Həmişə yorğunsunuz? Özünüzü halsız hiss edirsiniz? Bu, "Mialjik Ensefalomielit/Xroniki Yorğunluq Sindromu (ME/CFS)" ola bilər!

Günün çox hissəsində özünüzü həddindən artıq yorğun və halsız hiss edirsinizmi? Bəzən yataqdan qalxmaq üçün özünüzü çox zəif hiss edirsinizmi? Bütün gün yaxşı yatıb dincəlsəniz belə, bu yorğunluq keçmir? Deməli, bu sizin üçün vacib ola biləcək bir şeydir. Bu gün bəzilərinin sadəcə "Xroniki Yorğunluq Sindromu (XYS)" adlandırdığı "Mialjik Ensefalomielit/Xroniki Yorğunluq Sindromu (XYS)" adlı bir vəziyyət haqqında danışacağıq.

Bu "ME/CFS" nədir? Sadə dillə desək...

Sadə dillə desək, ME/CFS özünüzü həddindən artıq yorğun və halsız hiss etdiyiniz, gündəlik fəaliyyətlərinizi görməyinizə mane olan, bəzən hətta kiçik işlər görmək üçün yataqdan qalxmağınıza mane olan bir vəziyyətdir. Əhəmiyyətli olan odur ki, bu yorğunluq nə qədər istirahət etsəniz və ya yatsanız da keçmir. Həmçinin, ən kiçik fiziki fəaliyyət göstərsəniz və ya zehni stress keçirsəniz (məsələn, bir şey haqqında çox düşünsəniz) bu yorğunluq daha da güclənir. Bu simptomlar adətən altı ay və ya daha çox davam edir.

Həkimlər bəzən bu vəziyyətə başqa adlar verirlər, bunlar:

• ``Mialjik Ensefalomielit (ME)``
• ``Sistemik Güc Dözümsüzlüyü Xəstəliyi (SEID)``

Bunu eşitsəniz, narahat olmayın, bu da təxminən eyni vəziyyətdir.

"ME/CFS" adlanan bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Əslində bu, düşündüyünüzdən daha çox yayılmış bir vəziyyətdir. Dünyada milyonlarla insan bu vəziyyətdən əziyyət çəkir. Amma kədərli olan odur ki, bir çox insan bu vəziyyətdən əziyyət çəkir, lakin düzgün diaqnoz qoyulmur. Səbəblərdən biri bu barədə məlumatsızlıqdır. Digəri isə bəzi insanların tibb müəssisələrinə çıxışda çətinlik çəkməsidir.

"ME/CFS" simptomları hansılardır? Bunların sizdə də olub olmadığını yoxlayın...

ME/CFS-in əsas simptomu həddindən artıq, davamlı yorğunluqdur . Yəni, altı aydan çox davam edən və istirahət və ya yuxu ilə aradan qalxmayan yorğunluq.

Bundan əlavə, aşağıdakı kimi simptomları da görə bilərsiniz:

• Yuxu problemləri: Düzgün yuxuya gedə bilməmək, yuxuya gedəndə belə oyanmaq və ya nə qədər yatsanız da yorğunluq hiss etmək.
• Baş ağrısı: Tez-tez, bəzən şiddətli baş ağrıları.
• Oynaq ağrısı: Bədənin oynaqlarında ağrı.
• Əzələ ağrısı: Əzələ ağrıları, bədən ağrıları.
• Düşünmə çətinlikləri: Aydın düşünməkdə çətinlik, diqqəti cəmləməkdə çətinlik, yaddaş itkisi. Bəzi insanlar buna "beyin dumanı" da deyirlər.

