Boynunuzda şiş varmı? Gəlin Papilyar Qalxanvari Vəz Xərçəngi (PTC) haqqında danışaq!

Boynunuzda kiçik bir şişkinlik görmüsünüzmü? Yoxsa müayinə zamanı həkim sizə bu barədə məlumat veribmi? Bəzən bu kimi kiçik bir şişkinlik Papiller Qalxanabənzər vəzi Xərçəngi (PTC) adlanan bir xəstəliyin ilk əlaməti ola bilər. Narahat olmayın, bu barədə ətraflı və sadə şəkildə danışacağıq.

Papiller tiroid karsinoması (PTC) nədir? Tiroid vəzi nədir?

Sadə dillə desək, papiller tiroid xərçəngi (PTC) tiroid vəzimizdə inkişaf edən bir xərçəng növüdür. O, tiroid vəzinin follikulyar hüceyrələrində başlayır. Bu hüceyrələr tiroglobulin adlı bir protein istehsal edir. Bilməli olduğunuz ən vacib şey PTC-nin ən çox yayılmış tiroid xərçəngi növü olmasıdır.

İndi isə gəlin tiroid vəzinin nə olduğuna nəzər salaq. Təsəvvür edin ki, boynunuzun ön hissəsində, dəri altında kiçik bir kəpənək formalı orqan var. Bu, tiroid vəzidir. Bu, endokrin sistemimizin bir hissəsidir. Onun əsas işi bədənimizdəki bir çox vacib funksiyanı idarə edən hormonların istehsalı və ifrazıdır.

Söhbət PTC-dən gedirsə, bu, adətən çox yavaş böyüyən xərçəng növüdür. Həmçinin, çox vaxt tiroid bezinin yalnız bir tərəfində (lobunda) inkişaf edir.

'PTC'-nin müxtəlif alt tipləri varmı?

Bəli, "PTC"-nin bir neçə alt tipi var. Bunlardan follikulyar alt tip ən çox yayılmışdır. Buna bəzən "qarışıq papiller-follikulyar variant" da deyilir. Digər alt tiplər o qədər də geniş yayılmayıb. Lakin, onlar bir az daha sürətli böyüyə və yayıla bilərlər. Bu alt tiplər bunlardır:

• `Sütun`
• 'Hündür hücrə'
• `İnsular`
• `Difüz skleroz`

Bəzən "PTC" həmçinin "papiller tiroid karsinoması" adlanır.

Papiller tiroid xərçəngi kimlərdə olur?

Əslində, PTC hər kəsdə inkişaf edə bilər. Lakin, bu, ən çox orta yaşlı yetkinlərdə müşahidə olunur . Həmçinin, qadınlarda bu vəziyyət kişilərə nisbətən daha çox inkişaf edir.

PTC uşaqlarda çox nadir bir vəziyyətdir. Lakin, uşaqlarda ən çox yayılmış tiroid xərçəngi növüdür .

Bu "PTC" nə qədər yaygındır?

Qalxanabənzər vəzi xərçəngi nisbətən yaygın bir xəstəlikdir. Lakin, əvvəllər qeyd etdiyimiz kimi, halların 80%-dən 85%-ə qədəri Qalxanabənzər vəzi xərçəngi tipinə aiddir. Bu o deməkdir ki, qalxanabənzər vəzi xərçəngi inkişaf edən on nəfərdən təxminən səkkizində bu tip xəstəlik var.

"PTC" ciddi bir vəziyyətdirmi?

İstənilən növ xərçəng ciddidir. Tibbi müalicə tələb edir və bədənin digər hissələrinə yayıla (metastaz verə) bilər. Bununla belə, PTC üçün proqnoz digər tiroid xərçəngi növləri ilə müqayisədə çox yaxşıdır.

Əksər hallarda, PTC uğurla müalicə edilə bilər. Ölümə səbəb olması da çox nadir haldır. Buna görə də, panikaya düşməmək və düzgün tibbi məsləhətlərə əməl etmək vacibdir.

'PTC' ilk olaraq harada yayılır?

Əgər PTC yayılarsa, çox güman ki, əvvəlcə boyundakı limfa düyünlərinə yayılacaq . Bu düyünlər bədənimizin limfa sisteminin və immun sisteminin bir hissəsi olan kiçik lobya formalı strukturlardır.

'PTC' nə qədər yayılır?

