Yuxuda da çətinlik çəkirsiniz? Qışqırırsınız? Gəlin REM Yuxu Davranış Pozuntusu (RBD) haqqında məlumat əldə edək!

Həyat yoldaşınız və ya ailənizdən kimsə sizə yuxuda qışqırdığınızı, çırpındığınızı və hətta bəzən kiməsə hücum etdiyinizi demişdimi? Bədəninizdə bir göyərmə ilə oyanıb "Mənə nə oldu?" deyə düşünmüş ola bilərsiniz. Bu, sadəcə pis bir yuxu olmaya bilər. Bu gün REM Yuxu Davranışı Pozuntusu və ya RBD adlanan bu qəribə yuxu davranışı haqqında danışacağıq.

'REM Yuxu Davranış Pozuntusu (RBD)' nədir?

Sadə dillə desək, "REM Yuxu Davranış Pozuntusu (RBD)" yuxunun "REM (Sürətli Göz Hərəkəti)" mərhələsində olduğunuz və əslində yuxularınızı həyata keçirdiyiniz zamandır, yəni yuxularınızda etdiyiniz şeyləri fiziki olaraq edir, yuxularınızda danışırsınız. Bu şeyləri edərkən bundan xəbərsiz olursunuz. Bu "RBD" vəziyyəti "parasomniya" kateqoriyasına aiddir. "Parasomniya", yuxunu pozan qeyri-adi və istənməyən fiziki hadisələr və ya təcrübələrlə xarakterizə olunan bir yuxu pozuntusudur.

Yatdığımız zaman yuxunun müxtəlif mərhələləri olur. Bu mərhələlərdən biri "REM yuxusu" adlanır. "REM" "Sürətli Göz Hərəkəti" deməkdir. Bu, gözlərin sürətlə hərəkət etdiyi zamandır. Bu, tez-tez canlı, canlı yuxular gördüyümüz zamandır. Gecələr bu "REM" dövrlərindən bir neçə dəfə keçirik. İlk "REM" dövrü yuxuya getdikdən təxminən 90 dəqiqə sonra başlayır və təxminən 10 dəqiqə davam edir. Sonrakı hər "REM" dövrü daha uzun olur.

'RBD'-nin iki əsas növü var:

1. 'İzolyasiya olunmuş (idiopatik) RBD': Bu o deməkdir ki, vəziyyət heç bir spesifik səbəb olmadan baş verir. Təəssüf ki, 'izolyasiya olunmuş RBD' olan bir çox insan nəticədə 'neyrodegenerativ vəziyyət' (sinir sistemini tədricən zəiflədən bir vəziyyət) inkişaf etdirə bilər. Xüsusilə, 'Parkinson xəstəliyi' (Parkinson xəstəliyi), 'Lyu cisimcik demensiyası' (Lyu cisimcik demensiyası) və ya 'çoxsistemli atrofiya (ÇSAT)' (çoxsistemli atrofiya) kimi xəstəliklər. Bu xəstəliklərə ümumiyyətlə 'alfa-sinukleinopatiyalar' da deyilir.

2. Simptomatik (ikinci dərəcəli) RBD: Bu, başqa bir əsas xəstəlikdən qaynaqlanır. Məsələn, bu, 1-ci tip narkolepsiya adlanan yuxu pozğunluğu olan insanlarda baş verə bilər. Əgər bir şəxsdə həm yuxarıda qeyd olunan alfa-sinukleinopatiya, həm də RBD varsa, bu da ikinci dərəcəli RBD hesab olunur.

Həmçinin, müəyyən antidepresanlar qəbul edən insanlarda RBD inkişaf edə bilər. Buna dərmanla induksiya olunan RBD deyilir.

Bu "RBD" sizə və ya birlikdə yatdığınız insana gözlənilməz zərər verə biləcəyi üçün bundan xəbərdar olmaq və zəruri hallarda müalicə almaq çox vacibdir.