Bunlara əlavə olaraq, digər simptomlar da ola bilər:

• Görmə problemləri.
• Gecələr üşümə, bəlkə də tərləmə.
• Şişmiş limfa düyünləri.
• Mədə narahatlığı: Qıcıqlanmış bağırsaq sindromuna (QBS) bənzər simptomlar, məsələn, köp, toxluq hissi, mədə krampları, qəbizlik və ya ishal.
• Depressiya, əsəbilik, qorxu və narahatlıq.
• Əl-ayaqlarda uyuşma, ağızda uyuşma.
• Başgicəllənmə, huşunu itirmə və bəzən huşunu itirmə.

Təsəvvür edin, əgər qızdırmanız qalxanda hiss etdiyiniz ağrı və sancılar sizin də aylarla, bəlkə də illərlə yorğunluq hiss etməyinizə səbəb olsaydı, necə olardı? ME/CFS olan bir insan belə hiss edir.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu simptomlar insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlarda bir az daha az, bəzilərində isə daha çox ola bilər. Həmçinin, bu simptomlar bəzi günlərdə daha az, digər günlərdə isə daha çox ola bilər.

Xüsusilə diqqət çəkən məqam "Post-Hərəkət Malaise (PEM)" adlanan bir vəziyyətdir. Bu o deməkdir ki, əgər siz hətta bir az fiziki fəaliyyət (məsələn, qısa məsafəyə piyada getmək, bir az ev işi görmək) və ya zehni gərginlik (məsələn, imtahana hazırlaşmaq, vacib bir qərar vermək) etsəniz, simptomlarınız (xüsusilə yorğunluq) saatlarla və ya hətta günlərlə çox şiddətlənir. Bu, "ME/CFS"-in əsas xüsusiyyətidir.

Niyə bu "ME/CFS" inkişaf edir? Səbəb nədir?

Həkimlər hələ də ME/CFS-in səbəblərini dəqiq bilmirlər. Lakin, tədqiqatlar bir neçə mümkün səbəbi müəyyən etmişdir:

• Aşağı qan təzyiqi .
• Stress .
• İnfeksiyaya yoluxduqdan sonra (məsələn, virus infeksiyası).
• İmmunitet sistemindəki dəyişikliklər : Bunlar bədənimizi xəstəliklərdən və stressdən qoruyan sistemdəki dəyişikliklərdir.
• Bədənimizin enerji istehsal etməsi və istifadə etməsi ilə bağlı dəyişikliklər .

Bunlar hazırkı düşüncənin əsas məqamlarıdır, lakin əlavə tədqiqatlar aparılır.

ME/CFS inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bu vəziyyət hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlar bir qədər yüksək risk altındadır:

• Qadınlar bu vəziyyəti kişilərə nisbətən daha çox müşahidə edirlər.
• Uşaqlarda və gənclərdə inkişaf edə bilsə də, ən çox 40-60 yaş arası yetkinlərdə rast gəlinir.
• Aralarında genetik əlaqənin ola biləcəyi aşkar edilmişdir. Bu o deməkdir ki, ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də onun inkişaf etmə ehtimalı daha yüksək ola bilər. Lakin, ona təsir edən dəqiq genlər hələ müəyyən edilməyib.

ME/CFS səbəbindən başqa hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Bu vəziyyətin yaratdığı həddindən artıq yorğunluq bəzi insanların gündəlik işləri yerinə yetirməsini çox çətinləşdirə bilər, bəlkə də qeyri-mümkün edə bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, ME/CFS olan insanların təxminən yarısı tam və ya qismən işdə işləyə bilmir.

Təsəvvür edin, səhər durub bir fincan çay belə dəmləyə bilməsəydiniz, uşaqlarınıza baxa bilməsəydiniz, işə gedə bilməsəydiniz, həyat nə qədər çətin olardı?

Həmçinin, ME/CFS səbəbindən depressiyaDepressiya yarana bilər. Daim yorğun, ağrılı və istədiyinizi edə bilmədiyiniz zaman özünüzü ruhdan düşmüş hiss etmək normaldır. Özünüzü ruhdan düşmüş hiss edirsinizsə, bu barədə həkiminizlə danışın. Bunun üçün yaxşı müalicə üsulları mövcuddur.

