Yemək yeyərkən özünüzü tox hiss edirsinizmi? Yoxsa tez-tez qusursunuz? Bunun bir səbəbi mədənizin sonundakı əzələ qapağı ilə bağlı problem, daha doğrusu, qidanın mədədən nazik bağırsağa keçdiyi yer ola bilər. Biz bu qapağı "pilor" adlandırırıq. Bu qapı düzgün açılmazsa, qida orada ilişib qalır. Piloroplastika belə anlarda köməyə gələn bir əməliyyatdır. Gəlin bu gün bu barədə sadəcə danışaq.
Sadə dillə desək, piloroplastika nədir?
Mədənizi bir torba kimi düşünün. Yediyimiz qida bu torbada saxlanılır, həzm olunur və sonra nazik bağırsağa ötürülür. Bu mədə torbasının sonunda qapı kimi fəaliyyət göstərən əzələli bir halqa var. Buna pilorus deyilir. Bu qapı lazım olduqda açılır və həzm olunmuş qidanın nazik bağırsağa keçməsinə imkan verir və sonra bağlanır.
Beləliklə, nədənsə bu dəlik tıxanarsa, daralarsa və ya düzgün açılmasa, qida mədədən xaricə çıxa bilməz. Bu zaman biz pilorus adlanan bu dəliyi onun formasını dəyişdirmək və genişləndirmək üçün istifadə edilən cərrahi prosedur adlandırırıq. Bəzən, bu hissə başqa bir əməliyyat nəticəsində zədələnərsə, bu əməliyyat da onu bərpa etmək üçün edilir.
Piloroplastika əməliyyatı hansı hallarda lazımdır?
Əgər pilorus düzgün işləmirsə, yəni mədə boşalması gecikirsə, bu əməliyyat faydalı ola bilər. Piloroplastika əsasən aşağıdakı hallarda nəzərdən keçirilir:
1. Mədə xorası (Peptik xora xəstəliyi)
Bəzi ağır mədə xoraları cərrahi əməliyyat tələb edir. Məsələn, qanaxmaya davam edən və ya dərmanlarla sağalmayan xoralarınız varsa, həkiminiz mədə turşusu istehsalını azaltmaq üçün vaqotomiya adlanan prosedur tövsiyə edə bilər. Bu prosedur mədəyə gedən bəzi sinirləri kəsməyi əhatə edir.
Amma burada kiçik bir şey var. Bu vagotomiya əməliyyatı mədə turşusunu azaltsa da, pilorun açılıb bağlanmasını siqnal edən sinirlər də təsirsiz hala gələ bilər. Sonra qapı açılmır. Buna görə də, vagotomiya əməliyyatı etsəniz, qapını bir az daimi olaraq genişləndirmək üçün piloroplastika əməliyyatı da edirsiniz.
Bundan əlavə, bəzən xora iltihablana və ya çapıq toxuması əmələ gələ bilər ki, bu da pilorusdan keçidi tamamilə bloklayır. Belə təcili hallarda bu cərrahi müdaxilə də zəruridir.
2. Qastroparez
Bu, mədə əzələlərinin, o cümlədən pilor əzələlərinin düzgün işləməməsidir. Sanki mədə əzələləri qismən iflic olub. Bu, həzmdə və mədədən qidanın boşalmasında çox gecikməyə səbəb olur. Bu, şiddətləndikdə, davamlı ürəkbulanma və qusmağa səbəb ola bilər ki, bu da yemək yeməyi qeyri-mümkün edir. Digər müalicələr uğurlu olmazsa, həkiminiz piloroplastika əməliyyatı ilə pilorun açılmasını təklif edə bilər.
3. Pilor Stenozu
Bu vəziyyət ən çox yeni doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə körpənin pilorusunun divarları qalınlaşır, daralır və qida keçidini bağlayır. Nəticədə, körpə içdiyi südü çıxara bilmir və dəfələrlə qusur. Belə körpələr üçün qidanı bədənlərinə düzgün şəkildə daxil etmək istəyirlərsə, bu əməliyyat mütləqdir.
Bu əməliyyat necə həyata keçirilir və hansı üsullar var?
Bu əməliyyat iki yolla edilə bilər. Biri qarın boşluğunun kəsilməsini əhatə edən açıq əməliyyatdır. Digəri isə qarında bir neçə kiçik kəsik edilməsini və kamera və incə alətlərdən istifadə edilməsini əhatə edən laparoskopik əməliyyatdır. Hər iki halda da ümumi anesteziya altında qalacaqsınız, buna görə də heç nə hiss etməyəcəksiniz.