RBD-nin inkişaf ehtimalı kimlərdə daha yüksəkdir?

REM Yuxu Davranış Pozuntusu (RBD) ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir.Bu xəstəliyin orta başlanğıc yaşı təxminən 61 ildir. Lakin, çox nadir hallarda bu vəziyyət kiçik uşaqlarda və gənc yetkinlərdə də baş verə bilər.

50 yaşdan yuxarı insanlar arasında kişilərdə RBD inkişaf etdirmə ehtimalı qadınlara nisbətən təxminən doqquz dəfə daha yüksəkdir .

RBD müəyyən neyrodegenerativ xəstəliklərlə sıx əlaqəlidir. Əvvəllər qeyd edildiyi kimi, təcrid olunmuş (idiopatik) RBD (yəni başqa heç bir səbəb olmadan baş verən RBD) olan insanların böyük bir hissəsində diaqnoz qoyulduqdan sonrakı 14 il ərzində Parkinson xəstəliyi, Levi cisimcik demensiyası və ya çoxsaylı sistem atrofiyası (MSA) inkişaf etdiyi aşkar edilmişdir .

"1-ci tip narkolepsiya" xəstələrinin təxminən 36%-də ikincili "RBD" ola bilər. Antidepressant qəbul edən insanların təxminən 6%-də isə "dərmanla induksiya olunmuş RBD" ola bilər.

RBD nə qədər yaygındır?

REM Yuxu Davranış Pozuntusu (RBD) əslində nisbətən nadir bir vəziyyətdir . Ümumi əhalinin təxminən 1%-ni təsir edir. 50 yaşdan yuxarı insanlarda isə bu, təxminən 2%-dir.

Lakin bu rəqəmlər əslində olduğundan daha aşağı ola bilər, çünki RBD-nin diaqnozu çətin ola bilər və bu xəstəliyə yoluxan insanların təxminən yarısı bunun onlarda olduğunu belə bilmir .

'RBD'-nin simptomları hansılardır?

"RBD" simptomları insandan insana dəyişə bilər. Bəzi insanlar bunu tez-tez, bəziləri isə daha az hiss edirlər. İnsan yatarkən pis bir yuxu gördüyünü hiss edə bilər. Baş verə biləcək bəzi şeylər bunlardır:

• Bədənimdəki ət yavaş-yavaş hərəkət edir, əzalarım titrəyir.
• Danışmaq, qışqırmaq və bəzən pis sözlər demək olar.
• Onlar kimisə vurmaq və ya tutmaq kimi davranırlar, hətta yatağında olan insanı vura və ya təpikləyə bilərlər.
• Yataqdan tullanmaq, yerə yıxılmaq.

Təsəvvür edin, dostunuz Nilanti və əri Suqat gecə yatırlar və birdən "Dayanın! Dayanın!" deyə qışqırırlar və kimisə vurmaq istəyirmiş kimi qollarını uzadırlar. Bəzən Suqat yataqdan yıxılır və özünə xəsarət yetirir. Səhər oyandıqda Suqat heç nəyi xatırlamır, amma gördüyü yuxunu xatırlayır. Bu, "RBD-lərin" təbiətidir.

RBD xəstəsi olan on nəfərdən səkkizinin yuxu zədələrindən əziyyət çəkdiyi deyilir.

Bu hadisələr tək bir yuxu zamanı bir və ya bir neçə dəfə baş verə bilər. Bəzi insanlar bunları hər gecə, digərləri isə nadir hallarda yaşayırlar. Simptomlar insan şiddətli, zorakı kabus gördüyü zaman ən ağır olur.

Əsas odur ki, bu hadisələrin nə vaxt baş verdiyini bilmirsiniz. İnsanların əksəriyyəti bunu yalnız yataqda kimsə onlara danışanda, evdə kimsə onları görəndə və ya səhər bədənində yara ilə oyananda bilir.

