Hipofiz Adenoması? Qorxma! Gəlin bu barədə danışaq.

Başımızda "şiş" sözünü eşidəndə hər kəs dərhal qorxur, elə deyilmi? Bu normaldır. Amma başa düşməli olduğumuz ən vacib şey, başda inkişaf edən bütün şişlərin xərçəngli olmamasıdır. Bu gün beynimizin altındakı kiçik bir vəzidə inkişaf edən, lakin əksər hallarda xərçəngli olmayan bir şiş haqqında danışacağıq. Buna tibb elmində hipofiz adenoması deyilir. Gəlin bu barədə çox sadə şəkildə ətraflı danışaq.

Əvvəlcə gəlin görək hipofiz adenoması nədir?

Sadə dillə desək, hipofiz adenoması hipofiz vəzinizdə inkişaf edən bir şişdir. Lakin bu, xoşxassəli bir şişdir. Bu o deməkdir ki, xərçəng kimi bədənin digər hissələrinə yayılmır. Lakin bu şişlər böyüdükcə ətrafdakı toxumalara və sinirlərə təzyiq göstərə bilər. Məhz bu zaman müxtəlif simptomlar görünməyə başlayır.

Bəs bu hipofiz vəzi nədir?

Hipofiz vəzi beynin bir az aşağısında, burnun arxasında yerləşən kiçik, sümük formalı vəzidir. Beyindəki hipotalamusla əlaqəlidir. Bu kiçik vəzi iki hissədən ibarətdir: ön pay və arxa pay. Bu hissələrin hər ikisi bədənimiz üçün vacib olan bir neçə hormon istehsal edir.

Hormonlar bədənimizdəki xəbərçilər kimidir. Onlar qan vasitəsilə hərəkət edir və orqanlarımıza, əzələlərimizə və digər toxumalarımıza müxtəlif funksiyaları yerinə yetirməyi tapşırırlar.

Hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan əsas hormonlardan bəziləri bunlardır:

• Adrenokortikotropik hormon (AKTH)
• Antidiuretik hormon (ADH)
• Follikül stimullaşdırıcı hormon (FSH)
• Böyümə hormonu (BH)
• Lüteinləşdirici hormon (LH)
• Oksitosin
• Prolaktin
• Tiroid stimullaşdırıcı hormon (TSH)

Həmçinin, hipofiz vəzi bədənimizdəki digər endokrin vəzilərə hormon istehsal etmək üçün siqnal verir. Bu, sanki bir baş ofisdir. Beləliklə, bu vəzdə şiş əmələ gəldikdə, bu hormonlardan birinin və ya bir neçəsinin funksiyası mütləq dəyişə bilər.

Hipofiz adenomaları necə təsnif edilir?

Həkimlər bu şişləri iki əsas növə təsnif edirlər: əlavə hormonlar istehsal edib-etməmələrinə və ölçülərinə görə.

Bu beyin şişi hesab olunurmu?

Bəli. Hipofiz vəzi texniki olaraq beynin bir hissəsi deyil, beyinə bağlı endokrin vəzidir. Lakin həkimlər hipofiz adenomasını beyin şişi hesab edirlər. Bu tip şiş kəllə daxilində inkişaf edən şişlərin yalnız 10%-ni təşkil edir.

Hipofiz adenomasının simptomları hansılardır?

Bu şişlərin simptomları bir neçə amildən asılı olaraq çox fərqli ola bilər:

• Şişin böyüyüb ətraf toxumaya və ya hipofiz vəzinin özünə zərər verməsi (buna kütləvi effekt deyilir).
• Bu, hormon ifraz edən funksional bir şişdirmi və əgər belədirsə, hansı hormon artıq miqdarda ifraz olunur?

Şiş böyüməsi səbəbindən təzyiq simptomları (Mass Effect)

Bu simptomlar xüsusilə makroadenomalarda (böyük şişlərdə) daha çox rast gəlinir.