PTC yavaş böyüsə də, tez-tez boyundakı limfa düyünlərinə yayıla bilər. Təxminən desək, PTC olan insanların təxminən 30%-i diaqnoz qoyulduğu zaman digər nahiyələrə (metastatik papiller tiroid xərçəngi) yayılmış olur .

'PTC'-nin simptomları hansılardır?

Çox vaxt PTC-nin əsas əlaməti tiroid vəzində ağrısız bir düyün əmələ gəlməsidir. Digər simptomlar da olmaya bilər.

Lakin, çox nadir hallarda bəzi insanlar boyun, çənə və ya qulaqda ağrı hiss edə bilərlər. Əgər şiş nəfəs borusumuza və ya qida borusumuza basacaq qədər böyüyərsə, nəfəs almaqda və ya udmaqda çətinlik yarada bilər.

Vacibdir: Boynunuzda yeni bir şişkinlik hiss etsəniz, hətta ağrılı olmasa belə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Onu nə qədər tez müəyyən etsəniz, müalicə bir o qədər uğurlu olar.

'PTC'-nin səbəbləri nələrdir?

Alimlər hələ də PTC-nin dəqiq səbəbini bilmirlər , lakin onlar radiasiya məruz qalması və müəyyən genetik şərtlər də daxil olmaqla, xəstəliyin inkişaf riskini artıran bir neçə risk faktoru müəyyən ediblər.

Radiasiya məruz qalması və 'PTC'

Tarixində əhəmiyyətli miqdarda ionlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalan insanlarda PTC inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Bu şüalanmaya məruz qalma yolları aşağıdakılardır:

• Xüsusilə uşaqlıq dövründə xərçəng və ya digər xərçəng olmayan xəstəliklərin müalicəsi üçün boyuna yüksək dozada xarici radiasiya müalicəsi verilir.
• Nüvə elektrik stansiyalarında baş verən qəzalardan radiasiyaya məruz qalma . Məsələn, 1986-cı ildə Çernobıl nüvə qəzasından sonra ətraf ərazilərdə PTC xəstələrinin sayı 3 dəfədən 75 dəfəyə qədər artmışdır.

Genetik şərtlər və 'PTC'

PTC ilə əlaqəli bir neçə genetik (irsi) vəziyyət var:

• Ailəvi Adenomatoz Polipoz (FAP / Gardner sindromu): Bu, nadir, irsi bir vəziyyətdir. Bu vəziyyət insanın yoğun bağırsaq və düz bağırsaqlarında çoxlu poliplərin əmələ gəlməsinə səbəb olur ki, bu da xərçəngə çevrilə bilər. FAP olan insanlarda həmçinin tiroid vəzi də daxil olmaqla bədənin digər hissələrində şişlərin inkişaf riski artır. Bu vəziyyət APC genində irsi bir mutasiyadan qaynaqlanır.
• Verner sindromu : Bu da nadir bir vəziyyətdir. Qeyri-adi dərəcədə sürətli qocalma (progeriya) əlamətləri göstərir. Verner sindromlu insanlarda xərçəng inkişaf riski artır. Ən çox yayılmış növü tiroid xərçəngidir. Bu xəstəliyi olan insanlarda WRN genində 80-dən çox fərqli mutasiya aşkar edilmişdir.
• Karni kompleksi tip 1 : Bu vəziyyət həmçinin tiroid şişləri də daxil olmaqla müxtəlif növ şişlərin inkişaf riskini artırır. Bu, tez-tez PRKAR1A genindəki mutasiyalardan qaynaqlanır.

Lakin, bütün PTC xəstələrinin yalnız 5%-nin bu cür genetik xəstəliklərlə əlaqəli olduğunu unutmamalıyıq.

'PTC'-ni necə müəyyən etmək olar?

Əksər hallarda, PTC tiroid vəzində şiş kimi özünü göstərir. Bunu özünüz hiss etmiş ola bilərsiniz və ya həkim onu ​​adi boyun müayinəsi zamanı aşkar edə bilər. Bəzən şiş təsadüfən başqa bir xəstəliyin müayinəsi zamanı aşkar edilir.

Həkiminiz PTC diaqnozu qoymaq üçün aşağıdakı testləri təyin edə bilər:

• Görüntüləmə testləri : Bu testlər tiroid düyününü müəyyən etməyə kömək edə bilər. Məsələn, tiroid ultrasəsi , kompüter tomoqrafiyası və/və ya MRT müayinəsi aparıla bilər.
• İncə iynə aspirasiyası (iynə biopsiyası ): Həkim tez-tez çox nazik iynə istifadə edərək tiroid düyününüzdən kiçik bir toxuma nümunəsi (biopsiya) götürür. Patoloq toxumaya mikroskop altında baxaraq xərçəng hüceyrələrinin olub olmadığını və əgər varsa, onun hansı növ tiroid xərçəngi olduğunu yoxlayır.

Bəzən həkiminiz, PTC-yə, eləcə də digər şiş növlərinə səbəb olan genetik bir xəstəliyiniz olub olmadığını müəyyən etmək üçün sizi genetik məsləhətləşməyə yönləndirə bilər.

PTC necə müalicə olunur?

PTC-nin müalicəsi şişin ölçüsündən və xərçəngin yayılıb-yayılmamasından asılıdır.

Cərrahiyyə PTC üçün əsas və ən çox yayılmış müalicədir .Şişin ölçüsündən və yerindən asılı olaraq, cərrahınız tiroid vəzinin bir hissəsini (lobektomiya) və ya bütün vəzini (tiroidektomiya) çıxara bilər. Xərçəng tiroid vəzlərindədirsə, cərrah təsirlənmiş vəziləri ya tiroid əməliyyatı ilə eyni vaxtda, ya da ikinci bir əməliyyat zamanı çıxara bilər.

Əhəmiyyətli: Əgər bütün tiroid vəzi çıxarılıbsa (tam tiroidektomiya), ömrünüzün qalan hissəsində tiroid hormonu həbləri qəbul etməli olacaqsınız.

PTC üçün əlavə müalicələr aşağıdakılardır:

• Radioaktiv yod terapiyası : Tiroid hüceyrələri və PTC hüceyrələri bəzi qidalarda olan mineral yodu udur. Bu səbəbdən həkimlər bəzən tiroid vəzi çıxarıldıqdan sonra qalan normal tiroid toxumasını, eləcə də qalan xərçəngli tiroid toxumasını məhv etmək üçün radioaktiv yod formasından istifadə edirlər.
• Şüa terapiyası : Şüalanma xərçəng hüceyrələrini öldürür və onların böyüməsinin qarşısını alır. Xarici şüa terapiyasında bir cihaz güclü enerji şüalarını birbaşa şişə yönəldir. Daxili şüa terapiyasında radioaktiv toxumlar şişin içərisinə və ya ətrafına yerləşdirilir.
• Kimyaterapiya : Venadaxili (IV) və ya oral (oral) verilən kimyaterapiya dərmanları xərçəng hüceyrələrini öldürür və xərçəngin böyüməsini dayandırır. Lakin, tiroid xərçəngi olan insanların yalnız kiçik bir hissəsinin kimyaterapiyaya ehtiyacı var.

'PTC' müalicəsinin yan təsirləri və ağırlaşmaları hansılardır?

Tiroidektomiya və radioaktiv yod terapiyasının mümkün yan təsiri daimi hipotiroidizmdir. Buna görə də, bu müalicələrdən biri və ya hər ikisi varsa, ömrünüz boyu tiroid hormonu həbləri qəbul etməlisiniz .

Tiroid əməliyyatı zamanı bir sıra ağırlaşmalar yarana bilər:

• İnfeksiya.
• Qanınızdakı kalsium səviyyəsini idarə edən paratiroid vəzilərinin təsadüfən çıxarılması və ya zədələnməsi.
• Qalxanvari vəzinin arxasında yerləşən təkrarlanan qırtlaq sinirinin zədələnməsi. Bu, səsin xırıltılı və zəif olmasına səbəb ola bilər.

Radioaktiv yod müalicəsinin mümkün yan təsirləri :

• Ürəkbulanma və qusma.
• Sialadenit - şişmiş tüpürcək vəzi.
• Keçici tireotoksikoz.
• Ağciyər fibrozu ağciyər toxumasının çapıqlanmasına səbəb olan bir xəstəlikdir.
• Müvəqqəti və ya daimi sonsuzluq.
• LeykemiyaLösemi, döş xərçəngi və ya sidik kisəsi xərçəngi inkişaf riski azdır.

"PTC"-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

Qalxanabənzər vəzi xərçəngi inkişaf edən bir çox insanda spesifik risk faktorları yoxdur. Buna görə də, PTC hallarının əksəriyyətinin qarşısını almaq mümkün deyil.

