Tez-tez baş verən ürək yanmasını görməməzlikdən gəlməyin! - Gəlin Barrett qida borusu haqqında danışaq

Sizdə də tez-tez ürək yanması olurmu? Sinəniz yanırmış kimi hiss olunur. Bəzən yeməkdən sonra, xüsusən də gecə yeməkdən sonra uzananda ağzınızdan turş və acı bir şey çıxdığını hiss edirsinizmi? Çoxumuz bunun "qastrit" olduğunu düşünür və aptekdən dərman alıb içirik. Bəs bilirdinizmi ki, bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə, qida borusumuza zərər verə bilər? Bu, "Barrett qida borusu" adlanan həmin zədə nəticəsində yarana biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Qorxmayın, gəlin bu barədə sadəcə danışaq.

Sadə dillə desək, Barrett özofagusu nədir?

Qida borusumuzu su borusu kimi təsəvvür edin. Bu, yediyimiz qidanı ağzımızdan mədəmizə daşıyan borudur. Bədənimizin hər yerində olduğu kimi, bu borunun da içərisində nazik, qoruyucu hüceyrə təbəqəsi (astar) var. Onun vəzifəsi qida borusunu qorumaqdır.

İndi təsəvvür edin ki, mədəmizdəki sərt turşular daim yuxarı qalxır və qida borusunun divarlarına dəyir. Necə ki, yerə sərt bir şey düşməyə davam etdikdə, həmin döşəmə yanır, bu turşu yolları qida borusunun zərif hüceyrə təbəqəsinə zərər verir.

Bu zədələnmə illər keçdikcə davam etdikcə bədənimiz bir həll yolu tapmağa çalışır. Bədən düşünür: "Bu qida borusu hüceyrələri bu turşu hücumuna tab gətirə bilməz. Burada daha güclü, turşuya davamlı bir hüceyrə növü yaratsam yaxşı olar."

Beləliklə, orqanizm qida borusundakı zədələnmiş hüceyrələri bağırsaqlarımızdakından daha çox turşuya davamlı olan bir hüceyrə növü ilə əvəz edir. Sadə dillə desək, qida borusunda olmalı olan hüceyrə növü əvəzinə, bağırsaqda olan bir hüceyrə növü qida borusunda böyüməyə başlayır. Tibbdə buna bağırsaq metaplaziyası deyirik. Buna "Barrett qida borusu" deyirik.

Bu vəziyyət nə dərəcədə ciddidir? Qorxmalıyıqmı?

Bu sizi qorxuda bilər. Hamımız "xərçəng riski" sözünü eşidəndə qorxuruq. Amma burada başa düşülməli olan vacib məqam odur ki, Barrett qida borusu olan hər kəsdə xərçəng inkişaf etmir.

Əslində, xərçəng inkişaf riski çox aşağıdır . Tədqiqatlar göstərir ki, risk ildə 0,5% təşkil edir ki, bu da 1%-dən azdır. Bu o deməkdir ki, Barrett qida borusu olan 200 nəfərdən yalnız birində bir il ərzində xərçəng inkişaf edəcək.

Həmçinin, bu hüceyrə dəyişikliyi bir gecədə xərçəngə çevrilmir. Bu, çox tədricən baş verən bir prosesdir. "Metaplaziya" vəziyyətindən "xərçəngə" keçməzdən əvvəl başqa bir ara mərhələdən keçir. Biz buna "displaziya" deyirik. "Displaziya"nın bu mərhələsində həkimlər bunu tanıya bilərlər. Əgər tanıya bilirlərsə, dəyişdirilmiş hüceyrə hissəsini çıxarıb xərçəngə keçməsinin qarşısını ala bilərlər.

Buna görə həkimlər Barrett özofagus xəstəliyi olan insanları mütəmadi olaraq müayinə və nəzarətdə saxlayırlar.

Barrett özofagusunun simptomları hansılardır?

Burada təəccüblü olan odur ki, Barrett qida borusuna xas heç bir simptom yoxdur. Yəni, qida borunuzdakı hüceyrələrin dəyişdiyini hiss etmirsiniz.

Bəs bunu necə tapırsınız?

Adətən, bu vəziyyətə səbəb olan əsas problem simptomların yaşama səbəbidir. Əksər insanlar üçün bu, qastroezofageal reflüks xəstəliyi adlanan bir vəziyyətə səbəb olur. Hamımızın bildiyimiz kimi, buna QERX (Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi) deyilir. Bu, mədə turşusunun yuxarı qalxıb qida borusuna daxil olmasıdır.

Beləliklə, sizdə GERD-nin aşağıdakı simptomları var:

• Ürək yanması: Sinə ortasından gələn yanma hissi.
• Turş boğaz: Mədə möhtəviyyatının, yəni turşu və həzm olunmamış qidanın ağıza qalxması hissi.
• Udmaqda çətinlik: Yemək və ya içki udarkən boğulma hissi.
• Davamlı boğaz ağrısı və ya öskürək.
• Sinə ağrısı.

Bu vəziyyətə səbəb olan risk faktorları hansılardır?

