Gözləriniz şişirmiş kimi görünür? (Proptoz) Gəlin bu barədə danışaq!

Heç gözlərinizin bir az böyük və ya çıxıntılı olduğunu hiss etmisinizmi? Bəlkə də bir dostunuz və ya ailə üzvünüz sizə bu barədə danışıb. Əslində bu, bəzi insanlarda müşahidə edilə bilən bir vəziyyətdir. Tibbi dildə buna (Proptosis) və ya (Exophthalmos) deyirik. Qorxacaq bir şey yoxdur, əgər bunun fərqindəsinizsə, hər şey kimi onu da idarə edə bilərsiniz.

Proptoz nədir?

Sadə dillə desək, proptoz gözlərinizdən birinin və ya hər ikisinin normal vəziyyətindən çıxmasıdır. Təsəvvür edin ki, gözləriniz və ya bir gözünüz normaldan bir az irəlidə görünür. Bu, görünüşünüzü bir az fərqli göstərə bilər. Bəzən, kimsə sizə təəccüblə gözlərini geniş açaraq baxırmış kimi görünə bilər və bu, eyni zamanda belə qala bilər.

Göz qarşınızda olduğundan, göz qırpmaq bir az çətin ola bilər. Bilirsiniz, gözlərimizi nəmli və qorunmuş saxlamaq üçün göz qırpırıq. Gözlərimizin üstündəki qoruyucu membran, yəni buynuz qişa , göz qırpdığımız zaman lazımi nəmi alır. Düzgün şəkildə göz qırpa bilmədiyimiz zaman buynuz qişa quruyur və zədələnmə ehtimalı böyükdür.

Bəzi insanlarda bu, görmənin bulanıqlaşmasına və ya ikiqat görməyə (biz buna diplopiya deyirik) və bu kimi digər problemlərə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətə ümumiyyətlə "göz böyüməsi" və ya "göz qabarması" da deyilir.

Bunun simptomları hansılardır?

İndi isə görək bu gözlər çıxdıqda hansı digər simptomları hiss edə və görə bilərsiniz.

Gözləriniz şişdikdə, gözlərinizin ağı adi haldan daha çox görünür. Göz kürələriniz də yuvalarından çıxır. Yuxarı göz qapaqlarınızın daha az göründüyünü və gözlərinizin geniş açıq göründüyünü görə bilərsiniz.

Bu əsas simptomdan əlavə, bir neçə başqa simptom da ola bilər:

• Gözlərinizi hərəkət etdirdiyiniz zaman, onlar içəridə ilişib qalmış kimi, qum dənələri kimi hiss edirsiniz.
• Göz quruluğu, qızartı və ya tez-tez göz yaşı axması. Biz buna (Epifora) da deyirik.
• Göz qapaqlarının şişməsi və qızartısı.
• Gözü hərəkət etdirməyə çalışarkən əzələlərin gərginləşdiyini hiss etmək və bəzən gözü heç hərəkət etdirə bilməmək.
• İşığa həssas olmaq, işığa, günəş işığına baxmaqda çətinlik çəkmək deməkdir.
• Baş ağrısı.
• Hərarət.

Təcili tibbi yardım tələb edən simptomlar hansılardır?

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, mütləq gecikmədən həkimə müraciət etməlisiniz. Unutmayın ki, bunlar normal hallardır, elə deyilmi?

• Gözlərin içərisində döyüntü hissi.
• Birdən elə hiss olunur ki, gözlərin çıxacaq.
• Gözlərdə şiddətli ağrı və ya qızartı.
• Bu simptomlar yalnız bir gözdə görünür.
• Görmə qabiliyyətinin tədricən azalması və ya tamamilə itirilməsi.
• Görmənin bulanıqlaşması və ya eyni anda iki şey görməsi (ikiqat görmə).
• Bir şeyə aydın baxmaq, diqqəti cəmləməkdə çətinlik çəkmək deməkdir.

Niyə gözlərim bu qədər çıxır? Səbəbləri nədir?

İndi isə gəlin görək niyə gözlər bu cür çıxır və buna nə səbəb ola bilər.

Əksər hallarda bunun əsas səbəbi öz immun sisteminizdəki problemdir. Sadə dillə desək, bədənimizi xəstəliklərdən qoruyan əsgərlər səhvən öz hüceyrələrimizin bəzilərinə hücum edirlər. Bu halda, həmin immun sistemi tiroid vəzinizin hüceyrələrinə və gözlərinizin arxasındakı toxumalara hücum edir.

Qalxanvari vəzi problemi olan insanlarda gözlərin bu şişkinliyinə Qalxanvari vəzi Göz Xəstəliyi (QGX) deyilir. Əslində, bu vəziyyət ən çox tiroidlə əlaqəli xəstəlikləri olan insanlarda müşahidə olunur.

