Körpənizdə herpes varmı? Gəlin Nirogi Lanka ilə Yenidoğulmuş Herpes haqqında məlumat əldə edək!

Yenidoğulmuş körpənizin dərisində kiçik, maye ilə dolu blisterlər görmüsünüzmü? Yoxsa bəlkə də körpənizin qidalanmada çətinlik çəkdiyindən və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyindən narahatsınız? Bəzən bunlar Yenidoğulmuş Herpes əlamətləri ola bilər. Bu vəziyyətin böyüklərdə müşahidə olunan herpes virusundan əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndiyini və yeni doğulmuş körpə üçün olduqca ciddi ola biləcəyini bilmək vacibdir. Xahiş edirik sakit olun; Nirogi Lanka-da biz sizə bu vəziyyəti ətraflı şəkildə başa düşməyə kömək etmək istəyirik.

Neonatal Herpes nədir? Nirogi Lankada

Sadə dillə desək, neonatal herpes körpənin həyatının ilk altı həftəsində baş verən herpes infeksiyasıdır. Ən çox anadan körpəyə Herpes Simplex Virusu (HSV) vasitəsilə, xüsusən də doğuş zamanı ötürülür.

Böyük uşaqlarda və ya yetkinlərdə herpesdən (məsələn, dodaqlarda soyuq yaralar) fərqli olaraq, bu vəziyyət yeni doğulmuş körpələr üçün olduqca ciddidir və həyati təhlükə yarada bilər. Virus körpənizin həyati orqanlarına, xüsusən də beyninə təsir göstərə bilər. Körpənizin tam sağalma şansını artırmaq üçün erkən aşkarlama və təcili tibbi yardım vacibdir.

Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrdə statistika göstərir ki, bu xəstəlik hər 100.000 diri doğuşdan 5-33-də, ümumilikdə ildə təxminən 1500 halda müşahidə olunur. Bəzi tədqiqatlar bu rəqəmin artdığını göstərir, baxmayaraq ki, dəqiq səbəblər hələ də bəlli deyil.

Yenidoğulmuşlarda herpesin əsas növləri hansılardır?

Həkimlər yeni doğulmuş herpesi körpənizin bədəninin hansı hissələrinə təsirləndiyinə görə təsnif edirlər. Üç əsas növü var:

1. Dəri, Göz və Ağız (SEM) xəstəliyi: Bu, özünü aşağıdakı kimi göstərirdəridə, ağızın içərisində və ya göz ətrafında maye ilə dolu blisterlər.

2. Mərkəzi Sinir Sistemi (MSS) xəstəliyi (beyin xəstəliyi): Bu formada virus körpənizin mərkəzi sinir sistemində, xüsusən də beyində və onurğa beynində çoxalır. Bəzən simptomlar erkən mərhələdə olmaya və dəridə suluqlar ümumiyyətlə görünməyə bilər.

3. Yayılmış xəstəlik: Bu, virusun qaraciyər və ağciyərlər kimi bir çox orqana təsir etdiyi ən ağır formadır. Bəzi hallarda beyinə də təsir göstərə bilər.

Yenidoğulmuş körpənin belə bir vəziyyətdə nələr keçirdiyini təsəvvür etmək çətindir; buna görə də Nirogi Lankada biz proaktiv və məlumatlı olmağa inanırıq.

Hansı simptomlara diqqət yetirməlisiniz?

Ən çox görünən əlamət tez-tez dəridə, göz ətrafında və ya ağızda maye ilə dolu blisterlərdir . Lakin, infeksiyanın növündən asılı olaraq, bu blisterlər hər körpədə inkişaf etmir.

Simptomlar ilk altı həftə ərzində istənilən vaxt görünə bilər, lakin ən çox ilk dörd həftə ərzində özünü göstərir. Evdə qidalanmanın azalması, nəfəs almaqda çətinlik və ya davranış dəyişiklikləri kimi incə əlamətlər hiss edə bilərsiniz. Qeyri-adi bir şey hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Bəzi simptomlar yalnız peşəkar tibbi qiymətləndirmə yolu ilə müəyyən edilə bilər.