Xüsusilə uşaqlıq dövründə radiasiyaya məruz qalma, PTC üçün məlum risk faktorudur. Buna görə də həkimlər artıq daha az ciddi xəstəliklər üçün radiasiyadan istifadə etmirlər. Uşaqlar həmçinin rentgen və kompüter tomoqrafiyası kimi görüntüləmə testlərindən radiasiyaya məruz qalırlar, lakin daha aşağı dozalarda. Onların PTC riskini nə dərəcədə artırdığı məlum deyil.

Əgər ailənizdə kimdəsə tiroid xərçəngi varsa, genetik məsləhət almaq istəyə bilərsiniz. Bu, sizi PTC inkişaf riski altına qoyan genetik bir xəstəliyiniz olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək. Əgər varsa, həkiminiz xərçəng inkişaf etməzdən əvvəl tiroid vəzinizi çıxarmaq üçün profilaktik əməliyyat tövsiyə edə bilər.

PTC-nin proqnozu nədir?

Ümumiyyətlə, PTC üçün proqnoz çox yaxşıdır , xüsusən də 40 yaşdan kiçiksinizsə və şiş kiçikdirsə. PTC çox vaxt uğurla müalicə edilə bilər. Boyundakı limfa düyünlərinə yayılsa belə, nadir hallarda ölümcül olur.

Sağalma ehtimalını azalda biləcək amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Diaqnoz qoyulanda 55 yaşdan yuxarı olmaq .
• Şiş getdikcə böyüyür .
• Xərçəng bədənin uzaq hissələrinə yayılıb .
• Nadir, aqressiv "PTC" alt tipinə malik olmaq (məsələn, "hündür hüceyrə variantı", "diffuz skleroz variantı", "bərk variant").

"PTC"-dən sağ çıxa bilərsinizmi?

PTC-nin sağ qalma nisbəti çox yüksəkdir . PTC-li yetkinlərin 90%-dən çoxu müalicədən sonra ən azı 10-20 il yaşayır.

"PTC" ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər sizə PTC diaqnozu qoyulubsa, müalicənizin gedişatını izləmək üçün mütəmadi olaraq tibbi heyətinizlə görüşməlisiniz . Həmçinin, təkrarlanmanı yoxlamaq üçün ən azı beş il ərzində hər 6-12 aydan bir uzunmüddətli müşahidə müayinələrindən keçməlisiniz.

Əgər tiroid vəziniz çıxarılıbsa və/və ya müalicənizin bir hissəsi olaraq radioaktiv yod müalicəsi verilibsə, ömrünüzün qalan hissəsi üçün tiroid hormonu həbləri qəbul etməlisiniz. Həkim dərman dozanızın sizin üçün uyğun olduğundan əmin olmaq üçün tiroid hormon səviyyənizi həyatınız boyunca izləyəcək.

Xərçəng diaqnozu qoyulması, növündən asılı olmayaraq, şok ola bilər. Lakin yaxşı xəbər budur ki, PTC üçün proqnoz çox vaxt çox yaxşıdır. Tibbi qrupunuz sizin üçün ən yaxşı müalicə planını müəyyən etmək üçün sizinlə birlikdə çalışacaq.

## Yadda saxlamaq lazım olan vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, danışdıqlarımıza əsasən, yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər bunlardır:

• Papiller tiroid xərçəngi (PTC) ən çox yayılmış tiroid xərçəngi növüdür və ən yaxşı proqnoza malikdir.
• Əsas əlamət boyun nahiyəsində ağrısız bir şişkinlikdir . Əgər belə bir şey görsəniz, mütləq həkimə müraciət edin.
• Əsas müalicə cərrahiyyədir . Radioaktiv yod terapiyası da lazım ola bilər.
• Əgər tiroid vəzi tamamilə çıxarılıbsa, ömrünüz boyu tiroid hormonları qəbul etməli olacaqsınız.
• Bu vəziyyət nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicə bir o qədər uğurlu olar. Buna görə də, müntəzəm tibbi müayinələr və tövsiyələrə əməl etmək çox vacibdir.
• Qorxma. Sən tək deyilsən. Sənə kömək edəcək həkimlər, ailə və dostlar var.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. Sağlam qalın!

Qalxanabənzər vəzi xərçəngi, papiller tiroid xərçəngi, PTC, boyun düyünləri, tiroid əməliyyatı, şüa terapiyası, hormon terapiyası