Bir neçə başqa səbəb ola bilər:

• Qreyvs xəstəliyi: Bu, həmçinin tiroid vəzinin həddindən artıq aktiv olduğu hipertiroidizm ilə əlaqədardır. Bu, həmçinin yuxarıda qeyd olunan eyni immun sistemi pozğunluğundan qaynaqlanır.
• Hipertiroidizm: Bu vəziyyət, tiroid bezinin sadəcə həddindən artıq aktiv olduğu zaman, Qreyvs xəstəliyi olmadan belə baş verə bilər.
• Göz yuvası infeksiyaları: Göz yuvasının içərisində bakterial və ya virus infeksiyası baş verərsə, şişkinlik gözü irəli itələyə bilər.
• Zədələnmələr: Xüsusilə göz və ya baş zədəsi səbəbindən gözün arxasında qanaxma varsa, həmin qan toplanıb gözü itələyə bilər.
• Şişlər: Əgər şiş (xoşxassəli və ya bədxassəli) göz yuvasında və ya ətrafında inkişaf edərsə, bu, gözün irəli çıxmasına da səbəb ola bilər. Məsələn, neyroblastoma və ya bəzi yumşaq toxuma sarkomaları kimi sinirləri əhatə edən şişlər. Lakin, bu tip xərçəng səbəbləri nadirdir.

Mümkün ağırlaşmalar hansılardır? Uzunmüddətli təsirləri varmı?

Bu sizə bir az qorxulu səslənə bilər, amma həqiqət budur ki, əksər insanlar üçün bu vəziyyət heç bir ciddi fəsad və ya uzunmüddətli təsirə səbəb olmur. Bu, sizi sakitləşdirmirmi?

Lakin, çox nadir hallarda bəzi problemlər yarana bilər. Məsələn, ikiqat görmə və ya görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi daimi olaraq baş verə bilər. Həmçinin, əvvəllər qeyd etdiyim kimi, göz qırpmaq mümkün deyilsə və göz damcıları kömək etmirsə, gözünüz zədələnə bilər .Üst təbəqə olan buynuz qişa da zədələnə bilər. Buna buynuz qişa xorası deyilir. Buna görə də simptomlarınız varsa, dərhal müalicəyə müraciət etmək vacibdir.

Bunu necə tapırsınız? Həkimlər bunu necə təsdiqləyirlər?

Əgər bu kimi simptomlarınız varsa, həkim bunun həqiqətən proptoz və ya başqa bir şey olduğunu necə müəyyən edə bilər?

Əvvəlcə həkim sizdən simptomlarınız barədə ətraflı sual verəcək. Onlar sizdən bu simptomların nə qədər müddətdir davam etdiyini, necə başladığını, başqa hansı problemləriniz olduğunu, əvvəlki xəstəliklərinizin olub-olmadığını və ailənizdə oxşar xəstəliklərin olub-olmadığını ətraflı soruşacaqlar.

Bundan sonra mütləq göz müayinəsindən keçəcəksiniz. Buraya aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Gözünüzün səthindəki və içindəki strukturları ətraflı şəkildə böyütmək və araşdırmaq üçün xüsusi bir cihaz (yarıq lampa) istifadə olunur . Bu cihaz buynuz qişada yaralar və quruluq kimi şeyləri aşkar edə bilər.
• Onlar gözlərinizin və göz qapaqlarınızın necə hərəkət etdiyini və hər iki gözünüzü eyni istiqamətə yönəldə bilib-bilmədiyinizi yoxlayır.
• Gözlərin qırmızı olub-olmadığını, ağrı olub olmadığını, iltihab olub olmadığını və göz yaşlarının olub olmadığını görmək üçün diqqətlə onlara baxırlar.

Başqa hansı testlər aparılmalıdır?

İlkin müayinədən sonra həkim səbəbi daha da müəyyən etmək üçün əlavə testlər də təyin edə bilər, məsələn:

• Ekzoftalmometriya: Bu, bir az qəribə səslənə bilər, amma göz almasının göz yuvasından millimetrlə nə qədər çıxdığını ölçmək üçün xüsusi bir cihazdan (ekzoftalmometr) istifadə olunur. Bu, vəziyyətin şiddətini müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Qan analizləri: Bu, tiroid bezinin fəaliyyətini yoxlamaq üçün mütləq hormon səviyyələrini (TSH, T3, T4) yoxlayacaq. Çünki (Tiroid Göz Xəstəliyi) əsas səbəbdir.
• Görüntüləmə tədqiqatları: Dəqiq desək, gözün arxasındakı əzələlərdə, sinirlərdə və yağ toxumasında şişkinlik, şişkinlik, infeksiya əlaməti və ya qanaxma olub olmadığını aydın şəkildə görmək üçün MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) və ya KT müayinəsi (Kompüter Tomoqrafiyası) aparılır.
• Digər laboratoriya testləri: Bəzən infeksiyanın olub olmadığını təsdiqləmək üçün göz ifrazatından və ya toxumasından nümunə götürülə bilər.

