Körpənizin qulaqları daim ağrıyır? Gəlin orta qulaq infeksiyalarından (Otit Media) danışaq!

Körpəniz tez-tez qulaq ağrısından şikayətlənirmi? Yoxsa ağlayıb qulağını tutur? Qulaq ağrıları körpələr üçün adi bir haldır. Bunun əsas səbəbi orta qulaqdakı infeksiyadır. Sadə dillə desək, orta qulaq qulağımızın içərisində, qulaq pərdəsinin arxasındakı kiçik bir boşluqdur. Viruslar və ya bakteriyalar kimi mikroblar buraya düşərsə, infeksiyalaşır və irinlə dolur. Bu irin qulaq pərdəsinə təzyiq göstərir və buna görə də uşaq qulaq ağrısı yaşayır.

Qulaq infeksiyasının əlamətləri hansılardır? Onu necə tanımaq olar?

Kiçik bir uşaqda qulaq infeksiyası (otit mediası) olduqda, əsas simptom şiddətli qulaq ağrısıdır . Bununla belə, bu simptomları da hiss edə bilərsiniz:

• Qızdırmanız ola bilər.
• Yemək-içmək çətin ola bilər. Bəzən hətta yata bilmirsən. Bilirsən niyə? Yemək çeynəyəndə, süd əməndə və ya uzananda orta qulaqdakı təzyiq dəyişir və ağrı artır. Təsəvvür edin ki, balaca bir körpə süd şüşəsini əmməyə başlayan kimi ağlayır və ya gecə qışqıraraq oyanır.
• Bir az böyük uşaq "Ana, qulağım ağrıyır" deyə bilər. Lakin danışa bilməyən kiçik bir körpə daim qulağına toxuna və ya çəkə bilər, ya da çox həyəcanlı və əsəbi şəkildə adi haldan daha çox ağlaya bilər.

Bəzən, orta qulağa dolu irin nəticəsində yaranan təzyiq həddindən artıq yüksək olarsa, qulaq pərdəsi partlaya bilər . Bu baş verərsə, qulaqdan irin çıxmağa başlayır. Bu, kiçik uşaqlarda qulaq pərdələrinin partlamasının əsas səbəbidir. Qulaq pərdəsi partlamış uşaq başgicəllənmə və ya ürəkbulanma hiss edə bilər. Onlar həmçinin qulaqlarında "xırıltı..." səsi eşidə və ya qulaqlarında bir şeyin cingiltisi olduğunu hiss edə bilərlər.

Bu qulaq infeksiyaları necə inkişaf edir?

Orta qulaq infeksiyası (Otit Media) adətən orta qulağımızı boğazımızın arxa hissəsinə bağlayan Yevstax borularından biri və ya hər ikisi iltihablaşdıqda baş verir. Bu borular orta qulaqda yığılan seliyi və digər maddələri boğaza ötürür. Çox vacib bir iş görür, elə deyilmi?

Təsəvvür edin ki, soyuqdəymə, boğaz infeksiyası və ya mədə turşusunun yüksəldiyi qastrit kimi bir xəstəlik (turşu reflüksü) və ya bir növ allergiyanız var. Bunlar Yevstaxiya borularının şişməsinə səbəb ola bilər. Bəs onda nə baş verir? Seliyin xaricə çıxma yolu bağlanır. Daha sonra viruslar və ya bakteriyalar asanlıqla həmin ilişib qalmış seliyin içərisində böyüyə və irin əmələ gətirə bilər. Bu irin orta qulağı doldurur və ağrıya səbəb olur.

Həkim "qulaq infeksiyası" dedikdə, adətən orta qulağın infeksiyasından (Otit Media) danışır. Bu, üzgüçülük zamanı suyun qulağa daxil olması nəticəsində yaranan "Üzgüçü qulağı" və ya "Xarici Otit" adlanan vəziyyətdən fərqlidir.

Başqa bir şey də var, yəni (Effuziya ilə müşayiət olunan otit mediası)Bu, orta qulaqın infeksiya olmadan su kimi maye ilə dolması və ya irin olmaması deməkdir. Bəzən bu, heç bir ciddi simptom yaratmaya bilər. Lakin bəzi uşaqlar qulaqlarını bir şeyin doldurduğunu və ya qulağının "çırpıldığını" hiss edə bilərlər.

Niyə kiçik uşaqlar bunu digərlərindən daha çox inkişaf etdirirlər?

