Həkiminiz sizə yoğun bağırsaq əməliyyatı etməyiniz lazım olduğunu deyəndə, çoxlu qorxu və narahatlıq hiss etməyiniz normaldır. "Proktokolektomiya" kimi bir ad eşitdiyiniz zaman bu, daha mürəkkəb görünə bilər. Amma narahat olmayın. Bu, mövcud simptomlarınızı aradan qaldıraraq daha yaxşı bir həyat yaşamağınıza kömək edə biləcək bir həyat qurtaran bir əməliyyatdır. Hər şey haqqında başa düşə biləcəyiniz sadə bir şəkildə danışacağıq.
Proktokolektomiya nədir?
Sadə dillə desək, proktokolektomiya yoğun bağırsağınızın və rektumun son hissəsinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır.
Gəlin bunu bir az daha ətraflı izah edək. Yoğun bağırsaq həzm sistemimizin uzun boruya bənzər bir hissəsidir. Üç əsas hissədən ibarətdir:
1. Yoğun bağırsaq: Bu, ən böyük hissədir. Yediyimiz qidadan qalan tullantı məhsullarından suyu udur və onları nəcis adlanan bərk formaya çevirir.
2. Düz bağırsaq (anusun son hissəsi): Bu, yoğun bağırsaqdan sonrakı qısa hissədir. Nəcisin xaric edilməzdən əvvəl müvəqqəti olaraq saxlanıldığı yerdir.
3. Anus: Nəcisin bədəndən çıxdığı dəlik.
Beləliklə, proktokolektomiyada həm yoğun bağırsaq, həm də düz bağırsaq və ya onların bir hissəsi çıxarılır. "Procto" düz bağırsaq deməkdir. "Kolektomiya" isə yoğun bağırsağın çıxarılması deməkdir.
Niyə bu cür əməliyyata ehtiyacınız var?
Belə bir ciddi əməliyyatın aparılmasının bir neçə səbəbi var. Əsas səbəb bağırsaqdakı xəstəliyin bədənin həmin hissəsinin düzgün işləməsinə mane olması və ya xəstəliyin həyati təhlükə yaratmasıdır.
| Tibbi vəziyyət | Sadə bir izahat |
|---|---|
| İltihabi bağırsaq xəstəlikləri | Əgər bağırsağın içi ülseratif kolit və Kron xəstəliyi kimi xəstəliklər səbəbindən davamlı olaraq zədələnir və iltihablanırsa, vəziyyət dərmanlarla idarə oluna bilmirsə, cərrahi müdaxilə lazım ola bilər. |
| Kolorektal xərçəng və xərçəngönü vəziyyətlər | Yoğun bağırsaq xərçəngi hüceyrələrinin yayılmasının qarşısını almaq üçün və ya xərçəngə çevrilmə ehtimalı daha yüksək olan yüzlərlə polipə səbəb olan irsi bir vəziyyət olan Ailəvi Adenomatoz Polipoz (FAP) kimi hallarda. |
| Digər səbəblər | Qan tədarükünün itirilməsi (işemiya) səbəbindən bağırsaq toxumasının ölümü, ağır qəbizlik, bağırsağa ağır xəsarətlər və ya divertikulit kimi ağırlaşmalar. |
Əməliyyatdan sonra necə defekasiya etmək olar?
Bu, bir çox insanın ən böyük sualıdır. Yoğun bağırsaq və düz bağırsaq çıxarıldıqda, nəcisin normal xaric olma yolu itir. Bəs onda necə defekasiya edirsiniz? Bunun cavabı proktokolektomiya əməliyyatının növündən asılıdır. Həkiminiz tibbi vəziyyətinizə əsasən ən uyğun metodu təyin edəcək.
Bir neçə əsas üsul var:
1. İleostomiya proseduru
Bu, nazik bağırsağınızın son hissəsinin, ileum adlanan hissənin, qarın dərisində açılmış kiçik bir dəliyə (stoma) birləşdirilməsini əhatə edir. Daha sonra nəcisi toplamaq üçün dəliyə ostomiya torbası bağlanır. Bu, daimi və ya müvəqqəti ola bilər. Müvəqqəti yalnız bədəniniz sağalana qədər edilir. Bu, daha sonra başqa bir əməliyyatla dəyişdirilə bilər.
2. İleoanal kisə (daxili kisənin yaradılması)
Bu, çox maraqlı bir prosedurdur. Buna həmçinin Bərpaedici Proktokolektomiya da deyilir. Nazik bağırsağınızın (ileum) bir hissəsi götürülür və ondan kiçik bir kisə yaradılır. Bunu rektumunuz kimi müvəqqəti olaraq nəcisinizi saxlaya bilən bədəninizin yeni bir hissəsi kimi düşünün. Daha sonra kisə anusunuza yenidən qoşulur. Bu prosedurdan sonra bir müddət sonra tualetə gedib normal olaraq nəcis edə biləcəksiniz. Bunun üçün ən çox yayılmış prosedur J-kisə adlanır.
3. Subtotal Proktokolektomiya (bir hissəsinin saxlanması)
Bu zaman yoğun bağırsağın bir hissəsi qalır. Əgər mümkündürsə, bağırsağın qalan hissəsi anusa və ya rektumun qalan hissəsinə (anastomoz) yenidən qoşula bilər. Lakin bəzən qarın boşluğunda müvəqqəti bir dəlik açmaq və birləşmə yeri sağalana qədər nəcis torbası (kolostomiya) qoymaq lazım gələ bilər.
Ən əsası, həkiminizin bu üsullardan hansının sizin üçün ən yaxşı olduğunu sizinlə müzakirə etməsidir. Buna görə də, hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, həkiminizlə müzakirə edin.
Əməliyyatdan əvvəl, əməliyyat zamanı və sonra nə baş verir
Əməliyyatdan əvvəl
Təcili əməliyyat deyilsə, hazırlaşmaq üçün vaxtınız olacaq.
- Bir neçə həftə əvvəl: Həkiminiz sizə əməliyyatı, risklərini və seçimlərinizi izah edəcək.
- İki həftə əvvəl: Əgər qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə, sizə onları dayandırmaq və ya azaltmaq deyiləcək. Sizə yüksək lifli pəhriz saxlamağınız və bol su içməyiniz məsləhət görüləcək.
- 24 saat əvvəl: Bağırsaqlarınızı tamamilə təmizləmək üçün sizə bağırsaq hazırlığı veriləcək. Sizə həmçinin gün ərzində yalnız maye yemək deyiləcək. Əməliyyatdan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün sizə antibiotiklər də verilə bilər.
Əməliyyat zamanı
Anesteziya altında yatacaqsınız, buna görə də heç nə hiss etməyəcəksiniz. Əməliyyat iki əsas yolla edilə bilər:
- Açıq Cərrahiyyə: Qarın boşluğunda böyük bir kəsiklə aparılan ənənəvi üsul.
- Laparoskopik Cərrahiyyə: "Açar dəliyi" əməliyyatı kimi də tanınan bu əməliyyat qarın boşluğunda bir neçə kiçik kəsik edərək və kamera və incə alətlərin daxil edilməsi ilə həyata keçirilir. Bu üsul daha sürətli sağalma və daha az ağrı ilə nəticələnir.
Daha sonra cərrah bağırsağın xəstə hissəsini diqqətlə çıxarır və əvvəllər müzakirə edildiyi kimi lazımi prosedurları (ileostomiya, kisə və ya yenidən birləşdirmə) yerinə yetirir.
Əməliyyatdan sonra
Xəstəxanada təxminən bir həftə qalmalısınız. Bu müddət ərzində tədricən maye qidalardan bərk qidalara keçəcəksiniz. Əgər ostomiyanız (torbanız) varsa, xüsusi təlim keçmiş tibb bacısı (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) sizə ondan necə istifadə edəcəyinizi və dərinizi təmiz saxlamağı öyrədəcək.
Mümkün ağırlaşmalar hansılardır?
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər və ağırlaşmalar yarana bilər, lakin əksər hallarda bunlar müvəqqətidir.
| Fəsad növü | Təsvir |
|---|---|
| Əməliyyatın ümumi ağırlaşmaları | Anesteziyaya, daxili qanaxmaya, infeksiyalara, bağırsaq tıxanmasına və s. reaksiyalar. |
| Ostomiya (çanta) ilə əlaqəli ağırlaşmalar | Stoma ətrafındakı dəri infeksiyaları, stomadan invaziya edən və ya çıxan.Fantom rektum adlanan bir vəziyyət də yarana bilər. Bu, rektum çıxarılsa belə, defekasiya etmək məcburiyyətində qalma hissidir. Bu vəziyyət zamanla azalacaq. |
| İleoanal kisə (daxili kisə) ilə əlaqəli fəsadlar | Pouxit , anastomoz sızması və erkən nəcis saxlaya bilməmə. Bunların bir çoxu müalicə edilə bilər. |
Həkimə müraciət etməyi tələb edən təcili vəziyyətlər hansılardır?
Əməliyyatdan sonra aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə zəng edin və ya xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.
- Köp, mədə ağrısı, ürəkbulanma və qəbizlik (bunlar bağırsaq tıxanmasının əlamətləri ola bilər).
- Şiddətli qarın ağrısı, qızdırma, kəsikdən irin axması (bunlar infeksiya əlamətləridir).
Unutmayın ki, qeyri-adi bir şey hiss etsəniz, onu görməzdən gəlməyin. Ən təhlükəsiz yol tibbi məsləhət almaqdır.
Evə Aparmaq Mesajı
- Proktokolektomiya böyük bir əməliyyat olsa da, həyati təhlükə yaradan xəstəlikləri müalicə edə və daha rahat bir həyat yaşamağınıza imkan verə bilər.
- Əməliyyatdan sonra defekasiyanın müxtəlif yolları var. Bəzi insanlar ostomia torbası ilə yaşamalı olurlar, digərləri isə normal şəkildə defekasiya etməyə imkan verən digər seçimlərə malikdirlər. Sizin üçün ən yaxşısını həkiminiz müəyyən edəcək.
- Sağalma vaxt aparır. Bir neçə ay ərzində normal həyata qayıda bilərsiniz. Bu müddət ərzində səbirli olmaq və həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək çox vacibdir.
- Bütün qorxularınızı, şübhələrinizi və suallarınızı həkiminizlə müzakirə etməkdən çəkinməyin. Bu, sizə böyük zehni güc verəcək.
- Ostomia torbası ilə yaşamaq əvvəlcə çətin olsa da, öyrəşdikdən sonra normal fəaliyyət göstərməyə davam edə bilərsiniz. Bu gün buna kömək edəcək bir çox cihaz və üsul mövcuddur.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න