Müalicə üsulları hansılardır?

İndi isə bunun müalicə üsullarına nəzər salaq. Alacağınız müalicə gözlərinizin şişməsinin səbəbindən və vəziyyətin şiddətindən asılı olacaq.

• Süni göz yaşları: Bunlar göz quruluğunu azaltmaq və buynuz qişanı qorumaq üçün gündə bir neçə dəfə damcı və ya gel şəklində istifadə edilə bilər. Bunları aptekdən almaq olar.
• Antibiotiklər:Göz axıntınızın bakterial infeksiyadan qaynaqlandığı müəyyən edilərsə, sizə müvafiq antibiotiklər (oral və ya venadaxili) veriləcək.
• Əsas xəstəliklərin müalicəsi: Məsələn, tiroid vəzi həddindən artıq aktivdirsə (hipertiroidizm), onu nəzarətdə saxlamaq üçün tiroid əleyhinə dərmanlar verilir. Qreyvs xəstəliyi də eyni şəkildə müalicə olunur.
• Venadaxili (IV) dərmanlar: Tiroid göz xəstəliyi (TED) səbəbindən yaranan ağır şişkinlik və görmə problemləri üçün şişkinliyi tez bir zamanda azaltmaq üçün kortikosteroidlər (məsələn, metilprednizolon) venadaxili olaraq (IV puls terapiyası) verilə bilər. Teprotumumab (Tepezza®) adlı yeni bir dərmanın da TED-də çox təsirli olduğu aşkar edilmişdir.

Əməliyyat olmadan başqa müalicə üsulları varmı?

Bəli, bəzən digər müalicələr əməliyyat olmadan edilə bilər, məsələn:

• İkiqat görmə müalicəsi: Bunlara eynəklərinizə bərkidilən prizmalar kimi xüsusi linzalar daxildir. Bunlar gözə daxil olan işığı fərqli bir istiqamətə yönəltməklə işləyir və görmə qabiliyyətinizi düzəldir. Göz məşqləri də təklif oluna bilər.
• İmmunosupressiv dərmanlar: Bu dərmanlar (məsələn, Mikofenolat, Rituksimab), xüsusən də (TED) kimi xəstəliklərdə immun sisteminin gözlərə vurduğu zərəri azaltmağa kömək edə bilər.
• Kortikosteroidlər: Steroidlər şişkinliyi azaltmaq və ya görmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün oral həb, iynə və ya venadaxili olaraq verilə bilər. Lakin bunlar uzun müddət istifadə edildikdə yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə də onlar yalnız tibbi nəzarət altında qəbul edilməlidir.

Əməliyyata ehtiyacım olacaqmı?

Hər kəsin əməliyyata ehtiyacı yoxdur. Lakin bəzi hallarda əməliyyatın zəruri olduğu hallar da olur. Məsələn:

• Orbital dekompressiya əməliyyatı: Bu əməliyyat gözün arxasındakı orbitdə daha çox boşluq yaratmaq üçün həyata keçirilir . Bu, gözün geri çəkilməsinə imkan verir. Bu, görmə üçün təhlükə olduqda və ya göz buynuz qişaya zərər verəcək qədər irəli çıxdıqda edilir.
• Çəpgözlük əməliyyatı: Hər iki gözün eyni istiqamətə yönəldilməsi üçün göz əzələlərində əməliyyat edilə bilər.
• Göz qapaqları əməliyyatı: Əgər göz qapaqları düzgün bağlana bilmirsə, buynuz qişanı qorumaq üçün göz qapaqlarının vəziyyətini dəyişdirmək üçün əməliyyat aparılır.
• Şişin çıxarılması: Əgər şiş varsa, onu cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır.

Bundan sonra nə baş verəcək? Sağalma nə qədər vaxt aparacaq?

Bu simptomların səbəbini tapıb vaxtında müalicə etsəniz, nəticələr daha yaxşı olar. Özünüzə uyğun müalicəni alsanız, fəsadların da qarşısını ala bilərsiniz.