• Görmə problemləri: Bu, əsas simptomdur. Xəstələrin 40%-60%-də görmə itkisi (bulanıq görmə, ikiqat görmə) müşahidə olunur. Bunun səbəbi şişin böyüdükcə gözlərimizdən gələn görmə sinirlərinin birləşdiyi optik çiazmaya təzyiq göstərməsidir. Bu , xüsusilə gözlərdə periferik görmənin itirilməsinə səbəb olur.
• Baş ağrıları: Baş ağrıları şiş ətrafdakı toxumalara basdıqda yarana bilər. Lakin, baş ağrıları çox yaygın olduğundan, onlar digər səbəblərdən də yarana bilər.
• Hipopituitarizm: Böyük bir şiş hipofiz vəzinin hüceyrələrinə zərər verə bilər və bir və ya daha çox hormonun istehsalını azaldır. Hər bir hormon çatışmazlığının simptomları fərqlidir.
• LH və FSH hormon çatışmazlığı: Bu, qadınlarda estrogen səviyyəsinin aşağı, kişilərdə isə testosteron səviyyəsinin aşağı olmasına səbəb olur. Buna hipoqonadizm deyilir. Simptomlara kişilərdə qeyri-müntəzəm menstrual dövrlər, libidonun azalması, yorğunluq və cinsi disfunksiya daxildir.
• TSH hormonu çatışmazlığı: Bu, tiroid hormonu istehsalının azalmasına gətirib çıxarır. Buna hipotiroidizm deyilir. Bu, yorğunluğa, qəbizliyə, quru dəriyə və ürək döyüntüsünün yavaşlamasına səbəb ola bilər.
• ACTH hormonu çatışmazlığı: Bu, kortizol hormonunun istehsalının azalması ilə nəticələnir. Buna adrenal çatışmazlıq deyilir. Aşağı qan təzyiqi, ürəkbulanma, qusma, mədə ağrısı və iştahsızlıq kimi simptomlar yarana bilər.
• Böyümə hormonu çatışmazlığı: Böyümə hormonu çatışmazlığının simptomları yaşla dəyişir. Yetkinlərdə yorğunluq və əzələ zəifliyi müşahidə edilə bilər.

Əlavə hormon istehsal edən şişlərin yaratdığı simptomlar (Funksiyalı Adenomalar)

Bu tip şişlər bir və ya daha çox hormonu həddindən artıq istehsal edir ki, bu da müxtəlif sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Hipofiz adenomaları niyə inkişaf edir?

Alimlər hələ də dəqiq səbəbi bilmirlər, lakin bunun tez-tez DNT-mizdəki təsadüfi dəyişikliklərdən (mutasiyalardan) qaynaqlandığına inanılır. Bu dəyişikliklər hipofiz vəzindəki hüceyrələrin nəzarətdən çıxıb böyüməsinə və şiş əmələ gətirməsinə səbəb olur.

Bəzən bunlar nəsildən-nəslə ötürülən genetik şərtlərlə əlaqələndirilə bilər, lakin əksər hallarda təsadüfi olaraq baş verir.

Bu vəziyyəti necə diaqnoz etmək olar?

Həkiminiz simptomlarınıza əsasən diaqnoz qoymaq üçün testlər təyin edəcək. Bəzən bu şişlər başqa bir səbəbdən baş müayinəsi zamanı təsadüfən aşkarlana bilər.

Həkiminiz bu vəziyyətdən şübhələnirsə, aşağıdakı testləri təyin edə bilər:

• Qan testləri: Semptomlarınızdan asılı olaraq, müxtəlif hormon səviyyələrini yoxlamaq üçün qan testləri təyin edilə bilər.
• Görüntüləmə testləri: Başın MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) və ya KT (Kompüter Tomoqrafiyası) müayinəsi bu şişin mövcudluğunu təsdiqləyə bilər.
• Göz müayinəsi: Görmə probleminiz varsa, gözlərinizin funksiyasını yoxlamaq üçün görmə sahəsi testi aparılacaq.