Əgər kimsə sizi bu vaxt yuxudan oyadarsa, asanlıqla oyana bilərsiniz. Oyandığınız zaman ayıq olursunuz və yuxularınızı xatırlayırsınız. Buna "gecə qorxuları" deyilir.Bu, "gecə qorxuları"ndan fərqlidir. Bir insanı oyatmaq çətindir və hətta oyandıqda belə, çox həyəcanlı və çaşqın görünürlər.

Bəzən "Obstruktiv yuxu apnesi (OSA)" (yuxu zamanı nəfəs almanın tıxanması) olan insanlarda da bu simptomlar müşahidə edilə bilər. Buna "psevdo RBD" deyilir. Belə insanlarda "OSA" müalicə edildikdə davranışlar yox olur.

'RBD'-nin səbəbləri nələrdir?

Normalda, "REM" yuxusunda olduğumuz zaman, yuxu gördüyümüz zaman bir çox əzələlərimiz (xüsusilə skelet əzələləri) müvəqqəti olaraq funksiyalarını itirir. Buna "əzələ atoniyası" deyilir. Bu, yuxularımızda etdiklərimizi etmədən təhlükəsiz şəkildə yuxu görə bilməyimiz üçün baş verir. Təsəvvür edin ki, bu olmasaydı nə baş verərdi! Əgər yuxularımızda qaçıb tullansaq, qəzaya düşə bilərik, elə deyilmi?

Lakin RBD olan insanlar əzələ atoniyası adlanan bu müvəqqəti əzələ funksiyasının itkisini yaşamırlar. Buna görə də onlar şüuraltı olaraq yuxularında etdikləri şeylər haqqında danışırlar və hərəkət edirlər. Tədqiqatçılar hələ də bunun niyə baş verdiyini tam başa düşə bilmirlər. REM yuxusunda bir çox mürəkkəb neyron yolları iştirak edir.

"İzolyasiya olunmuş (idiopatik) RBD"-nin səbəbləri

Əsas nəzəriyyələrdən biri, təcrid olunmuş (idiopatik) RBD-nin REM yuxusu zamanı əzələ atoniyasına səbəb olan beyin kötüyünün bir hissəsi olan körpülərdəki problemdən qaynaqlandığıdır. Körpülərdəki bəzi hüceyrələr REM yuxusu zamanı əzələ daralmasını idarə edir. Körpülərdəki lezyonlar həmçinin Parkinson xəstəliyi, Levi cisimcik demensiyası və MSA ilə əlaqələndirilir. Təcrid olunmuş RBD ilə bu xəstəliklər arasında güclü əlaqə olduğundan, tədqiqatçılar körpülərdəki problemin səbəb ola biləcəyinə inanırlar.

Bir araşdırma göstərib ki, "təcrid olunmuş RBD" diaqnozu qoyulmuş insanların 97%-də bu nevroloji xəstəliklərdən biri "RBD" diaqnozundan sonrakı 14 il ərzində inkişaf edir və ən çox yayılmış xəstəlik "Parkinson xəstəliyi"dir.

"İkinci dərəcəli (simptomatik) RBD"-nin səbəbləri

Narkolepsiyası olan insanlarda beyin kimyəvi maddəsi olan oreksin və ya hipokretin səviyyəsi aşağı olur. Bu kimyəvi maddə yuxunu, oyaqlığı və iştahanı idarə edir. Bu kimyəvi maddə aşağı olduqda, REM yuxusunu poza bilər və bu da RBD-yə səbəb ola bilər.

"Dərmanla əlaqəli RBD"-nin səbəbləri

Tədqiqatçılar bəzi antidepresanların yaratdığı RBD-nin REM yuxusunda iştirak edən dopamin və serotonin neyrotransmitterlərinin balanssızlığından qaynaqlana biləcəyinə inanırlar.

'RBD' necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Əgər sizdə "RBD" simptomları varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.Həkim sizdən simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Əgər birlikdə yatdığınız biri və ya ailə üzvləriniz varsa, həkim onlardan yuxu vərdişləriniz barədə də soruşa bilər.