"Eşitmə qabiliyyətim nə vaxtsa normallaşacaqmı?" deyə soruşursunuz, yəqin ki. Bəli,Əksər hallarda göz normal vəziyyətinə qayıda bilər. Lakin, uğurlu müalicədən sonra belə, gözün əvvəlki formasına qayıtması bir müddət çəkə bilər. Bəzən aylar, bəzən hətta illər çəkə bilər. Bu, səbəbdən, vəziyyətin şiddətindən və müalicəyə reaksiyadan asılıdır.

Vəziyyətin daha da pisləşməsinin qarşısını necə ala bilərik?

İndi bu vəziyyətiniz (Proptoz) olduğundan, onun pisləşməsinin qarşısını almaq üçün edə biləcəyiniz bəzi vacib şeylər var:

• Tiroid səviyyənizi nəzarətdə saxlayın: Əgər tiroid xəstəliyiniz, xüsusən də Qreyvs xəstəliyi varsa, həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl edin. Gündəlik dərmanlarınızı vaxtında qəbul edin və tiroid hormon səviyyənizi normal həddə saxlamaq üçün müntəzəm qan analizləri verin.
• Siqareti tamamilə tərgit: Əgər siqaret çəkirsinizsə, edə biləcəyiniz ən yaxşı şey budur. Siqaret çəkmək təkcə vəziyyəti (Qalxanvari vəzinin göz xəstəliyini) pisləşdirmir, həm də müalicənin uğurunu xeyli azaldır. Siqareti tərgitmək bədəninizin müalicəyə reaksiyasını xeyli yaxşılaşdıracaq. Buna görə də bu gün qərar verin.

Bu vəziyyətdə necə yaşayırsınız? Zehni cəhətdən necə güclü qalırsınız?

Gözləriniz görünüşünüzü dəyişdirə bilər. Bu, özünəinamınıza və özünəhörmətinizə böyük təsir göstərə bilər. Bu barədə çox narahat və narahat ola bilərsiniz. "İnsanlar nə düşünəcək?" və ya "Üzüm dəyişib" deyə düşünə bilərsiniz. Əgər bu, görmə qabiliyyətinizə təsir edərsə, gündəlik həyatınızda və sosial münasibətlərinizdə bəzi şeylər gözlənilmədən dəyişə bilər. Bu dəyişikliklər sizdə məyusluq, narahatlıq və ya depressiya hissinə səbəb ola bilər. Bu normaldır və bu şeylərlə üzləşən tək siz deyilsiniz.

Unutmayın ki, bu səyahətdə tək deyilsiniz. Kömək istəmək zəiflik deyil, güclü bir şeydir.

Bu kimi şeylər bu çətinliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək:

• Ruhi sağlamlıq mütəxəssisindən kömək alın: Psixiatr və ya məsləhətçi kimi biri ilə danışmaq vacibdir. Onlar sizə Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT) kimi terapiyalar vasitəsilə mənfi düşüncə və hisslərinizlə mübarizə aparmaq, onların öhdəsindən gəlmək və idarə etmək yollarını tapmağa kömək edə bilərlər.
• Sosial işçidən kömək alın: Görmə problemləriniz və ya digər praktik problemləriniz səbəbindən maşın sürə bilmirsinizsə, onlar sizə ərazinizdə dəstək qrupları və ya onlayn virtual resurslar tapmaqda kömək edə bilərlər. Bu qruplar sizinlə oxşar təcrübələr yaşayan insanlarla doludur, ona görə də onlarla danışmaq çox kömək ola bilər.

Sonda deməlisən ki...

Proptoz həqiqətən də qıcıqlandırıcı və qorxulu bir şey ola bilər. Biz bunu başa düşürük. Amma buna imkan verməyin ki, həyatınızı məhv etsin. Həkimə nə qədər tez müraciət etsəniz, səbəbi tapmaq bir o qədər asan olacaq. O zaman lazımi müalicəyə başlaya, vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını ala və mümkün fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.

Zehni sağlamlığınıza da diqqət yetirmək vacibdir. Fiziki sağlamlığınız kimi, zehni sağlamlığınıza da diqqət yetirməlisiniz. Zehni sağlamlıq məsləhətçisindən kömək istəmək, emosiyalarınızı idarə etməyə və bu çətinliklə mübarizə aparmağa kömək edə bilər. Sosial işçi sizi lazımi dəstəyi ala biləcəyiniz yerlərə yönləndirə bilər.

Buna görə də, heç nədən narahat olmayın, lazım olan köməyi almaqdan və təkbaşına əziyyət çəkməkdən qorxmayın. Sizə tez bir zamanda sağalmağı arzulayıram!

proptoz , ekzoftalmos, gözlərin şişməsi, tiroid xəstəliyi, Qreyvs xəstəliyi, hipertiroidizm, göz problemləri