Antidepressant qəbul etməyi dayandırmaq çətindirmi? Gəlin hiperbolik azalma haqqında danışaq!

Uzun müddətdir ki, depressiya kimi ruhi vəziyyət üçün dərman qəbul edirsiniz? İndi özünüzü daha yaxşı hiss etdiyiniz üçün dərmanı azaltmağı düşünmüsünüz, amma bu, düşündüyünüz qədər asan olmayıb. Dərmanı dayandırmağın qəribə çətinlikləri sizi çaşdırıbmı? Onda bu məqalə sizin üçün çox vacib olacaq. Gəlin bu barədə ətraflı danışaq.

Morqan Stüart adlı bir qadının hekayəsinə nəzər salaq. O, illərdir depressiyaya qarşı dərman qəbul edirdi. O, Sertralin (marka adı Zoloft) adlı dərman qəbul edirdi. Bir müddət sonra əhval-ruhiyyəsi yaxşılaşdığı üçün dərman qəbul etməyi dayandırmalı olduğuna qərar verdi. Həkim ona ya hamısını birdən dayandırmağı, ya da təhlükəsiz olmaq üçün dərmanı azaltmağı dedi. Morqan ikincisini seçdi.

Lakin 50 mq həbi yarıya endirdikdən bir neçə həftə sonra qəribə simptomlar hiss etməyə başladı. Səbəbi bilinməyən sürətli ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, qulaqlarında cingilti, şiddətli baş ağrıları və yuxusuzluq . Dərmanı tamamilə dayandırdıqdan bir-iki ay sonra vəziyyəti pisləşdi. Sakit otura bilmirdi, düzgün yata bilmirdi və sevdiyi birinə və ya özünə zərər vermək barədə düşüncələrə dalmağa başladı.

Vəziyyət o qədər pisləşdi ki, Morqan hətta bir neçə gün ruhi xəstəxanada yatdı. Məhz orada o başa düşdü ki, bu, onun depressiyasının qayıtması deyil, dərmanı dayandırmaqla gələn çəkilmə simptomlarıdır. Həkimlər bunu "dayandırma simptomları" adlandırırlar. Lakin heç kim onlarla nə edəcəyini dəqiq bilmirdi. Nəticədə, bu yeni simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün ona daha iki dərman ("Klonazepam" və "Buspiron") təyin edildi. Nəhayət, o, bir dərmanı dayandıra bildi və dayandırılması çətin olan daha iki dərman qəbul etməyə məcbur oldu. Lakin Morqan internetdə məlumat axtararkən "Hiperbolik Tapering" adlı elmi əsaslı bu yeni metod haqqında məlumat əldə etdi.

Niyə bəzən dərmanı adi şəkildə azaltmaq səhvdir?

Bəzi tədqiqatlara görə, antidepresan qəbul etməyi dayandıran insanların 30%-40%-i müəyyən dərəcədə abstinensiya simptomları ilə qarşılaşa bilər. Bu dərmanları bir ildən çox müddətdir qəbul edən insanlar dayandırdıqda, ağır yan təsirlərin riski xüsusilə yüksəkdir.

Problem bir çox həkimin dərmanların dozasını azaltmaq üçün istifadə etdiyi metoddadır. Buna "xətti azalma" deyilir. Sadə dillə desək, bu, dərmanın dozasını hər həftə və ya ay eyni miqdarda azaltmağı əhatə edir. Məsələn, hər həftə təxminən 10 milliqram azaltmaq.

O, bunu belə izah edir: Təsəvvür edin ki, kimsə 20 milliqram "(Lexapro)" dərmanı qəbul edir. Onu 5-dən 0-a endirmək beyinə 20-dən 15-ə endirməkdən təxminən iyirmi dəfə güclü təsir göstərir. Bu, uçurumdan tullanmaq kimidir. Həkimlər üçün 5 mq kiçik bir doza kimi görünsə də, vacib olan həbin ölçüsü deyil, beyinə təsiridir.

Buna görə də, dərmanı ilk dəfə azaltdığınız zaman bu, elə də böyük problem kimi hiss olunmur. Lakin son bir neçə milliqramı azaltdığınız zaman bu, "cəhənnəm" kimi hiss oluna bilər. Həkimlər bundan xəbərsiz olduqda, "Bu xəstə yenidən xəstələnib" deyə düşünə bilərlər.

Həkimin şəxsi təcrübəsi

Doktor Horovitz bunu çox yaxşı bilir, çünki özü də bundan keçib. 12 ildir qəbul etdiyi Lexapro dərmanını tədricən dayandırdıqda, o da intihar düşüncələri də daxil olmaqla ciddi yan təsirlər yaşadı. "Bu, həyatımda yaşadığım ən dəhşətli təcrübə idi", - deyə o bildirir.

Məhz bu təcrübədən sonra o, bu məsələ haqqında dərindən düşünməyə başladı. O, bu dərmanı qəbul etməyi dayandırdıqda ortaya çıxacaq simptomları diqqətlə öyrəndi.

Hiperbolik Tapering adlanan bu metodun elmi əsası nədir?

Sadə dillə desək, "Hiperbolik Azaldılma " dərmanın dozasını tədricən azaltmaq, tədricən azaltmaq və daha da azaltmaq üsuludur. Bu, aylar, bəzən illər ərzində baş verən çox yavaş bir prosesdir.

Məsələn, bir insanın dərman dozası hər ay 10% azaldıla bilər. Lakin bu 10% ən son, azaldılmış dozadan hesablanır. Beləliklə, dərman dozası azaldıldıqca azaldılma miqdarı azalır. Tədqiqatlar göstərir ki, bu metod depressiya, yuxusuzluq, narahatlıq və digər ruhi xəstəliklər üçün dərmanların dayandırılmasında, eləcə də digər xəstəliklər üçün dərmanların dayandırılmasında uğurla istifadə edilə bilər.

Amma bunu etmək asan deyil. Bunun iki əsas çətinliyi var:

1. Bilikli həkim tapmaq: Bu metod haqqında məlumatlı və sizə uyğun bir plan yarada bilən bir həkim tapmaq çətindir.

2. Çox kiçik dozalarda qəbul: Dərman şirkətləri bu qədər kiçik dozalarda həb istehsal etmir. Buna görə də maye dərman istifadə etməli və ya bu kiçik dozaları aptekdən hazırlamalısınız. Hər ikisi bahalı ola bilər.

Bu metod həqiqətən nə dərəcədə vacibdir? Niyə həkimlərimiz bu barədə daha çox məlumatlı deyillər?

Bəzi mütəxəssislər bu "Hiperbolik Tapering" metodunun yalnız ağır simptomları olan çox az sayda insan üçün zəruri olduğunu və əksər insanlarda dərmanın normal şəkildə dayandırıldığı zaman ortaya çıxan simptomların yüngül olduğunu və öz-özünə keçdiyini söyləyirlər.

Lakin Dr. Horowitz bununla razılaşmır. O deyir ki, "Bu, azlıq problemi deyil". Onun tədqiqatı göstərir ki, dərmanı iki ildən çox qəbul edən hər yeddi (1/7) insandan biri ciddi yan təsirlərlə qarşılaşır.

Əsas problem ondadır ki, bir çox həkim bu sahədə lazımi təlim keçməyib. Onlara yan təsirlərin yüngül olduğu və bir neçə gün ərzində keçib gedəcəyi öyrədilir. Beləliklə, xəstə gəlib ağır simptomlardan şikayətlənəndə düşünür ki, "Bu, çəkilmə deyil, ruhi xəstəliyiniz geri qayıdıb". Sonra xəstəni yenidən dərmana qaytarırlar.

Buna görə də bir çox xəstə problemləri barədə danışmaq və həll yolları tapmaq üçün onlayn qruplar yaratmışdır, çünki həkimləri onları ciddiyə almırlar.

'Yuxudan oyanmaq kimi'

Bu gün Morqan özünü "kabusdan oyanmış kimi" hiss etdiyini deyir. Həkimi bu yeni yanaşmanı dəstəkləmədiyi üçün bu sahədə təlim keçmiş başqa bir həkimdən kömək istədi.

O, dərmanını evdə hazırladı. Həbi suda həll etdi, şpris istifadə etdi və hər gün neçə millilitr qəbul etməli olduğunu dəqiq ölçdü. Lakin bu, çox riskli və çətin bir üsuldur. O, bunu 15 ay ərzində etdi və heç bir yeni yan təsir olmadan Klonazepam qəbulunu dayandıra bildi.

Vacibdir: Bu şeyləri özünüz sınamaq çox təhlükəlidir . Bu şeyləri yalnız bu barədə məlumatı olan bir həkim nəzarəti altında etməyi mütləq düşünməlisiniz . Dozanı səhv təyin etmək ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Morqan deyir ki, həyatı yenidən sevinclə doludur. "İndi azadam", o deyir. "Harada olduğumu nəzərə alsaq, bu, bir möcüzədir".