Boyuna vurulan bu xüsusi inyeksiya ağrını aradan qaldıra bilərmi? Gəlin Stellate Ganglion Bloku haqqında məlumat əldə edək.

Boynunuzda, başınızda, qolunuzda və ya yuxarı sinənizdə dərmanla keçməyən davamlı ağrınız varmı? Bəzən bu cür ağrının səbəbi sinir sistemimizdəki kiçik bir problem ola bilər. Bu gün həkimlərin bu cür hallarda istifadə etdiyi xüsusi, bir az fərqli bir müalicə metodu haqqında danışacağıq. Buna "Stellat Ganglion Blok" deyilir. Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, gəlin bunun nə etdiyini sadəcə başa düşək.

Stellate Ganglion Bloku (SGB) nədir?

Sadə dillə desək, Ulduzvari Qanqlion Bloku (UQB) anesteziya inyeksiyasıdır. Lakin bu, sadəcə adi inyeksiya deyil. O, boynumuzdakı, xüsusən də səs qutusunun hər iki tərəfindəki xüsusi bir sinir qrupuna vurulur. Bu sinir qrupu "Ulduzvari Qanqlion" adlanır.

Bu peyvəndin tətbiqinin iki əsas məqsədi var:

1. Baş, boyun, yuxarı qollar və yuxarı sinə nahiyəsindəki bəzi şiddətli, xroniki ağrıları aradan qaldırmaq üçün.

2. Əllərdə qan dövranı, yəni qan dövranının yaxşılaşdırılması.

Yaxşı, bəs bu ulduzvari qanqlion nədir?

Qanqlion, sinir mesajlarının irəli və geri göndərildiyi bir mərkəz olan qatar stansiyasındakı qovşaq kimi bir araya gələn sinir hüceyrələrinin bir qrupudur.

Ulduzvari qanqlion belə sinir qruplarından biridir. Boynumuzun ön hissəsində, körpücük sümüyünün bir az altında, birinci qabırğanın yaxınlığında yerləşir. Boynumuzun hər iki tərəfində də belə qanqlionlar var. "Ulduzvari" sözü "ulduz kimi" deməkdir. Bu o deməkdir ki, bu sinir qrupunun forması ulduz formasına bənzəyə bilər.

Bu sinir qrupu, Avtonom Sinir Sistemimizin bir hissəsi olan "Simpatik Sinir Sistemi"nə aiddir. Sadə dillə desək, bu, bədənimizin "mübarizə aparmaq və ya qaçmaq" sistemidir, yəni bizi qorxu və ya narahat olduğumuz zaman təcili vəziyyətdə döyüşməyə və ya qaçmağa hazırlayan sistemdir. Bu sistem, ürək döyüntüsü, qan təzyiqi və tərləmə kimi bədənimizin biz düşünmədən idarə etdiyi bir çox şeydə iştirak edir. Beləliklə, başa, boyuna, qollara və yuxarı sinəyə gedən simpatik sinir mesajlarının əksəriyyəti bu ulduzvari qanqlion vasitəsilə ötürülür.

Hər kəsdə bu Ulduzvari Qanqlion varmı?

Bu da bir az təəccüblüdür. Əslində, bu ulduzvari qanqlion hər kəsin bədənində yerləşmir. Bu qanqlionun əmələ gəlməsi üçün boynumda iki sinir qrupu, yəni "aşağı servikal qanqlion" və "birinci döş qanqlionu" birləşməlidir.

Amma dünya əhalisinin yalnız 80%-iBu iki sinir dəstəsi ulduzvari qanqlionu əmələ gətirmək üçün bu şəkildə birləşir. Digər 20%-də isə bunlar bir-birindən ayrı, fərqli şəkildə düzülür.

Stellate Ganglion Blokadası niyə tətbiq olunur? Hansı xəstəliklər üçün?

Həkimlər bu müalicəni iki əsas səbəbdən istifadə edirlər.

1. Diaqnoz üçün: Daha əvvəl qeyd olunan simpatik sinir sisteminin fəaliyyətindən qaynaqlanan ağrının olub-olmadığını müəyyən edin. Buna "simpatik vasitəçiliklə baş verən ağrı (SMP)" deyilir.

2. Müalicə olaraq: Müxtəlif ağrı vəziyyətlərini, sinir xəstəliklərini və qan dövranı problemlərini nəzarətdə saxlayır.

Aşağıdakı cədvəldə bu müalicənin ən çox istifadə edildiyi bəzi şərtlər sadalanır.

Bundan əlavə, bu müalicə üsulu həmçinin "Skleroderma", "Orofasial ağrı", "Atipik sinə ağrısı" və "Menyer xəstəliyi" kimi xəstəliklərdə də istifadə olunur.

Bu, həmçinin ruhi sağlamlıq problemləri üçün də istifadə olunurmu?

Bəli, bu, hazırda bir çox insanın danışdığı bir mövzudur. 1990-cı illərdən bəri, xüsusən də Post-Travmatik Stress Pozuntusu (PTSP) adlanan ruhi vəziyyətin müalicəsi üçün SGB-nin istifadəsi ilə bağlı tədqiqatlar aparılır.

Lakin bu tədqiqatların nəticələri qarışıqdır. Bəzi insanlarda TSSB simptomlarında əhəmiyyətli dərəcədə azalma müşahidə olunub, digərlərində isə heç bir dəyişiklik müşahidə edilməyib. Buna görə də, ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası kimi qurumlar SGB-ni TSSB üçün müalicə kimi rəsmi olaraq təsdiqləməyiblər. Lakin, digər müalicələr (məsləhət, dərman) nəticə verməyibsə, həkim bunu xəstə ilə müzakirə edə və onu "qeyri-standart" müalicə kimi təklif edə bilər.

Son zamanlar SGB-nin depressiya və narahatlıq kimi digər ruhi vəziyyətlərə təsiri ilə bağlı tədqiqatlar başlanıb.

Bu Ulduzvari Qanqlion Bloku necə edilir?

Təsəvvür edin ki, bir həkim sizə bu müalicəni təyin edib. Sonra klinikada və ya xəstəxanada belə bir şey baş verir:

1. Hazırlıq: Əvvəlcə sizdən çarpayıda üzü yuxarı uzanmağınız istəniləcək. Rahatlığınız və istirahətiniz üçün sizə venadaxili (IV) xətt vasitəsilə yüngül sakitləşdirici (sakitləşdirici) verilə bilər.

2. Təmizləmə: Həkim boynunuzdakı inyeksiya ediləcək sahəni antiseptik məhlul ilə yaxşıca təmizləyəcək.

3. İlk inyeksiya (keyləşmə):Daha sonra, çox nazik iynə istifadə edərək, nahiyəyə az miqdarda lokal anestezik yeridilir. Bu, növbəti inyeksiya zamanı ağrı hiss etməməyinizə kömək edəcək.

4. Əsas inyeksiya: Daha sonra əsas anesteziya yeridilir. Lakin bu, sadəcə bir təxmin deyil. Həkim "ultrasəs müayinəsi" və ya "flüoroskopiya" adlanan xüsusi bir rentgen növündən istifadə edir, ekranda iynənin yolunu izləyir və yalnız bundan sonra iynə ulduzvari qanqlion adlanan sinir qrupuna tam yaxın olduqda inyeksiya edilir. Bu, onun səhv yerə yeridilməsi ehtimalını azaldır.

Bütün bu proses adətən 30 dəqiqədən az çəkir.

İnyeksiyadan sonra nə baş verir?

İynə vurulduqdan sonra bir müddət reanimasiya otağında saxlanılacaqsınız. Adətən təxminən 40-60 dəqiqə ərzində tibb bacısı və ya həkim vəziyyətinizi (qan təzyiqi, ürək döyüntüsü) izləyəcək. Hər şey təsdiqləndikdən sonra evdə riayət etməli olduğunuz təlimatlar veriləcək və sonra evə getməyə icazə veriləcək.

Bu müalicə nə dərəcədə təsirlidir? Nə qədər davam edir?

Bu suala tək cavab yoxdur, çünki bu , insandan insana çox dəyişir.

• Bəzi insanlarda ağrı inyeksiyadan dərhal sonra keçir, lakin anesteziyanın təsiri bitdikcə bir neçə saatdan sonra ağrı yenidən qayıda bilər.
• Digərləri günlərlə və ya həftələrlə ağrıdan azad olurlar. Bu müddət ərzində onlar ağrıkəsicilərini azalda və fizioterapiya məşqləri kimi fəaliyyətlərdə iştirak edə bilirlər.

Adətən, tək bir inyeksiya nadir hallarda tam rahatlama verir. Uzunmüddətli rahatlama üçün bir sıra inyeksiyalar tələb olunur, yəni bunu bir neçə dəfə etməlisiniz. Bəzən nəticəni cəmi iki seansda əldə edə bilərsiniz, digərləri isə bunu on dəfədən çox etmək məcburiyyətində qala bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki , hər seansla ağrının aradan qaldırılması müddəti arta bilər .

Bunun hər hansı bir yan təsiri və ya riski varmı?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, kiçik yan təsirləri və çox nadir hallarda ciddi ağırlaşmaları var.

Yuxarıda qeyd olunan simptomlar adətən bir neçə saat ərzində tamamilə yox olur, lakin çox nadir hallarda baş verə biləcək ciddi ağırlaşmalar da mövcuddur.

• Yoluxucu xəstəliklər
• Qan damarına (məsələn, karotid arteriya) iynə sancılması nəticəsində qanaxma
• Digər sinirlərin zədələnməsi (vagus siniri, təkrarlanan qırtlaq siniri)
• Ağciyər zədələnməsi (Pnevmotoraks)
• Tiroid bezinin, qida borusunun və ya traxeyanın zədələnməsi

Xüsusilə təcrübəli həkim bu müalicəni ultrasəs kimi texnologiyadan istifadə edərək həyata keçirdikdə, bu halların baş vermə ehtimalı çox aşağıdır.

Hansı hallarda həkimə müraciət etməliyəm?

İynə vurulduqdan sonra evə getdikdən sonra hər hansı yeni simptom inkişaf etdirsəniz və ya hər hansı bir ağırlaşmadan şübhələnsəniz , dərhal həkiminizə müraciət edin. Xüsusilə:

• Əgər inyeksiya yeri şişərsə, qızararsa və ya qızdırma olarsa (infeksiya əlamətləri).
• Udma çətinliyi bir neçə saatdan sonra da davam edərsə.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə.

Bu müalicədən qorxmayın və ya şübhə ilə yanaşmayın. Bu barədə həkiminizlə açıq danışın. Ən əsası bütün narahatlıqlarınızı dinləmək və məlumatlı qərar verməkdir.