Qulağınızın qarşısında, yanağınızda kiçik bir şişkinlik görmüsünüzmü? Bəzən ağrısız ola bilər, amma bəzən yemək yeyərkən ağrıya bilər. Belə bir şey görəndə bir az qorxmaq normaldır. Bu şişin səbəbi ağzımızdakı əsas tüpürcək vəzilərindən birində şiş və ya daş ola bilər. Bu gün belə bir vəziyyətdə edilən xüsusi bir əməliyyat haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, gəlin hər şeyi sadə dillə izah edək.
Parotidektomiya nədir?
Sadə dillə desək, Parotidektomiya qulaqlarınızın qarşısındakı Qulaqaltı vəzi adlanan tüpürcək vəzilərinin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarıldığı cərrahi əməliyyatdır . Bunlar bədənimizdəki ən böyük tüpürcək vəziləridir. Yemək yediyimiz zaman bu vəzilər tüpürcəyin ifraz olunmasına kömək edir və udmağı asanlaşdırır.
Bəs niyə bu vəzi çıxarmaq lazımdır? Bunun iki əsas səbəbi var:
1. Şişlər: Əgər bu vəzdə şiş inkişaf edərsə, o, xərçəngli və ya xoşxassəli ola bilər.
2. Tüpürcək Daşları: Bəzən bu vəzdə "daşlar" əmələ gələ bilər və tüpürcək daşıyan kanalları bağlaya bilər. Bu, tüpürcəyin yığılmasına və vəzin şişməsinə və ağrılı olmasına səbəb ola bilər.
Məhz belə hallarda həkimlər əməliyyat keçirməyə qərar verirlər.
Bu əməliyyatın əsas növləri varmı?
Bəli, bu əməliyyatın aparılması üsulu şişin və ya problemin yerindən asılıdır. Üz ifadələrimizi, məsələn, gülümsəyəndə və gözlərimizi yumanda idarə edən çox vacib bir sinir qulaq qulağı vəzisindən keçir. Biz buna üz siniri deyirik. Bu sinirin üstündə və altında vəzin iki hissəsi var. Buna görə də əməliyyat iki növə bölünür.
1. Səthi Parotidektomiya: Bu əməliyyat üz sinirinin üstündəki vəzidən şişin çıxarılmasını əhatə edir. Bu tip cərrahiyyə əməliyyatı ən çox həyata keçirilir.
2. Total Parotidektomiya: Bu əməliyyatda üz sinirinin altındakı dərin hissədə şiş varsa və ya şiş hər iki hissəyə yayılıbsa, bütün vəzi çıxarılır.
Həkim sizi müayinə edəcək və zəruri hallarda hansı əməliyyatın lazım olduğunu dəqiq müəyyən etmək üçün müayinələr aparacaq.
Əməliyyata necə hazırlaşırsınız?
Bu cərrahi əməliyyat olduğundan, baş verməzdən əvvəl bir neçə şeyə hazırlaşmalı olacaqsınız. Cərrahınız (qulaq, burun və boğaz həkimi - otolarinqoloq) sizə bu barədə konkret təlimatlar verəcək.
Belə anlarda həkimə gedərkən ailə üzvünüz və ya dostunuzla birlikdə olmaq yaxşı olar. Beləliklə, bir şeyi unutsanız, həmin şəxs onu xatırlaya və sizə kömək edə bilər.
Adətən etməli olduğunuz şeylər bunlardır:
- Əgər siqaret çəkirsinizsə, əməliyyatdan əvvəl siqareti dayandırmalısınız. Siqaret çəkmək yaranın sağalmasını gecikdirir.
- Qəbul etdiyiniz hər hansı bir dərman (məsələn, diabet, qan təzyiqi üçün) və ya vitaminlər barədə həkiminizə məlumat verin. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl bəzi dərmanların (xüsusilə qan durulaşdırıcıların) qəbulunu dayandırmağınız istənə bilər.
- Əməliyyatdan əvvəl nə vaxt yemək və içməyi dayandırmalı olduğunuzu dəqiq bilin.
- Əməliyyatdan sonra xəstəxanada qalmalı olub-olmayacağınızı və ya həmin gün evə gedə biləcəyinizi soruşun.
- Evə qayıtdıqdan sonra ilk 24 saat və ya gün ərzində sizə evə müşayiət edəcək birini və sizə qulluq edəcək birini təşkil edin.
Əməliyyatdan əvvəl testlər
Əgər şiş varsa, həkim əməliyyatdan əvvəl bir neçə test apara bilər:
- İncə iynə ilə aspirasiya (İİA): İncə iynə ilə şişdən çox kiçik bir toxuma parçası götürülür və xərçəng hüceyrələri üçün test edilir.
- KT müayinəsi və ya MRT müayinəsi: Əgər şiş vacib üz sinirinə çox yaxındırsa, bu müayinələr cərraha xəritə kimi əməliyyat zamanı həmin sinirə zərər verməmək üçün diqqətli olmağa kömək edə bilər.
Əməliyyat zamanı nə baş verir?
Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılacağı və dərin yuxuya getdiyiniz üçün bu barədə heç nə hiss etməyəcəksiniz.
Cərrah aşağıdakı addımları yerinə yetirir:
1. Kəsik etmək: Qulağınızın qarşısından başlayaraq, qulaq məməciyinin altından keçərək və boynunuzun yuxarı hissəsində təbii bir qırışdan sonra kəsik edilir. Bu, kəsikin sonradan asanlıqla görünməməsi üçün edilir.
2. Vəzin açıqlanması: Qulaqaltı vəzi açıqlanması üçün dəri geri çəkilir. Bu zaman üz sinirinin zədələnməsini izləmək üçün üz siniri monitorinq cihazından istifadə edilə bilər.
3. Vəzin çıxarılması: Vəzin zəruri hissəsi və ya bütün vəzi diqqətlə çıxarılır. Əgər testlər onun xərçəng olduğunu təsdiqləsə və yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayıldığı aşkar edilərsə, həmin limfa düyünləri də eyni zamanda çıxarılır.
4. Kəsiyin tikilməsi: Sonra kəsik gözəl bir şəkildə bir-birinə tikilir.
5. Drenajın qoyulması: Yaranın içərisində qan və ya digər mayelərin yığılmasının qarşısını almaq və onları xaric etmək üçün kiçik bir boru (cərrahi drenaj) daxil edilir. Bu boru bir-iki gün ərzində çıxarılır.
Bütün bu əməliyyat adətən iki-dörd saat çəkir.
Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?
Hər hansı bir əməliyyat kimi, bu əməliyyatın həm faydaları, həm də riskləri var.
Əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, qulaq qulağı vəzisindəki xəstəliyi müalicə edə bilər. Əgər normal bir şişdirsə, əməliyyatdan sonra tamamilə sağalacaq. Əgər xərçəng şişidirsə, bədənin digər hissələrinə yayılmadan əvvəl çıxarıla bilər və həyat xilas edə bilər. Həmçinin tüpürcək daşlarının yaratdığı şiddətli ağrı və infeksiyalar üçün təsirli bir müalicədir.
Lakin, bu, bir qədər mürəkkəb bir əməliyyat olduğundan, bəzi risklər və yan təsirlər yarana bilər. Bunların əksəriyyəti müvəqqətidir.