Həkimlər "ME/CFS" adlanan bu vəziyyəti necə diaqnoz edirlər?

ME/CFS diaqnozu qoymaq üçün xüsusi bir test yoxdur. Həkim sizi müayinə edərək, simptomlarınızı diqqətlə dinləyərək və zehni sağlamlığınızı yoxlayaraq vəziyyəti diaqnoz edəcək.

Həkim oxşar simptomlara səbəb olan digər xəstəliklərin olmadığından əmin olmaq üçün qan və sidik analizləri də edə bilər.

Həkimlər sizdə ME/CFS (diaqnostik meyarlar) olduğundan şübhələndikdə bir neçə əsas məqama diqqət yetirirlər:

• Ən azı 6 ay davam edən şiddətli yorğunluq olmalıdır.
• Bu yorğunluq hətta istirahət etdikdən və ya yatdıqdan sonra belə azalmır .
• Rahat, rahat yuxu almaqda çətinlik .
• Yorğunluq fiziki və ya zehni gərginliklə artır (bu, əvvəllər bəhs etdiyimiz "Məşqdən Sonrakı Əziyyət - PEM"dir).
• Bəzən ayaq üstə və ya oturarkən narahatlıq ("ortostatik dözümsüzlük") və/və ya düşüncə və yaddaş problemləri ("kognitiv funksiya") yarana bilər .

Bütün bu amilləri nəzərə aldıqdan sonra həkim ME/CFS-in olub-olmadığına qərar verir.

ME/CFS üçün müalicə üsulları hansılardır?

ME/CFS-in müalicəsinin əsas məqsədi simptomlarınızı azaltmaq və mümkün qədər normal yaşamağınıza kömək etməkdir. Bəzi insanlar xəstəliyi inkişaf etdirməzdən əvvəl tam sağlamlıqlarına qayıda bilməyə bilərlər. Lakin müalicə əhəmiyyətli dərəcədə rahatlama təmin edə bilər.

Bir neçə əsas müalicə üsulu var:

1. Yuxu vərdişlərinin dəyişdirilməsi (`Yuxu rejiminin dəyişməsi`)

2. Dərmanlar

3. Fəaliyyətin idarə edilməsi (həmçinin "templəmə" adlanır)

Gəlin bunların hər biri haqqında bir az daha ətraflı danışaq.

1. Yuxu vərdişlərinin dəyişdirilməsi (yaxşı yuxuya alışmaq - `Yuxu Gigiyenası`)

Həkiminiz dərman təyin etməzdən əvvəl, daha yaxşı yatmağınıza kömək etmək üçün bəzi sadə şeyləri etməyi məsləhət görə bilər, məsələn:

• Müəyyən bir vaxtda yatın, müəyyən bir vaxtda oyanın. Bunu hər gün eyni vaxtda etmək bioloji saatınızın düzgün işləməsinə kömək edəcək.
• Əgər gündüz yuxusu çəkirsinizsə, 30 dəqiqədən çox yatmayın. Gündüz uzun bir yuxu gecə yuxuya getməyi çətinləşdirə bilər.
• Yataq otağınızdan və yataq otağınızdan yalnız yuxu və cinsi fəaliyyət üçün istifadə edin. Televizora baxmaqdan, telefondan istifadə etməkdən və ya yataqda oturarkən işləməkdən çəkinin. Yataq otağından elektron cihazları çıxarmaq yaxşı bir fikirdir.
• Yatmazdan əvvəl böyük bir yemək yeməkdən çəkinin.Həmçinin, yatmazdan əvvəl spirtli içki və kofeindən (çay və qəhvədə olur) çəkinin.

Buna "yuxu gigiyenası" və ya "yaxşı yuxu vərdişləri" deyirik.