Piloroplastika əməliyyatının bir neçə əsas üsulu var. Həkim xəstənin vəziyyətinə əsasən ən uyğun üsulu seçir.
| Cərrahi üsul | Sadəcə təsvir |
|---|---|
| Heineke-Mikulicz Piloroplastikası | Bu, ən çox yayılmış üsuldur. Cərrah piloru uzununa kəsir və sonra çarpaz şəkildə bir-birinə tikir. Bu, dəliyi genişləndirir və əzələni rahatladır. |
| Piloromiotomiya (Ramstedt Piloroplastikası) | Bu üsul xüsusilə yeni doğulmuş körpələrdə istifadə olunur. Burada pilorusun yalnız xarici əzələ təbəqələri kəsilir və incə daxili astar (selikli qişa) qalır. Bu, daxili astarın xaricə doğru çıxmasına və içəridəki boşluğun artmasına səbəb olur. |
| Pilorik dilatasiya | Bu cərrahi prosedur deyil. Bu, endoskopiyaya bənzəyir, burada ağızdan bir boru daxil edilir və pilorus xüsusi bir alətlə genişləndirilir. |
| Jaboulay/Finney Piloroplastikası | Bunlar çox yaygın prosedurlar deyil. Onlar pilorusda şiddətli iltihab və ya çapıq olduqda istifadə olunur. Bu, pilorusu keçmək və mədə ilə nazik bağırsaq arasında yeni bir əlaqə yaratmaq (qastroduodenostomiya) daxildir. |
Əməliyyatdan sonra nə baş verir?
Əməliyyatdan sonra, əgər laparoskopik əməliyyat keçirmisinizsə, həmin gün evə gedə bilərsiniz. Açıq əməliyyat keçirmisinizsə, kəsik böyük olduğundan bir neçə gün xəstəxanada qalmalısınız. İlk bir neçə gün ərzində sizə bərk qida verilməyəcək. Qidalanma burnunuza yerləşdirilən boru və ya damara yeridilən salin vasitəsilə veriləcək.
Əməliyyatın mümkün ağırlaşmaları hansılardır?
Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, bəzi risklər də mövcuddur, lakin bunların baş vermə ehtimalı azdır.
- Qanama
- İnfeksiyalar
- Qan laxtalanması
- Ətrafdakı orqanlara zərər
Bu ümumi risklərə əlavə olaraq, piloroplastika əməliyyatına xas olan bir sıra ağırlaşmalar da mövcuddur.
1. Dempinq Sindromu
Bu, əməliyyatdan sonra ən çox rast gəlinən yan təsirdir. Əməliyyata səbəb olan problemin tam əksidir. Yəni, mədədən qida daha tez nazik bağırsağa keçir. Bu, adətən müvəqqəti olur.
Dempinq sindromunun simptomları iki mərhələdə özünü göstərə bilər. Yeməkdən qısa müddət sonra mədədə sancılar, ürəkbulanma və ishal hiss edə bilərsiniz. Bir neçə saat sonra qan şəkərinizin səviyyəsi qəfildən aşağı düşür və bu da zəiflik, başgicəllənmə, tərləmə və ürək döyüntüsünün tezləşməsi kimi simptomlara səbəb olur.
Əvvəlcə bu bir az əsəbi görünsə də, pəhriz dəyişiklikləri və zəruri hallarda həkiminiz tərəfindən təyin olunan dərmanlarla nəzarət altına alına bilər.
2. Öd reflüksü
Pilorik qapaq dəyişdirildikdə, düzgün bağlanmır və nazik bağırsağın tərkibinin, xüsusən də ödün mədəyə geri axmasına imkan verir. Öd mədənin astarını qıcıqlandırır. Bu davam edərsə, qastritə səbəb ola bilər.
Bərpa prosesi və uğur
Əksər insanlar, xüsusən də laparoskopik əməliyyat keçirənlər tez sağalırlar. Bir neçə həftə ərzində normal fəaliyyətlərinə və qidalanma vərdişlərinə qayıda bilərlər. Əgər sizdə dempinq sindromu əlamətləri varsa, onlar yox olana qədər (bəlkə də bir neçə ay) pəhrizinizə diqqət yetirməlisiniz.
Piloroplastika qastroparez və mədə tıkanıklığı üçün çox təsirli bir müalicədir və müvəffəqiyyət nisbəti 90%-ə qədərdir.
Nəticədə, pilorusdakı kiçik bir tıxanma bütün həzm sisteminizi poza bilər. Bunun üçün cərrahi olmayan müalicələr mövcuddur, lakin bunlar nəticə verməzsə, cərrahiyyə çox yaxşı və təhlükəsiz bir həll yolu ola bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Piloroplastika mədənin (pilor) açılışını genişləndirən və qidanın ilişib qalmadan nazik bağırsağa daha asan keçməsinə imkan verən cərrahi əməliyyatdır.
- Bu əməliyyat əsasən yenidoğulmuşlarda ağır mədə xorası, qastroparez və pilorik stenozu hallarında aparılır.
- Bu, açıq cərrahiyyə və ya laparoskopik (açar dəliyi) əməliyyatı kimi edilə bilər. Hansı üsulun sizin üçün ən yaxşı olduğuna həkiminiz qərar verəcək.
- Əməliyyatdan sonra ən çox rast gəlinən yan təsir, qidanın mədədən çox tez çıxması ilə əlaqəli olan dempinq sindromudur. Lakin bu, adətən müvəqqətidir və pəhrizinizi dəyişdirməklə idarə oluna bilər.
- Hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl həkiminizlə bütün müsbət və mənfi cəhətləri müzakirə etmək və qərar vermək çox vacibdir.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න