Barrett qida borusu xəstəliyinin əsas səbəbi qida borusunun uzunmüddətli zədələnməsi olsa da, bu, hər kəsdə inkişaf etmir. Lakin bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır. Gəlin onların kim olduğuna nəzər salaq.

Barrett özofagusunuz olub olmadığını necə bilirsiniz?

Əgər sizdə GERD-nin uzunmüddətli simptomları varsa, həkiminiz sizi qastroenteroloqa yönləndirəcək. O, bu xəstəliyin olub-olmadığını təsdiqləmək üçün test aparacaq. Buna endoskopiya deyilir.

Endoskopiya testi nədir?

Bu, sizə bir az sedasiya verməkdən və sonra ucunda kamera olan nazik, elastik bir borunun ağzınızdan keçərək qida borusunuzdan mədənizə keçirilməsindən ibarətdir. Bu prosedur zamanı heç bir ağrı hiss etməyəcəksiniz.

Bu kamera ilə həkim qida borusunun daxili divarını aydın şəkildə görə bilir.

• Normal qida borusunun daxili divarı açıq çəhrayı rəngdədir və hamar bir səthə malikdir.
• Barrett qida borusu qırmızı-narıncı (qızılbalıq rəngli) və kobud görünür .

Görünüşdə bu şəkildə dəyişiklik müşahidə olunarsa, həkim müayinə üçün şübhəli nahiyədən çox kiçik bir toxuma parçası götürəcək. Biz buna biopsiya deyirik. Bu toxuma parçası hüceyrələrin həqiqətən dəyişib-dəyişmədiyini, yəni Barrett özofagusunun olub-olmadığını 100% təsdiqləmək üçün mikroskop altında müayinə olunur.

Barrett özofagusunun təsnifatı və mərhələləri

Biopsiya hesabatınız gəldikdən sonra həkiminiz vəziyyəti sizə izah edəcək. Bu, adətən iki növə və bir neçə mərhələyə bölünür.

Barrett özofagusunun müalicəsi hansılardır?

Müalicə üsullarını üç əsas hissəyə bölmək olar.

1. Əsas səbəbin müalicəsi

Bu, ən vacib şeydir. Qida borusuna zərər verməyi dayandırmalıyıq. Xəstəliklərin əksəriyyəti müalicə olunan GERD-dən qaynaqlanır.

• Həyat tərzi dəyişiklikləri: Acılı, yağlı qidaları, qəhvəni və s. azaldın. Gecə yeməkdən sonra 2-3 saat uzanmaqdan çəkinin.
• Dərmanlar: Mədədə turşu istehsalını idarə edən dərmanlar verilir. "Omeprazol" və "Ezomeprazol" kimi proton nasos inhibitorları (PPI) bunun üçün çox təsirlidir. Bunlar qida borusuna dəyən ziyanı dayandırır və onun sağalmasına kömək edir.

2. Müşahidə

Əgər vəziyyətiniz displaziyadan azaddırsa, yəni xərçəng riskiniz aşağı səviyyədədirsə, həkiminiz vəziyyətinizi izləmək üçün hər neçə ildən bir endoskopiya etməyinizi tövsiyə edəcək. Displaziyanız varsa, ildə ən azı bir dəfə endoskopiyadan keçməlisiniz.

3. Xərçəngönü hüceyrələrin çıxarılması (Displaziya)

Əgər hesabatınızda "yüksək dərəcəli displaziya" olduğunu, yəni xərçəng riskinizin yüksək olduğunu göstərirsə, həkiminiz anormal hüceyrələrin çıxarılmasını tövsiyə edəcək. Bunu etməyin bir neçə yolu var.

• Ablasiya Terapiyası: Bu zaman endoskopiya borusundan bir cihaz keçirilir və zərərli hüceyrələr radiotezlik və ya krioterapiya istifadə edilərək məhv edilir.
• Endoskopik Mukozal Rezeksiya (EMR): Bu, həmçinin "endoskopiya" vasitəsilə həyata keçirilən kiçik bir cərrahi əməliyyatdır. Bu əməliyyatda anormal toxuma kəsilib çıxarılır.
• Cərrahiyyə (Ezofaqektomiya): Displaziya ağırdırsa və ya xərçəngə keçibsə, qida borusunun zədələnmiş hissəsinin çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.

Bu vəziyyət tamamilə müalicə edilə bilərmi?

Metaplaziya və ya hüceyrə dəyişikliyi öz-özünə keçmir. Lakin yuxarıda qeyd olunan müalicələr zədələnmiş toxumanın çıxarılmasına kömək edə bilər. Həmçinin, GERD yaxşı nəzarət altında olarsa, sonrakı zədələnmənin qarşısını almaq olar.

Lakin müalicədən sonra belə, bu vəziyyətin təkrarlanma ehtimalı azdır, buna görə də həkiminizin tövsiyə etdiyi testlərə davam etmək çox vacibdir.

Barrett qida borusu olan bir insan normal bir həyat sürə bilər. Ən vacib şey vəziyyəti erkən mərhələdə müəyyən etmək və pisləşmədən əvvəl düzgün müalicəyə və tibbi məsləhətlərə əməl etməkdir. Bunu etsəniz, xərçəng kimi ciddi xəstəliklərdən qaçınmaq və sağlam bir həyat sürmək olar.