Çiyin ağrısı? Bu, çiyin ayrılması ola bilərmi?

Heç kriket oynayarkən çiyninizə dəymisinizmi? Yoxsa velosiped sürərkən sürüşüb yıxılıb çiyninizə yerə dəymisinizmi? Çiyninizin belə bir vəziyyətdə ağrıması normaldır. Bəs bəzən ağrı ilə yanaşı, çiyninizin üstündə kiçik bir şişkinliyin də olduğunu görmüsünüzmü? Bir çox insan bunu görəndə qorxur. Onlar düşünürlər ki, "Ah, görəsən çiyin sümüyüm çıxacaqmı?" Bu gün belə bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Tibbi baxımdan buna "Ayrılmış Çiyin" deyilir.

Ayrılmış çiyin nədir?

Sadə dillə desək, bu, çiyin oynağınızın zədələnməsidir. Amma bir çox insanın düşündüyü kimi, bu, çiyin çıxığı deyil. Bu ikisi tamamilə fərqlidir.

Bir düşünün, çiyniniz mürəkkəb hissələr sistemidir. Körpücük sümüyünün (tibbi olaraq "körpücük sümüyü" adlandırdığımız) kürək sümüyünün yuxarı hissəsinə ("akromion") birləşdiyi yerdə kiçik bir oynaq var. Bu oynağa "akromioklavikulyar oynaq" və ya AC oynağı deyilir.

Bu oynaq kiçik bir körpü kimidir. Bu körpünü möhkəm saxlamaq, yəni iki sümüyü bir yerdə saxlamaq üçün güclü bağlar və ya zolaqlar ("bağlar") var. Məsələn, qəza zamanı çiyinə sərt yıxılsanız, bu bağlar ("bağlar") dartıla və ya cırıla bilər. Bu bağlar cırıldıqda və ya dartıldıqda körpücük sümüyü (körpücük sümüyü) və çiyin sümüyü (akromion) bir-birindən bir qədər uzaqlaşır. Buna Ayrılmış Çiyin deyirik.

Bu vəziyyət o qədər yaygındır ki, bəzi tədqiqatlar çiyin zədələnmələrinin 40%-nin AC oynağını əhatə etdiyini göstərir. Xüsusilə reqbi və futbol kimi təmas idman növləri ilə məşğul olan insanlarda daha çox rast gəlinir.

Bu xəstəliyinizin olub olmadığını necə bilirsiniz? (Əlamətlər)

Çiyin ayrılmasının simptomları zədənin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Bəzi insanlarda yalnız yüngül ağrı ola bilər, digərləri isə şiddətli ağrı səbəbindən çiyinlərini hərəkət etdirə bilmirlər. Gəlin əsas simptomlara nəzər salaq.

Niyə bu baş verir? (Əsas səbəblər)

Bu vəziyyətin əsas səbəbi birbaşa çiyinə yıxılmadır. Belə bir yıxılmanın təsiri haqqında danışdığımız bağları yırta bilər.

Bunun baş verə biləcəyi bir neçə vəziyyət var:

• İdman qəzaları: Reqbi, futbol və xokkey kimi idman növləri zamanı toqquşma və ya yıxılma. Ölkəmizdə bu kimi xəsarətlər oyunçu kriket oynayarkən topu meydançaya atarkən yıxıldıqda baş verə bilər.
• Yıxılmalar: Çiyninizi zədələsəniz, məsələn, vanna otağında sürüşüb yıxıldıqda və ya pilləkənlərdən yıxıldıqda.
• Avtomobil qəzaları: Xüsusilə motosiklet qəzalarında, çiyin yerə dəydikdə.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Çiyin ağrısı ilə həkimə müraciət etdiyiniz zaman, o, əvvəlcə qəza və simptomlarınız barədə soruşacaq. Daha sonra çiyninizi müayinə edəcək.

• Fiziki müayinə:Həkim çiyninizi yoxlayacaq və ağrı, şişkinlik və ya sümük çıxıntılarının olub olmadığını yoxlayacaq. Bəzən sizdən qolunuzu kiçik bir ağırlıqla qaldırmağınızı xahiş edəcəklər. Sümük çıxıntılarının daha da irəli çıxdığını görsəniz, zədə haqqında yaxşı bir təsəvvür əldə edə bilərsiniz.
• Görüntüləmə Testləri: Zədənin dəqiq şiddətini müəyyən etmək üçün həkiminiz sizi müəyyən testlər üçün yönləndirə bilər.
• Çiyin rentgenoqrafiyası: Bu, iki sümüyün bir-birindən nə qədər uzaqda olduğunu aydın şəkildə göstərə bilər.
• Ultrasəs müayinəsi: Bu, bağların zədələnməsini yoxlamağa kömək edir.
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Əksər hallarda bu lazım deyil. Lakin, zədə mürəkkəbdirsə, bağların və ətrafdakı yumşaq toxumaların zədələnməsini daha aydın görmək üçün MRT müayinəsi təyin edilə bilər.

Bu testlərdən sonra, zədənizin təbiətindən asılı olaraq, həkiminiz sizi ortopedik cərraha yönləndirə bilər. O, zədənin şiddətinə əsasən müalicə barədə qərar verəcək.

Zədələnmənin ağırlıq dərəcəsinin təsnifatı

Həkimlər çiyin zədələrini ağırlıq dərəcəsinə görə 6 əsas kateqoriyaya ayırırlar. Ən çox istifadə edilən təsnifat Rokvud təsnifatıdır. Bu təsnifat cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac olub-olmadığını və sağalmasının nə qədər vaxt aparacağını müəyyən edir.

Bunun müalicəsi nədir?

Xoşbəxtlikdən, əksər ayrı-ayrı çiyin zədələnmələri (xüsusilə I, II və bəzi III tiplər) cərrahi müdaxilə olmadan müalicə edilə bilər. Müalicə üsulu zədənin şiddətindən asılıdır.

Qeyri-cərrahi müalicə

• İstirahət və hərəkətsizləşdirmə: İlk günlərdə ağrı keçənə qədər qolunuzu istirahət etdirmək vacibdir. Həkiminiz qolunuzu hərəkətsizləşdirmək üçün bir asqı istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Bu, lazımsız çiyin hərəkətinin qarşısını almağa və bağların sağalmasına kömək edəcək.
• Buz: İlk 48-72 gün ərzində hər 2-3 saatdan bir zədələnmiş nahiyəyə 15-20 dəqiqə buz qoymaq ağrı və şişkinliyi xeyli azalda bilər.
• Ağrıkəsicilər: Ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün həkiminiz parasetamol və ya steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) (məsələn, ibuprofen və naproksen) kimi ümumi ağrıkəsicilər təyin edə bilər.
• Fizioterapiya: Ağrı keçdikdən sonra çiyin hərəkətliliyini bərpa etmək və çiyin ətrafındakı əzələləri gücləndirmək üçün fiziki terapiya məşqləri çox vacibdir. Lakin unutmayın ki, bu məşqlərə yalnız ortopedik mütəxəssisin təsdiqindən sonra başlamaq lazımdır.
• Ağırlıq qaldırmaqdan çəkinin: Yara sağalana qədər, adətən 8-12 həftə ərzində, ağırlıq qaldırmaqdan tamamilə çəkinməlisiniz.