"Niyə balamın qulaqlarında həmişə bu cür problemlər olur?" deyə düşünə bilərsiniz. Əslində, xüsusilə iki-dörd yaş arası uşaqlarda qulaq infeksiyalarına yoluxma ehtimalı böyüklərdən daha yüksəkdir. Bunun bir neçə səbəbi var:

• Birincisi, əvvəllər kiçik uşaqlarda bəhs etdiyimiz Yevstax borularının bir az qısa və daha üfüqi olmasıdır . Beləliklə, bakteriya və viruslar orta qulağa asanlıqla daxil ola bilər. Digəri isə bu boruların bir az daha dar olmasıdır. Beləliklə, onların tıxanma ehtimalı daha yüksəkdir. Başa düşdünüzmü?
• Digər bir problem uşaqlarda adenoidlərdir . Bunlar burun arxasında yerləşən vəziyəbənzər strukturlardır. Əgər onlar böyükdürsə, Yevstax borularının açılışını bağlaya bilərlər. Hətta bu halda belə, seliyin axması çətinləşir.

Bununla yanaşı, kiçik uşağın qulaq infeksiyalarına yoluxma riskini artıran digər amillər də var. Məsələn:

• Körpənizi ikinci əl tüstüsünə məruz qoymaq çox zərərlidir.
• Xüsusilə körpəni uzanmış vəziyyətdə qidalandırarkən, şüşə ilə qidalandırmaq .
• Uşaq bağçası kimi yerlərdə digər uşaqlarla vaxt keçirmək , çünki bu halda bir-birindən soyuqdəymə kimi xəstəliklərə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir.

Həmçinin məlum olub ki, ümumiyyətlə, oğlan uşaqlarında qulaq infeksiyaları qız uşaqlara nisbətən bir qədər daha çox inkişaf edir.

Amma unutmayın ki, qulaq infeksiyaları birbaşa insandan insana ötürülmür . Lakin, soyuqdəymə və qrip kimi yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları asanlıqla yayıla bilər. Xüsusilə hava soyuq olduqda, bir çox insan bu xəstəliklərə yoluxur. Beləliklə, qulaq infeksiyası olan uşaqda burun axıntısı, burun tutulması və öskürək kimi soyuqdəymə simptomları da ola bilər.

Bu qulaq ağrısının sağalması nə qədər vaxt aparacaq?

Əksər hallarda orta qulaq infeksiyaları (otit mediası) heç bir xüsusi müalicə olmadan iki-üç gün ərzində öz-özünə sağalır . Bu, bir az rahatlıqdır, elə deyilmi?

Lakin, bəzən infeksiya aradan qalxdıqdan sonra belə maye orta qulaqda bir müddət qala bilər. Əgər maye orta qulaqda üç aydan çox qalarsa, əlavə müalicə tələb oluna bilər. Buna görə də həkimlə əlaqə saxlamaq vacibdir.

Həkim bunu necə dəqiq bir xəstəlik kimi diaqnoz qoyur?

Uşağınızı həkimə apardığınız zaman, o, əvvəlcə uşağınıza ümumi müayinə aparacaq. Daha sonra qulağı müayinə edəcək. Həkim otoskop adlanan kiçik bir alətdən istifadə edəcək. Bu, kiçik bir fənər kimidir. Qulaq pərdəsini çox yaxşı görməyə imkan verir. Qulaq pərdəsinin arxasında qızartı, şişkinlik və ya irin olub olmadığını yoxlaya bilər.

Bəs bu qulaq infeksiyalarının müalicəsi hansılardır?

Qulaq infeksiyasını müalicə edərkən həkimlər bir çox amili nəzərə alırlar. Onlar sizə sadəcə dərman verib getmirlər. Onlar aşağıdakıları nəzərə alırlar:

• Qulaq infeksiyasının növünü və şiddətini necə müəyyən etmək olar.
• Uşaq nə qədər tez-tez qulaq infeksiyasına yoluxur?
• Bu dəfə infeksiya nə qədər müddətdir mövcuddur?
• Uşağın yaşı və digər risk faktorlarının olub-olmaması (məsələn, uşaq çox kiçikdirsə və ya başqa xəstəliklər varsa).
• Bu infeksiyanın uşağın eşitməsinə təsir edib- etməməsi.

Daha əvvəl müzakirə etdiyimiz otit mediasının müalicəsi ilə effuziya ilə müşayiət olunan otit mediasının müalicəsi arasında fərqlər var. Bütün qulaq infeksiyaları növləri antibiotik tələb etmir . Bu, bir çox valideynin başa düşməli olduğu bir şeydir.

Qulaq infeksiyalarının əksəriyyəti öz-özünə keçdiyindən, həkimlər çox vaxt "gözlə və gör" yanaşmasını tətbiq edirlər. Yəni, uşağa ağrıkəsici verirlər və infeksiyanın yaxşılaşıb-yaxşılaşmadığını görmək üçün bir neçə gün antibiotikləri tək qoyurlar.

Antibiotiklər bu səbəblərə görə daim tövsiyə edilmir:

• Əgər infeksiya virusdan qaynaqlanırsa, antibiotiklər kömək etmir (antibiotiklər yalnız bakteriyalara təsir göstərir).
• Antibiotiklər orta qulaqdan mayenin çıxarılmasına kömək etmir .
• Antibiotiklər digər yan təsirlərə (məsələn, ishal) səbəb ola bilər.
• Adətən ilk 24 saat ərzində ağrının aradan qaldırılmasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir və hətta bu halda belə, yalnız kiçik bir təsirə malikdir.

Ən əsası odur ki, antibiotiklər lazım olduğundan daha tez-tez istifadə edildikdə, antibiotiklərə davamlı bakteriyalar inkişaf edə bilər. Əgər bu baş verərsə, sonradan bakterial infeksiyanı müalicə etmək çox çətin ola bilər.

Lakin, həkim antibiotik təyin etmək qərarına gələrsə, adətən 10 günlük kurs təyin edir. Ciddi infeksiyası olmayan 6 yaşdan yuxarı uşağa 5-7 günlük qısa bir kurs təyin edilə bilər. Yoluxmuş qulaqdan irin çıxdığı təqdirdə, antibiotik qulaq damcılarından da istifadə etmək olar.

Məsələn, bəzi uşaqlar üçünTez-tez qulaq infeksiyaları, davamlı eşitmə itkisi və ya nitq gecikmələri olan uşaqlara da qulaq borusu əməliyyatı lazım ola bilər. Bu, qulaq, burun və boğaz (KBB) həkimi tərəfindən qulaq pərdəsinə timpanostomiya boruları adlanan kiçik boruların daxil edilməsini əhatə edən kiçik cərrahi əməliyyatdır. Bu, orta qulaqdan mayenin axması üçün bir yol yaradır. Bu, qulaqdakı təzyiqi azaltmağa kömək edir.

Deməli, siz həmişə "gözətçi" vəziyyətdəsiniz? Təcili antibiotiklərə ehtiyac duyulduğu vaxtlar olmurmu?

Bəli, bəzən belə olur. Tez-tez qulaq infeksiyası keçirən uşaqlar üçün antibiotiklər uyğun ola bilər. Həmçinin, kiçik yaşlı uşaqlara (6 aydan kiçik) və ya çox xəstə uşaqlara əvvəldən antibiotiklər verilməli ola bilər.

"Gözlə və gör" yanaşması hər uşaq üçün uyğun olmaya bilər. Bu yanaşma aşağıdakı kimi digər sağlamlıq problemləri olan uşaqlar üçün uyğun olmaya bilər:

• Koklear implantları qoydurulmuş uşaqlar.
• Yarıq dodaq və/və ya yarıq damaq kimi xəstəlikləri olan uşaqlar.
• Daun sindromu kimi genetik xəstəlikləri olan uşaqlar.
• İmmunitet sistemi pozğunluqları olan uşaqlar.

Bu kimi xüsusi hallarda həkim müalicəyə daha tez başlamaq qərarına gələ bilər.

Bəs bu qulaq infeksiyaları ilə bağlı yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şeylər nələrdir?

Yaxşı, danışdığımız mövzudan əsas mesaj budur ki, yadda saxlamalı olduğunuz bir neçə əsas məqam var:

• Orta qulaq infeksiyaları (otit mediası) kiçik uşaqlarda çox yaygındır , buna görə də panik etməyin.
• Əgər uşağınız qulaq ağrısından şikayət edirsə, qulağına toxunursa, qızdırması varsa və ya adi haldan daha çox narahatdırsa, mütləq həkimə müraciət edin .
• Bütün qulaq infeksiyaları antibiotik tələb etmir . Həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin.
• Əgər həkim antibiotik təyin edibsə, onlara dəqiq dozanı və dəqiq gün sayını verin . Yarı yolda dayandırmayın.
• Qulaq infeksiyalarının qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər var. Körpənizi siqaret tüstüsündən qoruyun və soyuqdəymə keçirən insanlardan uzaq tutun.
• Əgər uşağınızda tez-tez qulaq infeksiyaları varsa və ya eşitmə problemi varsa, bu barədə həkiminizlə də danışın. Sizi KBB mütəxəssisinə yönləndirmək lazım ola bilər.

Unutmayın ki, uşağınızın sağlamlığı ilə bağlı ən kiçik bir şübhəniz varsa, həkimlə danışıb həll etmək ən yaxşısıdır.

Qulaq infeksiyaları, Orta qulaq, Orta otit, Uşaqlarda qulaq ağrıları, Yevstaxiya borusu, Qulaq kiri, Antibiotiklər