Körpəniz nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə və ya oyanmaqda çətinlik çəkirsə, dərhal 911 nömrəsinə zəng edin və ya ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

SEM xəstəliyinin simptomları

Bunlar adətən doğuşdan 9-11 gün sonra görünür:

• Dəridə şəffaf, maye ilə dolu suluqlar , çox vaxt rəngsizləşmiş dəri ilə əhatə olunmuş və ya dəstələr şəklində görünür.
• Göz qapaqlarında və ya göz ətrafında maye ilə dolu suluqlar , qızartı, həddindən artıq göz yaşı axması və ya şişkinliklə müşayiət olunur.
• Ağız boşluğunun içərisində, dildə və ya damaqda yaralar.

Mərkəzi Sinir Sistemi xəstəliyinin simptomları (Beyin xəstəliyi)

Bunlar adətən doğuşdan 16-19 gün sonra ortaya çıxır:

• Həddindən artıq yuxululuq və ya letarji.
• Daimi qıcıqlanma və ya təlaş.
• Titrəmə və ya titrəmə.
• Zəif qidalanma və ya əmizdirməyə/şüşə ilə qidalandırmağa marağın olmaması.
• Qeyri-sabit bədən istiliyi (qızdırma və ya hipotermiya).
• Kəllədə şişkin yumşaq ləkələr (fontanelles).
• Tutmalar.
• Dəridə suluqlar, bu halların təxminən 60%-70%-də baş verir.

Yayılmış xəstəliyin simptomları

Adətən doğuşdan 10-12 gün sonra görünən aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

• Qeyri-sabit bədən istiliyi.
• Şiddətli qıcıqlanma və ya letarji.
• Zəif qidalanma.
• Sürətli nəfəs alma və ya tənəffüs çətinliyi.
• Qarın şişkinliyi.
• Dəridə suluqlar, adətən infeksiya irəlilədikdən sonra təxminən 60%-də inkişaf edir.

Tibbi müayinələr aşağıdakıları aşkar edə bilər:

• Qan laxtalanması problemləri (damardaxili yayılan laxtalanma).
• Qaraciyər çatışmazlığı.
• Beyin şişməsi (ensefalit).
• Ürək əzələsinin iltihabı (miokardit).

Yenidoğulmuşlarda herpesə səbəb olan nədir?

Yenidoğulmuşlarda herpesə Herpes Simplex Virusu (HSV) səbəb olur. Yenidoğulmuşların immun sistemi hələ inkişaf etməkdə olduğundan, onlar bu virusun ağırlaşmalarına qarşı çox həssasdırlar.

Herpes yeni doğulmuş körpələrə necə ötürülür?

Ən çox (təxminən 85% hallarda) virus doğuş zamanı anadan körpəyə ötürülür. Körpəniz doğum kanalından keçərkən aktiv genital herpes infeksiyası varsa, yoluxma baş verə bilər.

Daha az hallarda (təxminən 10%) infeksiya doğuşdan sonra baş verir. Məsələn, soyuqdəymə (ağız herpesi) olan biri körpəni öpərsə və ya herpetik ağciyər (barmaqda herpes) olan biri körpəyə toxunarsa, onlar təsadüfən virusu yaya bilərlər.

Ən nadir yoluxma yolu (təxminən 5%) bətn içindədir (hamiləlik dövründə) . İntrauterin infeksiya kimi tanınan bu xəstəlik HSV virusunun plasentadan dölə keçdiyi zaman baş verir. Belə hallarda simptomlar həyatın ilk 48 saatı ərzində görünə bilər. Bəzi hallarda bu tip infeksiya düşükə səbəb ola bilər.

Doğuş Zamanı Risk Faktorları

Doğuş zamanı yoluxma adətən yalnız aktiv genital herpes infeksiyası olduqda baş verir. Ən əsası, görünən simptomlar olmadan belə aktiv infeksiyaya yoluxa bilərsiniz. Virus heç bir narahatlıq hiss etmədən və ya yara görmədən genital traktınızda (məsələn, vagina və ya serviks) ola bilər.

Tədqiqatlar göstərir ki, risk səviyyəniz herpes infeksiyasına ilk dəfə yoluxduğunuz vaxtdan əhəmiyyətli dərəcədə asılıdır:

• Hamiləlik dövründə (əvvəlcədən təmasda olmamış): Əgər hamiləliyiniz zamanı, xüsusən də ikinci yarısında və ya doğuş yaxınlığında ilk dəfə genital herpesə yoluxsanız, körpəniz üçün risk ən yüksəkdir. Həkimlər bunu ilkin ilkin epizod adlandırırlar. Bu o deməkdir ki, bədəninizdə hələ HSV-1 və ya HSV-2-yə qarşı antikorlar inkişaf etdirilməyib. İmmunitet sisteminiz virusla ilk dəfə qarşılaşdığı üçün doğuş zamanı genital traktınızdakı virus yükü daha yüksəkdir.

• Hamiləlik Dövrü (əvvəllər fərqli bir HSV növünə məruz qalma): Əgər hamiləlik dövründə ilk dəfə bir HSV növündən genital infeksiya inkişaf etdirirsinizsə, lakin əvvəlki digər növə məruz qalma zamanı antikorlarınız varsa, risk hələ də mövcuddur, lakin ümumiyyətlə ilkin infeksiyaya nisbətən daha aşağıdır. Mövcud antikorlarınız plasentadan keçə və körpənizə müəyyən səviyyədə qoruma təmin edə bilər.

• Hamiləlikdən əvvəl:Əgər hamilə qalmazdan əvvəl genital herpes keçirmisinizsə, yoluxma riski xeyli aşağıdır. Körpənin yoluxması üçün virus doğuş zamanı yenidən aktivləşməlidir. Təkrarlanma baş versə belə, tədqiqatlar göstərir ki, yeni doğulmuş herpes riski ilkin infeksiya ilə müqayisədə daha aşağıdır, əsasən immun sisteminiz körpənizə ötürülən qoruyucu antikorlar istehsal etdiyi üçün.

Niyə yeni doğulmuşlarda herpes ciddidir?

Yenidoğulmuşlarda herpes təhlükəlidir, çünki körpənizin orqanlarına, xüsusən də beyinə hücum edə bilər və beyin şişməsi (herpetik ensefalit) kimi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Tibbi müdaxilə olsa belə, yenidoğulmuşlarda herpes həyati təhlükə yarada bilər.

Dəri, Göz və Ağız (SEM) xəstəliyi əvvəlcə beyinə və ya daxili orqanlara təsir etməsə də, ciddi bir narahatlıq doğurur, çünki gözün daimi zədələnməsinə və görmə itkisinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, müalicə edilmədikdə, SEM xəstəliyi Mərkəzi Sinir Sistemi (MSS) xəstəliyi və ya yayılmış (geniş yayılmış) xəstəlik kimi daha ağır formalara keçə bilər.

Yenidoğulmuşlarda herpes necə diaqnoz qoyulur?

Tibbi qruplar simptomları nəzərdən keçirərək və spesifik testlər apararaq yeni doğulmuşlarda herpesə diaqnoz qoyur. Herpes epidemiyasına bənzəyə bilən ümumi və zərərsiz dəri səpgisi olan Erythema toksikum neonatorum kimi digər xəstəlikləri istisna etmək vacibdir.

Əgər həkiminiz herpesdən şübhələnirsə, dərhal körpənizi Herpes Simplex Virusunun varlığını yoxlamaq üçün müayinə edəcək.

Körpəm hansı testlərdən keçəcək?

Həkiminiz körpənizdən nümunələr toplamaq üçün steril tamponlardan istifadə edəcək:

• Ağız.
• Gözlər.
• Boğaz (nazofarenks).
• Anus.
• Hər hansı aktiv dəri blisterləri.

Körpənizin tibbi heyəti də aşağıdakıları toplaya bilər:

• Qan.
• Onurğa beyni mayesi (OBM) , bel ponksiyonu adlanan prosedur vasitəsilə toplanır.

Laboratoriya Testi

Bu nümunələr aşağıdakı kimi metodlardan istifadə edərək analiz üçün laboratoriyaya göndərilir:

• Virus kulturası testi: Laboratoriya nümunələrdən HSV virusunu yetişdirməyə çalışır. Beş gündən sonra heç bir böyümə olmazsa, test ümumiyyətlə mənfi hesab olunur.
• PCR (Polimeraz Zəncir Reaksiyası) testi: Bu yüksək həssaslıqlı test, herpes simplex virusunun DNT-sini aşkar edir. Həkimlər virusun körpənizin mərkəzi sinir sisteminə təsir edib-etmədiyini müəyyən etmək üçün tez-tez beyin-onurğa mayesində bundan istifadə edirlər.

Əlavə Test

Laboratoriya herpes diaqnozunu təsdiqləsə, körpənizin tibbi qrupu əlavə diaqnostik testlər aparacaq.

• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi.
• Qarın boşluğunun rentgen müayinəsi.
• Beyin görüntüləməsi, məsələn, MRT (maqnit rezonans görüntüləmə) skaneri.
• Ətraflı göz müayinəsi.

Bu testlər tibbi qrupunuza virusun körpənizin bədəninin müxtəlif hissələrinə necə təsir etdiyini dəqiq görməyə imkan verir. Onlar bu tapıntılardan körpəniz üçün ən təsirli müalicə planını hazırlamaq üçün istifadə edirlər.

Yenidoğulmuşlarda herpes necə müalicə olunur?

Əgər həkiminiz körpənizdə neonatal herpes olduğundan şübhələnirsə, çox güman ki, müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdiriləcək .

Həkimlər yeni doğulmuş herpesi asiklovir adlı antiviral dərmanla müalicə edirlər. Körpəniz bu dərmanı venadaxili (IV) qəbul edəcək və daha sonra oral maye qəbuluna keçə bilər. Adətən gözləyə biləcəyiniz şeylər bunlardır:

• Əgər körpənizdə dəri, göz və ağız (SEM) xəstəliyi varsa, çox güman ki, 14 gün ərzində venadaxili müalicəyə, ardınca isə altı aylıq oral dərman kursuna ehtiyac duyacaq. Bu, dəridə suluqların təkrarlanma riskini azaltmağa kömək edir.
• Əgər körpənizdə mərkəzi sinir sistemi (MSS) xəstəliyi və ya yayılmış xəstəlik varsa, 21 günlük venadaxili müalicə tələb olunacaq. Venadaxili müalicə bitdikdən sonra onlar altı ay ərzində oral dərman qəbul etməyə davam edəcəklər. Bu, onların nevroloji inkişafını dəstəkləyir və beyinə təsir edən uzunmüddətli ağırlaşmalar riskini azaldır.

Qeyd etmək vacibdir ki, MSS ilə əlaqəli xəstəlikləri olan bəzi körpələrdə 21 gündən çox müddətə venadaxili müalicə tələb oluna bilər. Onurğa beyni mayesində (CSF) HSV virusu aşkar edildikdə, MSS ilə əlaqəli bir vəziyyət təsdiqlənir.

Belə hallarda, körpənizin virusun beyindən tamamilə təmizləndiyini təsdiqləmək üçün onurğa sütununun təkrar müayinəsinə ehtiyacı olacaq. Venadaxili müalicə yalnız testin nəticəsi mənfi olduqda dayandırıla bilər. Bəzi körpələrdə oral müalicəyə başlamazdan əvvəl virusu təmizləmək üçün əlavə bir həftə və ya daha çox vaxt lazım ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda herpes xəstəliyinin proqnozu necədir?

Körpənizin gələcəyi herpes infeksiyasının növü və virusun müalicəyə nə dərəcədə yaxşı cavab verməsi kimi bir neçə amildən asılıdır. Körpənizin səhiyyə qrupu həm qısa, həm də uzunmüddətli gözləntilər üçün ən yaxşı mənbədir. Yenidoğulmuş herpesli bir çox körpə yaxşı sağalsa da, bəzi hallarda vəziyyət həyati təhlükə yarada bilər.

Antivirus dərmanlarındakı irəliləyişlər sayəsində bu gün əvvəlkindən daha çox körpə sağ qalır. Hazırda yayılmış xəstəliyi olan körpələrin 71%-i və MSS xəstəliyi olanların 96%-i ən azı bir doğum gününə qədər sağ qalır.

Yenidoğulmuşlarda herpes bəzən uzunmüddətli sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, o cümlədən:

• İnkişaf gecikmələri (inkişaf mərhələlərinə çatmaq üçün gözləniləndən daha uzun müddət çəkir).
• Əqli əlillik.
• Serebral iflic (hərəkətdə çətinlik).
• Epilepsiya.

Xoş xəbər odur ki, erkən müdaxilə(uşağınızın spesifik ehtiyaclarına uyğunlaşdırılmış xidmətlər və fəaliyyətlər) və davamlı dəstək əhəmiyyətli bir fərq yarada bilər. Məsələn, fizioterapiya, nitq terapiyası və köməkçi texnologiyalar (məsələn, ekran oxuyucuları) çox faydalı ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda herpesin qarşısını almaq mümkündürmü?

Həkimləriniz yeni doğulmuşlarda herpesin qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri görəcəklər. Bilməli olduğunuz şeylər:

• Antiviral dərmanlar kömək edə bilər: Əgər genital herpes tarixçəniz varsa, həkiminiz hamiləliyin son həftələrində qəbul edilməli olan antiviral dərmanlar təyin edə bilər. Bu, doğuş zamanı xəstəliyin alovlanma riskini azaldır və daha təhlükəsiz vaginal doğuşa imkan verə bilər.
• Keysəriyyə əməliyyatı daha təhlükəsiz ola bilər: Həkimlər faydaları risklərdən daha çox olduqda, keysəriyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilərlər. Məsələn, doğuş zamanı aktiv infeksiyanız varsa, vaginal doğuş zamanı virusun ötürülmə riski xeyli yüksək olduğundan, keysəriyyə əməliyyatı tövsiyə olunur.
• Doğuş tənzimləmələri: Əgər vaginal doğuş keçirirsinizsə, həkiminiz körpənizi qorumaq üçün istifadə olunan avadanlıqları dəyişdirə bilər. Məsələn, onlar dölün baş dərisi monitorundan istifadə etməkdən çəkinə bilərlər, çünki bu, körpənin dərisində kiçik cızıqlara səbəb ola bilər və HSV virusu üçün giriş nöqtəsi təmin edə bilər. Qayğı qrupunuz sizin xüsusi risk profilinizə əsasən hansı vasitələrin uyğun olduğuna qərar verəcək.
• Siz və həkiminiz bir komandasınız: Həkiminiz ilə cinsi sağlamlıq haqqında danışmaq özünüzü narahat hiss edə bilər, lakin genital herpesin qarşısının alınması barədə açıq olmaq sizi və körpənizi qorumaq üçün vacibdir. Məsələn, yeni bir herpes infeksiyası riski altındasınızsa, həkiminiz hamiləliyin son trimestrində cinsi fəaliyyəti məhdudlaşdırmağı və ya çəkinməyi məsləhət görə bilər. Hamiləliyin sonlarında ilk dəfə HSV-1 və ya HSV-2-yə məruz qalma yeni doğulmuşlarda herpesin əsas risk faktorudur.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Körpənizdə neonatal herpesin hər hansı bir əlaməti varsa, dərhal həkimə müraciət edin . Neonatal herpesin müalicəsi təcili tibbi müdaxilə tələb edir. Körpəniz nə qədər tez müalicə alsa, tam sağalma şansı bir o qədər yüksək olar və uzunmüddətli sağlamlıq fəsadlarının minimuma endirilməsi və ya qarşısının alınması ehtimalı bir o qədər yüksək olar. Zəhmət olmasa, körpənizin növbəti planlaşdırılmış müayinəsini gözləməyin.