Cərrahi müalicə

Daha ciddi zədələr (IV, V, VI tiplər) və ya qeyri-cərrahi müalicəyə cavab verməyən III tip zədələr üçün cərrahiyyə əməliyyatı zəruri ola bilər. Xüsusilə gənc, aktiv və ya idmançı bir insanda III tip zədə baş verərsə, həkiminiz əməliyyatı tövsiyə etmə ehtimalı daha yüksəkdir. Cərrahiyyə əməliyyatı aşağıdakıları əhatə edir:

• Cırıq bağları bərpa edin və ya gücləndirin.
• Körpücük sümüyünü və kürək sümüyünü düzgün vəziyyətə gətirmək və sabitləşdirmək üçün xüsusi cihazlardan (məsələn, sancaqlar, məftillər və ya lövhələr) istifadə etmək.
• Bəzən, zədə uzun müddətdir davam edirsə, bədənin başqa bir hissəsindən götürülmüş toxuma (qreft toxuması) istifadə edərək bağı yenidən qurmaq lazım gələ bilər.

Sağalma nə qədər çəkəcək?

Sağalma müddəti zədənin şiddətindən və aldığınız müalicədən asılıdır.

Əməliyyat olunarsa, sağalma müddəti daha da uzun olacaq. Əməliyyatdan təxminən 6 həftə sonra çiyninizdən çox istifadə edə bilməyəcəksiniz. Fizioterapiya ilə tam sağalma təxminən 6 ay çəkə bilər.

Sağalma zamanı özünüz üçün edə biləcəyiniz şeylər

Həkiminizin təsdiqini aldıqdan sonra, çiyninizi gücləndirmək və elastikliyini artırmaq üçün evdə edə biləcəyiniz sadə məşqlər var.

1. Hərəkət diapazonu məşqləri

Bunlara əvvəlcə ağrı keçdikdən sonra başlamaq olar.

• Sarkaç dartılması:
• Masanın yanında durun, sağ əlinizi masanın üzərinə qoyun və bir az irəli əyilin.
• Zədələnmiş qolun sərbəst şəkildə aşağı sallanmasına icazə verin.
• İndi çiyin əzələlərinizi rahatlayın və qolunuzu irəli və geri, yan-yana və dairəvi hərəkət etdirin.
• Əvvəlcə bunu ağırlıqsız edin. Bir neçə gündən sonra, ağrı yoxdursa, su şüşəsi kimi kiçik bir ağırlıq tutaraq edə bilərsiniz.

• Divara dırmanma:
• Divara baxaraq dayanın.
• Zədələnmiş əlin barmaq uclarını divara qoyun.
• İndi hörümçək kimi barmaqlarınızla divarın üstündən yavaşca sürün. Bacardığınız qədər yuxarı qalxın, təxminən 30 saniyə saxlayın, sonra yavaşca geri aşağı sürün.

2. Əzələ gücləndirici məşqlər

Bir az sağaldıqdan sonra bunlara başlaya bilərsiniz.

• Çiyin bıçağı sıxışmaları:
• Yerdə uzanın, dizlərinizi bükün və ayaqlarınızı yerə qoyun.
• Hər iki qolunuzu yanlarınıza düz tutun.
• İndi çiyin bıçaqlarınızı sanki onurğanıza doğru çəkirmiş kimi bir-birinə sıxın.
• Təxminən 5 saniyə saxlayın, sonra rahatlayın. Bunu təxminən 20 dəfə edin.

Ən əsası: Heç bir məşqi ağrı ilə zorlamayın. Əgər hər hansı bir məşq ağrınızı artırırsa, dayandırın və həkiminizlə və ya fizioterapevtinizlə danışın.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Çiyin zədəsindən sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, mütləq dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Lazım gələrsə, ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.

• Şiddətli ağrı varsa.
• Çiyin üzərində aydın görünən bir şiş və ya deformasiya varsa.
• Əllərinizdə və ya barmaqlarınızda keyləşmə və ya hissiyyat itkisi varsa.
• Barmaqlarınız soyuq və ya solğun hiss edirsə.
• Əliniz cansız hiss edirsə.
• Əgər əli normal hərəkət etdirmək çətindirsə .

Çiyin ayrılması, Çiyin ayrılması, çiyin ağrısı, AC oynaq zədələnməsi, çiyin zədələnmələri, körpücük sümüyü, çiyin müalicəsi, sinhala dilində çiyin ağrısı