Heç böyük bir avtomobil qəzasına düşmüsünüzmü, yaxud hündürlükdən yıxılıb ombanızda dözülməz ağrı hiss etmisinizmi? Bəzən ağrı o qədər güclü ola bilər ki, hətta ayağınızı belə tərpədə bilmirsiniz. Bir çox insan "Oh, ombam sınıb" deyə düşünür. Lakin bəzən bu, adi omba sınığından bir az daha mürəkkəb ola bilər və çox diqqət tələb edən bir sınıq ola bilər. Bu gün danışdığımız ciddi xəstəliklərdən biri olan Asetabulyar Sınıqdır.
Sadə dillə desək, asetabulyar sınıq nədir?
Bunu anlamaq üçün əvvəlcə omba sümüyümüzün necə əmələ gəldiyinə nəzər salaq. Ombamızı kürəcikli və yuvacıqlı oynaq kimi təsəvvür edin. Buna "kürəcikli və yuvacıqlı" oynaq deyilir.
- Top: Bu, bud sümüyümüzün yuxarı hissəsindəki sferik hissədir. Tibbi dildə buna "bud sümüyünün başı" deyirik.
- Yuva: Bu top çanaq sümüyümüzdə asetabulum adlanan fincana bənzər bir quruluşa sığır.
Bu heyrətamiz oynaq bizə gəzmək, qaçmaq, əyilmək və ayaqlarımızı uzatmaq kimi hər cür hərəkəti etməyə kömək edir. Beləliklə, asetabulyar sınıq bud sümüyündəki yuvanın (Acetabulum) sınığıdır. Bu, adətən bud sümüyünün yuxarı hissəsinin sınığından daha az ciddidir, lakin baş verərsə, çox ciddi ola bilər.
Bu fasilələrin müxtəlif nümunələri və növləri hansılardır?
Asetabulum müxtəlif yollarla, müxtəlif yerlərdə sınıq ola bilər. Həkimlər bu sınıqları yerlərinə və sınığın təbiətinə görə təsnif edirlər. Gəlin əsas növlərə nəzər salaq.
| Sınıq Növü | Sadə izahat |
|---|---|
| Ön divarın sınığı | Çanaq yuvasının ön divarının və ya halqasının sınığı. |
| Arxa divar sınığı | Bud yuvasının arxa hissəsinin divarının və ya kənarının yırtılması. |
| Eninə sınıq | Asetabulum üfüqi olaraq, tam 90 dərəcə bir açı ilə qırılır. |
| Qırılmış sınıq | Bu, bir az ağırdır. Sümük ikidən çox hissəyə bölünüb. |
| Stress sınığı | Sümükdə uzun müddət davam edən təzyiq nəticəsində yaranan çox kiçik, incə çat (məsələn, idmançılarda). |
Ayrılmanın şiddətini necə müəyyən edirsiniz?
Bəzən bu sümük iki yerə parçalanır, bəzən isə hissələrə parçalanır. Həkiminiz sınığınızın şiddətini müəyyən etmək üçün bir neçə amili nəzərə alacaq.
- Sınıq sümük parçalarının sayı və ölçüsü: Parçalar nə qədər çox olarsa, vəziyyət bir o qədər ciddidir.
- Sümük fraqmentlərinin ilkin vəziyyətindən nə qədər hərəkət etməsi: Əgər fraqmentlərin çoxu yerindən tərpənibsə, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.
- Oynaqdakı qığırdaq zədələnməsi: Əgər oynağın rahat işləməsinə kömək edən qığırdaq zədələnərsə, gələcəkdə artrit kimi xəstəliklər yarana bilər.
- Çanaq ətrafındakı əzələlərə, sinirlərə və dəriyə zərər.
Nəzərə alınmalı bir şey açıq və ya mürəkkəb sınıqdır . Bu o deməkdir ki, sınıq sümük parçası dəridən qopub çıxıb. Bu, çox ciddi bir vəziyyətdir. Çünki mikrobların yara vasitəsilə sümüyə daxil olması və ciddi bir infeksiyaya səbəb olması ehtimalı yüksəkdir.
Niyə belə bir ayrılıq var?
Çanaq qurşağımızın sümükləri, o cümlədən asetabulum, əslində çox möhkəmdir. Buna görə də onları qırmaq üçün çox güclü bir qüvvə tələb olunur. Bu vəziyyətin ən çox yayılmış səbəbləri bunlardır:
- Ciddi qəzalar: Avtomobil və motosiklet qəzaları kimi şeylər.