2. Dərmanlar

Semptomlarınızdan asılı olaraq, həkiminiz aşağıdakı dərmanları tövsiyə edə bilər:

• Ağrı üçün: "Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP)" kimi ağrıkəsicilər.
• Yuxu, ağrı və yorğunluq üçün: Bəzi antidepresanlar, məsələn, antidepresanlar (trisikliklər).
• Depressiya və ağrının aradan qaldırılması üçün: "Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI)" və "Serotonin-norepinefrin geri alma inhibitorları (SNRI)" kimi dərmanlar.
• Əgər infeksiya varsa: Antiviral dərmanlar.
• İmmunitet sisteminin funksiyasını yaxşılaşdırın: Venadaxili immunoglobulin (IVIG).
• Yorğunluq üçün: "Kortikosteroidlər" (bunlar çox ehtiyatla və yalnız həkim məsləhəti ilə istifadə olunmalıdır).

Bu dərmanların hamısı hər kəs üçün işləmir. Hansı dərmanın sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək. Yeni dərmanlar da araşdırılır.

3. Fəaliyyətin idarə edilməsi (`Fəaliyyətin idarə edilməsi` - 'templəmə')

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, ME/CFS simptomları fiziki və ya zehni gərginlik (Post-Exertional Malaise - PEM) ilə daha da şiddətlənir. Bunun müalicəsi olaraq həkimlər "pacing" adlanan bir metod öyrədirlər. "Pacing" sadəcə istirahət və fəaliyyət səviyyələrinizi balanslaşdırmaq deməkdir.

"Tempi" məşq etdikcə "məhdudiyyətlərinizin" nə olduğunu öyrənirsiniz. Bu məhdudiyyətləri çəpərlər kimi düşünün. Bədəninizin öhdəsindən gələ biləcəyi təhlükəsiz hədlər daxilində qalmağa çalışmalısınız. Bu sərhədlərdən kənara çıxsanız, yəni özünüzü hədlərinizdən kənara çıxarsanız, bədəniniz artıq buna dözə bilməyəcək. Bu, simptomlarınızı daha da pisləşdirə bilər.

Həkiminiz fiziki və zehni məhdudiyyətlərinizin nə olduğunu anlamağınıza kömək edə bilər. Etdiyiniz fəaliyyətləri və onlardan sonra hisslərinizi qeyd edən gündəlik və ya jurnal tutmaq faydalı ola bilər. Məhdudiyyətlərinizi bildikdən sonra fəaliyyətlərinizi bu məhdudiyyətlər daxilində qalmaq üçün planlaşdıra bilərsiniz.

Məsələn, 15 dəqiqə gəzdikdən sonra özünüzü yorğun hiss edirsinizsə, ertəsi gün yalnız 10 dəqiqə gəzməyə və fasilə verməyə çalışmalısınız. "Tempi tənzimləməyin" açarı bədəninizi yavaş-yavaş dinləmək və məhdudiyyətlərinizi anlamaqdır.

Aerobik məşqlər kimi çox ağır məşqlər ME/CFS simptomlarını daha da pisləşdirə bilər. Buna görə də hansı məşqlərin sizin üçün təhlükəsiz və uyğun olduğu barədə həkiminizlə danışın.

ME/CFS-in qarşısını almaq mümkündürmü?

Təəssüf ki, hazırda ME/CFS-in qarşısını almağın məlum bir yolu yoxdur.

ME/CFS xəstəsi nə gözləməlidir?

ME/CFS-in müalicəsi yoxdur. Lakin simptomlar yuxu dəyişiklikləri, fəaliyyətin idarə olunması (ritm tənzimləməsi) və dərmanlarla idarə oluna bilər. Müalicənin məqsədi simptomları mümkün qədər azaltmağa və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək etməkdir.

Koqnitiv Davranış Terapiyasının (KDT) ME/CFS-li bir çox insan üçün faydalı olduğu göstərilmişdir. Bu, onlara simptomları və onlara səbəb olan düşüncə və davranışları daha yaxşı başa düşməyə kömək edir.