Həkim sizi fiziki müayinə edəcək və nevroloji müayinə aparacaq. Siz həmçinin yuxu mütəxəssisinə yönləndirilə bilərsiniz.

RBD-niz olub-olmadığını dəqiq öyrənmək üçün laboratoriyada video yuxu müayinəsi, yəni polisomnoqrafiya (PSG) aparılmalıdır. Bu, adətən xəstəxanada və ya yuxu mərkəzində aparılır və burada bütün gecəni kamera nəzarəti altında keçirirsiniz. Bu test, yatarkən bədəniniz haqqında aşağıdakı məlumatları qeyd edir:

• Ürək döyüntüsü.
• Nəfəs alma tezliyi və hava axını.
• Beyin dalğası fəaliyyəti.
• Göz hərəkətləri.
• Çənənizin və yuxarı ətraflarınızın əzələ hərəkətləri.

Yuxu Pozuntularının Beynəlxalq Təsnifatının Üçüncü Nəşrinə (ICSD-3) əsasən, RBD diaqnozu qoyulmaq üçün aşağıdakıların hamısı mövcud olmalıdır:

• Yuxuda danışdığınız və/və ya mürəkkəb hərəkətlər etdiyiniz epizodlar yaşamağa davam edirsiniz.
• Bu davranışlar polisomnoqrafiya (PSG) testi ilə təsdiqlənməli və REM yuxusu zamanı baş verməlidir. Yaxud klinik tarixçənizə əsasən, onlar REM yuxusuna işarə etməlidir.
• 'PSG' testi, 'REM' yuxusu zamanı 'əzələ atoniyası' (əzələ həyatının itirilməsi) olduğunu göstərməlidir. ('Atoniyasız REM yuxusu' - RWA).
• REM yuxusu zamanı tutma ilə əlaqəli fəaliyyət yox olmalıdır.
• Bu yuxu problemləri başqa bir yuxu pozğunluğu, başqa bir xəstəlik, ruhi xəstəlik, dərmanların yan təsiri və ya maddə istifadəsi pozğunluğu ilə yaxşı izah edilməməlidir.

RBD necə müalicə olunur?

Bu "RBD"-nin müalicəsində əsas məqsəd sizin və partnyorunuz üçün təhlükəsiz yuxu təmin etməkdir . Bunun üçün müxtəlif strategiyalar və bəzən dərmanlar mövcuddur.

Təhlükəsizlik üçün atılacaq addımlar

Təhlükəsiz bir yuxu mühiti yaratmaq üçün edə biləcəyiniz bəzi şeylər bunlardır:

• Yatağın ətrafından iti, şüşə və ağır əşyaları çıxarın .
• Özünüzlə çarpayının başlığı və ya yataq masası arasına yastıq kimi yumşaq bir şey qoyun.
• Yataqdan yıxılmaq ehtimalınız varsa, yatağın yanına yerə döşək qoyun və ya yatağın hər iki tərəfinə yastıqlı yataq relsləri quraşdırın.
• Bəzi insanlar üçün yuxu torbasında yatmaq da kömək edə bilər.

Əgər simptomlarınız çox ağırdırsa, yatan partnyorunuzun təhlükəsizliyi üçün ayrı bir otaqda tək yatmağınız ən yaxşısı ola bilər.

Həmçinin, spirtli içki qəbul etməkdən mümkün qədər çəkinməlisiniz , çünki spirtli içki "RBD" hallarını artıra və vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər.

`RBD` üçün dərmanlar

Əgər simptomlarınız ağırdırsa və təhlükəsizlik tədbirləri təkbaşına zədənin qarşısını ala bilmirsə, həkiminiz simptomlarınızı nəzarətdə saxlamaq üçün dərman təyin edə bilər. Xüsusilə RBD üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanlar olmasa da, tədqiqatlar göstərir ki, melatonin, klonazepam və pramipeksol bəzən simptomları azalda bilər.