Müalicə üsulları hansılardır?

Bunun üçün ümumiyyətlə üç müalicə variantı var: cərrahiyyə, dərman və şüa terapiyası. Tibbi qrupunuz şişinizin növünə, ölçüsünə və simptomlarına əsasən sizin üçün ən yaxşı müalicəni müəyyən edəcək.

1. Cərrahiyyə: Əgər şiş hormonal disbalans və ya görmə problemlərinə səbəb olursa, həkim şişin hamısını və ya bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.

• Bunun üçün istifadə edilən ən çox yayılmış (95%) metod transsfenoidal cərrahiyyədir ki, bu zaman şişi çıxarmaq üçün burundan kiçik bir kamera və alətlər daxil edilir.
• Əgər şiş çox böyükdürsə, kəllə vasitəsilə həyata keçirilən transkranial cərrahiyyəyə müraciət etmək lazım gələ bilər.

2. Dərman müalicəsi: Bəzi şiş növləri, xüsusən də prolaktinomalar , dərmanlarla müalicə edilə bilər. Bu dərmanlar şişi kiçildir və simptomları nəzarətdə saxlayır. Adətən bunun üçün kabergolin və ya bromokriptin kimi dərmanlar verilir. Xəstələrin 80%-i bu dərmanlarla yaxşı nəticələr əldə edir.

3. Radiasiya terapiyası: Bu, şişi kiçiltmək və ya böyüməsini dayandırmaq üçün yüksək enerjili rentgen şüalarından istifadə etməyi əhatə edir. Bu, stereotaktik radiocərrahiyyə adlanan xüsusi bir texnikadan istifadə etməklə edilir. Bu, ətrafdakı sağlam toxumalara dəyən ziyanı minimuma endirərkən şişi şüa şüaları ilə hədəf almağı əhatə edir.

Müalicədən sonra nə baş verir? Proqnoz

Bunun proqnozu çox yaxşıdır. Şiş müalicə ilə tamamilə çıxarıldıqdan sonra insanların əksəriyyəti tam və sağlam bir həyat yaşaya bilər.

Bəzən cərrahiyyə və ya şüa terapiyası hipofiz vəzinə zərər verə bilər və bu da hormon səviyyəsinin aşağı düşməsinə (hipopituitarizm) səbəb ola bilər. Bu halda, hormon səviyyəsinin aşağı düşməsini kompensasiya etmək üçün ömür boyu hormon əvəzedici həblər qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

Bu şişlər bəzən təkrarlana bilər, buna görə də müalicədən sonra da mütəmadi tibbi müayinələrdən keçmək çox vacibdir.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Müalicə edilməzsə, xüsusilə böyük şişlər (makropadenomalar) və hormon istehsal edən şişlər (funksional adenomalar) ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Burada baş verən odur ki, şiş qəfildən şişin içinə və ya xaricinə qan sızır. Şiş qəfildən böyüyür və hipofiz vəzinə zərər verir. Bunun simptomları qəfildən ortaya çıxır.

• Çox şiddətli, qəfil baş ağrısı.
• Göz əzələlərinin disfunksiyası səbəbindən ikiqat görmə və ya göz qapaqlarını aça bilməmək.
• Görmə qabiliyyətinin qəfil itirilməsi və ya yan görmə qabiliyyətinin itirilməsi.
• Qan təzyiqinin qəfil düşməsi, ürəkbulanma və qusma.

Bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini hiss etsəniz, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) getməlisiniz. Bu, həyati təhlükə yaradan təcili yardımdır.

Hipofiz adenoması diaqnozu qoyulduqda qorxmaq normaldır. Amma unutmayın ki, bunlar çox vaxt xərçəngli olmur. Və bugünkü qabaqcıl müalicə üsulları ilə onlar tamamilə müalicə edilə bilər. Həkiminiz ilə açıq danışın və bütün suallarınızı verin.