların və ya digər dərmanların, məsələn, QSİƏP, siqaret çəkmə və spirtli içkilərin qəbulunu azaldın və ya dayandırın.
• Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) üçün müalicə alın.

Əgər kəskin bir xəstəliklə xəstəxanadasınızsa, həkimləriniz MODS-in pisləşməsinin qarşısını almaq üçün bu kimi şeylər edə bilərlər:

• Mexaniki ventilyasiyadan ağciyərlərinizə dəyən ziyanı minimuma endirmək.
• Qan köçürmələrini tamamilə zəruri olana qədər məhdudlaşdırın.
• Lazım gələrsə, qan laxtalarının qarşısını almaq üçün qan durulaşdırıcılardan istifadə edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər xroniki xəstəliyiniz varsa və ciddi xəstəliklərə və orqan çatışmazlığına səbəb ola biləcək MODS simptomları yaşayırsınızsa, həkimə müraciət etmək həmişə yaxşı bir fikirdir. Onlar sizə hansı spesifik əlamətlərə və ya simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu və hər hansı bir vəziyyəti necə idarə edəcəyinizi deyə bilərlər.

Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Əgər MODS simptomlarınız varsa, ən yaxın təcili yardım şöbəsinə gedin və ya 911-ə zəng edin. Vaxtında müalicə edilmədikdə, bu ölümcül ola bilər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• MODS-ə səbəb olan nədir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Hansı dərmanları məsləhət görürsünüz?
• Baxımımın məqsədləri nələrdir?
• Nə qədər tez-tez müalicəyə ehtiyacım var?

Xülasə və yekun mesaj

İndi bilirsiniz ki, çoxsaylı orqan disfunksiyası sindromu (MODS) bədəninizdə iki və ya daha çox orqan sisteminə təsir edən ciddi bir vəziyyətdir. MODS istənilən orqan sisteminə təsir göstərə bilsə də, ən çox ağciyərlərə, ürəyə, böyrəklərə, qaraciyərə, beyinə və qana təsir göstərir. Bunun bir çox mümkün səbəbi var. Ən çox yayılmışları ağır travma, ağır xəstəlik və geniş yayılmış infeksiyalardır. Müalicə digər orqan sistemlərinə daha çox zərərin qarşısını alarkən əsas xəstəliyi müalicə etməyə yönəlmişdir.

Öz və ya yaxınlarınızın orqanlarının işləmədiyini eşidəndə qorxmaq normaldır. Lakin Təcili Yardım Bölməsində (ETU) və Reanimasiya Bölməsində (ICU) olan həkimlər və işçilər bütün orqan sistemlərinizi dəstəkləmək, daha çox zərərin qarşısını almaq və bədəninizin sağalmasına kömək etmək üçün təlim keçiblər. Buna görə də ümidinizi itirməyin. Təcili müalicə və düzgün tibbi məsləhətlə bu vəziyyətdən çıxmağa çalışa bilərsiniz.

Çoxsaylı orqan çatışmazlığı, MODS, orqan çatışmazlığı, sepsis, reanimasiya, orqan çatışmazlığı, həyat dəstəyi