• Melatonin: Bu, beynimizdəki epifiz vəzi tərəfindən təbii olaraq istehsal olunan bir hormondur. Yuxu-oyanma dövrümüzü tənzimləmək üçün vacibdir. Sintetik melatonin dərman kimi mövcuddur. Bu, RBD üçün birinci dərəcəli müalicə hesab olunur, çünki çox az yan təsir göstərir. Həkim aşağı dozadan başlayacaq və simptomlar aradan qalxana qədər dozanı tədricən artıracaq.
• Klonazepam: Bu, sakitləşdirici dərmandır. Tədqiqatçılar hələlik onun RBD-yə necə kömək etdiyindən əmin deyillər. Bununla belə, RBD-li bir çox insan yatmazdan əvvəl az dozada klonazepam qəbul etməyin kabusları, qışqırıqları və yuxuda gəzməyi azaltdığını və ya tamamilə aradan qaldırdığını aşkar edir. Bununla belə, klonazepam bəzi xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Buna görə də melatonin kifayət qədər rahatlıq verməzsə, həkiminiz onu təyin edə bilər.
• Pramipeksol: Bu, dopamin agonistidir. Həkimlər onu əsasən Parkinson xəstəliyi və narahat ayaq sindromu üçün təyin edirlər. Lakin son tədqiqatlar göstərir ki, o, həmçinin RBD simptomlarını azalda bilər. Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, bu dərman təsirli olur, çünki RBD dopamin çatışmazlığından (dopaminergik çatışmazlıq pozğunluğu) qaynaqlanan bir vəziyyətdir.

RBD-nin qarşısını almaq mümkündürmü?

Əksər hallarda, RBD-nin qarşısını almaq üçün edə biləcəyimiz heç nə yoxdur. Bunun səbəbi, qarşısını ala və ya dəyişdirə bilmədiyimiz risk faktorları olmasıdır. Məsələn, yaşınız, narkolepsiya və ya neyrodegenerativ xəstəliyiniz olub-olmaması.

Amma əgər RBD alkoqol kimi amillərdən qaynaqlanırsa və simptomlar artırsa, bu vasitələrdən istifadəni dayandırdıqdan sonra RBD yox ola bilər.

RBD-nin proqnozu nədir?

RBD-nin gələcək gedişi, yəni xəstəliyin hara gedəcəyi bir neçə amildən asılıdır:

• Bunun əsas səbəbi olub-olmaması. Yəni, bunun "narkolepsiya" (ikinci dərəcəli "RBD"), antidepressant ("dərmanla induksiya olunmuş RBD") və ya sadəcə baş verməsi (kortəbii - "təcrid olunmuş RBD").
• Semptomlarınızın nə qədər ağır olduğunu və sizə hər hansı bir zərər verib-vermədiyini.
• Müalicə almaq və ya etməmək.
• RBD ilə yanaşı sinir sistemi xəstəliyiniz olub-olmaması.

RBD-nin ən vacib və ciddi aspekti onun nevroloji xəstəliklər, xüsusən də Parkinson xəstəliyi, çoxsaylı sistem atrofiyası və Levi cisimcik demensiyası ilə əlaqəsidir. Getdikcə artan dəlillər göstərir ki, RBD bu xəstəliklərin erkən xəbərdarlıq əlaməti ola bilər. Bu, xüsusilə RBD spontan, başqa heç bir səbəb olmadan baş verərsə və narkolepsiya və ya dərman səbəbindən baş verməzsə doğrudur.

RBD sizə və/və ya yatdığınız partnyorunuza ciddi zərər verə bilər, buna görə də müalicə almaq çox vacibdir.

RBD və nevroloji xəstəliyi olan insanlar üçün proqnoz ümumiyyətlə yaxşı deyil. Məsələn, erkən mərhələdə Parkinson xəstəliyi və RBD olan insanların həyat keyfiyyətinin erkən mərhələdə Parkinson xəstəliyi olan insanlara nisbətən daha aşağı olduğu, lakin RBD olmadığı müəyyən edilmişdir.