Körpələrdə soyuq yaralar yarana bilərmi?

Bəli. Körpələr herpes simplex virusuna (HSV) yoluxarsa, onlarda soyuqdəymə yarana bilər. Bu virus yeni doğulmuş körpələrdə ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Körpənizin yoluxduğuna inanırsınızsa və ya hər hansı bir simptom hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Herpesli bir insan uşaq sahibi ola bilərmi?

Əlbəttə. Genital herpes tarixçəsi olan bir çox valideyn sağlam körpələr dünyaya gətirir. Əslində, əgər sizə genital herpes diaqnozu qoyulubsa, virusun heç bir ağırlaşma yaratmadan körpəniz olma ehtimalı yüksəkdir. Bunun səbəbi, təkrarlanan herpes infeksiyalarının ilkin (ilk dəfə) infeksiya ilə müqayisədə virusun yeni doğulmuş uşağa ötürülmə riskinin daha aşağı olmasıdır.

Bununla belə, tibbi tarixçənizi səhiyyə işçinizlə müzakirə etmək vacibdir. Bu, onlara hamiləlik və doğuş zamanı lazımi tədbirləri görməyə imkan verir.

Valideyn olmağa hazır olduğunuzu hiss etsəniz belə, bu, gözlədiyiniz bir şey olmaya bilər. Körpənizdə yeni doğulmuş herpes diaqnozu qoyulması, xüsusən də bunun mümkün olduğunu düşünməmisinizsə, çox çətin ola bilər. Bu vəziyyətdən keçərkən hər gün, hətta bir saat belə düşünün.

Körpələrin əksəriyyəti müalicəyə yaxşı cavab verir. Tibb elmi xeyli inkişaf edib və ümidli qalmaq üçün hər cür səbəb var.

Əgər özünüzü narahat və ya həddindən artıq yüklənmiş hiss edirsinizsə, dəstək üçün körpənizin tibbi qrupuna müraciət edin. Onlar müalicənin növbəti addımlarını və gündəlik olaraq nə gözləyə biləcəyinizi anlamağınıza kömək etmək üçün oradadırlar.

Əsas Nəticələr

• Yenidoğulmuşlarda herpes körpələr üçün çox təhlükəli ola biləcək bir infeksiyadır.
• Ən çox doğuş zamanı anadan körpəyə ötürülür.
• Körpənizdə dəridə qabarcıqlar, həddindən artıq halsızlıq, zəif qidalanma və ya nəfəs almaqda çətinlik kimi simptomlar müşahidə olunarsa, dərhal tibbi yardım alın.
• Erkən müalicə həyat qurtara bilər və uzunmüddətli ağırlaşmalar riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
• Əgər herpes xəstəliyiniz varsa, hamiləlik dövründə bu barədə həkiminizlə müzakirə etmək vacibdir . Bu, ötürülmənin qarşısını almağa kömək edən proaktiv tədbirlər görməyə imkan verir.
• Panikaya düşməyin. Düzgün tibbi yardım və sizin sədaqətli sevginiz və dəstəyinizlə bir çox körpələr sağalır.

Unutmayın ki, tək deyilsiniz. Tibbi qrupunuz həm sizə, həm də körpənizə dəstək olmaq üçün oradadır. Xahiş edirik, hər hansı bir narahatlığınız barədə onlarla açıq şəkildə danışın.

Açar sözlər: neonatal herpes, körpə herpesi, HSV, uşaq infeksiyası, dəri suluqları, ensefalit, hamiləlik dövründə herpes