Enerji səviyyənizdən artıq işləməmək üçün çox diqqətli olmalısınız. Fiziki və zehni olaraq yorğun olduğunuz zaman "temp" - yəni arada fasilələr vermək, fiziki iş və zehni işi növbələşdirmək çox faydalı ola bilər.

Həkiminiz həmçinin ME/CFS-dən əziyyət çəkən digər insanlarla birlikdə dəstək qrupuna qoşulmağı təklif edə bilər. Bu qruplar sizə vəziyyətinizlə bağlı təcrübə və təcrübələrinizi bölüşmək üçün çoxlu təşviq, məlumat və imkanlar təqdim edə bilər.

ME/CFS üçün proqnoz necədir?

Müalicə ilə ME/CFS simptomlarının əksəriyyəti müəyyən dərəcədə yaxşılaşır. Lakin bəzi insanlar heç vaxt simptomdan əvvəlki sağlamlıqlarına tam şəkildə qayıda bilməzlər. Bu vəziyyətin hər bir insana təsir etmə tərzi fərqlidir. Vəziyyətiniz və perspektiviniz barədə həkiminizlə danışmaq ən yaxşısıdır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Əgər ME/CFS simptomlarınız varsa (xüsusən də altı aydan çox davam edən yorğunluq), mütləq həkimə müraciət edin. Həkiminiz simptomlarınızı qiymətləndirəcək və rahatlama tapmağınıza kömək etmək üçün müalicə planı hazırlayacaq.

Bəzən, yataqdan qalxmaq üçün çox yorğun olduğunuz zaman həkimə müraciət etmək böyük bir problem ola bilər. Belə hallarda, simptomlarınızın sizə necə təsir etdiyini telefonla həkiminizə izah etməkdən çəkinməyin. Həkiminiz hətta evinizin rahatlığından əlaqə saxlaya bilməyiniz üçün sizə "virtual görüş" təklif edə bilər.

Bu vəziyyəti erkən mərhələdə müəyyən edib müalicəyə başlamaqla tez bir zamanda rahatlıq əldə edə bilərsiniz.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə gedərkən aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Mənə hansı müalicəni məsləhət görürsünüz?
• Müalicənin hər hansı bir yan təsiri varmı?
• Fəaliyyət limitlərimi necə tapa bilərəm?
• Özümü kifayət qədər yaxşı hiss etsəm, hədlərimdən artıq işləyə bilərəmmi?
• Yuxu vərdişlərimi ("yuxu gigiyenası") necə yaxşılaşdıra bilərəm?

Bu kimi suallar verin və vəziyyətinizi daha yaxşı başa düşməyə çalışın.

Son Evə Götürmə Mesajı

Mialjik Ensefalomielit/Xroniki Yorğunluq Sindromu (ME/CFS) həqiqətən həyati təhlükə yaradan və çətin bir vəziyyətdir. Amma siz tək deyilsiniz.Bu vəziyyəti başa düşsəniz və düzgün idarə etsəniz, simptomları idarə edə və daha yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz.

• Əgər istirahətlə keçməyən davamlı yorğunluğunuz varsa, onu görməzdən gəlməyin. Tibbi məsləhət alın.
• "Tezlik" adlanan texnikanı öyrənin və enerji səviyyələrinizdən diqqətlə istifadə edin.
• Gecəniz yaxşı yatmağa çalışın.
• Köməyə ehtiyacınız varsa, ailənizdən, dostlarınızdan və həkimlərinizdən kömək istəməkdən çəkinməyin.
• Dəstək qrupları sizə böyük zehni güc verə bilər.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Sağlam qalın!

Mialjik Ensefalomielit, Xroniki Yorğunluq Sindromu, ME/CFS, yorğunluq, xroniki yorğunluq, məşqdən sonrakı sindrom, yuxusuzluq, bədən ağrıları, Sinhala sağlamlığı