| Yan təsir/fəsad | Sadə izahat |
|---|---|
| Üzdə, qulaqda və ya çənədə uyuşma | Əməliyyatın yan tərəfindəki dəri keyimiş hiss oluna bilər. Bu, bir neçə aydan bir ilə qədər tədricən yox olacaq. |
| Üz zəifliyi | Əməliyyatdan sonra üz siniri bir qədər şişə bilər, bu da üzün bir tərəfində dartılma hissi və gülümsəyərkən və ya gözləri yumarkən yüngül bir narahatlıq yarada bilər. Bu da bir neçə həftə və ya ay ərzində tam sağalır. Daimi zədələnmə çox nadir hallarda baş verir. |
| Frey sindromu | Bu, bir az qəribə bir vəziyyətdir. Əməliyyatdan bir neçə ay sonra yemək yeyərkən yanağınızın əməliyyat olunduğu tərəfdə tərləməyə başlayırsınız. Bunun müalicəsi var. |
| İlk dişləmə sindromu | Yeməyin ilk dişləməsini yeyərkən çənənin sağ tərəfində kəskin ağrı. Bu, adətən bir müddət sonra keçir. |
| Qan toplama (Hematoma) | Qan yaranın içərisində toplana və şişməyə səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün drenaj yerləşdirilib. |
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Anesteziyadan oyandığınız zaman reanimasiya otağında olacaqsınız. Tibb bacıları daim nəbzinizi və qan təzyiqinizi yoxlayacaqlar. Sizə ağrıkəsici verəcəklər. Üz sinirlərinizin düzgün işlədiyini yoxlamaq üçün sizdən gülümsəməyinizi və gözlərinizi möhkəm yummağınızı istəyə bilərlər.
Evə getməzdən əvvəl sizə yaranıza necə qulluq etmək, drenaja necə qulluq etmək (əgər varsa) və tikişləri çıxarmaq və drenajı çıxarmaq üçün nə vaxt geri qayıtmalı olduğunuz barədə təlimat veriləcək.
Sağalma nə qədər çəkir?
Adətən təxminən iki həftədən sonra normal fəaliyyətinizə davam edə bilərsiniz. Lakin, yuxarıda qeyd olunan keyləşmə və üz zəifliyinin tam sağalması bir neçə ay və ya hətta bir il çəkə bilər. Səbirli olmaq vacibdir.
Xərçəngli şiş çıxarılarsa, onun yenidən əmələ gəlib-gəlmədiyini görmək üçün uzun müddət (bəlkə də 20 ilə qədər) mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz.
Həkiminizə nə vaxt müraciət etməlisiniz?
Əməliyyatdan sonra evə getdiyiniz zaman aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz:
- Dərman qəbul etdikdən sonra belə keçməyən şiddətli ağrınız varsa.
- Əgər üzünüzdə uyuşma və ya zəifliyin artdığını hiss edirsinizsə.
- Əgər yaradan irin, maye və ya qan ifraz olunursa.
- Yaranın ətrafındakı sahə qırmızıdırsa, toxunduqda isti hiss olunursa və ya toxunduqda ağrıyırsa.
- Əgər yaradan pis qoxu gəlirsə.
Bu simptomlar infeksiya əlamətləri ola bilər, buna görə də tez bir zamanda müalicəyə başlamaq vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Parotidektomiya, qulağın qarşısında yerləşən tüpürcək vəzisindən (parotid vəzi) şişlərin və ya daşların çıxarılması üçün edilən cərrahi əməliyyatdır.
- Bu əməliyyat çox vacib bir üz sinirinin yaxınlığında aparıldığı üçün ixtisaslaşmış bir cərrahın köməyinə müraciət etmək vacibdir.
- Əməliyyatdan əvvəl həkiminizin göstərişlərinə diqqətlə əməl edin (siqaret çəkməyi dayandırın, dərmanlar barədə məlumatlı olun).
- Əməliyyatdan sonra üzdə uyuşma və ya yüngül zəiflik hiss etmək normaldır. Bunların əksəriyyəti zamanla keçib gedəcək.
- Yarada infeksiya əlamətləri (irin, həddindən artıq şişkinlik, qızartı, qızdırma) görsəniz, gecikməyin və dərhal həkiminizə məlumat verin.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න