RBD-nin mümkün fəsadları hansılardır?

Bu insanlar yuxuda bəzən şiddətli hərəkətləri səbəbindən özlərinə və ya başqalarına xəsarət yetirmə riski yüksəkdir. Həmçinin, yuxu tez-tez kəsildiyindən, bu, ümumi yuxu keyfiyyətinə təsir göstərə bilər.

Mümkün xəsarət növləri:

• Çürüklər.
• Kəsiklər.
• Burxulmalar.
• Sınıq sümüklər.
• Baş zədələri və subdural hematomlar (kəllə daxilində qanaxma) kimi ciddi xəstəliklər.

Bəzən bu xəsarətlər həyati təhlükə yarada bilər .

Bildirilir ki, RBD olan insanların partnyorlarının 90%-də yuxu problemləri var və 60%-dən çoxu fiziki xəsarətlər alıb .

Buna görə də, RBD üçün müalicə axtarmaq və ən azından təhlükəsiz yuxu üçün mühit yaratmaq çox vacibdir.

'RBD' ilə bağlı nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

• Əgər sizə "təcrid olunmuş RBD" (başqa səbəbi olmayan RBD) diaqnozu qoyulubsa, bununla yaxından əlaqəli ola biləcək nevroloji xəstəliklərin ("Parkinson", "Levi cisimcik demensiyası", "MSA") "əlamətlərini yoxlamaq" üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.
• Hərəkət problemləri və ya idrak dəyişiklikləri kimi hər hansı yeni simptom inkişaf etdirsəniz, dərhal həkimə müraciət edin.
• Əgər siz və ya birlikdə yatdığınız biri RBD səbəbindən zədə alsa, dərhal həkimə müraciət edin.

'RBD' ruhi xəstəlikdirmi?

Xeyr, "REM Yuxu Davranış Pozuntusu (RBD)" "ruhi xəstəlik" deyil. Bu, "əhval pozuntusu" və ya "narahatlıq pozuntusu" kimi deyil. "RBD" "yuxu pozuntusudur", xüsusən də "parasomniya"nın bir növüdür.

Təsadüfən özünüzə və ya birlikdə yatdığınız birinə xəsarət yetirmək çox narahatedici və üzücü ola bilər. Əgər partnyorunuz sizə yuxuda çətinlik çəkdiyinizi və ya qışqırdığınızı deyirsə, bunu yüngül qəbul etməyin. Həkimlə danışın. Onlar RBD-yə yoluxub-yoxlanılmadığını yoxlamaq üçün yuxu müayinəsi tövsiyə edə və lazım gələrsə müalicə təklif edə bilərlər. Unutmayın ki, ən vacib şey zədələnmənin qarşısını almaq üçün təhlükəsiz yuxu mühiti yaratmaqdır.

Nəhayət, bunu unutmayın (Evə aparma mesajı)

Beləliklə, əgər siz və ya tanıdığınız biri yuxuda qəribə davranırsa - qışqırır, qollarını yelləyir, yataqdan yıxılır və s. - bunu pis yuxu kimi qəbul etməyin. Bu, REM Yuxu Davranış Pozuntusu (RBD) ola bilər.

Xüsusilə də özünüzə və ya başqalarına xəsarət yetirirsə, mütləq tibbi yardım alın. Unutmayın ki, bu, bəzi ciddi nevroloji xəstəliklərin erkən əlaməti də ola bilər. Buna görə də, onu erkən aşkar etmək və lazımi tədbirləri görmək çox vacibdir. Sizin, partnyorunuzun yuxusu və hər ikisinin təhlükəsizliyi çox vacibdir. Buna görə də buna diqqət edin.

REM yuxu davranış pozğunluğu, RBD, yuxu pozğunluqları, yuxuda gəzmək, yuxuda qışqırıq, yuxu problemləri, nevroloji xəstəliklər