Sinəniz də batır? Gəlin Pectus Excavatum haqqında danışaq

Heç bəzi insanların sinəsinin ortasında boşluq olduğunu görmüsünüzmü? Bəlkə də sizdə və ya uşağınızda belə bir vəziyyət var. Xüsusilə üzgüçülük hovuzuna getdiyiniz zaman futbolka geyinəndə çox narahat və utandırıcı ola bilər. Həmçinin, qaçıb oynadığınız zaman nəfəs almaqda daha çox çətinlik çəkdiyinizi və daha tez yorulduğunuzu hiss edirsinizmi? Tibbdə bu vəziyyətə Pectus Excavatum deyirik. Buna görə də bu gün bütün bunlar haqqında çox sadə, başa düşə biləcəyiniz bir şəkildə danışacağıq.

Sadəcə olaraq, Pectus Excavatum nədir?

Çox sadədir. Sinəmizin ortasındakı yastı sümüyə döş sümüyü deyilir. Bu, sinəmizin ortasındakı toxunduğunuz zaman hiss edə biləcəyiniz güclü sümükdür. Pectus Excavatum adlanan bir vəziyyətdə bu döş sümüyü xaricə çıxmır, əksinə qeyri-adi şəkildə sinəyə doğru böyüyür. Qrafin kimi sinəyə batır. Buna görə də bəzi insanlar onu "qıf sandığı" adlandırırlar.

Döş sümüyünün içinə doğru əyilməsi zamanı ona birləşən dörd və ya beş qabırğa hər iki tərəfdən içəri doğru çəkilir. Bu, sinə daxilindəki boşluğu azaldır. Bu, ürəyimizin və ağciyərlərimizin sərbəst işləməsi üçün lazım olan boşluğu məhdudlaşdıra bilər.

Bu, anadangəlmə bir xəstəlikdir. Yəni, insan bu xəstəliklə doğulur. Lakin, bu, doğuş zamanı hiss olunmur. Çox vaxt bu sinə çökəkliyi uşaq bir az böyüdükdə, xüsusən də bədənin sürətlə böyüdüyü 12-14 yaşlarında daha aydın görünür.

Nə qədər yaygın olduğuna gəldikdə, hər 1000 uşaqdan təxminən bir-səkkizində rast gəlinir. Həmçinin oğlanlarda qızlara nisbətən daha çox rast gəlinir.

Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?

Pectus Excavatum simptomlarını iki kateqoriyaya bölmək olar. Biri fiziki narahatlıq, digəri isə psixoloji təsirdir. Bunların hər ikisi insanın həyatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.

Niyə bu baş verir? Səbəb nədir?

Bir çox insanda Pectus Excavatum-un dəqiq səbəbi hələ tapılmayıb. Bu o deməkdir ki, bu, heç bir səbəb olmadan baş verə bilər.

Lakin bəzi hallarda bu, digər tibbi vəziyyətlərlə, xüsusən də bədənin birləşdirici toxumasına təsir edən xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Məsələn:

• Marfan sindromu
• Ehlers-Danlos sindromu

Bunlar genetik xəstəliklərdir. Beləliklə, bu tip xəstəlikdən əziyyət çəkirsinizsə, Pectus Excavatum xəstəliyinə tutulma riskiniz var.

Bu nəsillərdən-nəsillərə keçən bir şeydirmi?

Tədqiqatçılar hələlik Pectus Excavatum xəstəliyinə səbəb olan spesifik bir gen müəyyən etməyiblər. Lakin onlar bunun genetik ola biləcəyindən şübhələnirlər. Pectus Excavatum xəstəliyinə tutulmuş insanların 40%-dən 53%-ə qədərinin ailə üzvündə (məsələn, ata və ya qardaşda) bu xəstəlik var. Beləliklə, ailənizdə kimdəsə bu xəstəlik varsa, sizdə də bu xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.

Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?

Diaqnoz qoymaq adətən o qədər də çətin deyil. Həkimə getdiyiniz zaman onlar sadə bir fiziki müayinə ilə diaqnoz qoya bilərlər. Həkim sinənizi müayinə edərkən bu çuxuru görə biləcək.

Lakin, bu vəziyyətin ürəyinizə və ağciyərlərinizə nə qədər təsir etdiyini dəqiq bilmək üçün həkim daha bir neçə test tövsiyə edəcək.

Həmin testlər nədir?

• Döş qəfəsinin KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası) və ya MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə): Bu müayinələr döş qəfəsinin iç hissəsinin üçölçülü görüntülərini çəkə bilər. Bu müayinələr daha sonra döş sümüyünün nə qədər batdığını və ürək və ağciyərlərin nə qədər sıxıldığını dəqiq ölçə bilər.
• Ürək-ağciyər məşqi testi: Bu test, ürəyinizin və ağciyərlərinizin məşqlə necə işlədiyini görmək üçün qaçış zolağında qaçmağınızı nəzərdə tutur.
• Elektrokardioqram (EKQ): Bu, ürəyin elektrik fəaliyyətini yoxlayır və ürək döyüntüsündə hər hansı bir pozuntunun olub olmadığını yoxlayır.
• Exokardioqramma: Bu, ürəyin skanıdır. Bu müayinə ürəyin necə işlədiyini və klapanların vəziyyətini (məsələn, mitral qapaq prolapsı) görməyə kömək edir.
• Ağciyər Funksiyası Testləri (PFT): Bunlar ağciyərlərinizin nə qədər hava qəbul edib xaric edə biləcəyini ölçür və ağciyərlərinizin nə qədər yaxşı işlədiyinə dair bir fikir verir.

Bütün bu müayinələrdən sonra həkim əməliyyata ehtiyac olub-olmadığına qərar verəcək.

Müalicə üsulları hansılardır? Müalicə olunmazdırmı?

Bu, mütləq mümkündür! Bunun üçün çox təsirli müalicə üsulları mövcuddur. İki əsas cərrahi üsuldan istifadə olunur. Bu əməliyyatlar ters çevrilmiş döş sümüyünü düzgün vəziyyətinə, yəni xaricə qaytarmaq üçün istifadə olunur.

Bu əməliyyatların hər ikisi ilə:

• Ürəyinizə və ağciyərlərinizə düşən yükü azaldır və onların daha yaxşı işləməsinə imkan verir.
• Sinənizin görünüşünü bərpa edir.

Əgər fiziki simptomlarınız varsa (nəfəs almaqda çətinlik, sinə ağrısı) və ya görünüşünüzə görə ağır depressiya yaşayırsınızsa, cərrahiyyə ən yaxşı həll yolu ola bilər.

İndi isə bu iki cərrahi əməliyyatın nə olduğunu görək.

Cərrahınız sizi müayinə edəcək və sizin üçün ən uyğun əməliyyatı müəyyən edəcək.

Əməliyyatdan sonra sağalma nə qədər çəkir? Ağrı şiddətlidirmi?

Bu, bir çox insanın qorxduğu bir şeydir. Amma ən yaxşı xəbər odur ki, müasir ağrı idarəetmə üsulları sayəsində əməliyyatdan sonrakı ağrı daha az olur və sağalma müddəti daha qısa olur.

Hal-hazırda istifadə edilən ən uğurlu üsullardan biri krioablasiyadır .

Sadə dillə desək, bu, əməliyyatdan əvvəl sinəyə (qabırğalar arasında) ağrı daşıyan sinirlərin müvəqqəti olaraq dondurulmasını nəzərdə tutur. Bu, diş çıxarmadan əvvəl diş ətlərinizi keyləşdirmək kimidir. Bu o deməkdir ki, əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində çox ağrı hiss etməyəcəksiniz.

Bu metod sayəsində:

• Əvvəlki kimi 5-7 gün xəstəxanada qalmaq məcburiyyətində qalmayacaqsınız. Çox vaxt əməliyyatdan sonrakı gün evə gedə bilərsiniz.
• Əvvəlki kimi ağrı üçün güclü ağrıkəsicilərə (opioidlərə) etibar etmək məcburiyyətində qalmayacaqsınız.
• Əvvəllər məktəb yaşlı uşaq bu əməliyyatı məktəb tətilində etdirməli idi, çünki sağalması təxminən bir ay çəkirdi. İndi isə onlar iki-üç həftəyə məktəbə qayıda bilirlər.

Buna görə də, əməliyyatdan qorxmaq üçün heç bir səbəb yoxdur.

Tez-tez verilən bəzi suallar

Əməliyyat olunmasam, yaşlandıqca bu vəziyyət daha da pisləşəcəkmi?

Yaşlandıqca sinə sıxılması daha da pisləşmir. Lakin, yaşlandıqca bədənimizin normal fəaliyyəti azaldıqca, ürəyimizə və ağciyərlərimizə düşən yükdən qaynaqlanan daha çox simptom (nəfəs darlığı, yorğunluq) hiss etməyə başlaya bilərik.

Əməliyyat olunmasam, ömrüm qısalacaqmı? Ürəyimə və ağciyərlərimə daimi ziyan dəyəcəkmi?

Xeyr. Pectus Excavatum-un insanın ömrünü qısaltdığına və ya zamanla ürəyə və ya ağciyərlərə daimi ziyan vurduğuna dair heç bir dəlil yoxdur. Lakin, müalicə olunmazsa, simptomlarla yaşamaq getdikcə çətinləşə bilər.

Bunun qarşısını almağın bir yolu yoxdurmu?

Bunun dəqiq səbəbi məlum olmadığı üçün onun baş verməsinin qarşısını almağın yolu yoxdur.

Əməliyyatdan sonra nə vaxt normal fəaliyyətə qayıda bilərəm?

Əməliyyatdan sonra bir müddət istirahət etməlisiniz. Ağrı keçdikdən sonra bir az gəzməyə və qaçmağa başlaya bilərsiniz. Bununla belə, ağırlıq qaldırmağa və idmanla məşğul olmağa nə vaxt başlaya biləcəyinizə cərrahınız qərar verəcək. Adətən, məktəb yaşlı uşaq 2-3 həftə ərzində məktəbə qayıda bilər.