- Böyük hündürlükdən yıxılma: Ağac və ya bina kimi yüksək bir yerdən yıxılma.
Amma bu, həmişə böyük bir qəza olmaq məcburiyyətində deyil. Bu sınıqlar, xüsusən də sümükləri zəif olan insanlarda , xüsusən də yaşlandıqca sümüklərin incəlməsinə səbəb olan osteoporoz xəstəliyi olan insanlarda da baş verə bilər.Bu xəstəliyə tutulmuş yaşlı bir insan evdə sürüşüb yıxılsa belə, bu kimi ciddi bir sınıq ala bilər.
Bunun simptomları hansılardır?
Asetabulyar sınığın əsas və ən aşkar simptomu bud nahiyəsində dözülməz, şiddətli ağrıdır. Bu ağrı ayağı hərəkət etdirməyə çalışsanız daha da güclənir.
Bundan əlavə, sınıq yaxınlıqdakı sinirlərə zərər veribsə, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:
- Ayaqda keyləşmə və ya elektrik şoku hissi.
- Bacakda keylik və ya zəiflik.
Bu simptomlar varsa, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) getməlisiniz.
Həkim bunu necə diaqnoz qoyur?
Sizi müayinə edən həkim əvvəlcə çanaq, omba və ayaqlarınızı diqqətlə müayinə edəcək. Həmçinin,
- Sinir zədələnməsini yoxlamaq üçün topuqlarınızı və ayaq barmaqlarınızı hərəkət etdirməyiniz istənəcək.
- Qəzanın xarakterindən asılı olaraq , digər xəsarətlər də yoxlanılır.
Daha sonra, sınığın dəqiq təbiətini təsdiqləmək və şiddətini anlamaq üçün bu kimi testlər aparılır:
- Rentgen: Bu müayinədə ombada hansı sümüklərin qırıldığı və hissələrin necə yerləşdiyi göstərilə bilər.
- KT müayinəsi: Bu müayinə budun eninə kəsik görüntülərini çəkə bilər. Bu, sınığın şiddətini və mürəkkəb modelini anlamaq üçün çox vacibdir.
Necə müalicə olunur? Cərrahiyyə əməliyyatı lazımdırmı?
Müalicə üsulu sızanaqlarınızın formasından və şiddətindən asılıdır.
Cərrahiyyə əməliyyatının tələb olunmadığı hallar
Bəzən sınıq çox ağır deyilsə, yəni sümük parçaları olduğu yerdən çox da irəliləməyibsə (sabit sınıq), həkim sınığı əməliyyat olmadan müalicə etmək qərarına gələ bilər. Belə hallarda aşağıdakılar tövsiyə edilə bilər:
- Qoltuqağacı və ya gəzinti çarxı: Sümük tamamilə sağalana qədər, yəni təxminən 12 həftəyə qədər ayağınızı yerə qoymağa icazə verilməyəcək.
- Ayaq immobilizasiya cihazları: Budun qeyri-adi hərəkət etməsinin qarşısını almaq üçün abduksiya yastığı və ya diz immobilizatorundan istifadə edin.
- Ağrıkəsicilər: Ağrını nəzarətdə saxlamaq üçün sizə dərman veriləcək.
- Antikoaqulyantlar: Gəzə və bir yerdə qala bilmədiyiniz üçün ayaqlarınızın damarlarında qan laxtalarının əmələ gəlməsi riski var. Bu dərmanlar bunun qarşısını almaq üçün verilir.
Cərrahiyyə əməliyyatının tələb olunduğu hallar
Əslində, asetabulyar sınıqların əksəriyyəti cərrahi təmir tələb edir.
Sınıqın təbiətindən asılı olaraq cərrah bu üsullardan birini seçəcək:
1. Açıq Reduksiya və Daxili Fiksasiya (ORIF): Sadə dillə desək, bu, sınıq sümük parçalarının cərrahi yolla əvvəlki vəziyyətinə qaytarılmasını və sonra onları bir-birinə yapışdırmaq üçün lövhələr və vintlərdən istifadə edilməsini əhatə edir. Bunlar sümüklər tam sağalana qədər bədənin içərisində qalır.
