PBC və ya Birincili Biliar Xolangit adlı qaraciyər xəstəliyiniz varmı? Əgər belədirsə, həkiminizin təyin etdiyi ilk dərman ümid etdiyiniz kimi təsir göstərməmiş ola bilər. Bu barədə narahat olmayın. Bir çox insan oxşar təcrübələrlə qarşılaşıb. Əsas odur ki, ümidinizi qoruyun və növbəti addımda nə edə biləcəyinizdən xəbərdar olun. Bu gün gəlin belə bir vaxtda nə edə biləcəyiniz və hansı yeni müalicə üsullarının mövcudluğu barədə danışaq.
Əvvəla, sadə dildə PBC nədir?
PBC, bədənimizin öz immun sisteminin qaraciyərimizdəki kiçik öd yollarına hücum etdiyi mürəkkəb, uzunmüddətli bir vəziyyətdir. Bu öd yollarını qaraciyərimizin içərisindəki kiçik borular kimi düşünün. Onların əsas funksiyası qidanı həzm etməyə kömək edən bir maye olan ödü qaraciyərdən çıxarmaqdır.
İndi, PBC vəziyyətində, öz immun sistemimizin hüceyrələri bu borulara zərər verir. Daha sonra bu borular tıxanır və öd düzgün axmır və qaraciyərin içərisində ilişib qalır. Necə ki, maşınlar tıxacda ilişib qalır. Öd bu şəkildə toplandıqda qaraciyər hüceyrələrinə zərər verməyə başlayır. Zamanla bu zədə qaraciyərdə çapıq əmələ gətirə bilər. Biz buna fibroz deyirik. Bu vəziyyət daha da ağırlaşdıqda, qaraciyər çatışmazlığı adlanan sirroz riskinə səbəb ola bilər.
Bu, digər autoimmun xəstəliklərdən bir az fərqlidir. Çünki PBC digər autoimmun xəstəliklərdə istifadə edilən immun sistemini zəiflədən dərmanlara yaxşı cavab vermir. Səbəblərdən biri xəstəlik diaqnozu qoyulana qədər qaraciyərin müəyyən dərəcədə zədələnməsi ola bilər. Amma narahat olmayın, elmin inkişafı ilə indi bunun üçün yaxşı müalicə üsulları mövcuddur.
Müalicənin ilk addımı: UDCA dərmanı
PBC-nin müalicəsində bir neçə əsas məqsəd var: xəstəliyin irəliləməsini yavaşlatmaq, simptomları nəzarətdə saxlamaq və qaraciyər zədələnməsindən qaynaqlanan ağırlaşmaların qarşısını almaq.
Sizə PBC diaqnozu qoyulduqdan sonra, həkiminizin sizə təyin edəcəyi ilk dərman Ursodeoksixolik turşusu və ya qısaca UDCA-dır . Bunu Ursodiol marka adı ilə tanıya bilərsiniz. Bu dərman qaraciyərin qaraciyərdə ilişib qalmış ödün xaric olmasına kömək etməklə və qaraciyərdə çapıq (fibroz) əmələ gəlməsini azaltmaqla təsir göstərir. Bu vacibdir, çünki çapıqlaşma nəticədə sirroza və qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Amma həqiqət budur ki, UDCA hər kəs üçün işləmir. Bu gün danışdığımız əsas məqam budur.
Niyə təkcə UDCA kifayət deyil?
Tədqiqatlar göstərir ki, UDCA qəbul edən xəstələrin 25%-dən 50%-ə qədəri dərmandan gözlənilən nəticəni almır. Bu o deməkdir ki, onların qaraciyər funksiyası testləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma göstərmir.
Beləliklə, UDCA-ya yaxşı cavab verməyən bir insanın sirroz inkişaf riski beş qat artır. Xəstəlikdən ölmə riski isə üç qat artır. Buna görə də, UDCA təsir etmirsə, sadəcə istifadə etməyə davam etmək əvəzinə, növbəti addımlar barədə həkiminizlə danışmaq vacibdir.
UDCA-nın niyə düzgün işləmədiyini düşünürsünüz? Bunun bir neçə səbəbi ola bilər.
| UDCA müalicəsinin uğursuzluğunun səbəbləri | Sadə izahat |
|---|---|
| Artıq qaraciyər çapığı (sirroz) varmı? | Əgər xəstəlik diaqnozu qoyulduqda qaraciyər artıq müəyyən dərəcədə zədələnibsə, onu yalnız UDCA ilə idarə etmək çətin ola bilər. |
| Yüksək GGT səviyyələri | Əgər ilk dəfə xəstəlik diaqnozu qoyulanda qan analizinizdə qamma-glutamil transferaza (GGT) adlanan qaraciyər fermentinin çox yüksək səviyyəsi göstərilirsə, bu da müalicəyə zəif reaksiyanın səbəbi ola bilər. |
| Bədən dərmana dözə bilmir. | Bəzi insanların bədəni UDCA-ya dözə bilmir, yəni yan təsirlərə görə dərmanı təyin olunmuş dozada qəbul edə bilmirlər. |
Əgər bu səbəblərdən biri və ya bir neçəsi varsa, ikinci dərəcəli müalicəni nəzərdən keçirməyin vaxtıdır. Burada məqsəd yalnız qan analizi nəticələrinizi yaxşılaşdırmaq deyil. Həmçinin dözülməz qaşınma, həddindən artıq yorğunluq və yuxusuzluq kimi həyat keyfiyyətinizə təsir edən simptomları nəzarətdə saxlamaq vacibdir. Çünki UDCA bu simptomlar üçün çox rahatlıq təmin etmir.
İkinci sıra müalicələr: Bu yeni seçimlər hansılardır?
PBC üçün müalicə variantları sürətlə inkişaf edir. Bir neçə yeni dərman təsdiqlənmənin son mərhələsindədir. Gəlin mövcud və qarşıdan gələn müalicələrə nəzər salaq.
Obetixolik turşusu (OCA)
Əgər UDCA yaxşı təsir göstərmirsə və ya UDCA-ya dözümlülük göstərə bilmirsinizsə, həkiminizin nəzərdən keçirəcəyi növbəti əsas dərman obetixolik turşu və ya OCA- dır. Adətən Ocaliva marka adı altında satılır.
Bəzən OCA UDCA ilə birlikdə verilə bilər. Yəni, hər iki dərman birlikdə istifadə olunur. OCA farnesoid X reseptor agonistləri adlanan dərmanlar qrupuna aiddir. Sadə dillə desək, onun təsiri aşağıdakı kimidir:
1. Qaraciyər tərəfindən istehsal olunan öd miqdarını azaldır.
2. Qaraciyərdən ödün xaric olmasına kömək edir.
Bu şəkildə, OCA tək və ya UDCA ilə birlikdə istifadə edildikdə, qaraciyər funksiyası yaxşılaşır və qaraciyərdə çapıq əmələ gəlmə sürəti azalır.
Lakin OCA-nın əsas yan təsirlərindən biri PBC xəstələrində qaşınmanı artıra bilməsidir . Buna görə də, bu dərmanı qəbul etməyə başladıqdan sonra qaşınma artarsa, mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz. Sonra o, dozanı dəyişdirə və ya sizə fərqli bir müalicə təyin edə bilər.
PBC müalicəsi sahəsi daim inkişaf edir, buna görə də sağlamlığınız üçün həkiminizlə əlaqə saxlamağınız və yeni müalicələri müzakirə etməyiniz vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- PBC müalicə tələb edən uzunmüddətli qaraciyər xəstəliyidir. Bunu görməzdən gəlməyin.
- UDCA bunun üçün çox vacib bir birinci sıra dərmandır, lakin hər kəs üçün eyni nəticələr verməyə bilər.
- Əgər UDCA-dan yaxşı nəticələr əldə etmirsinizsə və ya yan təsirlərə dözə bilmirsinizsə, bu, müalicənin sonu deyil. Artıq OCA kimi təsirli ikinci sıra müalicələr mövcuddur.
- Müalicə qərarlarını təkbaşına verməyin. Müalicəniz, qan analizləriniz və simptomlarınız barədə həmişə həkiminizlə açıq danışın.
- Xəstəliyin idarə olunması üçün vaxtında tibbi müayinələrdən və qan analizlərindən (xüsusilə qaraciyər funksiyası testlərindən) keçmək vacibdir.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin