Heç bir səbəb olmadan qəfil gülüş və ya nəzarətsiz ağlama hadisəsi görmüsünüzmü və ya yaşamısınızmı? Bəzən hiss etdiyiniz kədər və ya xoşbəxtlikdən daha çox kiçik bir şeyə reaksiya verirsiniz. Əgər bu təcrübəni yaşamısınızsa, bu gün danışacağımız Pseudobulbar Affect və ya qısaca PBA vəziyyəti haqqında bilmək vacibdir.

Psevdobulbar effektinin (PBA) nə olduğunu bilirsinizmi?

Sadə dillə desək, Psevdobulbar Affekti (PBA) , əsl hisslərinizlə uyğun gəlməyən şəkildə nəzarətsiz şəkildə gülməyə və ya ağlamağa səbəb olan bir nevroloji vəziyyətdir. Təsəvvür edin ki, kədərli bir vəziyyətdəsiniz, amma gülməyi dayandıra bilmirsiniz. Yaxud xoşbəxt bir məclisdəsiniz, amma daim ağlamaq istəyirsiniz. Bu, PBA-nın əsas simptomudur.

Bu vəziyyət beynin zədələnməsi və ya başqa bir nevroloji vəziyyət nəticəsində yaranır. Məsələn, "Amiotrofik Lateral Skleroz (ALS)" kimi bir xəstəliyi olan bir insanda bu vəziyyət inkişaf edə bilər.

Bəzən, bu gülmək və ya ağlamaq o anda uyğun görünsə də, onu idarə etmək adi haldan daha çətindir . Bundan əlavə, bu emosional ifadələr çox gərgin ola bilər və adi haldan daha uzun davam edə bilər . Bu, sanki kranı açıb onu dayandıra bilmirsən.

PBA bir neçə başqa adla da adlandırılır:

• Emosional lability
• Patoloji gülüş və ağlama
• Könülsüz emosional ifadə pozğunluğu
• Məcburi gülüş və ya ağlama
• Emosional sidik qaçırma (duyğuları idarə edə bilməmək)

PBA həyatınıza, ailənizə və sizə qayğı göstərənlərə böyük təsir göstərə bilər. Bu, utanc, narahatlıq və hətta təcrid hisslərinə səbəb ola bilər.

PBA nə qədər yaygındır?

Tədqiqatçılar təkcə ABŞ-da 2 milyondan 7 milyona qədər insanın PBA-dan əziyyət çəkdiyini təxmin edirlər. Bu geniş rəqəm diapazonunun səbəbi PBA-nın şiddətinin müxtəlif olması və düzgün tanınmamasıdır. Şri-Lankada bu xəstəliyə yoluxmuş insanların da məlumatsızlıq üzündən müalicə almaması mümkündür.

PBA-dan ən çox kim təsirlənir?

Psevdobulbar Affekti (PBA) adlanan bu vəziyyət, beyində hansısa nevroloji xəstəlik forması olan uşaqlar və böyüklər də daxil olmaqla, istənilən yaşda olan hər kəsə təsir göstərə bilər.

Araşdırmalar göstərdiyi kimi:

• Amiotrofik Lateral Skleroz (ALS) xəstələrinin təxminən 50%-də PBA ola bilər.
• Travmatik beyin zədəsi (TBI) və ya ciddi beyin zədəsi alan insanların təxminən 48%-i.
• Bu vəziyyət, çox sklerozlu (MS) insanların təxminən 46%-ni təsir edir.

Psevdobulbar ruhi xəstəliyə təsir edirmi?

Bəzi insanlar PBA-nın ruhi xəstəlik olduğunu düşünə bilərlər. Çünki gülmək və ağlamaq kimi şeylər əhvalımızla əlaqəlidir. Lakin, PBA beyindəki sinir dövrələrinin zədələnməsindən qaynaqlandığı üçün o, "neyropsixiatrik sindrom", yəni neyropsixiatrik simptomlar toplusu kimi təsnif edilir. Sadə dillə desək, PBA beyin xəstəliyi ilə birlikdə meydana gələn emosional ifadə pozğunluğudur.

PBA-nın simptomları hansılardır?

PBA-nı başa düşmək üçün "əhval-ruhiyyə" və "təsir" arasındakı fərqi bilmək vacibdir. Əhval-ruhiyyə özünüzdə olan hissdir. Yəni, yalnız sizin hiss edə biləcəyiniz şeylər, məsələn, kədər, qəzəb və ya xoşbəxtlik. Təsir , hisslərinizin başqalarının görə biləcəyi şəkildə, məsələn, gülümsəmək və ya ağlamaq kimi ifadə olunmasıdır.

Beləliklə, Psevdobulbar Affektinin (PBA) əsas simptomu əhvalınıza və ya hisslərinizin intensivliyinə uyğun olmayan emosiyaların (affektin) ifadəsidir. Ən çox görülən simptomlar ağlamaq və gülməkdir.

Bu gülüş və/və ya ağlama belə görünə bilər:

• Gözlənilməz, qəfil və nəzarətdən çıxmış.
• Tədbir üçün həddindən artıq çox. (məsələn, kiçik bir zarafata saatlarla gülmək)
• Bu, heç bir aydın səbəb olmadan baş verir.

Bəzən nəzarətsiz qəzəb və ya əsəbilik yarana bilər.

PBA tez-tez beyin zədələnməsi və ya amiotrofik lateral skleroz (ALS) kimi əsas nevroloji vəziyyətlə əlaqəli olduğundan, PBA olan insanlarda əsas vəziyyətlə əlaqəli digər simptomlar da ola bilər.

PBA-nın səbəbləri nələrdir?

Tədqiqatçılar hələ də Psevdobulbar Affektinin dəqiq səbəbini bilmirlər. Onlar bunun beynimizdəki emosiyaların ifadəsini idarə edən nevroloji yollardakı pozğunluqlardan qaynaqlandığını düşünürlər.

PBA ilə əlaqəli bir neçə nevroloji vəziyyət bu pozğunluqlara səbəb ola bilər:

• Travmatik beyin zədəsi
• Amiotrofik yan skleroz (ALS), həmçinin Lou Gehrig xəstəliyi kimi də tanınır.
• Çox skleroz (MS)
• Alzheimer xəstəliyi və demansın digər formaları
• İnsult
• Parkinson xəstəliyi
• Beyin şişləri
• Epilepsiya
• Vilson xəstəliyi

PBA beynin hansı hissələrinə təsir göstərir?

PBA-nın çox güman ki, beyincik-ponto-beyincik yolu boyunca beynin müxtəlif sahələrinə təsir etdiyi düşünülür.

Bu yolun bir hissəsi kiçik beynimizdir (Cerebellum).Bu, emosional reaksiyalarımızı izləmək və onların sosial vəziyyətə uyğun olduğundan əmin olmaqla edilir. Beynin müəyyən bölgələrindən beyinciyə gedən sinir yolları pozularsa, emosiyaların ifadəsi üzərində nəzarət itirilə bilər.

Bundan əlavə, aşağıdakı neyrotransmitterlər PBA-da iştirak edə bilər:

• Serotonin
• Norepinefrin `(Norepinefrin)`
• Dopamin
• Qlutamat
• Asetilkolin `(Asetilkolin)`

PBA diaqnozu necə qoyulur?

Psevdobulbar effekti (PBA) diaqnoz qoymaq çətin bir vəziyyət ola bilər . Hətta həkimlər bəzən bunu ruhi xəstəlik - xüsusən də depressiya və ya bipolyar pozğunluqla səhv sala bilərlər.

Hal-hazırda, PBA diaqnozu qoymaq üçün xüsusi bir test yoxdur . Həkimlər vəziyyəti aşağıdakılara əsasən diaqnoz qoyurlar:

• Simptomlar
• Tibbi tarixçə, xüsusən də nevroloji xəstəliklərlə bağlı
• Ruhi sağlamlıq tarixi
• Fiziki müayinədən alınan məlumatlar

Bütün bunlar diqqətlə araşdırılır və nəticəyə gəlinir.

Niyə PBA depressiya ilə qarışdırılır?

Psevdobulbar effekti (PBA) ən çox ruhi xəstəlik, xüsusən də depressiya ilə qarışdırılan bir vəziyyətdir.

PBA-nın əsas simptomu olan tez-tez ağlama epizodları baş verdikdə belə olur. PBA-lı insanlar PBA vəziyyətinin özü ilə yanaşı, digər səbəblərdən də depressiya yaşaya bilərlər. Lakin, depressiya ilə müqayisədə PBA-da ağlama epizodları:

• Birdən, partlayış kimi başlayır.
• Bu, yalnız qısa müddət davam edir.
• Adətən uzunmüddətli daxili kədərlə əlaqələndirilmir.

Depressiyadan əziyyət çəkən insanlar daim kədərlənsələr də, tez-tez ağlama ehtimalı daha azdır. Hətta belə olsa belə, bu, PBA-dan daha uzun müddət davam edir. Həmçinin, yuxusuzluq və iştahsızlıq kimi depressiyanın digər simptomları PBA-da müşahidə edilmir.

PBA üçün müalicə üsulları hansılardır?

Psevdobulbar effektinin (PBA) müalicəsi yoxdur. Bununla belə, onu idarə etməyə kömək edə biləcək dərmanlar mövcuddur. Müalicənin əsas məqsədi bu nəzarətsiz gülüş və ağlama epizodlarının intensivliyini və şiddətini azaltmaqdır.

Həkimlərin PBA üçün təyin etdiyi dərman növləri bunlardır:

• Dekstrometorfan/xinidin sulfat (Nuedexta®): Bu, FDA (ABŞ Qida və Dərman Administrasiyası) tərəfindən PBA-nı müalicə etmək üçün təsdiqlənmiş ilk dərmandır. Tərkibində öskürək dərmanı (dekstrometorfan) və əvvəllər ürək ritm pozğunluqlarını müalicə etmək üçün istifadə edilən çox aşağı dozada bir dərman (xinidin sulfat) var.
• Antidepressantlar:“(Trisiklik antidepresanlar)”, “(Selektiv Serotonin Geri Alma İnhibitorları - SSRI-lar)” və “(Norepinefrin/Serotonin Geri Alma İnhibitorları - SNRI-lar)” kimi antidepresanlar PBA simptomlarını nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər. Lakin bunlar adətən depressiya üçün verilənlərdən daha aşağı dozalarda verilir.

Bütün dərmanlar kimi, yan təsirlər də yarana bilər. Sizin üçün ən uyğun müalicə planını seçmək üçün həkimlə işləməlisiniz.

PBA-nın qarşısını almaq mümkündürmü?

Psevdobulbar effekti beyin zədələnməsi və nevroloji vəziyyətlərdən qaynaqlandığı üçün onun baş verməsinin qarşısını almaq üçün heç bir şey etmək mümkün deyil.

PBA üçün proqnoz nədir?

PBA-lar üçün proqnoz insandan insana dəyişir.

Əgər vəziyyət aşkarlanmazsa və müalicə olunmazsa, PBA olan insanlarda aşağıdakı risklər artır:

• Depressiya
• Narahatlıq
• Sosial əlaqələrin azalması
• Həyat keyfiyyətinin azalması

Dərmanlar simptomları nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər. Diaqnoz qoymaq və müalicə etmək çətin ola bilər. Bununla belə, özünüz üçün danışmaq və cəhd etmək vacibdir. Bu vəziyyət haqqında ən yaxşı bilən həkimlər neyropsixoloqlar, nevroloqlar və psixiatrlardır.

Pseudobulbar təsiri nə qədər davam edir?

Psevdobulbar effekti adətən xroniki bir vəziyyətdir, çünki ona səbəb olan əsas tibbi vəziyyətlər (məsələn, çox skleroz, Alzheimer xəstəliyi) çox vaxt uzunmüddətli olur.

PBA ilə uğurla yaşamaq üçün nə edə bilərsiniz? (Üstünlük Strategiyaları)

PBA ilə mübarizə aparmaq və qəfil gülüş/ağlama partlayışlarınızı idarə etmək üçün bəzi məsləhətlər:

• Gülüş/ağlama səsləri gələndə, sakitləşənə qədər dərindən nəfəs alın.
• Həmin vaxt başqa bir şey haqqında düşünün, ona diqqət yetirin.
• Çiyin və üz əzələlərinizi rahatlayın və gərginliyi azaldın.
• Mümkünsə, mövqeyinizi dəyişdirin.
• Vəziyyətiniz barədə başqalarına danışın ki, nə gözləməli olduqlarını bilsinlər və sizi səhv başa düşməsinlər.
• Əgər PBA zehni sağlamlığınıza təsir edirsə, bir zehni sağlamlıq məsləhətçisinə müraciət edin.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər PBA-nız varsa, müalicəniz yaxşı nəticə vermirsə və ya xoşagəlməz yan təsirləriniz varsa, yeni bir müalicə barədə həkiminizlə danışın.

Nəzarətsiz şəkildə gülmək və ağlamaq çətin, utandırıcı və başqaları üçün başa düşülməsi çətin ola bilər. Amma unutmayın ki, Psevdobulbar Affekti (PBA) tibbi bir vəziyyətdir və dərmanlarla idarə oluna bilər. PBA simptomlarınız varsa, həkimə müraciət edin. Onlar sizə kömək etmək üçün buradadırlar.

Müzakirə etdiklərimizdən yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparın mesajı)

Yaxşı, bu gün danışdığımız Pseudobulbar Affect (PBA) haqqında yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər bunlardır:

• PBA, hisslərinizlə uyğun olmayan bir şəkildə nəzarətsiz şəkildə gülməyə və ya ağlamağa səbəb olan bir nevroloji vəziyyətdir.
• Bu , tez-tez başqa bir nevroloji xəstəliklə (məsələn, ALS, MS, insult, TBI) əlaqələndirilir.
• PBA özü bir ruhi xəstəlik deyil, ancaq depressiya kimi vəziyyətlərlə qarışdırıla bilər.
• Bunun tam müalicəsi olmasa da, simptomları nəzarətdə saxlayan dərmanlar var.
• Əgər bu simptomlar sizdə varsa, utanmadan və qorxmadan tibbi məsləhət almaq çox vacibdir.
• Bu vəziyyət barədə yaxınlarınıza məlumat vermək həm sizin, həm də onlar üçün işləri asanlaşdıracaq.

Ümid edirəm ki, bu məlumat sizin üçün faydalı olacaq. Bununla bağlı əlavə suallarınız varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin.

Psevdobulbar effekti, PBA, Neyropatiya, İdarə Olunmayan Gülüş, İdarə Olunmayan Ağlama, Emosional Labilitiya, Beyin Pozuntuları