2. Tam Bud Əvəzetmə: Əgər asetabulum çox zəifdirsə və ya zədələnibsə, cərrahınız bu əməliyyatı tövsiyə edə bilər. Bu, bütün bud oynağını və qığırdağı çıxarmağı və süni oynaqla əvəz etməyi əhatə edir.
Bu yırtıqdan hansı fəsadlar yarana bilər?
Bu, ciddi bir zədə olduğundan, bəzi ağırlaşmalar riski var. Bunlardan xəbərdar olmaq çox vacibdir.
| Fəsad | Sadə izahat |
|---|---|
| Posttravmatik artrit | Sınıq oynaqdakı qığırdağa zərər verir. Bu, zamanla artritə səbəb ola bilər. |
| Sümüyə qan tədarükünün pozulması (Avaskulyar nekroz) | Sınıq sümüyə qan tədarük edən qan damarlarına zərər verə bilər. Qan tədarükü kəsildikdə, sümük hüceyrələri ölür və sümük çökməyə başlayır. |
| İnfeksiya | İnfeksiyalar cərrahi yaranın səthində və ya dərinliyində baş verə bilər. Daha dərin infeksiyalar yaranı təmizləmək üçün cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. |
| Qan laxtaları | Əməliyyatdan sonra bir yerdə qalmaq ayaqlara qan axınını azaldır və qan laxtalarının əmələ gəlməsi riski var. |
| Siyatik sinir zədələnməsi | Bu sinir bud oynağının arxasından keçdiyindən, sınıq və ya cərrahi əməliyyat nəticəsində zədələnə bilər . Bu, "ayağın düşməsi" adlanan vəziyyətə (yeriyərkən topuğu və ayaq barmaqlarını qaldıra bilməmək) səbəb ola bilər. |
| Anormal sümük böyüməsi (Heterotopik sümükləşmə) | Bud ətrafındakı əzələlər kimi yumşaq toxumalarda yeni sümüklərin böyüdüyü bir vəziyyət. |
Sağalma prosesi və bərpa
Əməliyyatdan sonra ağrı normaldır. Həkim sizə lazımi ağrıkəsiciləri verəcək.
Yenidən yeriməyə başladıqda mütləq qoltuqağacına və ya gəzdiriciyə ehtiyacınız olacaq. Təxminən 6-8 həftədən sonra ayağınıza bir az ağırlıq daşıya biləcəksiniz. Lakin tam yerimək üçün bir neçə ay lazım olacaq.
Fizioterapiya bu səyahətin çox vacib bir hissəsidir. Budda hərəkətliliyi bərpa etmək və əzələləri gücləndirmək üçün məşqlər lazımdır. Zamanla həkiminiz sizə üzgüçülük və ya stasionar velosiped sürmə kimi az təsirli məşqlərə keçməyi məsləhət görəcək. Bununla belə, ağır, gərgin fəaliyyətlərlə məşğul olmaq üçün təxminən 6-12 ay gözləməlisiniz.
Unutmayın ki, siqaret çəkirsinizsə, sümük sağalma prosesi daha yavaş gedir. Fəsadların riski də daha yüksəkdir. Buna görə də, sağlamlığınız üçün bu dövrdə siqaretdən tamamilə imtina etmək çox vacibdir.
Tam sağalmanız sınığın şiddəti, yaşınız və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. Bəzi insanlar əvvəlki fəaliyyət səviyyələrinə qayıda bilsə də, digərləri əvvəlki fəaliyyət səviyyələrinə qayıda bilməyə bilər. Buna görə də səbirli olmaq və həkiminizin göstərişlərinə əməl etmək vacibdir.
Evə Aparmaq Mesajı
- Asetabulyar sınıq, bud sümüyünü tutan yuvada sınıqdır. Bu, adətən ciddi qəza nəticəsində baş verən ciddi bir vəziyyətdir.
- Əsas simptom, kalça bölgəsində dözülməz ağrıdır.
- Bu kimi bir zədə baş verərsə, dərhal xəstəxananın Təcili Yardım Bölməsinə (ETU) müraciət etməlisiniz.
- Bu sınıqları bərpa etmək üçün tez-tez cərrahiyyə tələb olunur və sağalma prosesi bir neçə ay çəkir.
- Fizioterapiya bərpa dövrünün çox vacib bir hissəsidir.
- Həkiminizin və fizioterapevtinizin verdiyi təlimatları həmişə dəqiq şəkildə yerinə yetirin. Səbir və müalicə ilə yenidən yaxşı bir həyat yaşaya bilərsiniz.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin